drenaje Flashcards
(29 cards)
un drenaje es
un implante que se coloca normalmente de forma temporal para canalizar material indeseado en una herida o cavidad corporal hacia el exterior para reducir la infección y aumentar la cicatrización
indicaciones drenaje
- eliminar espacio muerto
- eliminar gas/líquido
- uso profiláctico
la presencia de líquido en una herida va a disminuir la resistencia a la infección por:
- el fluido pierde la capacidad de opsonización de las bacterias por fagocitosis
- dificulta la llegada de fagocitos
- actúa como sustrato para el crecimiento bacteriano
según la forma y material - tipos de drenaje
- penrose
- tubo rígido simple
- drenaje por sumidero
el penrose es
un drenaje cilíndrico de látex suave, actuación pasivo, por gravedad
el penrose NO lo usamos en
- succión
- cavidad torácica
por qué el penrose no se fenestra/no está indicado
porque drena tanto por dentro como por fuera por capilaridad: su eficacia está directamente relacionada con su superficie, si fenestramos, reducimos la superficie
sin embargo, existe lo que se llama drenaje de cigarrillo que es un penrose fenestrado al que hemos metido una gasa en la luz: aumenta capilaridad gracias a la capacidad absorbente del amterial
tubo rígido simple - drenaje
silicona, goma o plástico; más rigido: mayor irritación tisular
actuación pasiva (gravedad) o activa (por succión)
fenestrado para evitar obstrucción
uso tubo rígido simple
drenaje torácico
drenaje por sumidero
tubo rígido simple con 2 o más luces: una para eliminar el material y otra para actuar como tubo de ventilación
drenajes según actuación
- pasivos
- activos: abiertos/cerrados
drenaje pasivo
actúa por gradiente normal de presión, gravedad o succión
drenaje activo
funciona por la aplicación de un gradiente presión artificial creada por la aplicación de presión negativa a la salida del tubo de drenaje
más eficaces
drenaje activo abierto
un drenaje de doble luz se acopla a una bomba de succión
un drenaje activo abierto USO y desventaja
- uso: evacuar grandes cantidades de fluido
- desventaja: contacto con medio ambiente: riesgo infección
drenaje activo cerrado
un drenaje simple acoplado a una presión negativa: jeringa grande
drenaje ideal en exudado viscoso
penrose - porque el rígido puede obstruirse
drenaje ideal en exudado líquidp
rígido
drenaje ideal en tórax
- rígido
- sistema activo cerrado
drenaje ideal en abdomen
- penrose: obstruye con el omento
- mejor sistema activo abierto (bomba de succión=
drenaje ideal en mucha cantidad de fluido
activo abierto
un drenaje ideal
- fácil manejo
- fácil de quitar
- barato
- mínima reacción tisular
- eficaz
- menos incidencia a la infección
complicaciones drenajes
- aumento riesgo infección
- dehiscencia incisional
- retirada prematura o retención de drenaje
- obstrucción
- celulitis
- dolor
- mala praxis del cirujano
cuándo retiro un drenaje
cuando la cantidad de drenaje haya disminuido y sea serosanguinolento
