DRGE Flashcards
(34 cards)
Qual é a fisiopatologia básica do DRGE?
Aberturas transitórias do EEI fora da deglutição com fluxo retrógrado do conteúdo gastrointestinal para o esôfago.
Quais são os sintomas típicos da DRGE?
- pirose
- regurgitação
Quais são os sintomas atípicos da DRGE?
- tosse seca crônica
- rouquidão
- pigarro
- pneumonia
- asma
- dor torácica
Quais são os fatores de risco para DRGE?
- obesidade
- tabagismo
- hérnia de hiato tipo 1
- gastroparesia
- medicamentos
- esclerodermia
Qual é a terapia empírica recomendada para pacientes jovens com sintomas típicos de DRGE?
IBP por 6-8 semanas e medidas comportamentais
Quais são os sinais de alarme que indicam investigação complementar em pacientes com DRGE?
- disfagia
- impactação
- anemia
- sangramento
- perda de peso
- vômitos de repetição
Qual exame é considerado o padrão ouro para confirmação diagnóstica de refluxo?
ph-metria de 24 horas
Qual é o escore de DeMeester que indica refluxo ácido patológico?
> 14,72
Quais são as indicações cirúrgicas para DRGE?
- falência do tratamento clínico
- desejo em descontinuar o IBP
- intolerância/efeitos colaterais com IBP
- predomínio de sintomas respiratórios
Quais são os tipos de fundoplicaturas?
- total - Nissen (360°)
- anterior a Dor (180°)
- posterior a Toupet (270°)
Qual é a condição associada à metaplasia intestinal do epitélio escamoso do esôfago?
Esôfago de Barrett
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de Esôfago de Barrett?
- obesidade
- tabagismo
- sexo masculino
- raça branca
- sintomas mal controlados > 5 anos
Quais são as etapas da evolução do esôfago de Barrett?
- sem displasia
- displasia de baixo grau
- displasia de alto grau
- adenocarcinoma do esôfago distal
V ou F: Nenhum tratamento clínico ou cirúrgico é capaz de reverter o esôfago de Barrett.
V
Qual deve ser a conduta em casos de Esôfago de Barrett sem displasia?
EDA seriada a cada 3 a 5 anos
Qual é a conduta nos casos de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett?
Fazer IBP e repetir EDA em 3 a 6 meses.
Se displasia confirmada - erradicar Barrett com ARF ou EDA de 6/6 meses
Qual é a conduta em casos de displasia de alto grau no esôfago de Barrett?
ARF ou esofagectomia distal
Qual é a cirurgia indicada em casos de pacientes com obesidade e DRGE?
Gastroplastia com derivação em Y de Roux
Quais são os tipos de esofagite não péptica?
- esofagite eosinofilica
- esofagite corrosiva
- esofagite medicamentosa
- esofagite infecciosa
Quais são os sintomas da esofagite eosinofilica?
- disfagia
- impactação alimentar
Qual é o tratamento para esofagite eosinofilica?
- dieta dos 5 elementos
- IBP
- corticoide tópico (budesonida ou fluticasona)
Quais achados na EDA e na biópsia sugerem esofagite eosinofílica?
EDA: sulcos verticais, anéis, espessamento, descamação, estenose
BX: > 15 eosinófilos por campo
Quais são as fases da esofagite corrosiva após ingestão de agentes corrosivos?
- fase 1 (necrose)
- fase 2 (granulação)
- fase 3 (tardia)
A ingestão de bases fortes causa necrose por qual processo?
Necrose liquefativa
