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Gastroenterologia > DRGE e Constipação intestinal > Flashcards

DRGE e Constipação intestinal Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Refluxo gastroesofágico

A

Passagem de conteúdo gástrico para esôfago através do esfíncter esofágico inferior, várias vezes ao dia, sem sintomas ou complicações.

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Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

A

Sintomas e complicações secundárias ao refluxo gastroesofágico.

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3
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

O refluxo gastroesofágico é considerado fisiológico até…

A

1 ano de idade.

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4
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Fisiopatologia?

A

Relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior.

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5
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Clínica lactentes? (5)

A
  1. Vômitos frequentes;
  2. Baixo ganho de peso;
  3. Irritabilidade;
  4. Alterações do sono;
  5. Dificuldade de alimentação.
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6
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Regurgitadores felizes

A

Lactente com distúrbio funcional e transitório do refluxo gastroesofágico, sem sintomas e com desenvolvimento normal.

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7
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Refluxo fisiológico (regurgitadores felizes)

Critérios de ROMA IV? (2)

A
  1. Regurgitações > 2x/dia por 3 semanas;
  2. Sem déficit ponderal, sem náuseas ou hematemese, sem dificuldade para alimentação ou deglutição, sem aspiração ou apneia.
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8
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Refluxo fisiológico (regurgitadores felizes)

Tratamento?

A

Orientação aos pais.

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9
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Síndrome de Sandifer? (4)

A

Postura anormal da cabeça do lactente + torcicolo + neurodesenvolvimento normal + pode ter cianose perioral.

(sintoma atípico da DRGE)

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10
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Clínica crianças e adolescentes? (5)

A
  1. Dor epigástrica;
  2. Azia;
  3. Plenitude pós-prandial;
  4. Pirose retroesternal;
  5. Pode ter rouquidão ou tosse crônica.
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11
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Diagnóstico?

A

Clínico.

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12
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Exame para avaliar complicações?

A

Endoscopia digestiva alta com biópsia.

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13
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Medicação teste terapêutico?

A

Inibidor de bomba de próton (IBP).

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14
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Duração teste terapêutico?

A

4 a 8 semanas.

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15
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Indicação teste terapêutico?

A

Crianças e adolescentes com sintomas do TGI.

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16
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Contra-indicação teste terapêutico?

A

Lactentes e pacientes com sintomas fora do TGI.

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17
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Tratamento não farmacológico? (5)

A
  1. Perca de peso (obesidade);
  2. Dormir em decúbito dorsal (broncoaspiração);
  3. Evitar roupas apertadas;
  4. Evitar se alimentar perto da hora de dormir;
  5. Manter posição vertical por 30 minutos antes de deitar (lactentes).
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18
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Tratamento farmacológico inicial lactentes?

ESPGHAN e NASPGHAN 2018

A

Exclusão da proteína do leite de vaca por 4 a 8 semanas.

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19
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Tratamento farmacológico secundário lactentes?

ESPGHAN e NASPGHAN 2018

A

IBP por 4 a 8 semanas.

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20
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Consequências do uso prolongado de IBP? (3)

A
  1. Infecção Clostridium difficile;
  2. Déficit de B12;
  3. Má absoção intestinal do ferro.
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21
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

IBP? (2)

Study These Flashcards
A

Omeprazol ou esomeprazol.

22
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Tratamento cirúrgico?

Study These Flashcards
A

Fundoplicatura de Nissen.

23
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Indicações tratamento cirúrgico? (4)

Study These Flashcards
A
  1. Falha ao uso de IBP;
  2. Casos graves;
  3. Complicações;
  4. Hérnias hiatais grandes.
24
Q

Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Complicações? (3)

Study These Flashcards
A
  1. Esofagite;
  2. Estenose;
  3. Esôfago de Barret.
25
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal Disfagia + azia + pirose retroesternal + plenitude pós-prandial?
Estenose esofagiana.
26
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal Tratamento da estenose esofagiana?
Dilatação endoscópica.
27
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal Metaplasia esofagiana na EDA?
Esôfago de Barret.
28
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal Precursor do adenocarcinoma esofágico é...
Esôfago de Barret.
29
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Faixa etária?
Crianças em desfralde.
30
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Evento gatilho?
Evacuação dolorosa.
31
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Diagnóstico > 4 anos? (6) | ROMA IV
1. _<_ 2 ou menos evacuações na semana; 2. Um episódio de incontinência fecal por semana; 3. Postura retentiva ou retenção voluntária excessiva de fezes; 4. Evacuações dolorosas ou endurecidas; 5. Fezes que obstruem o vaso; 6. Massa fecal grande no reto. | (presentes 2 ou mais dos itens acima, pelo menos 1x/semana, em 1 mês)
32
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Diagnóstico _<_ 4 anos **sem** controle esfincteriano? (5) | ROMA IV
1. Evacuações: _<_ 2 por semana; 2. Retenção excessica de fezes; 3. Evacuações dolorosas ou endurecidas; 4. Fezes de grande diametro; 5. Grande massa fecal no reto ao exame. | (presentes 2 ou mais dos acima por 1 mês)
33
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** ​ Diagnóstico _<_ 4 anos **com** controle esfincteriano? (7) | ROMA IV
1. Evacuações: _<_ 2 por semana; 2. Retenção excessica de fezes; 3. Evacuações dolorosas ou endurecidas; 4. Fezes de grande diametro; 5. Grande massa fecal no reto ao exame; 6. _>_ 1 episódio de incontinencia fecal por semana; 7. Fezes obstruindo vaso. | (presentes 2 ou mais dos acima por 1 mês)
34
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Sinais de alarme? (7)
1. Não eliminar mecônio até 48h de vida; 2. Começo no primeiro mês de vida; 3. Família com Doença de Hirschsprung; 4. Déficit ponderal; 5. Distenção abdominal importante; 6. Anormalidades sacrorretais ou tireoidianas; 7. Sangue nas fezes sem fissura anal.
35
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Tratamento? (2)
1. Desimpactação; 2. Manutenção.
36
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Tratamento desimpactação?
Polietilenoglicol (PEG) 1 a 1,5 g/kg/dia por 3 a 6 dias.
37
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação intestinal funcional** Tratamento manutenção? (2)
Medidas não farmacológicas + Polietilenoglicol (PEG) 0,5 g/kg/dia por 2 a 4 semanas.
38
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Definição?
Identifica como está o aspecto das fezes e como isso está relacionado à saúde intestinal.
39
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 1?
Pequenas bolinhas endurecidas com dificuldade para sair (em cíbalos).
40
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 2?
Pequenas bolinhas/grumos agrupados com dificuldade de sair.
41
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 3?
Fezes alongadas com fissuras na superfície.
42
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 4?
Fezes alongadas lisas e macias.
43
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 5?
Pedaços macios, separados, alongados com facilidade para sair.
44
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 6?
Consistência pastosa e irregular.
45
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Tipo 7?
Fezes totalmente líquidas, sem conteúdo sólido.
46
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Escala de Bristol** Constipação?
Tipo 1 e 2.
47
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Incontinência fecal não retentiva** Suspeita?
Trauma emocional, como abuso.
48
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Incontinência fecal não retentiva** Diagnóstico? (2) | ROMA IV
1. Defecação em locais inadequados ao contexto sociocultural; 2. Nenhuma evidência de retenção voluntária. | (presentes em 1 mês nos > 4 anos)
49
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Diarréia funcional** Diagnóstico? (3) | ROMA IV
1. Evacuações _>_ 4 vezes diariamente, com fezes indolores, alongadas e não formadas; 2. Início entre 6 e 60 anos; 3. Sem déficit ponderoestatural com ingesta alimentar adequada. | (presentes por 1 mês)
50
# Gastroenterologia: DRGE e Constipação intestinal **Constipação funcional** Tratamento não farmacológico? (3)
1. Alimentação saudável, com ingesta adequada de fibras; 2. Atividade física/brincar regularmente; 3. Ingesta hídrica adequada.

Gastroenterologia (4 decks)

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