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bsi 321 > DRS > Flashcards

DRS Flashcards

(57 cards)

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1
Q

DRS raison de consultation

A

douleur au thorax, douleur épigastrique, douleur abdo
palpitations
pouls irrégulier
faiblesse généralisée
dyspnée
malaise
fatigue
syncope, pré-syncope
oedème a/n membre inférieur
extrémité froid sans pouls
extrémité chaud

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2
Q

antécédent DRS modifiable

A

tabac
obésité
dyslipidémie
hta
sédentarisme
stress
diabète

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3
Q

antécédent DRS non-modifiable

A

65 ans
homme
hérédité famille
origine caucasien
africain
inuit

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4
Q

antécédent médicaux + risque

A

MCAS
maladie pulmonaire
diabète
maladies vasculaires rénales
chirurgie cardiaque
anomalies congénitales
médicament

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5
Q

Évaluation PQRSTUI : p

A

effort : échelle nyha
émotion intense/stress
repas lourd
t extrême
respiration, toux
mobilisation, posture
stimulant
soulagement par le repos, calme, prise de. nitro

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6
Q

Évaluation PQRSTUI : Q

A

type de douleur
serrement
oppression
brulure gastrique
indisgestion
pincement
fréquence d’apparition

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7
Q

Évaluation PQRSTUI : R

A

rétrosternale
précordiale
irradie vers : machoire, cou, bras gauche, épaule gauche

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8
Q

Évaluation PQRSTUI : S

A

teint pâle, dyspnée, diaphorèse, peau moite, faiblesse, fatigue, N, étourdissement, anxiété, syncope, intensité douleur

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9
Q

Évaluation PQRSTUI : T

A

3 à15 minutes
plus que 20 min
apparition de douleur : soudaine, graduelle, soutenue, intermittente

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10
Q

Évaluation PQRSTUI : U

A

douleur connue
épisode cardiaque dans la famille
anxiété
impact sur la vie : arrêter les activités de la vie quotidienne

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11
Q

examen physique DRS

A

AEC
pâleur
dyspnée, rythme respiratoire
distension de la veine jugulaire
oedème membre inférieur
position de la trachée
mouvement du thorax

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12
Q

signes et symptomes qui necessite ECG

A

douleur/inconfort thoracique épigastrique
dyspnée n/v
diaphorèse
palpitation pouls irrégulier
altération neurologique

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13
Q

ECG montre quoi

A

rythme vitesse
présence arythmie
ischémie, lésion, nécrose
évidence problème de conduction
infarctus récent

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14
Q

examen diagnostique DRS

A

fsc
marqueur cardiaque
glucose
pt-PTT
créatinine
urée
gaz

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15
Q

radiographie du thorax voir :

A

anévrisme
épanchement pleural
atteinte pulmonaire oap

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16
Q

autres tests diagnostiques DRS

A

epreuve à l’effort
écho cardiaque : morphologie du coeur
coronarographie : blocage

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17
Q

traitement antiplaquetaire

A

asa 4 comprimés 80 mg +
clopidogrel
brilinta
prasugrel

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18
Q

traitement anticoagulant

A

iv :

héparine bolus selon le poids max 5000u
héparine en perfusion

orale :

coumadin
eliquis
pradax

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19
Q

thrombolyse cardiaque but :

A

restaurer le flot sanguin dans l’artère obstrué
réduire la taille de infarctus
préserver la fonction ventriculaire G
améliorer la survie en phase aigue

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20
Q

thrombolyse contre-indication absolue

A

atcd hémorragie intra cérébrale
néo cérébral
AVC moins 3 mois
dissection aortique
hémorragie active
TCC moins 3 semaine
hta non controlée
hémorragie gastro-intestinale

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21
Q

thrombolyse contre-indication relatives

A

RCR prolongée
grossesse + 1 semaine post-partum
prise anticoagulant
malformation veineuse
trouble de coagulation
ponction vasculaire non compressible
Insuffisance hépatique
hémorragie moins 4 semaines

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22
Q

thrombolyse effet secondaire

A

saignement
hémorragie
bradycardie
hypotension
arythmies
réactions allergiques

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23
Q

infarctus : médication (1) et son mécanisme d’action

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A

béta-bloqueur : métropolol
diminue contractibilité : diminue demande o2
diminue fréquence cardiaque
diminue TA

24
Q

béta-bloqueur contre-indication (5)

Study These Flashcards
A

bradycardie
hypotension
bronchospasme
arythmie type bloc AV
insuffissance cardiaque sévère

25
stemi : signification
L'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
26
Nstemi : signification
L'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (inversion ou descente de l'onde T)
27
angine stable caractéristique symptôme : cause : douleur : durée soulagement : ECG : enzyme cardiaque :
symptôme : après un effort (léger à sévère) cause : ischémie seconde à plaque athérosclérose diminution de l'offre o 2 augmentation demande o 2 douleur : durée : 5-10 minutes soulagement : repos nitro s/L ECG : aucun changement enzyme cardiaque : aucun changement
28
intervention à l'urgence (4) angine stable
observation avec moniteur cardiaque marqueurs cardiaque sériées ECG sériés Rayon X
29
intervention à l'urgence angine stable SI bilan négatif :
congé avec suivi externe en cardio tx cardio protecteur prise en charge des facteurs de risque épreuve diagnostique non-invasive à compléter coronographie DX enseignement : utilisation de la nitro quand consulter habitudes de vie
30
intervention à l'urgence angine stable SI bilan positif :
traiter comme un infarctus du myocarde
31
syndrome coronarien aigu (SCA) angine instable caractéristique : symptôme : cause : douleur : durée soulagement : ECG : enzyme cardiaque :
symptôme : au repos / crescendo cause : ischémie (instabilité de la plaque) douleur : durée : variabilité jusqu'à plus de 20 minutes soulagement : analgésie iv nitro iv ECG : aucun changement dépression st inversion onde T enzyme cardiaque : aucun changement
32
traitement : angine instable admission en cardiologie : étape
antiplaquettaire (dose de charge) nitro (possiblement iv) o2 prn analgésie iv héparine iv considérer B-bloquant et statines admission en cardiologie : surveillance des enzymes cardiaques surveillance de l'évolution de la douleur monitoring cardiaque / télémétrie coronographie / angioplastie probable
33
infarctus : NSTEMI caractéristique : symptôme : cause : douleur : durée soulagement : ECG : enzyme cardiaque :
caractéristique : symptôme : au repos ou à l'effort ou au stress cause : nécrose myocardique / obstruction partielle de l'artère douleur : durée : + 30 minutes soulagement : analgésie iv nitro interventions médicales ECG : aucun changement sous décalage segment st inversion onde T enzyme cardiaque : augmentation troponines
34
infarctus : STEMI caractéristique : symptôme : cause : douleur : durée soulagement : ECG : enzyme cardiaque :
caractéristique : symptôme : au repos ou à l'effort ou au stress cause : nécrose myocardique / obstruction complète de l'artère douleur : durée : + 30 minutes soulagement : analgésie IV nitro interventions médicales ECG : élévation / changement du segment ST BBG de novo enzyme cardiaque : augmentation troponines
35
infarctus : NSTEMI interventions
antiplaquettaires (dose de charge) héparine iv considérer la nitro iv si vous avez une pression assez élevée au moins 90 systolique considérer beta-bloquant (cardio selectif) considérer statines (cholestérol) coronarographie / angioplastie à venir admission cardiologie (télémétrie / unité coro)
36
infarctus : STEMI si délai en bas de 12 h post début des symtômes
antiplaquettaire considérer héparine IV reperfusion STAT angioplastie : délai 90 minutes Thrombolyse : délai 30 minutes si hémodynamie pas possible en bas 120 min
37
infarctus : STEMI si délai en haut de 12 h post début des symtômes
nitro IV héparine IV considérer B-bloquant considérer Antiplaquettaire hémodynamie
38
infarctus : STEMI interventions et surveillance pré-hémodynamie
évaluer : évaluation primaire placer pads défibrillateur sur le patient installer un moniteur cardiaque installer 2 voies IV de gros calibre et prélever une routine cardiaque ASA dose de charge si non reçu soulagement de la douleur si hémodynamie sur place : administration d'un bolus d'héparine IV si transfert prévu : perfusion iv héparine jusqu'à l'angiographie surveillance ABCD o2, sv douleur arythmie raser aines et les poignets
39
intervention non-invasive : fibrinolyse : indication
délai de moins 120 minutes trop grand instabilité hémodynamique apparitions des symptomes moins de 3 h
40
Anévrisme de l'aorte (AAT/AAA) définition :
dilatation de la paroi artérielle entrainant une déformation de l'aorte ainsi qu'une perturbation du flux sanguin
41
Anévrisme de l'aorte (AAT/AAA) facteurs de risque :
homme âge HTA athérosclérose trauma syndrome de marfan
42
syndrome de marfan : c'est quoi
anomalie des tissus conjonctifs et perte des structures de maintien des organes (organes, sternum) 50 % auront des anévrismes
43
type de lésions vasculaires : anévrisme
1) anévrisme fusiforme 2) anévrisme sacculaire 3) dissection 4) pseudoanévrisme
44
Évaluation AAT évaluation primaire
a: AEC B : tachypnée C : Différence de TAS entre les 2 bras environ 20mmhg normo-hyper ou hypo tendu D: déficite neuro F : surveiller sv dyspnée pouls fuyants AEC, syncope, tachycardie, pâleur, N/V G : douleur soudaine aigue-sévère-déchirante irradiant a/n omoplates, abdominal, membres inférieurs
45
traitement clinique Anévrisme de l'aorte (AAT)
type a ascendante : urgence : chirurgie type B : descendante : tx médical et prn chirurgie complication hémorragiques : tamponnade hémothorax (cavité pleural)
46
Anévrisme de l'aorte (AAA) manifestation clinique
a: AEC B : tachypnée C : pâleur pouls périphérique filant hypotension tachycardie sx mauvaise perfusion mi D: AEC E : masse pulsatile abdominale G : douleur abdominale intense soudaine aigue-sévère-déchirante irradiant a/n dos aines, membres inférieurs
47
élément diagnostique de la dissection aortique AAA:
signes et symptômes FAST radiographie CT scan - angiographie écho transthoracique (ETT)
48
(AAT : anévrismes de l’aorte thoracique ) vs Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)
.
49
intervention AAA : évaluation primaire
CI : massage contrôle hémorragie (SOP) B : O2 prn C : 2 voies veineuse gros calibre groupe/croisée contrôler TA (antihypertenseur iv) culot/ptm repos strict F : Aviser la famille SV rapprochés G soulager la douleur IV rassurer patient
50
complication majeure anévrisme
hémorragie : douleur intense au dos signe de turner : hématome au niveau dorsal au flanc rétropéronéal signes de choc : + FC - TA paleur - diurèse AEC
51
myocardite péricardite péricardite avec épanchement péricarde
myocardite : inflammation du myocarde provenant souvent d'une infection virale péricardite : inflammation du péricarde péricardite avec épanchement péricarde : complication d'une péricardite : accumulation de liquide dans la cavité péricardique : peut comprimés le coeur : tamponnade
52
étiologie de la péricardite :
infection virale, bactérienne et fongique cause auto-immune, chimique, mécanique, idiopathique cancer ou radiothérapie problème cardiaque ou respiratoire : infarctus récent syndrome de dressler anévrisme disséquant pneumonie post chirurgie, thoracique, cardiaque, pace, cathéthérisme
53
manifestation clinique péricardite :
diaphorèse malaise généralisé fatigue, paleur anxiété dyspnée tachycardie fièvre marqueur pro-inflammatoire Crp DRS ou thoracique G augmentation de la douleur à l'inspiration profonde, toux position dorsale irradie vers le cou à l'épaule gauche, bras ou au dos diminution de la douleur par une position assise et penchée vers l'avant
54
élément diagnostique de la péricardite
manifestation clinique PQRSTUI rx pulmonaire / CT scan épanchement auscultation cardiaque ECG Échographie cardiaque épanchement bilan sanguin : FSC, VS, CRP, CK, Tropo
55
intervention péricardite
selon ABCD surveiller SV O2 soulagement de la douleur repos au lit en position assise -anxiété traitement : AINS, ASA, cochicine gastroprotection antibiotique prn
56
principale complication péricardite signes et symptomes signes et symptômes respiratoire traitement
épanchement péricardique : complication d'une péricardite : accumulation de liquide dans la cavité péricardique : peut comprimés le coeur : tamponnade signes et symptomes : dlr thoracique palpitation étourdissement signes et symptômes respiratoire : toux tachypnée dyspnée traitement : péricardiocentèse et signe de tamponnade cardiaque traitement de la cause monitoring cardiaque
57
complication de l'épanchement péricardique :
tamponnade cardiaque

bsi 321 (9 decks)

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