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DST/ IST Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Qual o agente etiológico da Vaginose Bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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Q

Qual o diagnóstico de Vaginose bacteriana?

A

Critério de Amsel = 3 de 4 critérios:

  • corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo, odor fétido (peixe)
  • pH > 4,5
  • teste das aminas (whiff test) +
  • presença de clue cells
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Q

Qual o padrão ouro para o diagnóstico de Vaginose bacteriana?

A

Coloração gram = Nugent

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4
Q

Qual o tratamento de Vaginose Bacteriana?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

- não trata parceiro

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5
Q

No tratamento de Vaginose bacteriana, o parceiro é tratado também?

A

Não

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6
Q

Qual o agente etiológico da Candidíase?

A 
Candida sp
(Mais comum = Candida albicans)
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7
Q

Qual o diagnóstico de Candidíase?

A
  • Prurido, corrimento esbranquiçado, grumoso, aspecto “leite coalhado” ou “nata de leite”, com ardor e dispareunia
  • pH < 4,5
  • presença de pseudo-hifas

Obs: whiff test -

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8
Q

Qual o tratamento de Candidíase?

A 
- Miconazol creme vaginal por 7 dias 
Ou
- Nistatina creme vaginal por 14 dias 
Ou
- Fluconazol 150 VO dose única (segunda escolha)

Obs: não trata parceiro

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9
Q

Qual agente etiológico da Tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

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10
Q

Qual o diagnostico de tricomoníase?

A
  • corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor desagradável, prurido
  • colo em framboesa ou morango
  • teste de Schiller = aspecto tigroide
  • pH > 5
  • protozoário móvel flagelado
    Obs: whiff test positivo
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11
Q

Qual o tratamento para Tricomoníase?

A

Metronidazol VO 500mg 12/12h por 7 dias ou 2g dose única

- tratar parceiro

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12
Q

Trata parceiro na Tricomoníase?

A

Sim

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13
Q

Trata parceiro na Candidíase?

A

Não

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14
Q

Qual a clínica da Vaginose Citolítica?

A

Corrimento branco, grumoso, prurido e ardor

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15
Q

Quais os fatores de risco para Vaginose Citolítica?

A

DM e gravidez

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16
Q

Qual o Diagnóstico de Vaginose Citolítica?

A
  • Aumento de lactobacilos e citólise
  • pH < 4,5
  • sem patógenos à microscopia
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17
Q

Qual o tratamento da Vaginose Citolítica?

A

Alcalinização = banho de assento com bicarbonato de sódio

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18
Q

Qual a causa da Vaginite Atrófica?

A

Deficiência de Estrógeno

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19
Q

Quais os fatores de risco para Vaginite Atrófica?

A

Menopausa
Químio/rádio terapia
Ooforectomia
Pós-parto

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20
Q

Qual o diagnóstico de Vaginite Atrófica?

A
  • Corrimento amarelo ou amarelo-esverdeado, prurido intenso, ardência
  • pH > 5
  • sem patógenos à microscopia
  • aumento de polimorfonucleares, células basais e parabasais
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21
Q

Qual o tratamento pra Vaginite Atrófica?

A

Estrogênio tópico

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22
Q

Quais os agentes etiológicos de DIP?

A

Gonococo e Clamídea

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
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23
Q

Qual o diagnóstico de DIP?

A

3 maiores + 1 menor ou 1 elaborado

Maiores (dor) = dor em hipogástrico/ anexais/ mobilização do colo

Menores = febre, leucocitose, aumento de VHS ou PCR, cervicite, massa pélvica, comprovação laboratorial de clamídia ou gonococo

Elaborados (“procedimento elaborado”) = endometrite na biópsia, DIP na laparoscopia, abscesso tubo-ovariano ou de saco de Douglas na USG ou RM

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24
Q

Quais os critérios maiores do diagnóstico de DIP?

A

Maiores (dor) = dor em hipogástrico/ anexais/ mobilização do colo

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25
Quais os critérios menores do diagnóstico de DIP?
Menores = febre, leucocitose, aumento de VHS ou PCR, cervicite, massa pélvica, comprovação laboratorial de clamídia ou gonococo
26
Quais os critérios elaborados do diagnóstico de DIP?
Elaborados (“procedimento elaborado”) = endometrite na biópsia, DIP na laparoscopia, abscesso tubo-ovariano ou de saco de Douglas na USG ou RM
27
Qual o Estadiamento na DIP?
Classificação de MONIF: Estágio 1: DIP não complicada (tto ambulatorial) Estágio 2: DIP + Peritonite (tto hospitalar) Estágio 3: Oclusão de trompa / abscesso (tto hospitalar) Estágio 4: Abscesso > 10cm (tto hospitalar)
28
Qual os estágios da Classificação de MONIF na DIP?
Estágio 1: DIP não complicada (tto ambulatorial) Estágio 2: DIP + Peritonite (tto hospitalar) Estágio 3: Oclusão de trompa / abscesso (tto hospitalar) Estágio 4: Abscesso > 10cm (tto hospitalar)
29
Qual o tratamento ambulatorial da DIP?
Ceftriaxona IM + Metronidazol VO + Doxiciclina VO
30
Qual o tratamento hospitalar da DIP?
Ceftriaxona IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO
31
Quais as complicações de DIP?
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis = aderências em cordas de violino Infertilidade Abscesso tubo-ovariano Gravidez ectópica Dor pélvica crônica Dispareunia
32
Quais os agentes de uma Uretrite?
Clamídia e Gonococo - Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae
33
Qual o tratamento de uma Uretrite?
Se tiver exame de gram disponível e der negativo = tratar para clamídia = Azitromicina VO se der positivo = tratar para os dois = Ceftriaxona + Azitromicina
34
Quais as doenças que apresentam múltiplas úlceras genitais?
Cancro mole Herpes Danovanose
35
Quais as doenças que apresentam úlceras genitais únicas?
Linfogranuloma Sífilis
36
Quais as doenças que apresentam úlceras genitais dolorosas?
``` Cancro mole (suja) Herpes (limpa) ``` Dolorosas = vc CHora de dor: Cancro Herpes
37
Quais as doenças que apresentam úlceras genitais não dolorosas?
Linfogranuloma Sífilis Danovanose
38
Quais as doenças que apresentam úlceras genitais com linfonodos?
``` Cancro mole (único) Linfogranuloma (múltiplos) ```
39
Quais as doenças que apresentam úlceras genitais e não acompanham linfonodos?
Herpes Sífilis Danovanose
40
Qual o agente etiológico de Cancro Mole?
Haemophilos ducreyi
41
Qual o diagnóstico de Cancro Mole?
Múltiplas úlceras Dolorosas Fundo sujo (exsudato necrótico de odor fétido) Adenopatia que fistuliza para um orifício
42
Qual o tratamento para Cancro Mole?
Azitromicina 1g VO dose única OU Ceftriaxona 500mg IM dose única
43
Qual agente etiológico de Herpes Genital?
Herpes-Simplex-Vírus (HSV)
44
Qual o diagnóstico/clínica de Herpes Genital?
Múltiplas vesículas e úlceras Dolorosas e limpas (sem pus) Adenopatia dolorosa que não fistuliza Pode acompanhar febre, mal-estar, mialgia, disúria
45
Qual o tratamento de Herpes Genital?
Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias se primeira vez ou por 5 dias se recorrente
46
Qual o tratamento de Herpes vírus em gestantes?
O mesmo: Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias se primeira vez ou por 5 dias se recorrente Porém avaliar > 36 sem Obs: se lesão ativa na hora do parto = cesárea
47
Qual o agente etiológico de Linfogranuloma?
Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3 | = Clamídia L
48
Qual o diagnóstico de Linfogranuloma?
- pápula / úlcera indolor - adenopatia dolorosa - fistuliza “bico de regador” (sai por vários orifícios) Obs: pode ocorrer sintomas gerais como febre, mal-estar, fadiga, anorexia, emagrecimento, artralgia, sudorese noturna
49
Qual o tratamento de Linfogranuloma?
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14-21 dias | Ou se gestante = Azitromicina 500mg VO por 21 dias
50
Qual o agente etiológico de Danovanose (granuloma inguinal)?
``` Calymmatobacterium granulomatis OU Klebsiella granulomatis OU Danovania granulomatis ```
51
Qual o diagnóstico de Danovanose (granuloma inguinal)?
- Múltiplas (maioria, mas pode ser única) úlceras, profundas, indolor e crônica - biópsia com corpúsculo de Danovan
52
Qual o tratamento para Danovanose (granuloma inguinal)?
Azitromicina 1g VO 1x/semana por 21 dias OU Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
53
Qual agente etiológico de Sífilis?
Treponema pallidum
54
Quais as formas clínicas de Sífilis?
Primária - cancro duro (úlcera única, indolor, de bordas elevadas que some com o tempo) - linfadenopatia regional Secundária - condiloma plano e cutaneomucoso, não ulcerado - roséolas, alopecia, madarose e sifílides Terciária - gomas (úlceras gigantes) - tabes dorsalis (acometimento do sis nervoso = lesão em corno posterior da medula) - Aneurisma aórtico - artropatia de Charcot
55
Como se caracteriza a forma Primária de Sífilis?
Primária - cancro duro (úlcera única, indolor, de bordas elevadas que some com o tempo) - linfadenopatia regional
56
Como se caracteriza a forma secundária de Sífilis?
Secundária - condiloma plano e cutaneomucoso, não ulcerado - roséolas, alopecia, madarose e sifílides
57
Como se caracteriza a forma terciária de sífilis?
Terciárias - gomas (úlceras gigantes) - tabes dorsalis (acometimento do sis nervoso = lesão em corno posterior da medula) - Aneurisma aórtico - artropatia de Charcot
58
Quais exames laboratoriais existem para diagnosticar Sífilis?
Teste treponêmico: - teste rápido, FTA-Abs, ELISA - são os primeiros a positivarem - não são indicados para monitoramento Teste não- treponêmico - VDRL, RPR - quantificáveis (mostram os títulos) - positiva em 1-3 semanas - usados para diagnóstico e monitoramento
59
Como são os testes treponêmicos da sífilis?
Teste treponêmico: - teste rápido, FTA-Abs, ELISA - são os primeiros a positivarem - não são indicados para monitoramento
60
Como são os testes não-treponêmicos da sífilis?
Teste não- treponêmico - VDRL, RPR - quantificáveis (mostram os títulos) - positiva em 1-3 semanas - usados para diagnóstico e monitoramento
61
Qual o tratamento para sífilis?
Penicilina Benzatina
62
Qual é a reação que pode causar depois de tomar a primeira dose da Penicilina Benzatina?
Síndrome de Jarish-Herxheimer - exarcebação das lesões - dor ou prurido - mal-estar - febre - cefaleia - artralgia
63
Como é feito o controle de cura da Sífilis?
VDRL trimestral e se gestante = mensal

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