DSTS + úlceras genitais + DA

Question 1

Qual a doença apresenta úlcera única, indolor, base endurecida e fundo limpo?

Answer 1

Sífilis primária (cancro duro).

Question 2

Quais os testes sorológicos realizados para diagnóstico de sífilis?

Answer 2

Treponêmicos (FTA-ABS) e não treponêmicos (VDRL)

Question 3

Qual a 1ª opção para tratamento da sifílis primária (cancro duro)?

Answer 3

Penicilina Benzatina IM

Question 4

Qual doença apresenta pequenas úlceras múltiplas precididas por vesiculas agrupadas sobre base hiperemiada?

Answer 4

Herpes simples

Question 5

Qual o tratamento para a herpes simples?

Answer 5

Aciclovir VO

Question 6

Qual o agente causador do linfogranuloma venéreo (LGV)?

Answer 6

Clamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3).

Bactéria gram +

Question 7

Tratamento do linrogranuloma venéro?

Answer 7

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, VO, por 21 dias.

Question 8

Agente causador da donovanose?

Answer 8

Klebsiella granulomatis (bacilo gram -)

Question 9

Qual doença tem apresentação a apresentação da forma: úlcera, mútiplas, configuração “em espelho”, borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, fundo granuloso, vermelho vivo, de sangramento fácil.

Answer 9

Donovanose

Question 10

Qual é o agente transmissor da sífilis?

Answer 10

Bactéria Treponema Pallidum

Question 11

Qual é a reação de liberação de exacerbação de lesões cutâneas e febre durante o início do tto da sífilis?

Answer 11

Reação de Jarisch-Herxheimer

Pode-se administrar 40 mg de metilprednisolona 30 minutos antes da penicilina.

Question 12

Interprete:
VDRL: não reagente
FTA-ABS: reagente

Answer 12

Sífilis primária precoce ou doença de longa evolução, possivelmente curada.

Question 13

Interprete:
VDRL: reagente
FTA-ABS: não reagente

Answer 13

Falso-positivo

Question 14

Inteprete:
VDRL: reagente
FTA-ABS: reagente

Answer 14

Doença não tratada ou tratada recentemente

Question 15

V ou F: na sífilis primária temos presença de úlcera, única, indolor, endurecida, circular, com fundo liso e limpo, bordas infiltradas e cor de carne.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

V ou F: na sífilis secundária temos lesões polimorfas, como as roseólas (pápulas ou lesões planas eritemosas no tronco) e as sifílides - palmas das mãos e as plantas dos pés.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

V ou F: na sífilis terciaria as manifestações são precoces e decorrentes de complexos imunológicos.

Answer 17

Falso.

Na apresentação terciária as manifestações são tardia e aparecem em até 1 ano ou após intervalo longo de 10 a 30 anos.

Question 18

O VDRL torna-se positivo de 30 a 50 dias após a inoculação. Correto?

Answer 18

Sim. É utilizado em todos os casos, com exceção da sífilis primária.

Resultado negativo não exclui sífilis primária.

Question 19

Na suspeita da sífilis são necessários 2 exames: um VDRL quantitativo e caso positivo é necessária a confirmação com FTA-ABS.

Correto?

Answer 19

Correto.

O FTA-ABS é considerado o teste padrão-ouro entre os testes treponêmicos.

Primeiro teste que fica + na infecção.

Question 20

V ou F: Uma vez positivo o FTA-ABS sempre ficará positivo.

Answer 20

Verdadeiro.

Através do FTA-ABS não é possível diferenciar uma nova infecção em alguém que já teve sífilis.

Question 21

V ou F: Na sífilis pode haver reinfecções, pois não há imunidade adquiridade.

Answer 21

Verdadeiro.

Apesar de sempre ficar positivo o FTA-ABS não concede imunidade.

Question 22

Após o tratamento em quanto tempo deverá ser realizar os testes não treponêmicos para a população em geral?

Answer 22

Trimestral por 1 ano e semestral no 2 ano.

Na gestação é mensal.

Question 23

Critérios de resposta ao tratamento da sífilis?

Answer 23

Redução de 2 ou + títulos do teste
ou
Negativação após 6 a 9 meses de tto = cura.

Question 24

Nos casos de sífilis primária e secundária, qual o declínio esperado da titulação após tratamento?

Answer 24

decair 2 diluições em 3 meses e 3 diluições em 6 meses.

Elevaações em 2 diluições em relação ao último exame é reinfecção.

Question 25

Na dermatite atópica há redução da stafilococcus epidermidis e aumento de s.aures na pele?

Answer 25

Correto. Ocorre uma disbiose, com aumento de s. aures em >90% dos pacientes.

Question 26

A dermatite atópica é caracterizada por qual tríade?

Answer 26

Prurido (100%) + xerose + eczema

Question 27

V ou F: A DA em lactentes (3 a 2 anos) é em forma de eczema agudo no couro cabeludo e na face central.

Answer 27

Falso. Na DA em lactentes há poupamento da região central da face.

Question 28

V ou F: A DA infatil (2 a 12 anos) apresenta eczema subagudo (crostas), dobras dos cotovelos e joelhos.

Answer 28

Correto.

Question 29

Como é realizado o diagnóstico de DA?

Answer 29

Clínico e baseado em: prurido (100%) + três ou mais critérios maiores.

Question 30

Como deve ser a administração de atb na DA?

Answer 30

O atb deve ser sempre usado nas formas extensas, intensas e resistentes ao tto (mesmo sem infecção secundária). Cefalosporoina por 7 dias.

Question 31

Como é usado os corticóides sistêmicos na DA?

Answer 31

Devem ser evitados. Há risco de efetitos adversos e de causar rebote.

Question 32

Quais são os cuidados gerais para a DA?

Answer 32

Evitar estresse; Preferir banhos rápidos e mornos; Sabonetes líquidos e syndet (pH próximo ao da pele) MUITA Hidratação tópica (emolientes)

Question 33

V ou F: Existem 8 tipos de vírus da Herpes que infectam o ser humano.

Answer 33

Verdadeiro.

Question 34

Quais os principais fatores para recorrência da infecção por Herpes simplex 1 e 2?

Answer 34

``` Estresse Radiação UV Febre Trauma local IVAS Imunossupressão ```

Question 35

Qual a principal complicação da varicela zoster?

Answer 35

Nevralgia pós herpética (dor que dura mais de 3 meses após a resolução do quadro) Ocorre em 30% dos casos.

Question 36

Qual o agente causador do molusco contagioso?

Answer 36

Poxvirus (DNA).

Question 37

Qual a apresentação ciclina e tramento do molusco contagioso?

Answer 37

Clínica: pápulas róseas, umbilicadas e agrupadas sem base eritemosa. Tratamento: tende a desaparecer espontaneamente em até 2 anos, mas pode se fazer curetagem/crioterapia.