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Duncan - Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards

(59 cards)

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1
Q

HAS - Fator de risco

p/doenças cardiovasculares

A

Cardiopatias hipertensiva, isquêmica e valvar

infarto do miocárdio, angina de peito, insuficiência cardíaca, arritmias

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2
Q

HAS - Fator de risco

p/ SNC (3)

A

AVC isquêmicos e hemorrágicos, déficits cognitivos e demências, incluindo a doença de Alzheimer.

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3
Q

HAS - Fator de Risco

p/Doença de grandes vasos

A

dissecção e aneurisma aórtico, e arterial periférica

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4
Q

HAS - Fator de Risco

p/ demais patologias (4)

A

Insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, disfunção erétil, maculopatia degenerativa da senilidade

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5
Q

grande maioria dos casos de hipertensão arterial tem sua ocorrência explicada por interação entre

A

predisposição genética (história familiar de hipertensão) e excessiva ingestão de sódio

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6
Q

fatores ambientais potencializam risco de hipertensão

4

A
  1. excesso de adiposidade, especialmente na cintura
  2. uso abusivo de bebidas alcoólicas
  3. transtornos do sono
  4. anticoncepcionais hormonais

*Sedentarismo favorece a obesidade, estresse menor importância

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7
Q

Pressão Normal

diretriz americana

A
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8
Q

Pressão Elevada

diretriz americana

A
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9
Q

Hipertensão estágio 1

diretriz americana

A
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10
Q

Hipertensão estágio 2

diretriz americana

A
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11
Q

MRPA

diretriz americana

A
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12
Q

MAPA

diretriz americana

A
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13
Q

Padrão-ouro da aferição da PA

A

MAPA

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14
Q

Na história de um paciente hipertenso deve se destacar

5

A
  1. pesquisa de fatores de risco
  2. achados sugestivos de hipertensão arterial secundária
  3. fatores de risco cardiovascular associados
  4. evidências de dano em órgão-alvo
  5. doença cardiovascular clínica
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15
Q

Rotina complementar mínima para pacientes hipertensos

6

A
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16
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Ausência de história familiar
Resistência ao tratamento

Suspeita clínica

A

qualquer possível causa

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17
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Elevação da creatinina, proteinúria
acentuada, hematúria

Suspeita clínica

A

Doença renal parenquimatosa

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18
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Início súbito de hipertensão após os 55 anos, sopro abdominal, edema pulmonar súbito, alteração de função renal por medicamentos que bloqueiam o sistema renina angiotensina

Suspeita clínica

A

Doença reno-vascular

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19
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Hipopotassemia moderada sem uso de diuréticos e severa em uso de diuréticos

suspeita clínica

A

Hiperaldosteronismo primário

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20
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Ronco, sonolência diurna, obesidade

suspeita clínica

A

Síndrome da apneia obstrutiva do sono

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21
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Pulsos em femorais reduzidos ou retardados, raios-x de tórax anormal, pressão mais baixa nos membros inferiores

suspeita clínica

A

Coarctação aórtica

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22
Q

diagnósticos de hipertensão secundária

Acentuada oscilação de PA, acompanhada de rubor facial, sudorese e palpitações

suspeita clínica

A

Feocromocitoma

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23
Q

A causa mais frequente de hipertensão secundária

A

insuficiência renal

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24
Q

Diretriz norte-americana recomenda tratar com medicamentos pacientes com

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A

PA >= 130/80 mmHg e risco cardiovascular aumentado*

doença cardiovasc. prévia, risco de eventos cardiovasc. em 10 anos ≥ 10%

25
# diretriz norte-americana betabloqueadores como primeira escolha | restrições
pacientes com cardiopatia isquêmica ou insuficiência cardíaca
26
# diretriz norte-americana associação entre Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Bloqueadores de Receptores de Angiotensina (BRA)
contraindicado
27
fármaco presente como primeira opção em ensaios clínicos seminais
diurético clortalidona
28
Fármacos do grupo dos IECA tem boas evidências em estudos de prevenção secundária de
cardiopatia isquêmica e em insuficiência cardíaca | *poupam potássio quando associados a diuréticos.
29
Amilorida, diurético poupador de potássio, previne
hipopotassemia e a consequente elevação da glicemia
30
Betabloqueadores, particularmente metoprolol, têm boas evidências de eficácia em
prevenção secundária de infarto do miocárdio e em insuficiência cardíaca
31
Sequência para escolha de fármacos | 1º, 2º, 3º passo
32
Hipertensão resistente
Pacientes que não têm PA controlada com três medicamentos de classes diferentes, ou que requerem quatro medicamentos para controlar a PA
33
Em casos de hipertensão verdadeiramente resistente, indica-se | 3
1. espironolactona 2. clonidina 3. hidralazina
34
Diuréticos Tiazídicos | 3
35
Diurético de Alça | 1
Furosemida | torasemida, bumetanida e a piretanida*
36
Diuréticos poupadores de potássio | 3
37
# antagonistas adrenérgicos Bloqueadores Beta | 2
**Propanolol** **Metoprolol** Bisoprolol Carvedilol Nebivolol
38
# agonista adrenérgicos alfa 2 Bloqueadores Centrais | 2
Metildopa Clonidina
39
Bloqueadores do canal de cálcio
40
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)
41
Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA)
42
Vasodilatadores diretos
43
Dose, intervalo de dose | Diuréticos
44
Dose, intervalo de dose | Betabloqueadores
45
Dose, intervalo de dose | Outros antagonistas adrenérgicos
46
Dose, intervalo de dose | bloquadores de canais de cálcio
47
Dose, intervalo de dose | IECA
48
Dose, intervalo de dose | BRA
49
Dose, intervalo de dose | vasodilatadores diretos
50
Hidroclorotiazidaª Clortalidonaª Indapamidaª | doses mais altas somente
associadas a diurético poupador de potássio
51
Efeitos adversos | diuréticos tiazídicos (2)
52
Efeitos adversos | diuréticos de alça
53
Efeitos adversos | diureticos poupadores de potássio
54
# antagonistas adrenérgicos Efeitos adversos | bloqueadores beta (4)
## Footnote efeitos menos intensos sobre brônquios e circulação periférica.
55
# antagonistas adrenérgicos Efeitos adversos | bloqueadores centrais (3)
56
Efeitos adversos | bloqueadores de cálcio (5)
57
Efeitos adversos | IECA (4)
58
Efeitos adversos | BRA (2)
59
Efeitos adversos | vasodilatadores diretos

Ambu HAS (1 decks)

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