DUVILLARD 130224 prot

Question 1

Prot sont synthétisées ++ où ?

Answer 1

Foie

Question 2

Synthèse des protéines c réactive ?

Answer 2

Foie
+
composante immunitaire

Question 3

Synthèse prot C3 ?

Answer 3

Foie
+
macrophage

Question 4

Poids moléculaire albumine, alpha2macroglobuline et transferrine ?

Answer 4

66 kDa pour albumine
720 KDa pour alpha 2 macroglobuline
80 KDa pour transferrine

Question 5

Concentration de l’albumine et CRP ?

Answer 5

Albumine : 38 - 50 g/L
CRP : < 3,2 mg/L

Question 6

Immunoglobulines synthétisées par ?

Answer 6

Lympho B

Question 7

Quelles Igg à concentration bcp + faible dans sérum ?

Answer 7

Ig D et E

Question 8

Quelle ig avec + haut poids moléculaires ?

Answer 8

Ig M avec 900 KDa

Question 9

But électrophorèse des protéines sériques ?

Answer 9

retrouvé gammapathie monoclonale = dysglobulinémies
OU
orienté sur certains syndromes

Question 10

Quels pics retrouve-t-on sur électrophorèse ?

Answer 10

Albumine, alpha 1, alpha 2, beta, gamma globulines

Question 11

électrophorèse se fait sur quel type d’échantillon ?

Answer 11

Sérum pas plasma

Question 12

Interférences sur l’électrophorèse des protéines sériques ?

Answer 12

Fibrinogène : pic en B
CRP : épaulement en gamma
Gélatine : augmentation en gamma
Produits de contraste : pics alpha 1 et gamma

Question 13

Que dire isotype et idiotype

Answer 13

iSotype déterminée par seq d’AA de la région conStante
idIotype “ “ “ “ “ “ “ “ varIable

Question 14

Immnoglobulines peuvent-elles passer filtre rénale ?

Answer 14

Non à part si filtration glomérulaire atteint mais chaines légères libres oui

Question 15

Etiologie des immunoglobulines monoclonales ?

Answer 15

Myélome multiple
Maladie de Waldenström
Hémopathies lymphoïdes
Gammapathie monoclonale d’origine indéterminée
amylose
infection, m. auto-immunes, cancer

Question 16

myélome def ?

Answer 16

Prolifération malignes des plasmocytes ( types de lympho B) dans moëlle osseuse

Question 17

Si augmentation protéines totales on pense à quoi ?

Answer 17

Faire électrophorèse des prot

Question 18

Carcatéristiques myélome ?

Answer 18

• augmentation prot totales
• pic monoclonal
  -diminution des autres immunoglobulines

Question 19

Myélome chaîne légère faut utiliser quel électrophorèse ?

Answer 19

Pas électrophorèse protéines plasmatiques mais bien urinaire car ça passe filtration rénale = protéinurie de Bence Jones

Question 20

Dans myélome non sécrétant on retrouve ?

Answer 20

Hypogammaglobulinémie

Question 21

Rôle albumine ?

Answer 21

1) Pouvoir oncotique car ++ dans circu sanguine
2) transporteur ++ molécules hydrophobes comme acides gras, bilirubine, libre, hormones, ions…
3) Réserves AA
4) Pouvoir tampon

Question 22

méthode de dosage albumine ?

Answer 22

• électrophorèse
• spectrophotométrie après réaction avec vert ou violet de bromocrésol
• immunonéphélémétrie ou immunoturbidimétrie recommandé par HAS

Question 23

Variations pathologiques avec l’albumine ?

Answer 23

Hyperalbuminémie si hémoconcentration
Hypoalbuminémie :déficit prod, augmentation perte,

Question 24

Rôles préalbumine ?

Answer 24

Transporte 15% T3 et T4 et se complexe avec rétinol binding protein –> transport vit A

Question 25

Marqueurs dénutrition précoce ?

Answer 25

Préalbumine

Question 26

Variations pathologiques préalbumine ?

Answer 26

Augmentation : - Hyperandrogénie - Hypercorticosémie - Hypothyroïdie - Insuffisance rénale chronique Diminution: - Syndrome inflammatoire - Syndrome néphrotique - Entéropathie exsudative

Question 27

Qu'est ce qui fait augmenter haptoglobine ?

Answer 27

Inflammation aiguë subaiguë chronique corticostéroïdes

Question 28

Quels sont les pathologies inflammatoires ou exceptionnellement il n'y a pas d'augmentation de la CRP ?

Answer 28

Lupus érythémateux et syndrome de gougerot Sjogren

Question 29

Seuil de filtration glomérulaire ?

Answer 29

Environ 60 KDa

Question 30

Quand on met en évidence une gammapathie monoclonale il faut typer l'Ig et ceci est réalisé grâce à ?

Answer 30

L'immunofixation qui va nous dire quelle est la classe de chaine lourde et légère concernée

Question 31

Que dire sur syndrome néphrotique ?

Answer 31

albuminémie <30g/L et prot > 3g/j comme albumine diminue pour compenser perte pression oncotique on a : - augmentation des alpha2macroglobulines donc augmentation pic des alpha2 ET - augmentation LDL donc augmen beta sur électrophorèse

Question 32

Qu'est ce qui caractérise cirrhose sur électrophorèse ?

Answer 32

Bloc Beta gamma : plus de séparation nette car augmentation Ig

Question 33

Rôle alpha-1 antitrypsine ?

Answer 33

Inhibe les sérines protéases donc protègent tissus ++ le pulmonaire de l'action destructrice de certaines protéases sécrétées par les leucocytes ou les bactéries

Question 34

Phénotypes problématique de l'alpha1 antitrypsine ?

Answer 34

MM le + répandu SS ZZ le + problématique + dans pop du Nord

Question 35

Qu'entraine le polymorphisme ZZ de l'alpha1 antitrypsine ? Et cmt le diag ?

Answer 35

diminution alpha1antitryspine + destruction hépatocyte + emphysème pulmonaire Diag grâce isoélectrofocalisation ( migration du au courant électrique ) ou génotypage