Dyspnée aiguë et chronique Flashcards
Dyspnée définition ?
=> inconfort respiratoire pour un niveau d’activité n’entrainant normalement pas de gène ++
Dyspnée aigue VS chronique ?
Aiguë : installation brutale quelques heures à jours
Chronique : installation progressive sur semaines à mois
Dyspnée selon la position ?
> Orthopnée : en décubitus dorsal
=> IC ++, dysfonction diaphragmatique, obésité
> Antépnée : penchée en avant
=> dysfonction diaphragmatique ++, obésité
> Platipnée : en position debout
=> malformation artério-veineuse
Dyspnée aiguë : signes de gravité respiratoire ?
> Signes de DRA : cyanose, sueurs, polypnée > 30 ou bradypnée < 10, tirage et mise en jeu des muscles accessoires, respiration abdominale paradoxale
> Retentissement HD : signes de choc ++, tachycardie > 110, PAS <90, signes d’IVD
> Retentissement neuropsychique : angoisse, agitation, astérixis (flapping tremor) voire coma
Dyspnée aiguë : inspiratoire ?
=> allongement du temps inspiratoire = obstruction VAS
+ cornage
- inhalation CE (enfant ++)
- oedème de Quinck
- laryngite (enfant ++)
Dyspnée aigue : expiratoire ?
=> allongement du temps expiratoire = pathologie des bronches + wheezing (sifflement) + sibilants
- exacerbation d’asthme
- exacerbation de BPCO
- OAP
Dyspnée aiguë : sans trouble du cycle respiratoire ?
- EP
- Pneumothorax
- Pneumonie infectieuse
- OAP
Dyspnée chronique : avec sibilants ?
- Asthme
- BPCO
- ICG
Dyspnée chronique : avec crépitants ?
- Pneumopathie interstitielle diffuse
- ICG
Dyspnée chronique : auscultation normale ?
- EP / maladie vasculaire pulmonaire
- Maladie neuromusculaire
- Maladie pariétale (obésité, scoliose)
- Sd d’hyperventilation
Quantification de la dyspnée ?
> Aiguë : échelle de Borg de 0 (=nulle) à 10 (=maximale)
> Chronique : échelle MRCm qui évalue l’impact des activités physiques sur la dyspnée
