E: Ictère à bilirubine conjuguée

Question 1

Ictère à bilirubine conjuguée: citer les groupes étiologiques

Answer 1

. Cholestase

. Obstruction de la voie biliaire principale

. Obstruction des petits canaux biliaires

Question 2

Cholestase: physiopathologie

Answer 2

. la cholestase entraine une diminution de la sécrétion biliaire

Question 3

Cholestase: étiologies

Answer 3

. par obstruction des canaux biliaires

. par anomalie primitive de l’hépatocyte avec voies biliaires normaux

Question 4

Cholestase: résultats à la bio

Answer 4

. élévation concomitante de GGT et PAL

Question 5

Obstruction de la voie biliaire principale:

Answer 5

. lithiase de la voie biliaire principale

. cancer tête du pancreas

. cholangiocarcinome (tumeur maligne développée à partir des voies biliaires intra ou extra hépatiques ou de la vésicule) / Ampulome

Question 6

Obstruction des petits canaux biliaires: citer les étiologies

Answer 6

. Cholangite biliaire primitive -> auto-immun, anticorps anti-mitochondries de type M2, prurit inaugural

. Cholangite médicamenteuse

. Cholangite sclérosante primitive -> irrégularités canaux biliaires intra et extrahépatiques, association avec MICI

Question 7

Étape clé en cas d’ictère à bilirubine conjuguée:

Answer 7

. probable cholestase -> exploration des voies biliaires