E: liquide clair ou discrètement trouble + hypercytose à polynucléaires neutrophiles et culture stérile

Question 1

Cite les E pouvant donner des méningites à liquide clair ou discrètement trouble avec un LCS associant hypercytose à polynucléaires neutrophiles et culture stérile:

Answer 1

. méningite présumée bactérienne décapitée par une antibiothérapie

. méningite virale au cours des 24 premières heures avec protéinorachie < 1 g/L et glycorachie normale

. un processus expansif intracrânien infectieux ou non infectieux

. méningite médicamenteuse

. une réaction d’hypersensibilité secondaire à l’administration systémique de médicaments

. méningite inflammatoire

Question 2

Processus expensif infectieux:

Answer 2

. abcès,

. empyème sous-dural

Question 3

Processus expensif non-infectieux:

Answer 3

. non infectieux -> hématome intracérébral, tumeur cérébrale ou extracérébrale sus- ou sous-tentorielle

Question 4

Méningite médicamenteuse:

Answer 4

. rare, elle implique soit une irritation méningée directe secondaire à l’administration intrathécale d’un traitement

. -> méthotrexate, cytarabine, corticoïdes, produit de contraste

Question 5

Réaction d’hypersensibilité secondaire à l’administration systémique de médicaments

Answer 5

. anti-inflammatoires non stéroïdiens

. cotrimoxazole

. immunoglobulines intraveineuses

Question 6

Méningite inflammatoire:

Answer 6

. Behçet,

. Lupus érythémateux disséminé,

. sarcoïdose,

. Gougerot-Sjögren…