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E1 - Pharmaco - SNA Flashcards

(110 cards)

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1
Q 
Actions du PSYM par les nerfs suivants
C3: oculo-moteur
C7: facial
C9:glossopharyngé
C10: vague

S2 - S3 -S4

A

C3: oculo-moteur: miosis et accomodation
C7: facial : augm sécrétions
C9:glossopharyngé : augm sécrétions
C10: vague: dim inotropisme et contractilité du coeur, augm motilité dig, augm sécrétions, dim tonus sphincter

S2 - S3 -S4: contraction du rectum et vessie, relachement des sphincters, érection

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2
Q

voie PSYM, composition / dessin du neurone et des synapses

A

long neu peu myé, gang sur l’organe, Ach RN, neu court, Ach RM

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3
Q

Actions du SYM, de haut en bas

A

mydriase, relax muscle ciliaire = vision de loin, dim sécrétions glandes salivaires, augm contractilité et inotropisme cardiaque, bronchodil, dim tonus/motilité gastro, contr sphincters, éjaculation, relax utérus, constriction vaisseaux de la peau, dil/contr des vaisseaux des muscles squelettiques, augm sudations (Ach)

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4
Q

voie SYM,
vers les organes effecteurs
vers glandes sudoripares
vers glandes surrénales

A

court neu peu myé, Ach RN - long neu, NA, R a et b sur org effecteurs
court neu peu myé, Ach RN - glande surrénale, NA et A ds sang
court neu peu myé, Ach RN - Ach, RM aux glandes sudo

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5
Q

SNE

Plexus de Meissner sert à quoi
Plexus d’Auerbach sert à quoi

A

Meissner: gestion des glandes dans la sous-muqueuse

Auerbach: couches de la musculeuse, assure la motilité/mouv

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6
Q

Neu cholinergiques sont où dans les voies

A

neu moteurs de muscles squelettiques
neu prégang SNA
neu postgang SNA PSYM
certains neu postgang SNA SYM

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7
Q

différence entre autorécepteur et hétérorécepteur

A

auto: ligand vient de lui-même

hétéro: ligand vient d’ailleurs

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8
Q

Neu adrénergiques sont où dans les voies

A

neu postgang SYM (organes effecteurs et glandes sudo)

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9
Q

quel neurone récupère le NA à la fin de son action

A

neu adrénergique

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10
Q

que sont les NCNA

A

des neu non cholinergiques ni adrénergiques, le NT est le NO, ATP, sérotonine
ils ont aussi des auto et hétéroR

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11
Q

R cholinergiques, lie Ach
nicotiniques
N1
N2

A

N1 (gang): canaux ioniques, dépol neuronale, aux gang autonome et médullosurr

N2: canaux ioniques, dépol sarcolemme à la jct neuromusc

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12
Q

R cholinergiques
muscariniques
impair M1-3-5
PAIR M2-4

A

1-3-5: act phospholipase

2-4: inhibition adénylate cyclase

sites: postsyn PSYM, postsyn SYM, présyn,SNC, vaisseaux

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13
Q

R adrén

a1 postsyn SYM

A

vasoconstr
mydriase
contr sphincters g-i/vésical

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14
Q

R adrén

a2 postsyn SYM

A 
Rpériphériques:  
agrég plaquettaire, 
inhibition de l'insuline,
 stim GH, 
inhibition ADH

Rcentraux:
analgésie
sédation
dépression cardiaque

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15
Q

a2 présyn

AR et HR

A

AR - SYM: dim NA

HT - PSYM: dim Ach

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16
Q

B1 postsyn SYM

coeur + 1

A

COEUR augm vitesse de conduction/automaticité/contractilité,

lipolyse

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17
Q

B2 postsyn SYM

dil, relax, sucre

A

vaso/bronchodil,
relax muscles g-i/utérine/vésicale,
glycogénolyse
insuline

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18
Q

B2 présyn

A

AR - SYM: augm NA

HR - PSYM : augm Ach

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19
Q

stim répétée=?

pas de stim=?

A

répétée=

  • désensibilisation
  • dim nb de R

absence=

  • hypersensibilisation
  • augm nb de R
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20
Q

stim répétée et excessive des RN

A

-désensibilisation
inhibition de la transmission
dim de lib des catécholamines surrénaliennes

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21
Q

effets cholinomimétiques direct nicotiniques

A

vasoconst
tachy&raquo_space;brady
augm motilité g-i
pipi se passe
contr musc squelet
vigilance, tremblements, convulsions, coma
dépendance (stim neu dopaminergiques centraux)

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22
Q

usage clinique de la nicotine

A

sevrage tabagisme, effet tellement diffus que cest difficile d’avoir un effet ciblé

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23
Q

prototypes des CHAD
nicotiniques
muscariniques

A

N: nicotine
M: béthanéchol, policarpine, carbachol, methacholine (bronchoconst)

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24
Q

V ou F: on peut considérer les CHAD muscariniques comme des sympathomimétiques.

A

F, ce sont plus de parasympathomimétiques.

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25
Effets cholinomimétiques directs muscariniques
stim PSYM (légère inhibition du SYM intrinsèque) stim SYM pour les gl sudo (sudations) myosis et dim P intraoculaire accomModation visuelle de proche (contr musc ciliaire) augm tonus vagal, domination PSYM au coeur - vasodil bronchospasme, sécrétions trachéo-bronchiales, salivaires et g-i motilité g-i, relax sphincters(No/Vo, dlr abdo, diarrhée) contr vessie
26
usage clx CHAD muscariniques
pilocarpine et carbacholen gouttes = myosis et dim P intraoc (glaucome) méthacholine = hyperréactivité br (Dx de l'asthme policarpine per os = augm sécrétions salivaires et lacrymales (maladies Sjoren et radiothx) béthanéchol = corriger rétention urinaire
27
CHAID, inhibiteurs de ACHE, effets
``` augm vigilance/convulsions/coma (effets centraux) myosis et accomm pour vision proche augm tonus g-i augm sécrétions bronchoconst pipi bradycardie, ralentissement cardiaque rien ou baisse légère de TA (PSYMcardiaquee et SYMvasculaire) augm force musc squelet ```
28
usages clx de CHAID
Néostigmine et edrophonium = renverser la paralysie musc induite par bloqueurs neuromusc (+antimuscarinique pr contrer effets 2nd) Pyridostigmine=traiter et dx la myasthénie grave Donépézil = atténuer effets cognitifs de l'alzheimer
29
conditions à risque pour les cholinomimétiques
bradycardie asthme obst intestinale ou urinaire
30
intox à la muscarine | sx et antidote
sx parasympathomimétiques: sécrétions +++, VO, diarrhée, déshydratation antidote: atropine (antimuscarinique)
31
intox au gaz sarin et VX | sx et antidote
ihnibiteurs irréversibles de ACHE, contraction menant à paralysie, myosis, hypersécrétions, bronchospasmes, dyspnée, No/Vo,incontinence antidote: pralidoxime et atropine
32
V ou F: les cholinominétiques sont des agents sélectifs
F, ils sont peu sélectifs
33
les anticholinergiques sont des antagonistes des R?
muscariniques, N1 et N@ (gang et musc)
34
antimuscariniques
peu sélectifs, parasympatholytiques (bloque du PSYM), amines terciaires et quaternaires
35
effets des antimuscariniques
``` mydriase cycloplégie:paralysie de l'accommodation tachycardie bronchodil dim sudations ralentissement transit GI rétention urinaire inhibition des effets vasodil des CHAD ```
36
usages clx des antimuscariniques
atropine et glycopyrrolate = traitement de bradycardie ipratropium en inhalation = tx du bronchospasme, surtout MPOC, asthme aussi Cyclopentolate en gouttes = induction de mydriase pour examen ophtalmologique Scopolamine = prévention NoVo, dim sécrétions salivaires, sédation, effets centraux Benztropine = réduire tremblements/rigidité en Parkinson,, réduire incidence de mouv anormaux (pr pt traités aux antisychotiques)(effets 2nd: vision trouble, constipation, rétntion urinaire, tachy) Glycopyrrolate = atténuer effets de stimPSYM (ex: lors de l'utilisation de néostigmine) Atropine = tx des intox aux cholinomimétiques, réanimation
37
conditions à risque des antimuscariniques
``` glaucome rétention urinaire (hyperplsie prostatique) constipation hyperthermie tachyarrythmie ```
38
prototypes des antimuscariniques
atropine, glycopyrrolate, scopolamine, ipratropium, cyclopentolate
39
antagoniste des R Ng - ganglioplégiques, prototype?
triméthaphan | bloc SYM>>> bloc PSYM
40
usage clx des ganglioplégiques (peu utilisés)
triméthaphan = tx hypertension
41
antagoniste des R Nm - bloqueurs neuromusculaires, prototype?
rocuronium = paralysie peropératoire, intubation endotrachéale, soins intensifs
42
principal inhibiteur de lib d'Ach | et antidote
toxine botulinique, empêche lib Ach | antitoxine équine (doit être donnée très tot)
43
intox à l'atropine, Sx? | tx?
excitation, nervosité, hallucinations, coma traitement à la physostigmine, inhibe les effets centraux de l'atropine
44
SYMAD
relativement sélectifs (selon la molécule et la dose) pour un sous-R ou peuvent être non-sélectifs
45
SYMAD Phényléphrine, récepteur pref?
a1
46
SYMAD isoprotérénol, récepteur pref
B1>B2
47
SYMAD clonidine, R pref?
a2
48
distribution des R a1
vasc, intestins (sphincters) oculaire prostate (sphincter)
49
fcts SYM a1
``` défécation ralentie contr sphincter vésical pupille dilatée vasoconst contr musc piloérrecteur ```
50
SYMAD a1, effets
vasoconst (augm résistance vasc et TA) mydriase contr sphincter vessie (effet 2nd: retention urinaire)
51
usages clx SYMAD a1
multiples dérivés directs ou indirects = dim congestion nasale
52
effet a2 présyn
dim tonus SYM (dim lib Ach et NA)
53
effets a2 périphériques
agrég plaquettaire dim insuline stim GH inhibition ADH
54
effets a2 centraux
analgésie, sédation, dépression cardio-vasc
55
effets SYMAD a2
agrég plaquett = augm hémostase | dim lib d'insuline = augm glycémie
56
usages clx des SYMAD a2, protoypes et agissent où
clonidine et dexmedetomidine agissent a2 présyn (dim tonus symp) et a2 centraux (analgésie, sédation, dépression cardio-vasc)
57
B1, distribution et fcts
au coeur augm FC et inotropie augm rénine (augm tonus symp)
58
fcts symp B2 | dil, relax, sucre
vaso et bronchodil (dim résistancevasc et TA) relax GI/vésicale glycogénolyse insuline
59
effets des sympathomimétiques a1 a2 B2
``` a1 = vasoconst, augm TA a2 = dim vasoconst, dim TA B2 = vasodil, dim TA ```
60
usage clx agonistes B2
Salbutamol, traitement des bronchospasmes, courte et longue action, inhalation
61
effets sympathomimétiues de B2
relax: musc utérin/gi/vésical/ciliaire(vision de loin) glycogénolyse insuline captage k+ par muscles squelet
62
effets des B2 présyn
augm lib NA et Ach
63
par rapport à l'insuline, | la liaison de NA à a2 ou à B2 fait quoi?
a2 dim insuline | B2 augm insuline
64
effet desB3
augm lipolyse, augmacides gras libres plasmatiques
65
effets des dopaminergiques-1
vasodil splanchnique et rénale | effets SNC: emotions, coordination musculaire
66
prototypes des SYMAD
phényléphrine, adrénaline, dopamine, noradrénaline, salbutamol, isoprotérénol, clonidine
67
protoype des SYMAID
éphédrine
68
SYMAID font quoi?
agissent sur la libération, recapture ou dégradation de NA
69
blocage de recapture de NA entraine quoi?
acc de NA ds synapse, dim des réserves
70
exemples de molé ayant effet de blocage de recepture de NA
certains anti-dépresseurs, cocaine
71
inhibition de la dégradation de NA entraine quoi? (certains antidépresseurs)
acc de NA, retard d'inactivation de NA
72
augm de lib de NA (EPHEDRINE) entraine quoi?
augm NA lib de NA (ephedrine peut etre moins efficace si combiné avec antidépresseurs car les réserves de NA peuvent déjà être épuisées)
73
usages clx des SYMAID
vasopresseurs = augm TA (a1)
74
``` sélectivité des molécules: phenyléphrine norepinephrine/NA epinephrine/A Ephedrine (indirect) ```
phenyléphrine = a1 norepinephrine/NA = a1, b1 si grosse dose epinephrine/A = a1, B1, B2 Ephedrine (indirect) = stim lib de NA
75
effets de phényléphrine (a1 pur)
vasoconst (augm résistance, dim capacitance veineuse, augm TA) = badycardie réflexe
76
agents inotropes (augm force contraction du coeur) via B1
norepinephrine/NA epinephrine ephedrine agissent aussi sur B2 adrenaline dobutamine isoprotérénol++++
77
usage clx de l'épinéphrine et A (B1)
``` réanimation effet vasopresseurs bronchodil (B2) très petites doses efficaces tx choc anaphylactique fav hémostase prolonge durée des anesthésiques locaux ```
78
usage clx de épinephrine et dopamine (et isoprotérénol)
tx des bradycardie (atropine en premier)
79
usage de clonidine
tx HTA (a2 = dim tonus symp)
80
conditions à risque des sypathomimétiques
``` -cardiovasculaire IC arythmie angor HTA/crise hypertensive ``` - insomnie - hyperplasie prostatique (pcq retention urinaire est un effet secondaire)
81
intox à la cocaine
SYMAID inhbition de: -recaptage de NA -recaptage de dopamine
82
a1 traite quoi principalement
hypotension et congestion nasale
83
B2 traite quoi principalement
asthme
84
prototypes des a bloqueurs
phentolamine, prazosine
85
prototypes de beta bloqueurs
propranolol, métoprolol
86
inhibiteur de la lib de NA
réserpine, guanéthidine
87
a bloqueurs non sélectif? sélectif a1 et a2?
non sélectif = phentolamine a1 = prazosine a2= yohimbine
88
effet des a bloqueurs sur les recepteurs B
effet B SYM majoré juste parceque ya plus de NT, et pcq ya moins de a stimulés
89
effets d'un blocage a1
- relax musc lisse vasc (hypoT, tachycardie réflexe, hypotension posturale) - congestion nasale - myosis - bon pipi - relax prostate/canaux déférents/vésicules séminales
90
effets bloc a2
- augm lib NA (via autoR) | - augm lib Ach (hétéroR)
91
usage clx Phentolamine (a1 et a2)
tx urgence hypertensive (peropératoire)
92
usage clx phenobenzamine (a1 et a2, antagoniste non compétitif)
infiltration sous-cutanée lors d'extravasation accidentelle d'un sympathomimétique
93
usage clx phenoxybenzamine(a1 a2) et prazosine (a1)
tx maladies vasc péri implquant vaisseaux cutanés (mladie de raynaud)
94
usage clx de Yohimbine (a2)
augm NA (effet présyn) tx hypotension orthostatique dysfct erectile
95
usage clx Tamsulosin (a1)
hypertrophiebénigne de la prostate = relachementdes muscles lisses de la prostate et dim de l'obstruction
96
conditions à risque avec a-bloqueurs
HTO (effet a1, dim réflexes symp vasoconst) arythmie(tachyréflexe) congestion nasale céphalées
97
BB non sélectifs? | sélectifs b1 et b2?
non sélectif = propanolol B1 = métoprolol (cardiosélectif) B2 = butoxamine (pas d'usage clx)
98
effets des BB sur R a
effet a symp amplifié par augm de dispo du NT
99
effets BB B1
``` dim de: FC et contractilité cardiaques vitesse de cond a-v débit cardiaque (court terme) résistace vasc (long terme) rénine TA ```
100
effets BB B2
``` augm résistance vasc (court terme) bronchoconst dim glycogénolyse et insuline dim entrée du K+ ds musc squelet dim lib NA et Ach via AR et HR ```
101
effets cardiovasculaires de BB1 BB2 aB1
``` BB1 = dim FC, contr, débit = dim TA BB2 = constriction = augm résistance vasc aB1 = dil = dim TA ```
102
usages clx: traitement de HTA
propanolol(B1 et 2) métoprolol (B1) esmolol (B1)
103
usages clx: tx ischémie myocardique, arythmies, IC
bisoprolol (B1)et metoprolol (B1)
104
usages clx du Timolol en gouttes (B1 et 2)
tx glaucome, dim prod d'humeur aqueuse
105
usages autres des BB
tx prophylactique de la migraine, atténuer les tremblements essentiels
106
conditions à ridque des BB
asthme, bradycardie, peut masquer les signes d'hypoglycémie
107
3 prototypes de cholinomimétiques
méthacholine néostigmine organophosphates
108
2 prototypes d'anticholinergiques
atropine | glycopyrrolate
109
6 prototypes de sympathomimétiques
noradrénaline, adrénaline, ephedrine, phenylephrine, clonidine, isoprotérénol
110
2 prototypes de sympatholytiques
phentolamine | metoprolol

SF3 (1 decks)

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