E18 (gemt fra e-learn) Flashcards by S S

Hvilken undersøgelse anvendes til vurdering af iltoptagelsesevnen i lungerne?

a. Spirometri
b. Priktest
c. Diffusionsmåling
d. Bronkoskopi
e. Anstrengelsestest (løbebånd)

c. Diffusionsmåling

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilket udsagn om KOL er forkert?

a. LFU er nødvendig for verificering af diagnosen
b. Den post-bronkodilatoriske FEV1/FVC-ratio skal være under 70 %
c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
d. Pt. skal have partikeleksposition for at udvikle KOL
e. De fleste patienter med KOL har normal røntgen af thorax (uden f.eks. infiltrater eller breddeøget hjerte)

c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Noninvasiv ventilation (NIV): hvilke udsagn er rigtige?

a. Anvendes som akut behandling hos alle patienter med KOL
b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)
c. NIV = continuous positive airway pressure (CPAP)
d. NIV anvendes til aflastning ved pneumothorax
e. Indikationen for NIV til astma er veldokumenteret

b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er hovedhjørnestenen i behandling af astma?

a. Rygestop
b. Langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA)
c. Langtidsvirkende anti-cholinergica (LAMA)
d. Inhalationsteroid (ICS)
e. Alle ovenstående

d. Inhalationsteroid (ICS)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En patient kommer til årlig kontrol af astma. Patienten har haft normal lungefunktion gennem flere år, men lungefunktionen er nu faldet 20 %.

Hvad er den mest sandsynlige årsag hertil

a. Patienten er holdt op med at motionere
b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet
c. Patienten har taget 3 kg på
d. Astmaen er blevet forværret
e. Alle ovenstående

b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5-årig mand. Er gartner. Tidligere lungerask. Har tidligere røget sparsomt i 2 år. Henvises pga. tiltagende hoste og åndenød ved hårdere fysisk anstrengelse. Ingen nat-symptomer. Der påvises en let obstruktiv nedsat lungefunktion og moderat nedsat DLCO.

Rtg. thorax med nodulære infiltrative forandringer, omkring hilus og biapikalt. Let forstørrede hilære lymfeknuder.

Hvad er mest sandsynlige diagnose?

a. Pneumoni
b. KOL
c. Astma
d. Sarkoidose
e. Allergisk alveolitis.

d. Sarkoidose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

56-årig mand, henvises pga. tiltagende åndenød over det sidste halve år samt intermitterende hoste. Har for ca. 4 måneder siden fået påvist atrieflimren, ikke konverterbar. Desat. til 85 % ved gangtest. Har nedsat DLCO til 60 %.
Rtg. thorax og efterfølgende HRCT viser diffuse matglasforandringer.

Hvilken evt. eksponering vil være den mindst sandsynlige årsag til de påviste forandringer?

a. Hund og kat i hjemmet
b. Fuglehold i voliere i haven
c. Fugt i huset
d. Behandling med Cordarone (Amiodaron) for hjerterytmen
e. Fyrring med flis

a. Hund og kat i hjemmet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pt. indlægges via FAM pga. åndenød. Rtg. af thorax viser større pleural ansamling i højre side og muligt infiltrat. Hvad vil du planlægge som første udredningstiltag?

a. CT-scanning af thorax og øvre abdomen.
b. PET-CT-scanning.
c. Bronkoscopi med biopsi
d. EBUS
e. Ultralydsvejledt pleuracentese

e. Ultralydsvejledt pleuracentese

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pt. med forstørrede mediastinale lymfeknuder og udtalt PET-positivt pleural forandring. Der er initialt lavet EBUS uden eksakt diagnose. Pt. er tidligere asbest eksponeret.
Hvad vil du tilråde som næste tiltag, som led i udredningen?

a. Bronkoskopi med transbronkiale biopsier (TBB).
b. Bronkoscopi med BAL
c. CT-vejledt finnålsbiopsi
d. Ultralydsvejledt grovnålsbiopsi
e. Samtale i Arbejdsmedicinsk klinik.

d. Ultralydsvejledt grovnålsbiopsi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

35-årig dansk mand henvender sig til FAM med tør hoste og feber gennem 5 uger. Han ryger 1 pakke cigaretter om dagen. Han drikker 5-7 øl daglig. Ved objektiv undersøgelse finder du patienten subfebril og dyspnøisk. Du finder ascites og palperer en udfyldning i venstre lyske. På røntgen af thorax findes der i venstre lunge en stor proces apikalt og et pleuraeksudat.

Hvilken af følgende undersøgelser er vigtigst at få tillagt til de almindelige undersøgelser af både luftvejssekret, og evt. udtømt pleura og acitesvæske?

a. Serologi for Hepatitis B og C
b. Mikroskopi, PCR og dyrkning for Mycobacterium tuberculosis
c. PCR for Legionella Pneumophilia
d. Flurocensmikroskopi og PCR for Pneumocyster
e. Mikroskopi og dyrkning for Aspergillus

b. Mikroskopi, PCR og dyrkning for Mycobacterium tuberculosis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Partikulær luftforurening i byerne skyldes væsentligst:

a. Udledning af SO2 fra kraftværker
b. Transporteret forurening fra Østeuropa
c. Private oliefyr og brændeovne
d. Trafik – overvejende benzinkøretøjer
e. Trafik – overvejende dieselkøretøjer

e. Trafik – overvejende dieselkøretøjer

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Arbejdsbetinget astma er karakteriseret ved:

a. Er altid allergisk
b. Forsvinder altid efter arbejde
c. Anerkendes ikke som erhvervsbetinget lidelse
d. Peakflow vil vise variation på mere end 20 % over en arbejdsdag
e. Der er permanent nedsat lungefunktion

d. Peakflow vil vise variation på mere end 20 % over en arbejdsdag

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) er oftest forbundet med rygning.

Hvilke af nedenstående udsagn gælder desuden?

a. Svejsning er en vigtig risikofaktor
b. Asbest giver KOL
c. Betonstøv kan give KOL på grund af indholdet af fri kvarts
d. KOL anerkendes ofte af Arbejdsskadestyrelsen som arbejdsbetinget lidelse hos rygere
e. Man skal ikke anmelde KOL til Arbejdsskadestyrelsen, hvis patienten har røget

a. Svejsning er en vigtig risikofaktor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Asbest kan give kræft. Hvad er rigtigt?

a. Asbestbetinget lungekræft er forskellig fra lungekræft af anden årsag
b. Rygning påvirker ikke betydningen af asbest på lungekræft
c. Mesotheliom ses hyppigst i peritoneum
d. Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom
e. Udviklingstiden for mesotheliom er oftest under 10 år

d. Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Allergisk alveolitis:

a. Er hyppigere end astma
b. er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
d. Skyldes sjældent mikroorganismer
e. Skyldes oftest inhalation af kemikailer

c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Formålet med arbejdsmedicinsk 5 ugers peakflow monitering er:

a. At vurdere, om patienten har astma
b. At vurdere, om patienten kan klare sit arbejde
c. At vurdere, om patienten er overfølsom over for bestemte forhold på arbejdet
d. At vurdere, om patienten har astma og det forværres på arbejde
e. At vurdere, om patienten kan få erstatning for arbejdsbetinget lidelse

d. At vurdere, om patienten har astma og det forværres på arbejde

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 70-årig kvinde fik behandling for småcellet lungekræft for et halvt år siden. Hun fik kemoterapi med god virkning idet de forandringer som dengang fandtes i venstre lunge og i leveren forsvandt fuldstændigt. Hun har nu igennem nogle dage haft problemer med at styre venstre ben, og der har også været problemer med venstre arm. Hun har ikke smerter noget steds.

Hvad er en meget sandsynlig forklaring på patientens tilstand?

a. Vena cava superior syndrom
b. Venstresidig pancoast tumor
c. Hjernemetastaser
d. Medullært tværsnitssyndrom
e. Malign hyperkalkæmi

c. Hjernemetastaser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 80-årig kvinde, ryger med kendt KOL, har efter flere tilfælde af luftvejsinfektioner fået konstateret en 2 cm højresidig tumor. Der er ikke fundet spredning til mediastinum ved PET- CT-skanning, og der ikke fundet spredning til andre organer. Ved nålebiopsi af tumor er fundet planocellulært adenokarcinom. Kvinden er i en rimelig form bortset fra svær KOL. Blodprøver er alle normale. FEV1 er 30% af normalen.

Hvilken behandling er umiddelbart at foretrække?

a. Operation (lobektomi) så hurtigt som muligt efterfulgt af adjuverende (forebyggende) kemoterapi
b. Kombineret kemoterapi og strålebehandling af primærtumor så hurtigt som muligt
c. Pallierende kemoterapi
d. Stereotaktisk strålebehandling af tumor
e. Afvente symptomer før iværksættelse af symptomlindrende behandling

d. Stereotaktisk strålebehandling af tumor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

68-årig patient med langvarig hoste, vægttab og hoste.

Hvilken røntgenbeskrivelse er rigtig?

a. normal thorax
b. Pleuraansamling på ve side
c. Venstresidgit infiltrat i overlap
d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region
e. Højresidigt infiltrat

d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

53-årig kvinde henvist til rtg. af thorax efter traume. Har smerter i forbindelse med respiration, især på højre side.

Røntgen af thorax viser:

a. normal thorax
b. multiple costa frakturer på hø side
c. multiple costa frakturer på ve side
d. multiple costa frakturer på hø side og pneumothorax
e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side

e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Du er reservelæge i almen praksis. En 58-årig mand møder fordi han har opdaget en knude på halsen. Han har aldrig røget og drikker kun et par glas rødvin i weekenden. Du laver en grundig undersøgelse, og finder at højre mandel er forstørret med et tydeligt nekrotisk udseende sår, samt en 2x3x2 cm stor hævelse på højre side af halsen under den forreste del af m. sternokleidomastoideus 3 cm fra kæberanden (level 2).

Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt?

a. Hvis patienten har kræft, er der tale om en mundhulecancer
b. Hvis patienten har kræft, er der tale om en hypopharynxcancer
c. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et adenokarcinom
d. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom
e. Hvis patienten har kræft, er den mest sandsynligt betinget af cytomegalo-virus (CMV)

d. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Falsk strubehoste (pseudocroup) skyldes som regel infektion med parainfluenza-virus, som forårsager hævelse i luftvejene.

Hvor sidder hævelsen ved typisk falsk strubehoste?

a. I epiglottis
b. I de falske stemmelæber
c. I de ægte stemmelæber
d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)
e. I trakeal-bifurkaturen

d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint åbne begge øjne hævet venstre kind.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule

c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være udtryk for nasal polypose.

Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver anledning til Samters triade?

a. Astma og NSAID intolerans
b. Astma og husstøvmide allergi
c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
d. Regurgitation og husstøvmide allergi
e. Reflux sygdom og purulent sekret

a. Astma og NSAID intolerans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 25-årig kvinde har haft kløe i højre øre, og efterhånden kraftige smerter i højre øre gennem 5 dage. Tidligere øre rask. Objektivt finder du ødem og sekret i øregangen. Intakt trommehinde. **Hvad er den mest sandsynlige diagnose?** * a. Kronisk otitis media * b. Labyrintfistel * c. Abscessus epiduralis * d. Otitis eksterna * e. Neuritis vestibulars

d. Otitis eksterna

Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram? * a. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre. * b. Patienten har normal hørelse på højre øre. * c. Patienten har normal skelneevne på højre øre * d. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre * e. Patienten har air-bone-gap på højre øre

e. Patienten har air-bone-gap på højre øre

*Tidligere*: Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram? ⇒ e. Patienten har air-bone-gap på højre øre **Nu: Hvad er den mest sandsynlige af nedenstående diagnoser for patienten med ovenstående** **audiogram?** * a. Presbyacusis * b. Støjskade * c. Otosklerose * d. Sudden deafness * e. Vestibularis schwannom

c. Otosklerose

En 65-årig mand har haft nogle gener siden i går; manglende smagssans på højre side af tungen og han hører dårligt på højre øre, som gør ondt, og han er blevet svimmel. OBJ: Billedet viser højre øre med vesikler, der kom frem i dag. Han har perifer højresidig facialisparese siden i går. Weber lateraliseres til venstre. Rinne +/+ **Hvilken diagnose mistænker du?** * a. Borrelia * b. Mastoiditis * c. Bells parese * d. Zoster oticus * e. Sarcoidose

d. Zoster oticus

Hvilken behandling er mest relevant ved Zoster oticus? * a. Valaciclovir * b. Højdosis penicillin * c. Mastoidektomi * d. Paracentese * e. Bredspektrede antibiotika

a. Valaciclovir

En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals-læge. **Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om?** * a. Mb. Ménière * b. Støjbetinget høretab * c. Presbyacusis * d. Vestibulært Schwanom * e. Otosclerosis

c. Presbyacusis

Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis? * a. Neuritis Vestibularis * b. Acusticus neurom * c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) * d. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior * e. Medicinbivirkninger

c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV)

Hvilken symptomkombination adskiller Meniéres Sygdom fra andre perifere årsager til svimmelhed? * a. Gyratorisk svimmelhed af sekunder til timers varighed samtidig med synsforstyrrelser * b. Rotatorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med kvalme * c. Stillingsbetinget svimmelhed af minutters varighed samtidig med kvalme * d. Gyratorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med synsforstyrrelser * e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab

e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab

Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg? * a. Hæshed \> 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese * b. Hæshed \> 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød * c. Hæshed\> 1 uge, stridor, hæmoptyse * d. Ørepine\> 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab * e. Knude på halsen \> 1 uge, hudkløe, vægttab

a. Hæshed \> 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese

Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? * a. Vejtrækningsbesvær/stridor * b. Synkebesvær * c. Svag, luftfyldt stemme * d. Grov, dyb stemme * e. Ingen

c. Svag, luftfyldt stemme

Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10-årigt barn, som har været hæs i flere år? * a. Reinke ødem * b. Kronisk laryngit * c. Recurrensparese * d. Laryngomalaci * e. Noduli

e. Noduli

Hvad er ”Reinke ødem”? * a. Forstadie til kræft på stemmelæberne * b. Allergisk betinget akut hævelse af struben * c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben * d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne * e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum

d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne

En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i tre år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. **Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem?** * a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag * b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager. * c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager * d. Nej, det er usandsynligt mere end et år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer * e. Nej, det er usandsynligt mere end en måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer

b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager.

Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse). **Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme?** * a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder * b. Udtalt ømhed ved palpation af mundbund * c. Udtalt ømhed ved palpation af tungebasis * d. Udtalt ømhed ved palpation af tonsilregioner * e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx

e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx

15-årig dreng med svær tonsillitis acuta, og mistanke om udvikling af ensidig peritonsillær absces. **Angiv cardinal symptomet for mistanke om peritonsillær absces.** * a. Positiv Strep-A test * b. Trismus * c. Dysfagi * d. Stridor * e. Febrilia

b. Trismus

5-årig dreng med hypertrofiske tonsiller og obstruktiv søvnapnø. Angiv mest effektive behandling. * a. Monitorering * b. Systemisk steroid * c. Antibiotika * d. Tonsillektomi * e. Adenotomi

d. Tonsillektomi

60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit. **Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige?** * a. Kronisk sialoadenitis * b. Heerfordts syndrom * c. Morbus Sjögren * d. Spytkirteltumor * e. Sarkoidose

c. Morbus Sjögren

En 30-årig kvinde med finnålsverificeret pleomorft adenom i venstre glandula parotis. Patienten har ingen gener af tumor. **Hvad bør det videre forløb være?** * a. Det er en godartet tumor, og patienten skal observeres * b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation * c. Patienten skal opereres og strålebehandles * d. Der skal tages en knivbiopsi for at sikre korrekt diagnose * e. Patienten skal i kræftpakkeforløb

b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation

Warthins tumor * a. opstår oftest i de små, slimhinderelaterede spytkirtler * b. har høj risiko for lokalrecidiv * c. er oftest solid og infiltrativ * d. lader kraftigt op på PET scan * e. giver hyppigt nervepåvirkning

d. lader kraftigt op på PET scan

Planocellulært karcinom i larynx * a. er altid keratiniserende * b. er i de fleste tilfælde associeret til HPV-infektion * c. er oftest ikke strålesensitiv * d. opstår hyppigst i den infraglottiske del af larynx * e. ledsages som regel af dysplasi af overfladeepitelet

e. ledsages som regel af dysplasi af overfladeepitelet

54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne. **Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen?** * a. Intet abnormt * b. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx. * c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx. * d. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning * e. Polypose

c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx.

Hvad er den mest effektive forholdsregel mod spredning af rhinovirus blandt børn i en daginstitution? * a. Udluftning af lokaler * b. Håndvask med sæbe og vand * c. Rengøring af toiletter * d. Anvendelse af håndsprit * e. Vaccination

b. Håndvask med sæbe og vand

Du er praktiserende læge, og en patient møder op i konsultationen med symptomer på halsbetændelse. Hvad er den omtrentlige sandsynlighed for, at halsbetændelsen er forårsaget af hæmolytiske streptokokker gruppe A (Streptococcus pyogenes)? * a. 75 % * b. 60 % * c. 45 % * d. 30 % * e. 15 %

d. 30 %

Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt? * a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus * b. Afkøling disponerer til forkølelse * c. Smitter luftbårent med dråbekerner * d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet * e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination

a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus

Hvad er den hyppigste histopatalogiske diagnose for oral cancer? * a. Sarcom * b. Adenocarcinom * c. Malignt melanom * d. Planocellulært carcinom * e. Basalcelle carcinom

d. Planocellulært carcinom

Nævn de to dominerende ætiologiske faktorer for oral cancer. * a. Alkohol og tobak * b. HPV og alkohol * c. Tobak og oral hygiejne * d. Oral hygiejne og HPV * e. Bakteriel infection og oral hygiejne

a. Alkohol og tobak

Hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom, der ikke tåler acetylsalisyre, hvilket af følgende medikamenter er da indiceret? * a. Persantin * b. NOAC * c. Brilique * d. Clopidogrel * e. Marevan

d. Clopidogrel

Akut koronart syndrom omfatter patienter med? * a. STEMI + NSTEMI * b. NSTEMI + ustabil angina pectoris * c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris * d. STEMI + troponinforhøjelse * e. STEMI + NSTEMI + pludselig død

c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris

Hvilke(n) af følgende diagnostiske undersøgelser giver udelukkende oplysninger om koronar anatomien? * a. Myokardieskintigrafi * b. Arbejdstest * c. KAG plus FFR-bestemmelse * d. Hjerte-CT * e. Stress-ekkokardiografi

d. Hjerte-CT

Hos patienter med stabil angina pectoris medfører følgende medikament livsforlængelse? * a. Betablokker * b. Statin * c. Ivabradin * d. Nitroglycerin * e. Calciumantagonist

b. Statin

Hvilket af følgende medikamenter er kontraindiceret hos en patient, der har taget sildenafil (Viagra) indenfor de seneste 2 døgn? * a. Nitroglycerin * b. Betablocker * c. Morfin * d. Calciumantagonist * e. Furosemid

a. Nitroglycerin

Sammenlignet med medikamentel anti-anginøs behandling medfører PCI og stent behandling af 70% forsnævring midt på RCA, følgende? * a. Nedsat risiko for akut myokardieinfarkt indenfor de næste 6-7 år * b. Nedsat risiko for død indenfor de næste 6-7 år * c. Hurtigere symptombedring * d. Nedsat behov for trombocyt-hæmmende behandling * e. Øget fysisk kapacitet

c. Hurtigere symptombedring

Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. **Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?** * a. Atrieflagren med 2:1 overledning * b. Atrieflimren og takykardi * c. Venstresidigt grenblok * d. Højresidigt grenblok * e. AV nodal reentry takykardi

a. Atrieflagren med 2:1 overledning

Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? * a. Sinusrytme med venstresidig belastning * b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI) * c. Sinusrytme * d. Atrieflimren * e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI

b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)

Hvad viser EKG’et? * a. Sinus takykardi * b. Venstresidigt grenblok * c. Atrieflimren * d. Sinus bradykardi * e. Atrieflagren med 2:1 overledning

b. Venstresidigt grenblok

Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? * a. Sinusbradykardi * b. Atrieflimren * c. Ventrikulær takykardi (VT) * d. Sinusrytme med tegn til perikarditis * e. Atrieflagren

b. Atrieflimren

Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? * a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok * b. Atrieflimren * c. Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II * d. Atrieflagren med langt QT-interval * e. Atrieflagren med 3:1 overledning

a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok

En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. **Hvad er diagnosen?** * a. Brugada syndrom * b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt) * c. Anteriort STEMI * d. Inferiort STEMI * e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI

c. Anteriort STEMI

En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. **Hvad er diagnosen?** * a. Perikardit * b. 3. grads AV-blok * c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt) * d. Inferiort STEMI * e. Non-STEMI

d. Inferiort STEMI

58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg. **Hvad er den mest korrekte diagnose?** * a. Sinustakykardi * b. Atrieflagren 2:1 overledning * c. Nodal rytme * d. Ventrikulær takykardi * e. Atrieflagren 1:1 overledning

d. Ventrikulær takykardi

Hvad viser EKG’et nedenfor? * a. Venstresidigt grenblok * b. Højresidigt grenblok * c. Atrieflimren * d. Atrieflagren * e. Nodalrytme

b. Højresidigt grenblok

En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 1½ timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. **Hvad er diagnosen?** * a. Perikardit * b. 2. grads AV-blok mobitz type I * c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt) * d. Inferiort STEMI * e. Non-STEMI

e. Non-STEMI

Hvad viser EKG’et nedenfor? * a. Nodalrytme * b. Atrieflagren og bradykardi * c. Atrieflimren og bradykardi * d. Sinustakykardi * e. Ventrikulær takykardi

c. Atrieflimren og bradykardi

I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. **I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop?** * a. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut * b. 15 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut * c. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut * d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut * e. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut

d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut

I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. **Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?** * a. Hypertension * b. Hypoxi * c. Hypokaliæmi/hyperkaliæmi * d. Hypovolæmi * e. Hypotermi/hypertermi

a. Hypertension

Fra Lægeambulancen får du fremsendt denne telemetriudskrift fra en person, som har haft tilfælde med brystsmerte og nu er lettere bevidsthedssvækket. **Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?** * a. AMI kompliceret med atrieflagren med 1:1 AV-overledning * b. AMI kompliceret med atrieflimren med 1:1 AV-overledning * c. AMI kompliceret med atrieflimren med 2:1 AV-overledning * d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi * e. AMI kompliceret med ventrikelflimren

d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi

Som forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 77-årig kvinde der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for fire timer siden. **Hvad er det mest korrekte at gøre:** * a. Anbefale konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt * b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center. * c. Kontakte din bagvagt * d. Bede om anamnestiske informationer omkring allergi og familiær disposition * e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG hurtigst muligt

b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.

Følgende udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er mest korrekt: * a. AV-nodal reentry-takykardi debuterer oftest i høj alder (\>75 år) * b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation * c. Cirka 80% af alle patienter med AV-nodal reentry-takykardi er mænd * d. Den typiske form af AV-nodal re-entry takykardi (95% af alle tilfælde) løber først via den hurtigt ledende del af reentry-cirklen (”fast pathway”) og derefter via den langsomt ledende del af reentry-cirklen (”slow pathway”), fast-slow * e. AV-nodal reentry-takykardi er den tredjehyppigste supraventrikulære takykardi

b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation

Følgende udsagn om adenosin er mest korrekt: * a. Ligesom en AV-nodal reentry-takykardi brydes også atrieflagren ved bolusindgift af adenosin, da atrieflagren også er betinget af re-entry * b. Adenosin bryder som regel ventrikulære takykardier, som er betinget af re-entry i randzonen af et arvævsområde, der er opstået som følge af et myokardieinfarkt * c. Adenosin har en plasmahalveringstid på under 10 sekunder * d. Adenosin anvendes som førstevalgspræparat ved frekvenskontrollerende behandling af permanent atrieflimren * e. Adenosin skal altid kombineres med verapamil ved rytmekontrollerende behandling af atrieflagren

c. Adenosin har en plasmahalveringstid på under 10 sekunder

Hvilket udsagn om atrieflimren er mest korrekt? * a. Nedsat nyrefunktion indgår i CHA2DS2-VASc-scoren, som anvendes til vurdering af patientens individuelle apopleksirisiko, og giver 1 point, hvis creatinin er \>133 μmol/l * b. Ved en CHA2DS2-VASc-score på 1, er acetylsalicylsyre (magnyl) førstevalgsbehandling * c. En patient med CHA2DS2-VASc-score på 3, som har sinusrytme efter ablation for atrieflimren, kan ophøre med AK-behandling, da ablationsbehandlingen har elimineret patientens apopleksirisiko * d. Hos en patient med mekanisk mitralklapprotese og atrieflimren er non-vitamin K orale antikoagulantia (NOAK) i kombination med acetylsalicylsyre førstevalgsbehandling * e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave

e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave

Du bliver kaldt til en 68-årig patient, der er kommet i Fælles Akutmodtagelse (FAM) med ambulancen. Patienten har ringet 112, fordi han gennem et halvt døgn blev tiltagende dyspnøisk ved let fysisk aktivitet og havde hjertebanken gennem minimum 5 døgn. Sygeplejersken har målt patientens blodtryk til 125/75 mmHg, O2-saturation 93% på 2 l nasal ilt. 12-afledningers EKG viser atrieflimren med en ventikelfrekvens på 130-140/min. Patienten kan ligge fladt i sengen og har normal respirationsfrekvens. Han oplyser at være i behandling for forhøjet blodtryk. **Hvilken strategi er mest korrekt?** * a. Jeg indlægger patienten og påbegynder behandling med digoxin og peroral AK-behandling med NOAK og foranlediger en ekkokardiografi straks * b. Jeg giver verapamil i.v. for at sænke ventrikelfrekvensen, således at patientens symptomer forsvinder * c. Jeg foranlediger en akut DC-konvertering, da patienten synes at være i ustabil tilstand * d. Jeg sender patienten hjem med besked om, at han vil blive indkaldt i Hjertemedicinsk ambulatorium * e. Jeg giver flecainid 100 mg i.v. for at konvertere patienten, så han hurtigt kan komme hjem igen

a. Jeg indlægger patienten og påbegynder behandling med digoxin og peroral AK-behandling med NOAK og foranlediger en ekkokardiografi straks

Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er mest korrekt? * a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af fokal elektrisk aktivitet (affyring af elektriske impulser fra enkelte muskelceller) i venstre ventrikels udløbsdel * b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død * c. Torsades de pointes-takykardier opstår typisk, når en patient med accessorisk ledningsbane får atrieflimren, som overledes til ventriklerne via den accessoriske ledningsbane * d. Den optimale recidivprofylakse for patienter med tidligere myokardieinfarkt, nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel og monomorf ventrikulær takykardi er propafenon 150 mg x 3 dagligt * e. Standardbehandling af idiopatiske ventrikulære takykardier, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, er implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator)

b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død

En 58-årig patient bliver akut indbragt med ambulancen. Der er sendt et tele-EKG, der viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 170/min. Patienten har et blodtryk på 120/60 mmHg og føler hjertebanken samt lidt åndenød. Af tidligere journalnotater fremgår det, at han havde et anteriort STEMI og fik lavet PCI for 3 år siden. Grundet nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel med EF på omkring 30% havde patienten efterfølgende et forløb i hjertesvigtsklinikken, hvor hans medicinske behandling blev optimeret. Patienten blev afsluttet med optimal medicinsk behandling, da han var velbefindende. Et tilbud om implantation af en primærprofylaktisk ICD takkede han på daværende tidspunkt nej til. **Hvilket udsagn er mest korrekt?** * a. Patienten gives akut en bolus af flecainid i.v. til konvertering af takykardien * b. Efter konverteringen af takykardien skal patienten påbegynde behandling med amiodaron. På denne måde kan implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator) undgås * c. Førstevalgsbehandling er radiofrekvensablation for ventrikulær takykardi under aktuelle indlæggelse, da den har en succesrate på over 95%, hvorfor implantation af en ICD ikke er nødvendig * d. Patienten skal udredes med ekkokardiografi og koronararteriografi. Efterfølgende skal der implanteres en ICD under den aktuelle indlæggelse * e. Patienten skal have udført en akut KAG (Koronarangiografi). Hvis denne viser signifikante stenoser af koronararterierne, skal patienten revaskulariseres. En optimal revaskularisering nedsætter kraftigt risikoen for recidiv af takykardi, således at der ikke er behov for implantation af en ICD

d. Patienten skal udredes med ekkokardiografi og koronararteriografi. Efterfølgende skal der implanteres en ICD under den aktuelle indlæggelse

Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt? * a. Synkoper udløst af arytmi er den hyppigste form for synkope i alle aldersgrupper * b. 70% af alle faldepisoder hos ældre er skyldes i virkeligheden synkoper * c. Patienter med reflekssynkoper har den samme gode prognose som baggrundsbefolkningen * d. Ved synkoper, der er betinget af ortostatisk hypotension, spiller en kraftig refleksaktivering af sympatikus den centrale rolle * e. Ved vasovagale synkoper fører en aktivering af baroreceptorerne udelukkende til en kraftig aktivering af det parasympatiske nervesystem, som er den centrale mekanisme

c. Patienter med reflekssynkoper har den samme gode prognose som baggrundsbefolkningen

Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt? * a. Førstevalgsbehandling af patienter med vasovagale synkoper i alle aldersgrupper er implantation af en enkeltkammer-pacemaker * b. Ved klassisk ortostatisk hypotension sker det vedvarende typiske blodtryksfald efter ca. 25 minutter * c. Synkope er det hyppigste symptom ved posturalt takykardisyndrom * d. Ved både reflekssynkoper og ortostatiske synkoper er det vigtigste behandlingstiltag information om tilstanden og undervisning i selv-management af tilstanden (fx countermanøvre) * e. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at synkoper meget sjældent påvirker patienternes livskvalitet

d. Ved både reflekssynkoper og ortostatiske synkoper er det vigtigste behandlingstiltag information om tilstanden og undervisning i selv-management af tilstanden (fx countermanøvre)

Hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriel hypertension? * a. Glomerulonefritis * b. Tubulo-interstitiel nefritis * c. Diabetisk nefropati * d. Polycystisk nefropati * e. Alle ovenstående

e. Alle ovenstående

Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (dvs.. udenfor lægens konsultation)? * a. 135/85 mmHg * b. 130/80 mmHg * c. 140/90 mmHg * d. 125/75 mmHg * e. 150/90 mmHg

a. 135/85 mmHg

Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI? * a. Svær mitralinsufficiens * b. Tidligere apoplexia cerebri * c. 3-karssygdom * d. Patientalder \> 80 år * e. God lungefunktion

c. 3-karssygdom

Hvilket køn og alder har den hyppigste patient, der skal have udskiftet aortaklappen? * a. Mand, alder mellem 40-60 år * b. Kvinde, alder mellem 40-60 år * c. Mand, alder mellem 60-80 år * d. Kvinde, alder mellem 60-80 år * e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år

c. Mand, alder mellem 60-80 år

Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt? * a. Den minimerer risikoen for blødning postoperativt * b. Den fungerer fuldautomatisk, når den først er koblet til * c. Den renser blodet for kalium * d. Den fungerer som blodreservoir under operationen * e. Alle ovenfor

d. Den fungerer som blodreservoir under operationen

Hvilket udsagn er _mest korrekt_ hos en patient med et **venstre dominant** koronarsystem? * a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum * b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum * c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg * d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum * e. CX forsyner hele hjertets højre side

c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg

Du ser en patient på 71 år med bilateral claudicatio intermittens i ambulatoriet. En scanning har vist okklusion af aorta samt arteria iliaca communis på højre side. **Patienten har en gangdistance på 500 meter, så han bør tilbydes:** * a. Endovaskulær stent i aorta og a. iliaca dxt. * b. Femoro-femoral cross-over bypass * c. In situ bypass til a. poplitea under knæ på højre side * d. Aortobifemoral bypass * e. Konservativ behandling

e. Konservativ behandling

Du sidder i almen praksis og følger på en patient, der netop har været ved en meget grundig, nyuddannet læge, der har undersøgt hende fra top til tå. Lægen har fundet en mislyd med stetoskop over højre a.carotis og sendte hende herefter til ultralydsscanning, hvor de fandt en stenose på højre a.carotis interna på 51 %. **Hvad skal du nu gøre?** * a. Intet, men I skal snakke om livsstil, om hun fejler andet, der skal reguleres bedre, rygning, motion og kost * b. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage uanset tilstedeværelse/fraværelse af symptomer * c. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage, hvis hun har haft blodprop i hjernen indenfor det sidste år * d. Hun skal lægge sig på sofaen, mens du kontakter vagtlægen * e. Hun skal kontrolleres om 6-12 måneder, og hvis stenosen er blevet større, så skal hun henvises til karkirurgisk ambulatorium med henblik på snarlig operation

a. Intet, men I skal snakke om livsstil, om hun fejler andet, der skal reguleres bedre, rygning, motion og kost

Du ser en patient på 71 år i ambulatoriet mistænkt for at have perifer arteriel sygdom. Du kan ikke mærke nogle pulse i lysken eller på benet, men du måler følgende blodtryk: højre arm 150/70 mmHg, venstre arm 125/70 mmHg, højre ben 75 mmHg og venstre ben 50 mmHg. **Hvad er sandt i forhold til ankel-brachial index (ABI)?** * a. ABI er 50 % på højre side, 40 % på venstre * b. ABI er 50 % på højre side, 33 % på venstre * c. ABI er 60 % på højre side, 40 % på venstre * d. ABI er 60 % på højre side, 33 % på venstre * e. ABI er irrelevant, når der ikke mærkes pulse

a. ABI er 50 % på højre side, 40 % på venstre

Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aortaaneurisme? * a. Er årsag til pludselig død * b. Kan diagnosticeres ved ultralydsscanning * c. Vokser hurtigere hos rygere * d. Skal behandles uanset størrelse * e. Ses hyppigst hos mænd

d. Skal behandles uanset størrelse

Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af \> 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man se følgende forandringer ved ekkokardiografi: * a. Venstre ventrikel dilatation * b. Højre ventrikel dilatation * c. Øget diameter af truncus pulmonalis * d. Venstre ventrikel hypertrofi * e. Højre ventrikel hypertrofi

b. Højre ventrikel dilatation

Well’s score anvendes til at: * a. Forudsige 30-dagsmortaliteten ved lungeemboli * b. Afgøre om patienten skal opstarte Vitamin K-antagonist behandling * c. Afgøre behandlingslængden med Vitamin K-antagonist * d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli * e. Afgør om patienten skal have udført ekkokardiografi akut

d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli

Radon (følgende udsagn er IKKE rigtigt) * a. Dannes ved radioaktivt henfald af Uran-238 * b. Skyldes forurening fra atombomber * c. Er vigtig årsag til lungekræft * d. Kan måles i indeklimaet i danske huse * e. Rygere er mere følsomme for Radon end ikke-rygere

b. Skyldes forurening fra atombomber

PM2,5 er et hyppigt anvendt mål til vurdering af udendørs luftforurening. Følgende udsagn er rigtigt: * a. PM2,5 er koncentrationen af gasser med vandopløselighed (Oswaldt’s koefficient) over 2,5 * b. PM2,5 er koncentrationen af fibre i luften med diameter over 2,5μ * c. PM2,5 er koncentrationen af partikler i luften med diameter under 2,5μ * d. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af lungesygdomme, men ikke hjertesygdomme * e. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af hjertesygdomme, men ikke lungesygdomme

c. PM2,5 er koncentrationen af partikler i luften med diameter under 2,5μ

For luftforurening med NO og NO2 (NOX-er eller nitrøse gasser) i byer gælder: * a. Skyldes hovedsageligt forbrænding af naturgas. * b. Er stærkt kræftfremkaldende * c. Bidrager til astma og KOL pga. luftvejsirritation hos særligt udsatte * d. Væsentligste indendørs bidrag er stearinlys * e. Er stærkt vandopløseligt og derfor irriterende for øvre luftveje

c. Bidrager til astma og KOL pga. luftvejsirritation hos særligt udsatte

Patienter med mekaniske hjerteklapper er i øget risiko for blodpropper og har derfor behov for antitrombotisk behandling. **Hvilket af følgende lægemidler kan anvendes på indikationen ”mekaniske hjerteklapper”?** * a. Clopidogrel * b. Edoxaban * c. Warfarin * d. Dabigatran * e. Acetylsalicylsyre

c. Warfarin

Hvilket af følgende antikoagulerende lægemidler har den største andel af sin totale udskillelse gennem nyrerne? * a. Warfarin * b. Dabigatran * c. Rivaroxaban * d. Phenprocoumon * e. Apixaban

b. Dabigatran

Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse? * a. Dilateret kardiomyopati * b. Hypertrofisk kardiomyopati * c. Iskæmisk hjertesygdom * d. Arytmogen kardiomyopati * e. Hjertesvigt

b. Hypertrofisk kardiomyopati

Hvilket af følgende udsagn om kardiomyopatier (hjertemuskelsygdomme) er rigtigt? * a. Sygdommene er meget sjældne årsager til hjertetransplantation * b. Sygdommene optræder ofte i familier * c. Sygdommene er stort set ikke arvelige * d. Sygdommene ses udelukkende hos ældre individer * e. Sygdommene giver ikke anledning til pludselig død

b. Sygdommene optræder ofte i familier

Hvilke elementer indgår ikke i en årskontrol i almen praksis for kronisk hjertesygdom? * a. Medicingennemgang * b. Henvisning til fodterapeut * c. Vurdering af funktionsniveau * d. Vurdering af sociale og psykiske forhold * e. Blodprøver

b. Henvisning til fodterapeut

Hvilke to hovedelementer indgår i stratificeringen af kroniske hjertepatienter i henhold til Region Syddanmarks forløbsprogram for kronisk manifest hjertesygdom? * a. Egenomsorg og patientens stress * b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet * c. Egenomsorg og sygdommens varighed * d. Egenomsorg og EKG-forandringer * e. Ingen af ovenstående

b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet

# Kortsvarsopgave i kardiologi Du får fra ambulancen tilsendt et akut telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 78-årig tidligere rask, storrygende kvinde, som for 1 time siden pludselig er besvimet i hjemmet. Hun er svimmel, træt og med et blodtryk 99/65 mmHg. Hun er i behandling for forhøjet blodtryk med 100 mg Metoprolol (Betablokker). Nedenfor ses det akutte EKG fra ambulancen. EKG’et er taget med papirhastigheden 25 mm/sekund. **1. Beskriv kort hvad EKG’et viser.**

3. grads AV-blok. Eskapaderytme med hjertefrekvens 30-35 slag pr. minut.

* EKG * Blodprøver * Hæmoglobin * Væsketal * INR * Trombocytter * Ekkokardiografi

* Pausere behandling med betablokker. * Ved fortsat bradykardi kan der gives Atropin i.v. eller Isoprenalin infusion i.v. * Ekstern pacing fra defibrillator kan anvendes. * Implantation af temporær/permanent pacemaker.

# Kortsvarsopgave i lungemedicin 62-årig mand henvises til rtg. Af thorax 4 uger efter behandling for pneumoni via egen læge. Pt. har fortsat lidt hoste, men angiver sig ellers velbefindende. Ingen åndenød. Røntgen afdelingen foranstalter efterfølgende CT-scanning af thorax og øvre abdomen grundet vedvarende infiltrat. Tobaksanamnese: Tidligere ryger og har røget sv.t. samlet godt 20 pk. år. **1. Beskriv vedlagte rtg af thorax.**

* Solitært infiltrat, ca. 1½ cm stort ud for venstre hilus. * Ingen infiltrater i øvrigt Ingen pleurale ansamlinger. * Normal hjerte-karstamme.

* Velafgrænset rundinfiltrat i venstreoverlap. * Vigtigt at vurdere om der er infiltrater i øvrigt, vurdere mediastinum mht. evt. forstørrede lymfeknuder, pleurale ansamlinger eller tegn til knoglemetastasering (TNM- stadie). * Her T1N0M0

* CT-vejledt finnålsbiopsi eller bronkoskopisk biopsi (med gennemlysning), afhængig af vurderet tilgængelighed for at nå sufficient materiale fra infiltratet. * PET-CT-scanning mhp. vurdering af evt. metastasering. * Evt. EBUS mhp. vurdering af mediastinal udbredning.

* Udbredelse af sygdommen afgør om pt. er operabel. * Lungefunktion (Skal have en beregnet postoperativ FEV1 på minimum 1 liter.) * Diffusionskapacitet/ 6 minutters gangtest (postoperativ vurderet diffusionskapacitet skal være minimum 40 %) * Performencestatus (minimum Performence 2 til kemoterapi ved NSCLC).