eABCDE Flashcards

(65 cards)

1
Q

cABCDE står för?

A
c: catastrophic bleeding, cardiac arrest
A: airway
B: breathing
C: circulation
D: disability
E: exposure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är syftet med ABCDE-konceptet?

A

Att identifiera och åtgärda de allvarligaste hoten först. Det är en systematisk genomgång som görs för att undvika att missa allvarliga skador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I vilka medicinska tillstånd bör man nyttja ABCDE?

A

Sepsis, anafylaxi, ketoacidos, kramp, intox, arytmi, svimning, astmaanfall med mera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Innan vi påbörjar ABCDE bör vi…

A

Sprita händerna, förkläde, handskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

c: cardiac arrest. Vad letar vi efter, hur identifierar vi tillståndet och vad gör vi?

A

Hjärtstopp: ingen eller agonal andning –> påbörja HLR omedelbart.

Livshotande blödning: synligt pulserande blödning, fraktur i stora rörben, saknade kroppsdelar. Yttre blödningar stoppas med kompression eller tourniquet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är syftet med A: airway?

A

Utesluta hot mot luftvägen samt halsryggsskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka 3 principiellt olika luftvägshot talar vi om under A?

A

Främmande kropp
Svullnad
Medvetslöshet (en medvetslös patient har per definition en ofri luftväg!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mäter vi medvetandegrad under A?

A

AVPU

A: alert
V: verbal
P: pain
U: unresponsive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur mäter vi tal under A?

A

Pratar patienten? Är patienten hes?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad letar vi efter när vi auskulterar under A?

A

Andas patienten? Agonal andning?

Andningsljud: snarkande, stridor, slemmiga biljud, ronki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad letar vi efter när vi palperar under A?

A

Halskotor: ömma, felställda

Vid fraktusmisstanke: immobilisera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cave luftvägshot?

A

Brännskador, halstrauma, anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patienten har ofri luftväg. Vad gör du?

A

Avlägsnar främmande kropp (händer, sug, Magills tång)

Luftvägstrappan

Vid anafylaxi: läkemedel

Ring narkos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i luftvägstrappan?

A
I fallande ordning:
Chin lift/jaw thrust
Näskantarell
Svalgtub
Larynxmask
Endotracheal intubering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När är näskantarell kontraindicerat?

A

Vid misstanke om skallbas- eller ansiktsfraktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid trauma, hur ser syrgasbehandlingen ut?

A

15L/min på Oxymask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patienten är medvetslös. Vilka åtgärder under A bör du utföra?

A

En medvetslös patient har per definition ofri luftväg. Således luftvägstrappan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pat har halsryggsskada. Vad gör du under A?

A

Immobilisera med nackkrage, sandsäckar eller manuellt.

Vaken patient kan skydda sin egen halsrygg: uppmana att ligga still.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är syftet med B: breathing?

A

Upptäcka andningspåverkan: påverkat gasutbyte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ge exempel på några B-diagnoser.

A

Akut astma, KOL-exacerbation, pneumoni, lungödem, pneumothorax, hemothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka vitalparametrar intresserar vi oss för under B?

A

AF, sat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad letar vi efter under inspektion under B?

A

Skador på bröstkorg, trakealdeviation, läppcyanos, andningsrörelser (symmetri, indragningar, ytligt, bukandning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad letar vi efter när vi palplerar under B?

A

Revbensfrakturer, subkutant emfysem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad letar vi efter när vi auskulterar under B?

A

Andningsljud, rassel, ronki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad letar vi efter när vi perkuterar under B?
Dämpad ton --> misstanke om vätska --> pleruavätska --> pneumothorax? Hypersonor ton --> misstanke om luft --> pneumothorax, emfysem?
26
Hur avgör vi om vi har ett B-problem?
Om vi påträffar: ``` Brady- eller takypné Hypoxi Thoraxskada Subkutant emfysem Avvikande auskultationsfynd ```
27
Ange referensintervall för AF
``` < 8: mkt allvarligt 8-11: bradypné 12-20: normalt 21-24: takypné >24 mycket allvarligt ```
28
Generellt sett, vad anses vara ett ok sat?
>95%
29
Om vi har något ospecifikt avvikande på B, så utför vi en...
ABG
30
Om pat har bradypné så...
ventilerar vi
31
Om pat är hypoxisk så...
ger vi syrgas
32
Om pat har lungödem så...
sätter vi in sviktbehandling (CPAP, diueritka, syrgas, hjärtläge). Nitro om misstänkt kardiellt. Eventuellt morfin.
33
Om pat har hemothorax/pneumothorax så...
sätter vi en akut interkostal grov venflon | utför thoraxdränage
34
Läkemedelsbehandling vid lungödem?
Diuretika, nitroglycerin (vid misstanke om kardiell orsak), eventuellt morfin
35
Läkemedelsbehandling vid obstruktivitet?
Bronkdilaterare: SABA, SAMA, kombinationspreparat
36
Hur mycket syrgas kan vi maximalt ge med grimma?
5 liter. Oxymask: 0-15 liter.
37
Under C så letar vi efter...
Cirkulationspåverkan/chocktillstånd. Hjärtinfarkt, HS, arytmier, blödningar, med mera.
38
Vilka vitalparametrar undersöker vi under C?
Puls och blodtryck.
39
Vad inspekterar vi under C?
Synlig blödning, hematom, hudkostym (blek, rosig), slemhinnor
40
Vad auskulterar vi under C?
Hjärta
41
Har UL en plats i ABCDE?
Ja! Enligt eFAST för att hitta blödningskällor.
42
Vad palperar vi under C?
``` Hud: varm, kall, svettig, fuktig Kapillär återfyllnad Perifera pulsar 4B Bukpalp ```
43
Vad monitorerar vi under C?
EKG/telemetri, diures
44
Pat med påverkad cirkulation, vad göra sett till diures...
KAD, följ timdiures
45
Nämn några C-problem.
``` Bradykard/takykard Hypotoni/hypertoni Blås/biljud 4B Minskad diures, torra slemhinnor Patologiskt EKG ```
46
Vilka prover bör du ta ställning till under C?
ABG, kapillära prover, venösa prover, urinprover
47
Läkemedel vid hjärtsvikt?
Diuretika, nitro, morfin, eventuellt CPAP
48
Läkemedel vid hjärtinfarkt?
Trombocythämmning, nitrater, morfin
49
Läkemedel vid sepsis/infektion?
BS-Ab
50
Läkemedel vid anafylaxi
Adrenalin, kortison, antihistamin
51
Läkemedel vid intox
Naloxon, Lanexat, aktivt kol, ventrikelsköljning
52
Syfte med D?
Upptäcka sjunkande medvetandegrad. Identifiera skador på NS: skalltrauma, ryggmärgsskador, perifera nervskador Mycket annat
53
Nämn en algoritm för diagnostänk under D
HUSK-MIDAS
54
Vilken vitalparameter undersöker vi under D?
RLS 1-8
55
Vilka statusundersökningar gör vi under D?
Pupillreaktion + ögonrörelser Nackstyvhet Grovkraft ansikte + extremitet Smärtsitmulera om medvetslös Känsel i extremiteter
56
Vad har vi på smärtstimulering?
Inte läge att vara snäll :( Uppmana pat att ta bort det som gör ont Lokaler: käkvinkel, supraorbitalt, nagelbäddar
57
Vad gör vi med pupiller under D?
Direkt/indirekt ljusreaktion Reagera på ljusstela eller anisokora pupiller: tecken på inklämning Mydriasis: centralstimulanter, koks, tjack Mios: opioider
58
Nackstyvhet under D tyder på...
meningit, blödning
59
När har vi ett D-problem?
Medvetandepåverkan som inte kan förklaras av ABC Ljusstela pupiller Anisokora pupiller Nackstyv Fokalneurologi, Rädda hjärnan?
60
Nämn några åtgärder under D
Utökad provtagning: glukos, U-drogscreening, intoxprover Läkemedel: glukos, insulin, antidoter, antiepilekptikum Slå en pling till neurokirurg/neurokonsult
61
Vad är syftet med E?
Upptäcka yttre påverkan vi kan ha missat. Ex sårskador, stickmärken, utslag, svullnader, frakturer. Ryggradsskador Sfinktertonus, blod på handsken vid PR Hypotermi, feber
62
Vilken vitalparameter undersöker vi under E?
Temperatur
63
Vad inspekterar vi under E?
Hudkostymen, fullständigt. Klä av patienten, logg roll, PR
64
Nämn några E-problem
Hypotermi Feber 0 sfinktertonus Frakturer Sår Nyupptäckt C/D-problem
65
Vad är utmärkande vid trauma jämte internmedicinska tillstånd?
15 liter syrgas på A Nackkrage Thoraxstabilitet, 4B, log roll, PR 2 grova infarter