E.C

Question 1

Citer les E.C possibles d’une MC:

Answer 1

. bio

. coproculture, IDR, VIH

. imagerie -> entero-scanner/ entero-IRM, calprotectine fécale, échographie du grêle et du colon, FOGD, vidéo-capsule, TDM abdo-pelvienne

Question 2

Bio: CRP

Answer 2

. syndrome inflammatoire

Question 3

Bio: bilan nutritionnel

Answer 3

. ADEK

. ferritine

. Ca

. VD, VB9, VB12

Question 4

Bio: NFS

Answer 4

. anémie (mixte)

. thrombocytose

. hyper leucocytose

Question 5

Bio: iono

Answer 5

. hypokaliémie (diarrhée, corticoïdes)

Question 6

Bio: albumine

Answer 6

. hypoalbuminémie (inflammatoire, malabsorption, diarrhées exsudatives)

Question 7

Bio: ASCA

Answer 7

. ASCA: Ac anti Saccharomyces Cerevisiae -> + dans 50% des cas

Question 8

Bio: p-ANCA

Answer 8

. plus en faveur de RCH mais + dans 20% des MC

Question 9

Examen des selles: calprotectine fécale

Answer 9

. marqueur inflammatoire colique

Question 10

Imagerie: Y’a t-il un intérêt aux examens d’imageries abdo ?

Answer 10

. oui, parce qu’il y a une atteinte transmurale

Question 11

Imagerie: entero-scanner ou entero-IRM

Answer 11

. Entéro-scanner -> remplace l’entéroclyse, analyse le transit du grêle

. Entéro-IRM -> axé sur le grêle

Question 12

Imagerie: échographie du grêle et du colon

Answer 12

.

Question 13

Imagerie: FOGD

Answer 13

. recherche des lésions digestives hautes qui éliminent une recto-colite

Question 14

Imagerie: vidéo-capsule

Answer 14

. pour le diagnostic de l’atteinte du grêle en phase d’évolution

. CI -> si sténose -> toujours réaliser un transit avant

Question 15

Imagerie: TDM abdomino-pelvienne

Answer 15

. systématiquement si F° ou défense localisée, pour rechercher un abcès ou une perforation -> examen de l’urgence

Question 16

Imagerie: TDM abdomino-pelvienne, ind

Answer 16

. avec opacification basse + PDC iodé

. systématiquement si F° ou défense localisée, pour rechercher un abcès ou une perforation -> examen de l’urgence

Question 17

Imagerie: TDM abdomino-pelvienne, met en évidence quoi ?

Answer 17

. atteinte murale -> épaississement pariétal, symétrique circonférentiel, réhaussement maximal sur le pôle muqueux/intra-luminal, Images en cibles ou en cocarde

. Atteinte extra-murale -> Signe du halo graisseux = inflammation et réhaussement de la graisse péri-digestive, Signe du peigne = dilatation et inflammation des Vx droits situés dans le mésentère adjacent

Question 18

Imagerie: IRM pelvienne

Answer 18

. pour les lésions anopérinéales, et non périnéales

Question 19

E.C pour patient sous corticoides donc F° et défense abdo inconstantes:

Answer 19

. Entéro-scanner -> opacifie l’ensemble du tube digestif, remplace le transit du grêle

. IRM pelvienne -> recherche les lésions anopérinéales