ECC 2019

Question 1

Homme de 24 ans se présente suite à un trauma au niveau du genou. Gros
œdème, le genou est gonflé rouge et chaud, présence d’une fièvre (sans foyer
infectieux). VS élevée
Quel diagnostic ?

Answer 1

Arthrite post traumatique

Question 2

Citez deux effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Answer 2

Au choix : ulcères, épigastralgie, troubles digestifs, HTA, insuffisance rénale

Question 3

Que signifie prep dans le cas du VIH ?

Answer 3

Prophylaxie et préexposition.

Question 4

Vous avez fait une demande dans le journal local pour un article concernant
l’installation de votre nouveau cabinet. Celui-ci vous répond négativement en
soulignant le fait qu’il ne peut pas publier pour une profession qui n’est pas
règlementée. Vous souhaitez lui répondre. Quel texte réglementaire utilisez
vous ?

Answer 4

art du 7 janvier 2011 relatifs aux actes et conditions d’exercices de la
chiropraxie.

Question 5

Quelle est la maladie virale en forte recrudescence en france ?

Answer 5

rougeole

Question 6

Quels sont les signes de la triade du syndrome parkinsonien ?

Answer 6

• tremblement de repos
• akinésie
• hypertonie

Question 7

Citez deux signes cliniques de l’anorexie mentale ?

Answer 7

Au choix : amaigrissement, aménorrhée, dysmorphophobie,

Question 8

En cas d’hyperthyroïdie que redoute t‘on ?

Answer 8

Ostéoporose, il faut donc être prudent en
cas de manipulations vertébrales.

Question 9

Quelle est la forme la plus courante de scoliose ?

Answer 9

idiopathique

Question 10

A partir de quand et quel pourcentage une perte de poids doit être
considérée comme étant significative ?

Answer 10

Perte de 5% (0,5pts) du poids corporel en 6 mois (0,5pts)

Question 11

Quel est le principal trouble musculo-squelettique du membre supérieur, ne comprenant pas les cervicales, arrivant dans le cadre de l’activité
professionnelle ?

Answer 11

Une tendinopathie de la coiffe des rotateurs

Question 12

Les migraines augmentent par 2 un risque thérapeutique. Lequel ? Pour quelle raison ?

Answer 12

AVC (méca de vasoconstriction des aa communes)

Question 13

Quel est l’agent pathogène généralement le + impliqué dans les infections
urinaires communautaires ?

Answer 13

Eschirichia Coli

Question 14

Quelle est la première bactérie responsable des maladies nosocomiales ?

Answer 14

Staphilocoque doré

Question 15

Un patient de 35 ans, informaticien, vous consulte pour une lombalgie basse associé à une irradiation dans la face postérieure de la cuisse droite depuis 4 jours. Vous suspectez une radiculopathie S1 droite d’origine discale.
Citez deux signes durant l’anamnèse qui confirme une atteinte discale ?

Answer 15

Impulsivité à la toux
survenu par port de charges

Question 16

Un patient de 35 ans, informaticien, vous consulte pour une lombalgie basse associé à une irradiation dans la face postérieure de la cuisse droite depuis 4 jours. Vous suspectez une radiculopathie S1 droite d’origine discale.
Plusieurs critères de l’anamnèse semble vous diriger vers une origine
discale. Après avoir éliminé une lombalgie symptomatique, quel examen feriez vous afin de confirmer cette atteinte discale ? Que recherchez
vous dans ce cas ?

Answer 16

Extensions répétés
Centralisation de la douleur

Question 17

Citez deux critères de bons pronostics pour une prise en charge par
ajustements.

Answer 17

Au choix : pas de symptômes au dessus du genou, symptômes présents depuis moins de 16 jours,score FABOW inférieur à 19, hypomobilité lombaire, rotation interne coxofémorale supérieure à 35°, centralisation de la douleur

Question 18

ici le patient présente plusieurs critères de bon pronostics à
l’ajustement, vous faites alors les amplitudes de mouvements et vous
notez que
- Lors de la flexion latérale à droite et lors de l’extension lombaire,
la douleur lombaire augmente et l’irradiation dans la cuisse
diminue
- Lors de la flexion latérale à gauche et lors de la flexion lombaire,
la douleur lombaire diminue et l’irradiation dans la cuisse
augmente.
Avec ces informations, dites dans quelle position de préférence vous
disposeriez votre patient afin de faire vos pré-tests manipulatifs ?

Answer 18

Décubitus latéral gauche et extension lombaire

Question 19

Quel signe caractéristique retrouve-t-on à la palpation d’une péritonite ?

Answer 19

Un ventre de bois

Question 20

Citez les deux maladies intestinales chroniques inflammatoires ?

Answer 20

Maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique

Question 21

30) Patient présentant des ROT pendulaires quelle voie est atteinte ?

Answer 21

Atteinte Cérébelleuse

Question 22

Tests sanguin spé d’une PR ?

Answer 22

Anti CCP.
Facteurs rhumatoïdes.
Anticorps antinucléaire

Question 23

Facteurs de mauvais pronostics d’une PR, citer en 2 :

Answer 23

Erosion précoce
Sd inflammatoire élevé

Question 24

citez deux types de déformations des doigts

Answer 24

Au choix : déviation des doigts en “coup de vent ulnaire”, déformation des doigts en “col de
cygne”, “en maillet”, “en marteau” ou pouce en “z”

Question 25

Citez deux facteurs de mauvais pronostics de cette pathologie

Answer 25

Au choix : début aigu poly-articulaire, érosions précoces, atteintes extra-articulaires, syndrome inflammatoire élevé, précocité d’apparition du facteur rhumatoïde, statut socio-économique défavorisé, mauvaise réponse au traitement de fond avec persistance de synovite malgré 3 mois de traitement...

Question 26

Quel traitement de fond pourrait prendre votre patient ?

Answer 26

methotrexate immunosuppresseurs et anti-mitotiques

Question 27

Sur ce diagnostic, existe-t-il une influence sur l'espérance de vie ?

Answer 27

Oui, diminution (0,5pts) de l’espérance de vie de 5 à 10 ans (0,5pts) dans les formes sévères.

Question 28

En tant que chiropracteur, quelle zone corporelle est strictement contre-indiquée à vos ajustements ?

Answer 28

Le rachis cervical

Question 29

La prévalence des lombalgies en France est de 70%. Que signifie dans ce cas prévalence ?

Answer 29

nombre de cas de maladie sur une période donnée ou à un instant donné

Question 30

Une patiente de 23 ans, étudiante, consulte pour une cervicalgie basse à droite, avec une gène interscapulaire à droite, apparu il y a 10 jours sans facteurs déclenchants. Elle vous explique avoir les mêmes épisodes de cervicalgies depuis toute jeune (depuis l'âge de 10 ans environ) suite à une chute de balançoire. Les examens de l’époque (radio + IRM) étaient normaux. Que pourriez vous faire afin d’évaluer les impacts psycho-sociaux chez votre patiente ?

Answer 30

Lui faire remplir le Bornemouth Questionnaire

Question 31

Quel questionnaire doit être utilisé afin de savoir si un patient nécessite des imageries médicales suite à un traumatisme ?

Answer 31

Le Canadian C-spine rules

Question 32

Vous suspectez ici une possible instabilité dynamique cervicale. Citez un test que vous pourriez réaliser afin de confirmer cette instabilité ? Décrivez sa procédure.

Answer 32

Flexion instability test (0,5 pts) : mettre la tête du patient dans le vide, le faire tenir pendant au moins 10 sc, si le patient tremble, part en extension ou en flexion, le test est positif (0,5 pts) ou craniocervical questionnaire

Question 33

Les tests d’instabilité cervicales s’avèrent positifs. Quels exercices donnerez vous à votre patiente afin de stabiliser ses cervicales ?

Answer 33

Écrase coussin renforcement des rhomboïdes étirement des pectoraux

Question 34

Quelles sont les 3 amplitudes de mouvements cervicales qui mettent en tension le système neuro-méningé pour le membre supérieur ?

Answer 34

Flexion rotation controlatérale inclinaison controlatérale

Question 35

En dehors de l’immobilisation, donnez trois facteurs de risques de survenue de maladie thrombo-embolique veineuse.

Answer 35

Au choix : patient âgé, insuffisance veineuse, obésité, thrombophilie constitutionnelle ou acquise, cancer et hémopathie maligne, syndrome néphrotique, maladie inflammatoire, ATCD de patho thromboembolique

Question 36

Votre patient de 62 ans que vous suivez depuis une dizaine d’année pour des lombalgies mécaniques, vous demande votre avis quant à ses douleurs cycliques épigastriques survenant 3h, 4h après le repas. Quel est le diagnostic le plus probable ?

Answer 36

Ulcère gastroduodénal

Question 37

Votre patient de 62 ans que vous suivez depuis une dizaine d’année pour des lombalgies mécaniques, vous demande votre avis quant à ses douleurs cycliques épigastriques survenant 3h, 4h après le repas. Citez deux facteurs étiologiques de cette pathologie

Answer 37

Au choix : Helicobacter pylori, aspirine et AINS, sténose pyloro-duodénale, hyperparathyroïdie (Hypercalcémie)

Question 38

Patiente (que l’on suit depuis des années) qui amène son petit-fils qui pleure beaucoup dès qu’elle le prend dans ses bras et somnole : Par rapport au consentement éclairé, que va-t-il en être de notre prise en charge?

Answer 38

On ne peut le prendre en charge car pas d’autorisation écrite des tuteurs légaux soit les parents de l’enfant

Question 39

Patient, 30 ans, consulte pour des lombalgies ++ nocturnes et des talalgies surtout le matin ; soulagé par AINS : Diagnostic ?

Answer 39

SPA

Question 40

Citer 3 signes extra-articulaire à rechercher.

Answer 40

urétrite, pso, symptome dig en faveur de MICI

Question 41

MD programme/ fait ordonnance pour radio bassin, pourquoi ?

Answer 41

sacro-ilite

Question 42

On cherche à comparer l’efficacité de manipulations et des mobilisations dans cervicalgies, lequel des deux articles est le “mieux” ? (Revue narrative ou RCT)

Answer 42

RCT

Question 43

Homme de 43 ans, free-fight, a une douleur face latérale de la cuisse droite qui descend jusqu'à la face dorsale du pied. Quelle est la branche terminale du nerf sciatique à tester en priorité ?

Answer 43

L5

Question 44

Homme de 43 ans, free-fight, a une douleur face latérale de la cuisse droite qui descend jusqu'à la face dorsale du pied. Lors de la différenciation structurelle, il n'y a aucune modification. Qu'est-ce qu'on peut conclure ?

Answer 44

l’origine n’est pas neurogène

Question 45

Mise en tension du N fibulaire :

Answer 45

flexion plantaire + inversion

Question 46

Homme de 28ans, paysagiste, vient pour une douleur rétro -malléolaire interne survenue suite à un semi-marathon fait la veille. Sa douleur est maximale le lendemain de l'effort et il y a un gonflement en regard de sa zone douloureuse. Vous décidez de faire un examen échographique fonctionnel (coupe axiale rétro-malléolaire interne + coupe sagittale tendon tibialis post) - En fonction des conditions cliniques, et des examens réalisés, à quel diagnostic pensez-vous ?

Answer 46

ténosynovite du tendon du tibilis post

Question 47

Homme de 28ans, paysagiste, vient pour une douleur rétro -malléolaire interne survenue suite à un semi-marathon fait la veille. Sa douleur est maximale le lendemain de l'effort et il y a un gonflement en regard de sa zone douloureuse. Vous décidez de faire un examen échographique fonctionnel (coupe axiale rétro-malléolaire interne + coupe sagittale tendon tibialis post) Que faire pendant la réalisation de l'échographie pour confirmer ce diagnostic ?

Answer 47

on comprime le tendon pour voir si l'épanchement s’écrase

Question 48

Quelles sont les 4 composantes de l’équilibre ?

Answer 48

- le vestibule - la voie lemniscale - le cervelet - la vision - (la voie pyramidale est acceptée)

Question 49

Patient avec des lombalgies récurrentes, après la course, depuis 6 mois. On diagnostique une instabilité dynamique lombaire. Quels sont les 3 muscles inhibés ?

Answer 49

transverse abdominis, glut med + oblique interne

Question 50

Complications d’une fracture intra articulaire ?

Answer 50

arthrose secondaire

Question 51

Concernant le diabète : - Quel test sanguin doit-on réaliser ?

Answer 51

glycémie à jeun ou hémo glyquée

Question 52

Concernant le diabète : Quel est le taux ?

Answer 52

< 1.26g/L glycémie normale; si >6.5% normal

Question 53

A quoi correspond : “Nombre de personnes ayant développé une maladie dans une population données à une période donnée”.

Answer 53

prévalence

Question 54

Un patient qui arrête de respirer sur le terrain on suspecte une fracture cervicale que faites vous ?

Answer 54

Jaw thrust method

Question 55

Quels sont les sites du psoriasis

Answer 55

ombilic, ongles, sillon inter fessier

Question 56

69) A quel type de responsabilité répond le chiropracteur ?

Answer 56

pénal et civile

Question 57

Par rapport au syndrome de Wallenberg : Quelle artère est touchée ?

Answer 57

PICA

Question 58

Par rapport au syndrome de Wallenberg : Quel territoire sensitif est atteint ?

Answer 58

Hémiface homolat à la lésion

Question 59

Par rapport au syndrome de Wallenberg : Quel hémicorps est atteint par rapport à la lésion ?

Answer 59

Controlat

Question 60

Cas: radio de l’epaule en vue AP et Y. Femme de 94 ans consulte avec douleurs cervicales et à l’epaule G suite a une chute. Quelle est le/les diagnostiques le(s) plus probable(s)?

Answer 60

Arthrose gléno-humérale sévère Subluxation sup de la tête humérale Arthrose acromio clav sévère Possible tendinopathie calcifiate de l’infra-épineux

Question 61

Quelle est le signe indirecte sur cette imagerie qui permet de dire qu’il y a une tendinopathie?

Answer 61

diminution de l’espace acromio huméral

Question 62

Expliquez l'intérêt de réaliser le Nordic Hamstring ?

Answer 62

Diminuer le risque des lésions aux ischio-jambiers (0,5pts) par un exercice excentrique

Question 63

Quel programme d’échauffement visant à réduire les blessures, validé scientifiquement, pourrait être proposé à un club de foot ?

Answer 63

Fifa 11+

Question 64

Si vous devez étirer un muscle lors de l’échauffement, quel type d’étirement proposez vous ?

Answer 64

PNF, étirement activo-dynamique

Question 65

Qu’est-ce qu’un Tennis Leg et expliquez le mécanisme lésionnel ?

Answer 65

Désinsertion du gastrocnémien médial (0,5pts), produit sur un effort de démarrage brutal (type amortissement) ou sur une impulsion (service, smash) (0,5pts)

Question 66

Signes HTA CHRONIQUE :

Answer 66

Céphalées Acouphènes vertiges epitaxis

Question 67

Complétez les deux critères de LASLETT manquant dans la liste ci dessous : - Patient de plus de 50 ans - amélioration de la lombalgie en position assise - survenue paraspinale de la douleur - test de kemps positif - score supérieur à 13 au MSPQ

Answer 67

Amélioration de la lombalgie à la marche (0,5pts) , absence de phénomène de centralisation de la douleur durant les épreuves de mouvements répétés (0,5pts)

Question 68

Citer les 3 lésions osseuses fqt assos à une luxations de l’épaule :

Answer 68

- BANKART lésion - Fx avulsion tubérosité majeure - Lésion d’hill Sach

Question 69

Quelle partie d’un article vous permets de connaître sa fiabilité et de pouvoir vous fier au résultat :

Answer 69

la méthode