ECC septembre 2024 Flashcards
(110 cards)
1
Q
Quelle structure ligamentaire appartenant à l’arche postérieure peut être à l’origine d’une sténose lombaire?
A
ligament jaune
2
Q
Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu’elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement
occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?
A
Disque de l’articulation temporo mandibulaire
3
Q
Quel type de médicament, à la suite d’un diagnostic d’athérosclerose, peut provoquer des troubles musculo-squelettiques tels que des crampes?
A
statines/hypolipémiants
4
Q
Quels critères cliniques utilisez-vous pour distinguer une migraine d’une céphalée de tension chez un patient consultant pour des maux de tête récurrents ?
A
migraine => POUND
Pulsatile
Unilatérale
Hours (4 à 72h)
Nausée vomissement
Désabilitante
on peut ajouter photo ou phono-phobie
pour céphalée de tension => douleur constante, bilatérale, en étau
5
Q
Lors de l’évaluation d’un patient avec des brûlures, des fourmillements et des décharges électriques dans les avant-bras et les mains, vous notez qu’il mentionne également des épisodes de sensations de “peau froide” dans
les mêmes zones. Comment ces informations influencent-elles vos réponses au questionnaire DN4, et quel impact cela pourrait-il avoir sur votre diagnostic ?
A
score de 4 au DN4 => douleur neuropathique
6
Q
Lors de l’examen d’un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR), quelles caractéristiques spécifiques recherchez-vous lors de l’inspection visuelle des articulations ?
A
gonflement, rougeur, déformation et présence de nodules rhumatoïdes
7
Q
Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Quels signes spécifiques recherchez-vous à l’échographie pour appuyer le diagnostic
de PR er rérorienter le patient vers un rhumatologue?
A
épanchement, synovite et érosion osseuse
8
Q
Quelles preuves soutiennent l’utilisation de la manipulation vertébrale comme traitement des céphalées de tension ?
A
Bryans et al, 2011
Espí-López et al, 2014
9
Q
Comment réagissez-vous face au refus par un patient d’un traitement recommandé (ex. refus de manipulation vertébrale) ?
A
respect du choix du patient
discussion sur les potentielles conséquences du refus
exploration d’alternatives de traitement
10
Q
D’après le décret 2011-32 relatif aux actes et conditions d’exercice de la chiropraxie en France, combien de temps le chiropracteur doit-il rester disponible pour le patient après une mobilisation cervicale ?
A
48h
11
Q
Dans le cadre de l’exercice du Nordic Hamstring lorsque le patient freine la descente, à quel type de contraction cela correspond-il ?
A
excentrique
12
Q
Quelle racine de la moelle spinale est activée lors de la recherche du réflexe ostéo-tendineux bicipital ?
A
C5
13
Q
Citez trois analyses possibles en laboratoire d’un liquide de ponction sur un genou gonflé.
A
analyse cytologique
microcristaline
bactériologique
14
Q
Quelle maladie inflammatoire rhumatologique peut également présenter des adénopathies au niveau pulmonaire ?
A
sarcoïdose
15
Q
Comment s’appelle une atteinte cutanée érythémateuse punctiforme plane ne s’effaçant pas à la vitropression ?
A
purpura (thrombopénique)
16
Q
Un patient vous consulte pour une douleur aux membres inférieurs. Lors de votre examen clinique, vous constatez la
présence d’oedèmes au niveau des mollets. De plus, lors de son passage d’allongé à debout votre patient fait un léger
malaise. De quel type de malaise s’agit-il ?
A
malaise vagal / hypotension orthostatique
17
Q
Citez trois facteurs de risque ou causes de survenue d’une algoneurodystrophie.
A
intervention chirurgicale
traumatisme
arthrite
infection
grossesse
cancer
diabète
zona
18
Q
Donner des éléments d’orientation vers une douleur coronarienne face à une douleur thoracique.
A
douleur retro-sternale en étau
possible irradiation épaule gauche ou mandibule
19
Q
Quel mécanisme lésionnel est généralement à l’origine d’un diastasis tibio-fibulaire distal ?
A
Dorsiflexion forcée
20
Q
Quel nerf est principalement touchė chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4e et du
5e doigt ?
A
nerf ulnaire
21
Q
Donnez les trois éléments de la triade diagnostic pour faire le diagnostic clinique d’une tendinopathie.
A
douleur à la palpation (du tendon), à la contre-résistance et à l’étirement
22
Q
Un patient se présente å vous avec un doigt en marteau suite à un traumatisme au basketball. Quelle lésion anatomique
suspectez-vous ? Quel imagerie privilégiez-vous pour confirmer le diagnostic ?
A
rupture de la partie distale du long extenseur des doigts (doigt de Mallet)
Faire une échographie
23
Q
Quelles structures articulaires sont atteintes dans le cadre de la triade d’Odonoghue ?
A
ligament croisé antérieur
ligament collatéral interne
ménisque interne
24
Q
Waddell et al. (1980) ont décrit un ensemble de signes devant faire évoquer une origine non organique à une douleur,
initialement d’aspect musculosquelettique dans le cadre d’une lombalgie. Citez ces critères.
A
Hypersensibilité
Manoeuvres simulées
Test patient distrait
Incohérence des examens objectifs
Sur-réaction
25
Lors d’une lésion du faisceau pyramidal, on observe une série de contractions rapides, rythmiques et réflexes au niveau des
muscles : Comment s'appelle ce phénomène ?
un clonus
26
Dans le modèle de SANDOZ, dans quel arc/espace se fait la manipulation ?
Arc para-physiologique
27
Quels sont les deux intérêts principaux d'une communication fondée sur les preuves dans le contexte des effets indésirables
associés aux thérapies manuelles ?
D'informer correctement les patients des risques possibles
Réduire l'incidence des effets nocébos en démystifiant les craintes infondées
28
Quels sont les trois piliers sur lequel repose l'approche centrée sur le patient d'après la Haute Autorité de Santé ?
Décision partagée
Pluridisciplinarité
Soins personnalisés
29
Quelles responsabilités peuvent être engagées à l'encontre d'un chiropracteur ?
Civile et pénale
30
En biostatistique, que signifie un odds ratio de 0,1 entre une exposition et la survenue d'une pathologie ?
que l'exposition est un facteur protecteur (environ 10x moins de chances) à la pathologie
31
La réassurance peut être classée en deux catégories en fonction du mode d'action, citez ces deux catégories.
Affective et cognitive
32
Citez six des dix recommandations formulées par l'Institut National du Sommeil et de la Vigilance afin d'aider les patients à
améliorer leur qualité de sommeil.
-Respecter des horaires réguliers de coucher et de lever.
-Ne pas rester toute la journée devant des écrans.
-S’exposer à la lumière naturelle en journée.
-Pratiquer une activité physique la journée.
-Éviter les repas trop riches ou trop copieux le soir.
-Limiter les excitants (café, thé, tabac, alcool) après 14h.
-Éviter les écrans avant de dormir.
-Dormir dans une chambre sombre, calme et fraîche (18-20°C).
-Éviter les siestes longues : privilégier une sieste courte (20 min max).
-Limiter le temps dans le lit hors sommeil.
33
Citez 2 signes qui seront recherchés à l'échographie lors de la suspicion d'une lésion du ligament croisé antérieur.
Hématome au niveau du versant externe de l'échancrure inter-condylienne
Épanchement articulaire visible dans le recessus supérieur
(+ Fracture de Segond)
34
Citez trois causes d’arthrose secondaire.
traumatisme
Maladie inflammatoire articulaire
infection
dysplasie
ostéonécrose
35
Votre patient lombalgique réalise un questionnaire "Oswestry Disability Index"
. Il présente un score de 52/100. A quelle catégorie de handicap caracterisez-vous le patient ?
handicap sévère
handicap léger entre 0 et 20%
handicap modéré entre 21 et 40%
handicap sévère entre 41 et 60%
handicap majeur entre 61 et 80%
invalidité complète entre 81 et 100%
36
Lors d'un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d'un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?
Calcification
37
Votre patient présente une cervicalgie avec une douleur irradiante dans le membre supérieur. Le test de Bakody présente une Sensibilité 0,31 et une spécificité à 1, lors de sa réalisation durant un examen clinique, aucune diminution de sa
symptomatologie se fait ressentir par le patient. Pouvez-vous écarter une cervicalgie de grade III ?
Non
C'est la sensibilité qui peut le permettre et ici elle est trop faible
(SpeIN et SenEX)
38
Vous suspectez un syndrome du rond pronateur chez votre patient. Vous décidez d'effectuer une mise en tension du nerf impliqué dans ce syndrome lors de votre examen clinique. Votre patient est allongé sur le dos,
comment effectuez vous cette manoeuvre ? (étapes de réalisation)
-abaisser l'épaule
-extension du poignet et des doigts surtout le pouce
-supination de l'avant bras
- déviation ulnaire du poignet
-rotation externe de la GH
- abduction de la GH
-extension complète du coude
veiller à bien garder les doigts et le poignet en extension
ensuite différenciation proximale ou distale selon la douleur provoquée
39
Quelle zone du rachis lombaire est la plus sollicitée lors d'une évaluation du mouvement de shift / glissement latéral ?
charnière lombo-sacrée
40
A quel régime de sécurité sociale sont rattachés les chiropracteurs?
Régime général
41
A quelle mesure épidémiologique correspond la définition suivante : « nombre de nouveaux cas ayant développés une maladie pendant une période de donnée dans une population donnée» ?
Incidence
42
Quel questionnaire allez vous utiliser si vous souhaitez avoir des informations sur la présence et l'intensité de symptômes dépressifs chez votre patient?
PHQ-9 ou QSP-9
43
Votre patient consulte pour une cervicalgie non spécifique de grade 1. Vous apprenez à l'anamnèse qu'il prend du kardegic en prévention. Avant d'envisager une manipulation cervicale, quels questionnaires souhaitez vous réaliser ?
HAS BLED et questionnaire de diathèse hémorragique
44
Quelles modalités thérapeutiques sont combinées pour le traitement des patients souffrant de cervicalgie avec un haut niveau de handicap selon les recommandations de bonne pratique du CCGI (Canadian Chiropractic Guideline Initiative)
?
Exercices
Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC)
45
Quel est le diagnostic auquel il faut penser quand un patient présente un syndrome suspendu avec une hypoesthésie dissociée purement thermo-algique au niveau des membres supérieurs ?
Syringomyélie
46
Quelle carence vitaminique entraine des douleurs neuropathiques ?
Vit B12
47
Citez 3 tests orthopédiques pour aider aux diagnostics d'une lésion SLAP
Crank test
Compression rotation
Yergasson
Gilcrest
Jobe
O'brien test
48
Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez vous rechercher à
l'observation de sa jambe ?
Hernie(s) musculaire(s)
49
Vous avez pris en charge un patient pour une douleur d’épaule. Après 3 séances, votre patient va mieux. Vous décidez de faire une analyse fonctionnelle de l’épaule (SFMA). Vous notez un apley inférieur dysfonctionnel non
douloureux et un apley supérieur douloureux et dysfonctionnel. Donnez les différents mouvements à tester avec les angles à rechercher pour l’apley inférieur.
Extension GH 50°
Rotation interne GH 60°
Lumbar lock/extension thoracique 50°
Flexion des coudes (doit toucher épaule avec le pouce)
50
Citez les mouvements qui évaluent la stabilité du patient lors de l'analyse de "functionnal movement screen"
Rotary stability
Trunk stability push up
51
Pour le traitement conservateur d'une capsulite rétractile, quelle est la contraction musculaire qui montre le plus d'efficacité ?
Excentrique
52
Un patient de 28 ans vous consulte pour une cervicalgie basse sans position antalgique. En arrivant sur la fin de l’examen clinique vous décidez de faire une recherche de préférence directionnelle. Vous avez débuté par
une rétraction assis passif puis avec surpression. Décrivez la suite de la progression des forces dans un plan sagittal.
On rajoute de l'extension
Allongé => traction + rétraction + extension (cours TMR)
53
La thérapie manuelle et l’identification de risque élevé de pathologie grave ou de signe d’alerte font partie des 11 points de recommandation de bonne pratique pour la prise en charge des troubles musculo-squelettique.
Citez 5 autres points précisés dans la revue de littérature de : Ivan Lin and AL. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice
guidelines: systematic review. Br J Sports Med. 2020 Jan;54(2):79-86. doi: 10.1136/bjsports-2018-099878. Epub 2019 Mar 2.
1.Les soins doivent être centrés sur le patient.
2.Dépister les patients afin d'identifier ceux présentant une probabilité plus élevée de pathologie sérieuse ou de conditions préoccupantes (signaux d'alerte).
3.Évaluer les facteurs psychosociaux (DJ).
4.L’imagerie radiologique est déconseillée, (sauf si : une pathologie grave est suspectée, Il y a une réponse insatisfaisante aux soins conservateurs ou une progression inexpliquée des signes et symptômes ou si elle est susceptible de modifier la gestion du cas.)
5.Réaliser un examen physique.
6.Le progrès du patient doit être évalué avec des outils de mesure validés.
7.Fournir aux patients des informations/éducation concernant leur condition et les options de prise en charge.
8.Proposer une prise en charge prenant en compte l’activité physique et/ou l'exercice.
9.Appliquer la thérapie manuelle uniquement comme un complément aux autres traitements fondés sur des preuves.
10.Sauf indication spécifique (par exemple, une condition préoccupante), proposer des soins non chirurgicaux fondés sur des preuves avant la chirurgie.
11.Faciliter la poursuite ou la reprise du travail.
54
Chez un patient lombalgique sans shift, quel plan explorez vous en premier dans le cadre d’une évaluation Mc Kenzie ?
Sagittal
55
Quelle est la zone tendineuse la plus fréquemment atteinte dans une tendinopathie d'Achille?
Tiers moyen
56
Quel muscle est généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Moyen fessier
57
Vous réalisez l' anamnèse d'un nouveau patient et vous l'interrogez sur son mode de vie. Il vous dit qu'il fume 10 cigarettes par jour depuis 8 ans. Combien cela représente t'il de Paquets-Années (PA) ?
4 PA
58
Vous réalisez un examen neurologique des paires crâniennes. Citez 3 éléments qui vous permettent d'identifier un déficit au niveau du nerf crânien III.
-Pas de myosis en réponse à une stimulation lumineuse (absence ou diminution du réflexe photomoteur) -Altération des mouvements occulaires
-Ptosis
59
Une patiente enceinte que vous suivez au cabinet pour une troisième visite pour des lombalgies chroniques se présente aujourd'hui avec de forts maux de tête et des nausées inhabituelles, quel diagnostic évoquez vous d'emblée, que faites
vous et comment vous comportez vous si votre hypothèse s'avère la bonne?
Pré-éclampsie
On prend la tension
Si elle est haute =>
Samu pour aller aux urgences ou contact de la personne en charge du suivi de la patiente
60
Nommez les exercices de stabilisation du Big 3 de Mc GIL
curl up
bird dog
side bridge
61
Expliquez le double crush syndrome.
s'il y a une atteinte proximale d'un nerf périphérique, cela le prédispose à une atteinte distale
62
Donnez les critères de notation en FMS
0 : le mouvement provoque une douleur
1 : impossibilité de réaliser le mouvement
2 : le mouvement est réalisé avec une compensation ou n'est pas fluide
3 : le mouvement est réalisé parfaitement
63
Vous recevez dans votre cabinet un patient de 48 ans récemment arrivé d'Ukraine présentant des dorsalgies importantes, une fièvre, une toux, et une perte de poids significative. Le patient mentionne également un séjour prolongé dans des
conditions de surpopulation avec de mauvaises conditions sanitaires.
Quel diagnostic devez vous éliminer devant ce tableau clinique?
Tuberculose osseuse (comme maladie de Pott)
64
Citez un moyen simple de vous assurer que vous avez bien compris les données d'anamnèse fournies par votre patient
La reformulation
65
Des parents vous emmènent un de leurs enfants car il ne marche pas encore à 20 mois . Comment commencez vous votre prise en charge? Justifiez
On réfère au médecin/pédiatre pour un bilan neuro car retard de la marche >18mois
Si jamais on ne réfère pas :
1. Interrogatoire, les antécédents familiaux personnels et le déroulement de la grossesse sont le plus important car le retard de développement n'est qu'un signe d'appel qui conduira à la découverte d'une pathologie
2. Ensuite on fait l'examen clinique complet notamment l'examen neurologique afin de déterminer si le retard est d'origine centrale ou périphérique
66
Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d'activite physique par semaine pendant la grossesse ?
150 minutes
67
Madame W vous adresse sa mère de 71 ans car elle trouve que cette dernière a des difficultés pour se déplacer. Lors de la consultation vous retrouvez la triade parkinsonienne. Quels sont les trois éléments de cette triade ?
Akinésie
Temblement de repos
Hypertonie
68
Quels sont les principaux signes évocateurs d’une hypertension artérielle ?
C LA VAPPE
Céphalée +
Lipothymies (sensation de malaise avec bourdonnement, voile blanc...)+
Asthénie
Vertiges
Accouphènes
Phosphène
Polypnée
Épistaxis +
69
Un patient se présente avec une radiculopathie S1, vous souhaitez lui donner en traitement de la neurogymnastique. Que proposez vous?
Kick your head Off
70
En plus des médecins citez 2 autres professions inscrites au livre 1 du code de la santé publique en France.
chirurgien-dentiste
sage-femme
(ce sont les 3 seuls)
71
Lors de la prise en charge des TMS, comment s'appelle l’outil développé par l’INRS permettant d'évaluer les facteurs de risques biomécaniques (effort, position articulaire extrême, répétitivité) ?
OREGE
72
Quels sont les trois piliers d’une approche Evidence Based Medicine ?
Expérience du thérapeute
Données probantes de la science
Préférences/attentes du patient
73
Classer ces types d'études du plus bas niveau de preuve au plus élevé :
Etude de cohorte, étude transversale, revues systématiques, étude cas témoins
Transversale, Cas-témoins, Cohorte, Revue systématique
74
Quel est l'objectif de l'éducation thérapeutique d'un patient ?
Aider la patient à acquérir les compétences nécessaires pour gérer sa vie avec sa maladie chronique
75
En thérapie mécanique du rachis (TMR), quels sont les trois grands syndromes identifiés ?
syndrome postural
syndrome de dérangement
syndrome de dysfonction
76
Vous recevez en consultation Mr H qui se présente avec des douleurs lombaires et une irradiation dans la jambe gauche. Lors de votre examen clinique, vous observez des troubles sensitifs objectifs dans le territoire L5 mais pas de signe
moteur .
Quel est le stade (grade) de cette neuropathie ?
Stade 2
Trois stades de neuropathie :
Stade I : L’examen est possiblement normal, les symptômes sont donc uniquement subjectifs ( territoire cutané du nerf impliqué ).
Stade II : Il peut monter l’existence de troubles sensitifs objectifs dans le territoire du nerf.
Stade III : Troubles moteurs ( voire amyotrophie ) des muscles innervées par le nerf.
77
Madame V 41 ans consulte pour des maux de tête. Vous suspectez des céphalées cervicogéniques. Lors de l'examen clinique, vous réalisez des postures maintenues pour rechercher une augmentation ou une diminution des céphalées.
Combien de temps a minima doivent durer ces postures maintenues ?
1 minute
78
Expliquez les critères de POUND.
P: céphalée Pulsatile
hOurs : durée de 4 à 72h
U : unilatérale
N : Nausée, vomissement
D : Disability, impact dans la vie quotidienne
79
Un patient vient vous consulter suite à un traumatisme de cheville survenue la veille, il vous explique que sa cheville a fortement tourné sur le côté lors de la réception d'un saut. A ce stade, quelle règle pouvez-vous utiliser pour indiquer ou
non le besoin d'imagerie ?
Règle d'Ottawa
80
Citez deux bases de données fréquemment utilisées dans la littérature scientifique.
PubMed, PeDro, Cochrane library 5, Embase
81
Veuillez donner le terme correspondant à cette définition : "Survenue dans une population ou région d’un groupe de maladie de nature similaire, clairement au-delà du nombre attendu et propagée à partir d'une source commune"
Épidémie
82
Concernant les études sur le diagnostic, qu’est ce qu’un “Gold standard”?
Test de référence
83
Vous décidez de formuler une question de recherche, vous avez donc décidez d'utiliser les critères PICOT. Voici la question de recherche : La thérapie manuelle augmente t-elle la mobilité articulaire chez des lombalgie aigue ? à quoi
correspond le O dans votre question de recherche ?
Outcome : augmentation de la mobilité articulaire
84
Citez au minimum 3 biais qui peuvent être présents dans une étude scientifique
sélection, attribution, performance confusion, classement
85
Citez les 2 types d’études avec le plus haut niveau de preuve.
méta-analyse
revue systématique et critique
86
Quel type de prévention permettrait d'agir sur l'anticipation et la prévention des troubles musculo squelettiques ?
primaire
87
A partir de quand et de quel pourcentage une perte de poids doit être considérée comme étant significative dans le cadre d'une altération de l'état général ?
5% du poids du corps en 6 mois
88
Selon la classification de Rodineau Durey concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?
une contracture
89
Quelle structure est en cause et quel est l'examen complémentaire de référence en cas de suspicion de maladie de Horton?
(soyez précis)
artère temporale
biopsie
90
Citez 2 signes extra-articulaires qu'il faut rechercher à l'interrogatoire ou à l'examen clinique devant une suspicion de
spondylarthrite.
uvéite
psoriasis
atteintes cardiaques
enthésopathie
91
Quel est le mécanisme lésionnel généralement retrouvé lors de la lésion du ligament croisé postérieur?
Choc antérieur violent
92
Quelle cause doit être évoquée en priorité devant une céphalée récente, inhabituelle et d’apparition brutale ?
Vasculaire (AVC)
93
Selon l'OMS, chez les femmes ménopausées et les hommes de plus de 50 ans quelle définition ostéodensitométrique de
l'ostéoporose est exacte?
A) Z-score ≥ -1
B) T-score ≤ -2,5
C) Z-score ≥ -2,5
D) T-score ≤ -1
B
rappel :
Z-Score compare à la moyenne des gens du même âge, sexe et groupe ethnique
Si ≥-1 alors c'est normal
Si ≤ -2 inférieur à celle des pairs
T-Score compare à la population jeune adulte et en bonne santé
Si ≥-1 alors c'est normal
Si entre -1 et -2,5 alors ostéopénie
Si ≤ -2,5 alors ostéoporose
94
Votre patient de 30 ans se présente avec les symptômes suivants :
Vertiges rotatoires vrais apparus en quelques heures et continus depuis 2 jours, nystagmus (secousse rapide vers la droite),
trouble de l’équilibre et de la marche avec chutes vers la droite, acouphènes et hypoacousie.
Pas d’autres signes neurologiques associés, pas de céphalée ni d’altération de l’état de conscience.
Il a déjà vécu cela il y a quelques années.
Quel diagnostic vous semble le plus probable ?
Maladie de Menière
95
Citez 2 signes cutanés à rechercher à l'anamnèse ou lors de l'observation à l'examen clinique en cas de suspicion de TOS
veineux.
chaleur/rougeur (thrombose), gonflement, distension des veines, membre violet
96
Dans quel type d’atteinte neurologique un réflexe ostéo-tendineux peut-il présenter un caractère pendulaire ?
Atteinte cérébelleuse
97
Patient de 65 ans présentant une lombalgie irradiante au dessous du genou unilatéralement, avec une origine arthrosique à
ces douleurs et une préférence directionnelle en flexion :
Quel protocole COX adopteriez-vous chez lui?
Dans ce protocole il y a-t-il des mobilisations en inflexions latérales?
Protocole 1
Non pas d'inflexion
98
Classez les étapes de la démarche diagnostique issue des recommandations de bonne pratique sur les cervicalgies
dans leur ordre chronologique.
A. Recherche des drapeaux rouges
B. Vérification de la présence d’un traumatisme modéré de moins de 48h
C. Examen clinique
D. Recherche des drapeaux jaunes
BADC
99
Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous
alerter si votre patient en consomme.
Anti-coagulants
Anti-agrégeants plaquettaires
Anti Vitamine K
(AINS)
100
Quels muscles sont innervés par le nerf musculo cutané?
Biceps brachial
Coracho-Brachial
Brachial
101
Quelle est la principale étiologie du syndrome de Korsakoff ?
Alcoolisme
102
Une patiente de 15 ans vous consulte pour des douleurs lombaires et musculaires aux jambes, lors de votre examen clinique
vous remarquez que la patiente a un visage bouffi, des membres très minces, un buste plus épaissi ainsi que des vergetures
abdominales apparues depuis peu selon elle. Cette patiente se sent fatiguée (du mal à monter les escaliers) et a l'impression
d'avoir pris du poids et d'avoir un début d'hirsutisme depuis peu. Quel diagnostic pouvez-vous émettre face à ce tableau
clinique?
Syndrome de Cushing
103
Un patient de 25 ans vous consulte pour une douleur intense au visage à gauche, qui est présente de façon continue depuis
la crise de ce matin après une soirée arrosée. La douleur est supra orbitaire, un larmoiement et une rhinorrhée homolatérales
sont présents. Quelle est votre hypothèse diagnostique?
Algie Vasculaire de la Face
NB : on peut avoir un CBH
104
Citez 5 signes d'alarme lors de l'examen clinique faisant suspecter une céphalée secondaire.
signes neurologiques focaux
fièvre
raideur de la nuque
Babinski
Asymétrie des ROT
OEdème papillaire, asymétrie pupillaire
Artère temporale dure et douloureuse à la palpation
105
Citer 4 signes cliniques du syndrome de Claude Bernard Horner.
Ptosis
Myosis
(Pseudo)-Énophtalmie
Anhidrose
106
Citez 3 critères présents dans la règle de prédiction clinique de Cook dans le cadre d'une sténose lombaire.
Âge > 48 ans
Douleur plus importante dans les jambes que dans le dos
Symptômes bilatéraux
Soulagement en position assise
Douleur à la marche soulagée en se penchant en avant
107
L'acronyme C.R.A.C. est souvent utilisé pour décrire une série spécifique d'actions musculaires lors d'un exercice de
stretching. Expliquez ce que signifie chaque lettre de cet acronyme ?
Contraction
Relâchement
Antagoniste (contraction)
Contraction
en boucle
A REVOIR
108
Vous mettez en place un plan de prévention pour un patient atteint de lombalgie aigue afin de limiter l'évolution de la
pathologie. De quel(s) type(s) de prévention s'agit-il?
secondaire et tertiaire
109
Quel comité examine les projets de recherche biomédicale?
CPP
110
Citez les différentes dimensions évaluées par le radar de Walton de l'étude de David Walton & Al. A new clinical model for
facilitating the development of pattern recognition skills in clinical pain assessment.
Socio-environnemental
Affectif/Emotionel
Cognitif / Comportemental
Nociplastique
Nociceptive
Neuropathique
Desintegration sensori-motrice
