ECG Flashcards
(69 cards)
1
Q
Onda P:
A
Se debe tanto a la despolarización de la Aurícula Derecha como de la Aurícula Izquierda:
- Normalmente mide menos de 2,5mm de altitud (2 cuadraditos y medio de alto).
Si mide más, se trata de un agrandamiento o hipertrofia auricular derecha, reproduciendo una Onda P picuda en el ECG
- Duración hasta 0,11seg inclusive (menos de 3 cuadraditos de largo).
Si la duración es mayor que 0,11seg, se trata de un agrandamiento o hipertrofiauricular izquierda, reproduciendo una Onda P mellada (con 2 picos) en el ECG
La Onda P se debe a la despolarización de ambas aurículas que lo hacen de forma asincrónica (primero se despolariza la derecha y luego la izquierda). Muy importante, a la hora de discriminar de un agrandamiento auricular derecho de uno izquierdo, tanto para la altura como la duración de la Onda P.
2
Q
Segmento PR:
A
Corresponde a la línea basal o isoeléctrica entre la Onda P y el comienzo del Complejo QRS.
- En condiciones normales, su duración es de 0,10seg (2 cuadraditos y medio).
- Tiene que ser isoeléctrica (sin supradesnivel ni infradesnivel).
- Tanto el Segmento PR como el Segmento ST deben de estar a la misma altura que la línea basal (que es isoeléctrica) para que sean normales.
Es producida por el pasaje del estímulo por el Nodo AV, donde es conducido más lentamente produciendo un retraso fisiológico se por la arquitectura (forma de tejido de cesta de mimbre), como a la pendiente de la fase 0 del potencial de acción de la fibra lenta del Nodo AV.
3
Q
Intervalo PR
A
- Comprende tanto a la Onda P como al Segmento PR
- En condiciones normales, su duración es de 0,12seg a 0,20seg (3 a 5 cuadraditos de largo).
4
Q
Complejo QRS:
A
Corresponde a la despolarización de ambos ventrículos
- “Q” a la primera deflexión negativa
- “R” a la deflexión positiva
- “S” a la deflexión negativa que le sigue a la Onda R
En condiciones normales, su duración es de 0,07seg a 0,10seg (entre 2 a 2 cuadraditos y medio).
Las ondas se las puede escribir en mayúscula (si posee una altura mayor a 5mm) o minúscula (si la onda es mayor a 5mm)
Normalmente se lo mide a lo largo (tiempo) y no en altura (salvo en ciertas ocasiones muy especiales que no es importante para fisiología).
5
Q
Segmento ST:
A
- Corresponde a la línea basal o isoeléctrica que se ubica entre el final del Complejo QRS y el comienzo de la Onda T ,comienzo de la Onda T producida por la fase 2 del potencial de acción de las fibras rápidas (meseta a 0mV).
- En condiciones normales, el segmento es isoeléctrico o está elevado 1mm con respecto a la línea basal
- Si se Observa un supradesnivel del segmento ST > a 1mm de altura) o un infradesnivel, cualquier variación el ECG es PATOLÓGICO
- Tanto el Segmento ST como el Segmento PR deben de estar a la misma altura que la línea basal (que es isoeléctrica) para que sean normales (salvo el Segmento ST que puede estar 1mm por encima)
6
Q
Onda T:
A
- corresponde a la repolarización de ambos ventrículos
- No se mide ni su altura ni su duración, sólo la morfología y la polaridad de dicha onda
- Normalmente es asimétrica (parte inicial con lenta subida y parte final de rápida caída).
- Debe tener la misma polaridad que el Complejo QRS en todas las derivaciones.
- Puede variar en V1 y V2
7
Q
Intervalo QT
A
Intervalo QT: comprende al Complejo QRS, el Segmento ST y la Onda T (midiéndose desde el comienzo del Complejo QRS hasta el final de la Onda T).
- En condiciones normales, su duración es aproximadamente de 0,38seg a 0,44seg.
- Se relaciona en forma inversa con la frecuencia cardíaca (disminuye su duración al aumentar la frecuencia cardíaca y se prolonga cuando la misma es menor).
- Se lo mide para conocer el tiempo que transcurre desde el inicio de la despolarización hasta el final de la repolarización de ambos ventrículos
- Como varía con la frecuencia cardíaca, se toma en la práctica médica el Intervalo QTc, y no el Intervalo QT de forma aislada.
- Como éste intervalo está en directa relación con la frecuencia cardíaca, se utiliza el QTc (QT corregido), que se obtiene utilizando la siguiente fórmula, llamada Fórmula de Bazett: “QT / √RR” (es el Intervalo QT obtenido en el ECG, dividido por la raíz del intervalo entre dos ondas R medido en segundos).
8
Q
Onda U:
A
Es la onda que se encuentra entre la Onda T y la Onda P, y comprende a la repolarización de las Fibras de Purkinje o de los músculos papilares (no se sabe muy bien). Puede no estar en el ECG normal.
- Su duración puede ser variable, y para que sea normal, no debe superar en amplitud a la Onda T.
9
Q
Ritmo Sinusal
A
Cuando lo es, el marcapaso cardíaco (aquél foco que posee el control del ritmo de las contracciones) es el Nodo Sinusal
- Onda P que procede al Complejo QRS.
- Onda P positiva en DII aVF
- Negativa en aVR
- Algunos libros discuten, si también debe ser positiva además o en DI o en DIII
10
Q
Un ECG normal es aquel
A
- Que posea un Ritmo Sinusal
- Ritmo regular (el tiempo entre los latidos a lo largo de toda la tira de ECG debe ser constante).
- Una frecuencia cardíaca entre 60 a 100 latidos por minuto.
- Eje eléctrico normal (entre 0º a +90º según los libros, o entre -30º a +110º en la práctica).
Ondas, Segmentos e Intervalos de duraciones y voltajes normales con polaridad acorde a su derivación
11
Q
La asimetría de la Onda T
A
- Se debe a una modificación fisiológica de la irrigación del miocardio, pues son colapsados durante la contracción ventricular.
- Éstos vasos van del epicardio al endocardio, y además, son más numerosos y abundantes en el epicardio, por lo tanto, tiende a repolarizarse primero y más lentamente la región externa del miocardio.
- Luego, gracias a que se restableció la irrigación por la relajación de gran parte de los ventrículos, se repolariza el sector restante del miocardio, a una velocidad mayor siendo responsable de la rápida caída de la Onda T.
12
Q
Esquema ECG
A
13
Q
En la célula mioárdica en reposo…
A
- El número de las cargas positivas y negativas en el interior de la célula son iguales.
- membrana en potencial de reposo, no va a haber diferencia de voltaje, y los electrodos no van a percibir señal alguna, con lo que se ve en el registro una línea basal o isoeléctrica
14
Q
Definiéndose a un dipolo o vector,
A
Explicación Simplificada…
- Un sistema de dos cargas de signo opuesto e igual magnitud (por convención, se dice que la cabeza del vector, es donde están las cargas positivas y la cola, donde están las cargas negativas).
- Éstas cargas que se oponen, van a estar tanto sobre la superficie de la célula miocárdica como en su interior (pero como los electrodos censan o “ven” la superficie de la célula y no su interior, lo que nos interesa ahora son las cargas en su superficie).
15
Q
Sobre los vectores IMPORTANTE RECORDAR
A
- Un vector es un grupo de cargas opuestas (positivas y negativas) y con igual magnitud, el vector va a tener una magnitud tal que el número de cargas positivas multiplicado por dos.
- Si la cabeza del vector (que por convención son las cargas positivas) está mirando al electrodo, éste último inscribirá en su registro como algo por encima de la línea basal (deflexión positiva). Mientras que si el electrodo ve la cola del vector, inscribirá por debajo de la línea basal (deflexión negativa).
- Si el vector se mueve hacia el electrodo o se aleja del mismo, no me dice absolutamente nada sobre la polaridad de la deflexión en el registro o trazado del ECG (ya que lo único que determina eso, es si el electrodo mira la cabeza o la cola del vector, no su movimiento).
- Cada electrodo es una manera diferente de ver al mismo proceso (despolarización y repolarización). No es lo mismo ver al vector de frente que de costado (la magnitud del primero es mucho mayor que la del segundo).
- Si justo la electrodo de observación se encuentra a la mitad del trayecto de la despolarización, la amplitud de la primera parte, va a ser igual que la amplitud de la segunda parte, ya que el electrodo observa al vector de igual forma cuando se acercó hacia él como cuando se alejó de él (con la obviedad de que una deflexión posee polaridad positiva y la otra negativa).
- La cronología de la despolarización y repolarización de las diferentes masas musculares (auriculares y ventriculares), es lo que me produce en el ECG las diferentes ondas. Y cuando no registra nada (ya que no hay un vector en la superficie de las células), es lo que me produce los diferentes segmentos.
- La repolarización puede originarse en la primera célula en donde se despolarizó (como en el músculo auricular) o en la última célula que se despolarizó (como en el músculo ventricular), provocando en ésta última la repolarización atípica
16
Q
Derivaciones de los miembros
A
Electrodo Rojo: se lo coloca en la muñeca, antebrazo u hombro derecho.
Electrodo Amarillo: se lo coloca en la muñeca, antebrazo u hombro izquierdo.
Electrodo Verde: se lo coloca en el tobillo, pierna o cadera izquierda.
Electrodo Negro: se lo coloca en el tobillo, pierna o cadera derecha.
17
Q
Que podemos considerar como una DERIVACION
A
Una derivación es la actividad eléctrica del corazón derivada a los electrodos
Derivaciones bipolares DI DII y DIII: ¿porqué son bipolares? Porque poseen dos electrodos que comparan los voltajes obtenidos entre sí. Ésto, nos da información sobre la variación de voltaje entre esos dos electrodos
Derivaciones unipolares de los miembros (aVR, aVL, aVF)
Derivaciones precordiales (V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 V3R V4R V5R V6R): sólo registra lo que ve ése único electrodo, que posee polaridad positiva.
18
Q
Electrodo Rojo
A
Se lo coloca en la muñeca, antebrazo u hombro derecho
aVR
19
Q
Electrodo Amarillo
A
- Se lo coloca en la muñeca, antebrazo u hombro izquierdo
- aVL. La “L” es de Left izquierda
20
Q
Electrodo Verde
A
Se lo coloca en el tobillo, pierna o cadera izquierda
Electrodo Verde = aVF. La “F” es de Foot = pie izquierdo
21
Q
Electrodo Rojo + Electrodo Amarillo
A
- Derivación DI (por convención, para ésta derivación, el electrodo amarillo es positivo y el rojo es negativo).
22
Q
Electrodo Rojo + Electrodo Verde
A
- = Derivación DII (por convención, para ésta derivación, el electrodo verde es positivo y el electrodo rojo es negativo).
23
Q
Electrodo Amarillo + Electrodo Verde
A
- = Derivación DIII (por convención, para ésta derivación, el electrodo amarillo es negativo y el electrodo verde es positivo).
24
Q
DERIVACIONES BIPOLARES DE EINTHOVEN
A
25
DERIVACIONES MONOPOLARES DE GOLDBERGER
26
Correlación de las ondas del ECG con la sístole
auricular y ventricular
1 Un potencial de a**cción del NSA. Se propaga a través del músculo auricular y hacia el NAV en aprox 0,03s.** A medida que las fibras auriculares contráctiles se despolarizan, **aparece la onda** P en el ECG.
2 Después de la P **conducción del potencial de acción se enlentece en el nodo AV** **debido menor** cantidad de uniones tipo hendidura (gap). El retraso de 0,1 s les **otorga tiempo a las aurículas para contraerse, y permite aumentar el volumen de sangre en los ventrículos,** **antes de que la sístole ventricular comience.**
**3-** El potencial de acción se propaga rápidamente, luego de llegar al haz auriculoventricular. **Luego de 0,2 s de producida la onda P, el potencial de acción se propaga a través de las ramas del haz, fibras de Purkinj**e **y de todo el miocardio ventricular. La despo-
larización progresa a lo largo del tabique**,**asciende**luego**desde el vértice y hacia afuera desde la superficie endocárdica produciendo el complejo QRS.****Al mismo tiempo, ocurre la repolarización auricular,** (enmascara por QRS)
4- La contracción (**sístole ventricula**r) comienza con complejo QRS en el trazado electrocardiográfico y continúa durante el segmento S-T. A medida que la contracción progresa **desde el vértice hacia la base del corazón, la sangre es dirigida hacia las válvulas semilunares.**
**5-** La **repolarización** de las fibras **ventriculares comienza en el vértice y se propaga por todo el miocardio ventricular.** Esto **produce la onda T** en el ECG **aprox 0,4 s luego del registro de la onda P.**
6- **Después** de **que la onda T comienza**, pasa **(****diástole Ventricular)**.**A los 0,6 s se completa la repolarización ventricular y las fibras ventriculares contráctiles se encuentran relajadas.**
27
Importante sobre los Potenciales de acción cardiacos
* El **potencial de membrana** en reposo es ***determinado por la conductancia de K + y tiende al potencial de equilibrio de K+.***
* La **corriente de entrada** lleva carga **positiva a la célula y despolariza el potencial de membrana.**
* **La corriente de salida** resta carga positiva a la célula e **hiperpolariza** el potencial de membrana.
* La **función de la Na+, K+-ATPasa** es **mantener los gradientes iónicos a través de las membranas celulares.**
28
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje
* Tienen potenciales de membrana en reposo estables de alrededor de –90 milivolts (mV). Esta cifra se acerca al potencial de equilibrio del K + .
* Los potenciales de acción son de larga duración, en especial en las fibras de Purkinje, donde duran 0.03s
* Fase 0
* Fase 1
* Fase 2
* Fase 3
* Fase 4
29
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje
## Footnote
**Potencial de Acción Fase 0**
* Es la fase de **ascenso del potencial de acción**.
* Es **causada** por un **aumento transitorio** de la **conductancia de Na +**. Este aumento se traduce en una **corriente de Na + de entrada que despolariza la membrana.**
* En el **pico del potencial de acción**, el potencial de membrana s**e acerca al potencial de equilibrio de Na +**
30
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje
Potencial de Acción Fase 1
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje Fase 1:
## Footnote
**Es un breve periodo de repolarización inicial.**
La **repolarización** inicial es **causada** por una corriente de **salida**, en parte debido al movimiento **de iones K +** (**favorecido** por los **gradientes químico y eléctrico) hacia fuera** de la célula y en parte **debido a la disminución de la conductancia del Na +**
31
**Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje Fase 2 del potencial.**
**Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje Fase 2 del potencial.**
* Es la meseta del potencial de acción.
* Es causada por un aumento transitorio de la conductancia de Ca 2+ , que se traduce en una corriente de entrada de Ca 2+ , y por un aumento de la conductancia de K + .
* Durante la fase 2, las corrientes de salida y de entrada son aproximadamente iguales, de manera que el potencial de membrana es estable durante la meseta.
32
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje Fase 3 del potencial de acción
**Fase 3 del potencial de acción:**
* **Es la repolarización.**
* Durante la fase 3, la **conductancia de Ca 2+ disminuye y la conductancia de K + aumenta** y por lo tanto predomina.
* La **alta conductancia de K + se traduce en una gran corriente de salida de K+** (IK), que **hiperpolariza** la membrana otra vez **hacia el potencial de equilibrio de K +**
33
Ventrículos, aurículas y sistema de Purkinje Fase 4 del potencial de acción.
Fase 4 del potencial de acción.
* Es el potencial de membrana en reposo.
* Es un periodo durante el cual las corrientes de entrada y de salida (K+ ) son iguales y el potencial de membrana s**e acerca al potencial de equilibrio de K +**
34
Potencial de Acción nódulo Sinusal
* Normalmente es el **marcapaso del corazón.**
* Tiene potencial en reposo inestable.
* Presenta despolarización espontánea en la fase 4, o **automatismo**.
* El nódulo AV y los sistemas de His-Purkinje son marcapasos latentes que pueden presentar tomatismo y sustituir al nódulo NSA si está suprimido.
* La velocidad intrínseca de la despolarización (y la frecuencia cardiaca) en la fase **4 es máxima en el nódulo SA y mínima en el sistema de His-Purkinje:**
## Footnote
**Nódulo NSA \> nódulo AV \> sistema de His-Purkinje**
35
Potencial de Acción nódulo Sinusal
## Footnote
**Fase 0**
* Es la fase de ascenso del potencial de acción.
* Es causada por aumento de la conductancia de Ca 2+ . Este aumento provoca una corriente de entrada de Ca 2+ que lleva el potencial de membrana hacia el potencial de equilibrio de Ca 2+ .
* La base iónica de la fase 0 en el nódulo SA es diferente de las de los ventrículos, las aurículas y las fibras de Purkinje (en las que se produce una corriente de entrada de Na + ).
36
Potencial de Acción nódulo Sinusal **Fase 3**
Potencial de Acción nódulo Sinusal **Fase 3**
* Es la **repolarización**.
* Es causada po**r aumento de la conductancia de K +** se traduce en una corriente **de salida de K+ que provoca la repolarización del potencial de membrana**
37
Potencial de Acción nódulo Sinusal Fase 4
Potencial de Acción nódulo Sinusal Fase 4
* **Es la despolarización lenta**
* **Representa la actividad de marcapaso del nódulo SA (automatismo).**
* **Es causada por aumento de la conductancia de Na + , que se traduce en una corriente de entrada de Na + llamada If**
* **La If es activada por la repolarización del potencial de membrana durante el potencial de acción previo.**
38
**Velocidad de conducción del potención de acción.**
* Refleja el **tiempo necesario para que la excitación se propague por el tejido cardiaco**.
* **Depende** del **tamaño** de la **corriente de entrada durante la fase de ascenso del potencial de acción**. Cuanto **mayor es esta corriente**, tanto **mayor la velocidad de conducción**
* **Es máxima en el sistema de Purkinje.**
* **Es mínima en el nódulo AV** (considerada como el i**ntervalo PR en el electrocardiograma [ECG]**), lo que **proporciona tiempo para el llenado ventricular** antes de la **contracción ventricular.** **_Si la velocidad de conducción a través del nódulo AV aumenta, el llenado ventricular puede estar comprometido_**
39
**Excitabilidad**
* **Es la capacidad de las células cardiacas de iniciar potenciales de acción en respuesta a una corriente despolarizante de entrada.**
* **Refleja la recuperación de los canale**s que transportan las corrientes de **entrada para la fase de ascenso del potencial de acción**
* **Varía durante el recorrido del potencial de acción**. Estas variaciones de la **_excitabilidad se describen mediante los periodos refractarios_**
40
**Periodo refractario absoluto**
* El periodo refractario absoluto (PRA) empieza con la fase de ascenso del potencial de acción y termina después de la fase de meseta.
* **Ocurre debido** a que, durante este periodo, la mayoría de los c**anales que llevan corriente hacia adentro para la elevación (Na + o Ca 2+ ) están cerrados y no se encuentran disponibles.**
* **Refleja el tiempo durante el cual no puede iniciarse ningún potencial de acción**, sin importar la cantidad de corriente de entrada que se suministre
41
Periodo refractario efectivo
* El periodo refractario efectivo (PRE) **es ligeramente más largo que el PRA.**
* Es el periodo durante el cual **no puede inducirse un potencial de acción propagado.**
42
Periodo refractario relativo
* El periodo refractario relativo (PRR) es el periodo inmediatamente posterior al PRA cuando la repolarización casi ha terminado
* Es el periodo durante el cual **puede provocarse un potencial de acción, pero se necesita una corriente de entrada mayor de lo habitual.**
43
Efectos del sistema nervioso autónomo sobre la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción.
**Efectos cronotrópicos**
**(**fecto de sustancias sobre el ritmo cardíaco)
* Producen cambios en la frecuencia cardiaca.
* Un efecto cronotrópico negativo disminuye la frecuencia cardiaca al reducir la velocidad de disparo del nódulo SA.
* Un efecto cronotrópico positivo aumenta la frecuencia cardiaca al aumentar la velocidad de disparo del nódulo SA.
44
Efectos del sistema nervioso autónomo sobre la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción
**. Efectos dromotrópicos**
(conductibilidad transmisión de impulsos eléctricos)
. Efectos dromotrópicos
* Producen c**ambios en la velocidad de conducción**, **principalmente** en el **nódulo AV**
* **Un efecto dromotrópico negativo disminuye** la **velocidad de conducción** a través del nódulo AV, lo que **desacelera la conducción de los potenciales de acción de las aurículas a los ventrículos y _prolonga el intervalo PR._**
* **Un efecto dromotrópico positivo aumenta** la **velocidad de conducción a través del nódulo AV,** lo que acelera la conducción de los potenciales de acción de las aurículas a los ventrículos y **acorta el intervalo PR.**
45
**Efectos parasimpáticos** sobre la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción:
## Footnote
**Efecto cronotrópico negativo**
**El nódulo SA, las aurículas y el nódulo AV tienen inervación neumogástrica (“vagal”) parasimpática, pero los ventrículos no. El neurotransmisor es la acetilcolina (ACh), que actúa sobre los receptores muscarínicos:**
* **Disminuye la frecuencia cardiaca** al **reducir la velocidad de la despolarización en la fase 4**.
* Se p**roducen menos potenciales de acción** por **unidad de tiempo** porque el potencial **umbral se alcanza más lentamente** y, **por lo tanto**, con **menor frecuencia**
* El mecanismo del efecto c**ronotrópico negativo es una disminución de If , la corriente de entrada de Na + que es responsable de la despolarización en la fase 4 en el nódulo SA**
46
**Efectos parasimpáticos** sobre la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción:
Efecto **dromotrópico negativo**
* **Reduce la velocidad de conducción a través del nódulo AV.**
* Los potenciales de acción son conducidos más lentamente de las aurículas a los ventrículos.
* Prolonga el intervalo PR.
* El mecanismo del efecto dromotrópico negativo es disminución de la corriente de entrada de Ca 2+ y aumento de la corriente de salida de K +
47
Efectos **simpáticos** sobre la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción:
**Efecto cronotrópico positivo**
* El neurotransmisor es la norepinefrina, que actúa en los receptores β1
* Aumenta la frecuencia cardiaca al incrementar la velocidad de despolarización en la fase 4.
* Se producen más potenciales de acción por unidad de tiempo porque el potencial umbral se alcanza más rápidamente y, por lo tanto, con mayor frecuencia.
* El mecanismo del efecto cronotrópico positivo es un aumento de If , la corriente de entrada de Na + que es responsable de la despolarización en la fase 4 en el nódulo SA.
48
**Efectos simpáticos** sobre la **frecuencia** cardiaca y la **velocidad de conducción:**
## Footnote
**Efecto dromotrópico positivo**
* **Aumenta la velocidad de conducción a través del nódulo AV.**
* Los **potenciales** de acción son **conducidos más rápidamente de las aurículas a los ventrículo**s, y el **_llenado ventricular puede verse comprometido_**.
* **Acorta el intervalo PR.**
* El mecanismo del efecto dromotrópico positivo es a**umento de la corriente de entrada de Ca2+**
49
**Ubicación de los electrodos Horizontales**
**Precordiales.**
50
Hemicampo
D1
51
Hemicampo
D2
52
Hemicampo
## Footnote
**D3**
53
Hemicampo
## Footnote
**aVR**
54
Hemicampo
aVL
55
Hemicampo
aVF
56
**Plano frontal con las seis derivaciones y sus respectivosus grados**
57
Plano frontal con las seis derivaciones y sus respectivos grados
58
Veamos que derivaciones ven las diferentes caras del corazón:
* Anterior Extensa: **V1 V2 V3 V4 V5 V6 DI aVL**
* Derecha **(aurícula y ventrículo derecho):** V1 V2 V3R V4R V5R V6R
* Lateral1 **(aurícula y ventrículo izquierda)**: **V5 V6 DI aVL**
* Lateral Alta (**aurícula y ventrículo izquierda):** **DI aVL**
* Posterior: **V7 V8 V9**
* **Inferior: DII DIII aVF**
* Antero Septal: V1 V2 V3
**1 Cuando se habla de “Cara Lateral”,** hace mención a la caralateral **izquierda del corazón.**
59
Calculo de Frecuencia Cardiaca
Regla de los 300\*s
60
**Derivaciones ven las diferentes caras del corazón:**
**Cara Anterior externa (lateral)**
**Anterior Extensa:**
## Footnote
**V1 V2 V3 V4 V5 V6 DI aVL**
61
**Derivaciones** que se ven las diferentes caras del corazón:
## Footnote
**CARA DERECHA**
Derecha **(aurícula y ventrículo derecho): V1 V2 V3**
62
Derivaciones que se ven las diferentes caras del corazón:
Anterior Extensa: V1 V2 V3 V4 V5 V6 DI aVL
Derecha (aurícula y ventrículo derecho): V1 V2 V3R V4R V5R V6R
Lateral1 (aurícula y ventrículo izquierda): V5 V6 DI aVL
Lateral Alta (aurícula y ventrículo izquierda): DI aVL
Posterior: V7 V8 V9
Inferior: DII DIII aVF
Antero Septal: V1 V2 V3
1 Cuando se habla de “Cara Lateral”, hace mención a la caralateral izquierda del corazón.
63
Derivaciones ven las diferentes caras del corazón:
Lateral (izquierza)
* **Lateral****(aurícula y ventrículo izquierda): V5 V6 DI aVL**
* **Lateral Alta (aurícula y ventrículo izquierda): DI aVL**
1 Cuando se habla de “Cara Lateral”, hace mención a la caralateral izquierda del corazón.
64
Derivaciones ven las diferentes caras del corazón:
Posterior
Posterior: V7 V8 V9
65
Derivaciones que se ven las diferentes caras del corazón:
**Cara INFERIOR**
***DII DIII aVF***
## Footnote
Derivaciones que se ven la CARA inforior del corazón:
66
Derivaciones que se ven las diferentes caras del corazón:
## Footnote
**Cara Antero Septal**
**V1 V2 V3**
## Footnote
Cara Antero Septal
67
Si quiero ver si el ventrículo derecho tiene una patología,
Cuáles derivaciones mejor ven la parte derecha del corazón
**V1 y V2** son las que mas información me van a proporcionar, ya que mejor ven la parte derecha del corazón.
68
Si quiero ver la cara lateral del ventrículo izquierdo,
Cuáles las derivaciones son mejores para evidenciar un problema del ventrículo izquierdo,
**V5 V6 aVL y DI** son las mejores para evidenciar un problema por esa zona del ventrículo izquierdo
69
**Derivaciones bipolares (DI DII y DIII)**
