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ECG - cours 1 Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Combien de tracés possède un ECG?

A

12

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Q

Vrai ou faux : un coeur jeune tolère moins bien les arythmies ou les irrégularités qu’un coeur plus vieux?

A

Faux, c’est l’inverse!

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3
Q

Chaque petite boîte = __ secondes

A

0,04 secondes

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Q

Chaque grosse boîte = __ secondes

A

0,2 secondes

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5
Q

Combien de petits carrés dans 1 grand carré?

A

25

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6
Q

Que permet de compter les petits carrés sur les ECG?

A

détecter et interpréter et les arythmies

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7
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie sinusale?

A

Une arythmie sinusale origine toujours du noeud SA. On observe également toujours une onde P pour chaque complexe QRS. L’intervalle PR demeure constant et on observe une modification progressive de l’intervalle R R d’un battement à l’autre (>10 %).

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8
Q

À quoi peut être associer la tachycardie au repos?

A

Une tachycardie sinusale au
repos peut être associée à une pauvre condition physique ou chez une personne
anxieuse avant une épreuve à l’effort.

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9
Q

Le noeud sinusal est toujours le __________ et responsable du ________________.

A

pacemaker et rythme cardiaque

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10
Q

Décris la tachycardie sinusale.

A

Un rythme sinusal rapide ( tachycardie sinusale –> 100 bpm ) apparaît avec
l’exercice, la peur, la douleur, fièvre, hyperthyroïdie, etc. Donc, une tachycardie

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11
Q

Décris la bradycardie sinusale.

A

Un rythme sinusal lent (bradycardie sinusale) accompagne. . Le rythme est 60 bpm et moins.

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12
Q

Que peut accompagner la bradycardie sinusale?

A

Un rythme sinusal lent (bradycardie sinusale) accompagne
l’entraînement sportif, les évanouissements, l’hypothermie
etc… (stimulation parasympathique) ou une personne avec
traitement bêta -bloquants

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13
Q

Vrai ou faux : il y a présence d’onde P lors de la bradycardie sinusale.

A

Vrai!

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14
Q

Qu’entends-on par rythme sinusal?

A

Lorsque la dépolarisation commence dans le noeud sino-auriculaire

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15
Q

Que considère-t-on comme un rythme sinusal normal?

A

entre 60-100bpm

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16
Q

Quels sont les éléments importants à l’interprétation de l’ECG?

A
  • Vitesse et rythme
  • Onde P
  • Intervalle PR
  • Complexe QRS
  • Segment ST
  • Onde T
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17
Q

1 minute = __ grosses boîtes

A

300

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18
Q

Quelles sont les méthodes pour déterminer le rythme cardiaque sur l’ECG ?

A
  1. Nombre de boites entre 2 grands pic (temps) donc 300/x boîtes = FC bpm
  2. Méthode R-R : 26 boîtes donc 26x0,04s = 1.04sec et 60sec/1.04sec = 58bpm ou même chose avec les mm
  3. Lorsque le rythme est irrégulier : nbre de bpm en 6 secondes - compter le nbre de QRS sur une période de 6 secondes et multiplier par 10 (1 marqueur de 3 secondes = 15 grandes boîtes)
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19
Q

Quel est le but du monitoring de l’ECG lors de l’exercice/épreuve à l’effort maximal?

A

Identifier des changements qui suggèrent des mcv, des blocages ou des arythmies

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20
Q

Que représente la 1ère onde?

A

La dépolarisation de l’oreillette

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21
Q

Que représente la 2e onde?

A

La dépolarisation du ventricule

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22
Q

Quelles sont les 4 cavités du coeur?

A

2 oreilletes et 2 ventricules

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23
Q

Que représentent les 2 sons que l’on entend lorsqu’on écoute le coeur battre?

A

Les valves qui ouvrent lorsque les oreillettes se contractent et lorsque les ventricules se contractent.

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24
Q

Quel est le chemin du signal électrique dans le coeur?

A
  1. Noeud SA
  2. Noeud AV
  3. Faisceau de HIS (2 branches)
  4. Fibres de Purkinje
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25
Quel est le rôle du noeud SA?
être le pacemaker normal du coeur
26
Où débute le signal électrique dans le coeur?
noeud SA
27
Quel est le rôle di noeud AV?
- Reçoit les signaux et s'assurent qu'ils passent dans les 2 branches en même temps - Ralenti le signal électrique
28
Quelle partie du ventricule se contracte en premier et pourquoi?
Le bas pour s'assurer que le sang sort bien
29
Qu'arrives-t-il lorsque le signal passe juste d'un côté du Faisceau de HIS?
Ce côté contractera en premier et ensuite le deuxième aussi puisque les muscles sont connectés donc le signal passe quand même dans les cellules.
30
Quel est le rôle du Faisceau de HIS?
Faisceau de HIS est le chemin de conduction qui relie le noeud AV aux branches du faisceau auriculo auriculo-ventriculaire dans le ventricule (branche droite et branche gauche).
31
Que sont les fibres de Purkinje?
sont les fibres terminales des branches du faisceau auriculo auriculo-ventriculaire.
32
Que représente l'onde P?
La dépolarisation des oreillettes
33
Que représente l'onde QRS?
La dépolarisation des ventricules
34
Que représente l'onde T?
La repolarisation des ventricules
35
Quelle est la différence entre la dépolarisation et la repolarisation?
Dépolarisation = contraction Repolarisation = ventricule qui se prépare
36
Quel est l'impact de la stimulation du système sympathique sur le noeud SA, l'oreillette et les ventricules?
- Noeud SA : augmente la vitesse (rate) - Oreillette : augmente la contractilité - Ventricules : augmente contractilité, conduction et automaticité
37
Quel est l'impact de la stimulation du système parasympathique sur le noeud SA, l'oreillette et les ventricules?
- Noeud SA : diminue la vitesse (rate) - Oreillette : diminue la contractilité - Ventricules : diminue contractilité, conduction et automaticité
38
Quelles sont les limites de l'ECG?
- Enregistre seulement l'activité électrique - Seulement l'activité électrique sans l'activité mécanique (dissociation électromécanique) ce qui ne montre pas un manque de force lorsqu'il y a lieu
39
Comment mesurer l'activité mécanique du coeur?
FC et PA
40
Quels sont les différentes parties de l'équipement ECG?
Fils, moniteur, électrodes et préparation de la peau avant le placement d'électrodes
41
Quel est le rôle des fils pour l'ECG?
transmettre l'information électrique du client jusqu'au moniteur
42
Quel est le rôle du moniteur dans l'ECG
Recevoir les informations transmises par les fils attachés au client et les transforment en graphique sur le moniteur ou imprimés sur papier
43
Quel est le rôle du gel dans l'ECG?
Améliorer la conduction et le contact avec la peau
44
Comment doit-on préparer la peau avant de placer les électrodes?
- On doit essuyer les huiles de la peau et enlever une légère couche de l'épithilium avec un petit papier - La peau doit aussi être rasée
45
Pourquoi prépares-t-on la peau avant d'y placer les électrodes?
Pour réduire la résistance et améliorer la qualité durant l'exercice (moins d'interférence)
46
Sur un ECG, que signifie les marqueurs horizontaux et verticaux?
Horizontaux : temps Verticaux : la force des événements électriques en milimètres
47
1 petite boîte = __ mv
0.1
48
1 grande boîte = __ mv
0.5
49
Que représente l'onde P?
LA dépolarisation des oreillettes
50
Quelle est la durée et l'amplitude normale d'une onde P?
Moins de 0.12sec et 0.25mv (2.5mm) ou moins
51
Que représente l'onde Q?
La première déflexion vers le bas après l'onde P. C'est le signal du début de la dépolarisation ventriculaire.
52
Que représente l'onde R?
La déflexion positive après l'onde Q et le résultat de la dépolarisation ventriculaire.
53
Que représente l'onde S?
Une déflexion négative qui est précédée par une onde Q et R, et également le résultat de la dépolarisation ventriculaire
54
Que représente l'onde T?
Suit le complexe QRS et représente la repolarisation ventriculaire
55
Que représente l'intervalle PR?
temps de conduction du noeud SA aux ventricules
56
Que représente l'onde QRS?
dépolarisation des ventricules
57
Que représente le segment ST?
période de temps que la myocarde est complètement dépolarisé
58
Quelle est la durée normale de l'intervalle PR?
0.12-0.20sec 3-5 petits carrés
59
Quelle est la durée normale de l'intervalle QRS?
0.11sec ou moins 3 petits carrés ou moins
60
Qu'est-ce que ça signifie si l'intervalle PR dure moins de 0.12sec?
noeud av fait pas sa job à cause d'un faisceau qui passe dedant au dessus de ça le noeud av bloque trop le signal
61
Qu'est-ce que ça signifie si l'intervalle QRS dure plus de 0.11 sec?
une branche qui ne fonctionne pas bien
62
De quoi consiste les 12 dérivations de l'ECG?
- 3 dérivations de membres (I, II et III) - 3 dérivations de membres augmentées (aVR, aVF et aVL) - 6 dérivations précordiales ( V1, V2, V3, V4, V5 et V6)
63
Pourquoi avons nous besoins de 12 dérivations pour l'ECG?
Pour avoir une vision de la conduction électrique du coeur sous différents angles
64
Sur la feuille d'ECG, identifie où sont les différentes dérivations.
I aVR V1 V4 II aVL V2 V5 III aVF V3 V6
65
Décris la dépolarisation du coeur.
1. Début de la dépolarisation auriculaire dans le noeud SA - début onde P 2. Retard de l'influx dans le noeud AV - onde P 3. Début de la dépolarisation ventriculaire dans l'apex du coeur (Faisceau de HIS) - segment PQ 4. Dépolarisation complète des ventricules (se rend dans les fibres de Purkinje) - complexe QRS
66
Décris l'électricité cardiaque
La contraction de tout muscle s’accompagne de modifications électriques appelées « dépolarisation » et on peut déceler ces modifications par des électrodes fixées à la surface du corps. Puisque toutes les contractions musculaires seront décelées , les modifications électriques accompagnant la contraction du muscle cardiaque ne seront claires que si le sujet est complètement détendu et qu’il ne contracte aucun de ses muscles squelettiques.
67
Définis l'électrocardiogramme.
L’ECG est une représentation graphique de l’activité électrique du coeur. Au fur que les ondes de dépolarisation traversent, le coeur, l’activité électrique se propagent dans les tissus du coeur. Cette activité électrique se propage dans les tissus entourant le coeur et dans le reste du corps. Des changements minimes de voltage peuvent être notés lorsque les électrodes sont placées sur la surface du corps. Donc, l’ECG est un voltmètre sensible qui enregistre les activités du coeur.
68
Vrai ou faux : les oreillettes se situent dans le bas du coeur
Faux, ce sont les ventricules qui sont dans le bas du coeur
69
Que comprendre la période réfractaire absolue?
Le complexe QRS jusqu'au pic de l'onde T
70
Que comprend la période réfractaire relative?
Du pic de l'onde T jusqu'à la fin de l'onde T
71
Est-ce qu'un battement dans la période réfractaire relative est dangereux? Explique.
Oui, car ça augmente grandement le risque d'arythmies dangereuses
72
Quelles sont les étapes et les questions à se poser pour interpréter le rythme cardiaque sur un ECG?
1. Rythme - Est ce que le rythme est régulier ou irrégulier ? Si régulier, prochaine étape. Si irrégulier, est ce un patron régulier ou irrégulier? 2.Vitesse - Évaluer le vitesse auriculaire (onde P) et ventriculaire (QRS). 3. Onde P - Onde P sinusale présente ? Si oui, en relation avec le QRS (précède ou succède le QRS) ? Un ratio 1:1 (onde P pour chaque QRS) ? 4. Intervalle PR - Est ce que l’intervalle PR est dans les limites de la normale et cohérent sur le tracé de l’ECG? NON: Est ce que l’intervalle PR est cohérent, mais trop court (<0.12) ou trop long (>0.20) ? Est ce que l’intervalle PR change (deviens plus court ou plus long) sur le tracé de l’ECG? 5. Complexe QRS - La durée du QRS est dans les limites de la normale (< 0.11) ? NON, est ce qu’il y a une onde P qui précède le QRS ? Est ce que chaque complexe QRS possède la même morphologie sur le tracé de l’ECG ?
73

Population à besoins particuliers (11 decks)

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