ECG normal Flashcards

(42 cards)

1
Q

De que é composto um traçado eletrocardiografico?

A

Ondas Segmentos Intervalos

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2
Q

O que ondas?

A

representam a condução eletrica *possui morfologia, amplitude, duração, polaridade

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3
Q

O que é segmento?

A

momentos que não há formação de diferencial de potencial, sendo despolarizadas ou em repouso elétrico, com linhas retas (sem deflexões - isoelétricas)

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4
Q

O que é intervalos?

A

ondas + segmentos

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5
Q

O que representa a onda P?

A

despolarização dos atrios *1ª atrio direito *2ª atrio esquerdo

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6
Q

Quais melhores derivações para analise da onda P?

A

DII(PF)=>maior amplitude, arrendondada e monofásica V1(PH)=> onda bifásica(+=ativação do atrio direito e -=ativação do atrio esquerdo) *sentido da despolarização (D->E e C->B) *

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7
Q

Onda P Duração? Amplitude? Polaridade?

A

<100ms

amplitude: 2,5mm(DII) e 1,5mm(V1)

polaridade:

+ =>(DI,DII e aVF) ;

  • =>(aVR)

polaridade variável(DIII e aVL)

*onda Pé diretamente proporcional
á idade e inversamente à frequência cardíaca, e
não deve exceder 100 ms

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8
Q

Onda P normal?

resumo

A
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9
Q

sentido da despolarização do atrio?

A

“direita para esquerda•
e de “cima para baixo”

*exatamente
a orientação da derivação DII, que
une o braço direito à perna esquerda.

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10
Q

traçado onda p normal em DII e V1

A
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11
Q

o que é o seguimento PR?

A

corresponde à linha isoelétrica
que se inicia exatamente quando termina a onda P e vai até o começo do complexo QRS (Final da onda P ->início do QRS)

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12
Q

o que o segmento PR representa?

A

a condução do
estímulo através do nodo atrioventricular, do
feixe de His e das fibras de Purkinje e sua
duração é inversamente proporcional à frequência
car’d iaca

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13
Q

Importancia do segmento PR?

A

pesquisarmos
desníveis deste segmento (comparar
com a linha de base do início da onda
P)

*pericardite
(infradesnível)

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14
Q

o que é o intervalo PR?

A

onda P + segmento PR

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15
Q

o que representa o intervalo PR?

A

referência mais fidedigna
da condução atrioventricular, pois
representa o deslocamento do estímulo desde
o nodo sinusal até os miócitos ventriculares.

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16
Q

duração do intervalo PR?

A

*entre 1 20 ms e 200 ms(normal)

*Valores abaixo->pré-excitação ventricular

*Valores acima->bloqueio atrioventricular
de primeiro grau=por definição

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17
Q

intervalo PR normal

resumo

18
Q

o que é o complexo QRS?

A

representa o processo de
despolarização ventricular e pode ser composto
por apenas uma onda ou conjun-to de ondas

*inicia n.a primeira onda do complexo, terminando
no ponto J (junção da última onda do complexo
com o segmento ST)

19
Q

porque o complexo QRS possui mais de uma onda?

A

fato da despolarização ventricular ser representada
por mais de um vetor (lembre: septo médio,
parede livre de VE e parede basal)

20
Q

como são definidas as ondas do QRS?

A
  1. onda Q=> 1ªonda negativa; duração não
    deve ser maior do que 0,04 seg {1 quadradinho)
    e sua amplitude não pode exceder um
    terço da onda R no mesmo complexo (exceto
    em 0111 e aVR)
  2. Onda R =>1ªonda positiva
  3. onda S=>onda negativa que sucede a onda P
  4. Onda R’=>2ªanda positiva
  5. onda S’=> onda negativa que sucede a onda P

*****todas as ondas posftivas (para cima) são
chamadas de R, enquanto as ondas negativas (para
baixo) podem ser Q (antecede onda R e só pode existir
uma por complexo) e ondas S (após onda R).

21
Q

o que define o tamanho da letra no complexo QRS?

A

onda com maior área recebe
uma letra maiúscula e a letra com menor
área, letra minúscula. Quando as ondas
apresentam a mesma área, ambas são classificadas
com uma letra maiúscula.

22
Q

duração do QRS?

A

não
ultrapassa 100 ms em indivíduos normais e
valores maiores ou iguais a 120 ms são sempre
sinal de patologia, indicando=> distúrbio de condução intraventricular
(como bloqueio de ramo).

23
Q

amplitude do QRS?

A

no mínimo, 5 mm no plano frontal e 8 mm no horizontal

**Quando
nenhuma onda de qualquer derivação no plano
frontal e horizontal for maior do que estes valores,
haverá, por definição, baixa voltagem do
complexo QRS=>derrame pericárdico.
amiloidose, enfisema pulmonar e hipotireoidismo

24
Q

diferentes complexos QRS?

25
amplitude do QRS?
maior em indivíduos magros (menor resistência da parede torácica) e naqueles com maior massa cardíaca (maíor quantidade de dípolos).
26
eixo médio do complexo QRS
no plano frontal, pode ficar entre -30° e +90° dependendo do biotipo do paciente (longilíneos -\> mais próximo de +90°; brevilíneos -\> mais próximo de -30°). Em geral, ele fica em torno de +60° \*\*\*\*sempre positivo em DI, Dll e aVF e negativo em aVR, podendo ser variável em DI II e aVL no plano horizontal, o comportamento do QRS é característico:vai se tornando gradualmente positivo de V1 a V6-\>porque, à medida que os eletrodos vão se aproximando do ventrículo esquerdo, passam a observar a fren te do vetor de maior amplitude da despolarização ventricular (2° vetor - parede livre do VE);;;; apresenta uma orientação perpendicular a V3 e V4 (morfologias isodifásicas RS, ou já positivo com morfologia Rs), e aponta para trás e para esquerda (negativo com morfologia rS em V1 e V2; e positivo em V5 e V6 com morfologia qRs ou qR).
27
duração da onda Q?
duração \< 40 ms ;; amplitude que não ultrapasse 113 do tamanho da onda R \*Valores superiores=\>"onda Q patológica" ="Síndromes de lsquemia Miocárdica·
28
complexo QRS normal resumo
29
o que o segmento ST?
maioria das células ventriculares estão despolarizadas ou iniciando o processo de repolarização e, por isso, não geram diferenças de potenciais registráveis pelo elet rocardiograma.
30
Alterações do complexo QRS?
31
o que é a onda T?
repolarização ventricular
32
eixo médio da onda T
+45° {0° e +90°), sendo positiva em DI, 011 e aVF, negativa em aVR, e variável em DIII e aVL.
33
caracteristica da onda T
onda T normal é assimétrica, com uma ascensão lenta e uma queda mais rápida
34
onda T simétrica?
acometimento primário da repolarização, como ocorre na isquemia miocárdica e hipercalemia
35
Onda T assimétrica oposta ao QRS?
alteração da repolarização secundária a algum distúrbio da despolarização, como observaremos nos bloqueios de ramo e sobrecargas ventriculares
36
o que é o intervalo QT?
todo processo elétrico ventricular (ativação e repolarização) \*\*englobando complexo QRS, segmento ST e onda T.
37
melhores derivações para mensurar tal intervalo QT?
DII e V5
38
fórmula de Bazett
QTc (conrigido) = QTI raiz² R-R (RR em segundos) QTc significa "qual seria o intervalo QT se a FC fosse de 60 bpm". \*Se a FC for\> 60 bpm, o intervalo RR será \< 1 s, portanto o QTc será maior que o QT medido. Se. por outro lado, a FC for \< 60 bpm, o intervalo RR será \> 1 s, portanto o QTc será menor que o QT medido. \*QTc não deve ser maior do que 440 ms quando a freguêocia card jaça está entre 60 e 1 00 bpm ele sempre dgyerá ser menor do que a metade do intervalo R-R.
39
ALTERAÇÕES DO INTERVALO QT
40
COMO MEDIR O INTERVALO QT
41
onda U
representar a repolarização do sistema His-Purkinje ou das células M, encontradas na parede livre do ventrículo esquerdo ``` doenças podem influenciar sua amplitude (ex.: hipocalemia aumento) e polaridade (ex.: sobrecarga do ventrículo esquerdo - inversão) ```
42
quadro resumo geral