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ECG - Points Clés Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Nommer les dérivations selon la localisation de l’infarctus :
Septal
Antérieur
Latéral
Inférieur
Apical
Postérieur

A

Septal : V1, V2
Antérieur : V3, V4
Latéral : DI, AVL, V5, V6
Inférieur : DII, DIII, AVF
Apical : DII, DIII, AVF, V3, V4
Postérieur : V1, V2

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Q

Axe normal

A

Entre -30 et +90 degrés

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3
Q

Valeur normale : Intervalle PR

A

120-200 ms
RAPPEL : Cette intervalle va du début de l’onde P jusqu’au début de l’onde Q

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4
Q

Valeurs normales (durée et amplitude) : Intervalle QRS

A

Durée : Inférieur ou égal à 100 ms
Amplitude :
≥ 5mm dérivations des membres
≥ 10mm dérivations précordiales

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Q

Valeur normale : Intervalle QT

A

Inférieur ou égal à 420 ms

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6
Q

Wandering pacemaker

A

Variation de la morphologie de l’onde P’
Fréquence atriale < 100
Rythme ventriculaire irrégulier

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7
Q

TAM

A

Fréquence atriale > 100
Rythme ventriculaire irrégulier
3 ou + morphologies de l’onde P différentes

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8
Q

FA

A

Pics atriaux chaotique continus
Rythme ventriculaires irrégulièrement irrégulière
Pas d’ondes P
QRS fins

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9
Q

ESA (+ causes)

A

Onde P’ avant l’onde P normale

Causes : caféine, stress
Peut survenir chez personnes saines comme chez les personnes malades

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10
Q

ESV

A

Complexes QRS prématurés de morphologie anormale : largeur et amplitude énorme
Non précédés d’une
Durée QRS > 120 ms
Habituellement suivies d’une pause compensatoire

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11
Q

TV
rappel : deux sous-types = mono et polymorphes

A

Rythme rapide et régulier
QRS très élargis (> 140-160 ms)
Dissociation AV
Complexes de fusion ou de capture
Déviation axiale extrême (QRS positif en aVR)

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12
Q

Rythme ventriculaire électro-entraîné

A

QRS élargis précédés d’un artefact de stimulation (petit trait vertical)

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13
Q

Torsade de pointe

A

Contour ressemble à une banderolle (très facile à reconnaître)
Épisodes généralement brefs

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14
Q

Flutter atrial

A

Ondes flutter : EN DENTS DE SCIE (remplacent les ondes P)
Fréquence = 150 OU 300 (précisement)
Succession rapide d’ondes de dépolarisation
QRS de durée et forme normales

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15
Q

Flutter ventriculaire

A

Série rapide d’ondes SINUSOÏDES lisses de même amplitude

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16
Q

Fibrillation ventriculaire

A

Aspect erratique à l’ECG : ressemble à un vers de terre
QRS larges
FC > 100

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17
Q

WPW (pré-excitation ventriculaire)

A

Onde delta (causé par le faisceau de Kent)
PR court
QRS élargi (> 100 ms)

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18
Q

Bloc AV de 1er degré

A

PR allongé de > 0.2 MAIS CONTANT D’UN CYCLE À L’AUTRE
Pas de bradycardie : séquence P-QRS-T reste normale

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19
Q

Bloc AV de 2e degré Type I (Mobitz I / Weckbach)

A

PR s’allonge progressivement jusqu’à la dernière onde P qui est bloquée

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20
Q

Bloc AV de 2e degré Type II (Mobitz II)

A

Bloquage complet de +ieurs ondes P
Fréquence ventriculaires très basse

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21
Q

Bloc AV de 3e degré

A

Dissociation complète entre les ondes P et les QRS
Fréquence des ondes P + rapide que les QRS

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22
Q

BBD

A

Morphologie en lapin : V1 et V2

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23
Q

BBG

A

Morphologie en M : V5 et V6

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24
Q

BB complet VS incomplet

A

Complet : QRS ≥ 120 ms
Incomplet = 90-110 ms

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25
Hypertrophie ou Dilatation atriale DROITE
Signes possibles : - Onde P biphasique en V1 : partie POSITIVE des deux phase est la + étendue - Hauteur de l’onde P sinusale ample en DII et DIII >2,5 mm (dite « onde P pulmonaire ») - Déviation axiale droite de l’onde P
26
Hypertrophie ou Dilatation atriale GAUCHE
Signes possibles : - Onde P biphasique en V1 : partie NÉGATIVE des deux phase est la + étendue - Onde P en DI et/ou DII ≥ 120 msec (dite « onde P mitrale ») - Aspect en M asymétrique en DI DII
27
HVD
V1 : Onde R étendue, Onde S petite
28
Souffrance VD (HTP)
Déviation axiale droite HVD S1Q3⊥3 : - S proéminente en DI - Q large, et T inversée en DIII
29
HVG
Grande onde S profonde en V1 Grande onde R haute en V5 Onde T inversée et asymétrique en V5-6
30
Ischémie
SOUS-décalage ST Inversion des ondes T symétriques (V2-6) ou applati QT allongé (490 ms)
31
Syndrome de Wellens (syndrome de l'IVA/ischémie antérieure)
Inversion marquée de l'onde T en V2-3 Ondes T BIPHASIQUES EN ANTÉRIEUR (hallmark!) PS : cette maladie est causée par la sténose de l'IVA
32
Lésion (signe le + précoce de l'infarctus)
SUS-décalage ST sans onde Q
33
Syndrome de Brugada
BDB avec SUS-décalage "en dôme" ST en V1-V3 Ondes T négatives en V1-V2 Astuce : imager la nageoire dorsale d'un requin, les QRS y ressemblent beaucoup
34
Péricardite
ST : SUS-décalage, plat ou concave , dans quasiment toutes les dérivations PR : SOUS-décalage** Bas voltage Tachy sinusale QRS alternans Changements OPPOSÉS en aVR
35
Tamponnade
ST : SUS-décalage, plat ou concave , dans quasiment toutes les dérivations Changements OPPOSÉS en aVR Bas voltage Tachy sinusale QRS alternans ATTENTION : PAS de sous-décalage PR
36
STEMI
Ondes T très hautes et symétriques, positives SUS-décalage ST concave Image miroir dans le territoire coronarien inverse (90-85% des cas)
37
NSTEMI
SOUS-décalage segment ST ou inversion onde T Pas d'images miroir
38
Nécrose
Onde Q pathologique : > 40ms (1mm) ou le 1/3 de la hauteur du QRS
39
Hémibloc antérieur (Occlusion de quelle coronaire?)
Déviation axiale GAUCHE Q1S3 : Q en DI ; S large et profonde en DIII Occlusion de l'IVA (IM antérieur)
40
Hémibloc antérieur + BBD (bloc bifasciculaire)
Astuce : Lapin V1-2 AVEC déviation axiale gauche
41
Hémibloc postérieur
Déviation axiale DROITE S1Q3 : S large et profonde en DI ; onde Q en DIII
42
Hémibloc postérieur + BBD
Astuce : Lapin V1-2 AVEC déviation axiale droite
43
Syndrome du QT long
Intervalle QT de plus de la moitié d’un cycle cardiaque
44
Embolie pulmonaire
S1Q3⊥3 : Onde S large en D1 ; Onde Q et onde T inversée en D3
45
Artéfacts
Peuvent orienter à tort vers une fibrillation/tachycardie atriale voire une fibrillation ventriculaire Astuce : si on discerne bien des QRS dans au moins une dérivation, ça exclut les pathologies ci-dessus https://www.aclsmedicaltraining.com/blog/guide-to-understanding-ecg-artifact/
46
Imprégnation digitalique
Sous-décalage ST très caractéristique = moustache de Salvador Dali
47
HyperK+
Onde P aplatie Onde T en pic et amincies
48
HyperK+ sévère
****QRS élargis ****Allongement PR Onde P aplatie Onde T en pic et amincies
49
HypoK+
SOUS-décalage ST Onde T aplatie ou inversée Apparition d'onde U
50
HyperCa2+
QT court
51
HypoCa2+
QT long
52
Cardiostimulateur deux chambres
2 artéfacts séquentiels précédant P et QRS
53
Infarctus ancien
ST isoélectrique Pas de décalage Onde Q ou non progression de l'onde R entre V1-3 Pas d'inversion onde T
54
Hypothermie
Élévation du point J : ondes J d'Osborn
55
Bloc AV haut grade
≥ 2 ondes P bloqués à la suite
56
Rythme sinusal
Onde P + en DII et - en aVR
57
Formule QTc
= QT/racine(R-R)
58
Tachycardie sinusale
Rythme régulier sinusal FC > 100 < 220 - âge QRS fin
59
TSVP (+ traitement)
Pré-excitation ventriculaire (onde P collée au QRS) FC = 140-250 Régulier Possible : pas d'onde P visible QRS fin Tx : Adénosine (si patient ne veux pas --> valsalva/massage carotide)
60
HypoMg2+
PR long QRS large QT long
61
Infarctus récent
Onde T inversé (négatives) et symétriques
62
Flutter auriculaire avec conduction AV variable
Plusieurs ondes flutter avant un QRS
63
Infarctus avec extension en postérieur
SOUS-décalage ST horizontal en V1-2, avec onde T positive PS : Confirmée avec des dérivations postérieures V7-V9
64
Échappement jonctionnel
QRS fins entre 40-60 bpm
65
Onde Q isolé en DIII : signification?
BÉNIN
66
Repolarisation précoce
- SUS-décalage des segments S-T avec concavité supérieure - Onde T positive, de grande amplitude et asymétrique - Encoche au point J PS : fréquente chez les sujets normaux, particulièrement les jeunes
67
Broc tri-fasciculaire
BB + HB ***AVEC Intervalle P-R prolongé***
68
Rythme auriculaire
Rythme régulier et normal mais certaines ondes P inversées (dépolarisation rétrograde)
69
Rythme jonctionnel
Absence d'ondes P (ou après PR ou QRS) mais QRS étroits Fréq entre 60-40 bpm
70
Rythme ventriculaire
Absence d'ondes P avec QRS large
71
Extrasystole supraventriculaire
Onde P de morphologie différente avant un QRS étroit Pause compensatoire après
72
Extrasystole supraventriculaire bigéminées
2 morphologies de P (P normal et P') qui se répètent en paires à intervalles réguliers
73
Extrasystole supraventriculaire quadrigéminées
Extrasystole à chaque 4 complexes QRS

Cardio - MMD2229 (8 decks)

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