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Cardiologia > ECG - Traçado eletrocardiográfico. > Flashcards

ECG - Traçado eletrocardiográfico. Flashcards

1
Q

Quais são as derivações do plano frontal?

A
  1. Derivações bipolares: DI, DII, DIII;

2. Derivações unipolares: aVR, aVL, aVF.

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2
Q

Por que DI, DII e DIII são consideradas derivações bipolares?

A

Por serem construídas entre dois eletrodos de polaridades diferentes.

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3
Q

Descreva DI, DII e DIII:

A
  • DI: é obtida colocando o + no braço esquerdo e o - no braço direito;
  • DII: + na perna esquerda e o - no braço direito.
  • DIII: + na perna esquerda e o - no braço esquerdo.
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4
Q

Quais são as derivações unipolares e por que possuem essa definição

A
  1. aVR, aVL, aVF;

2. Captam a diferença de potencial entre um eletrodo positivo e um ponto de potencial zero.

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5
Q

Como um vetor entre 0 e +30º fica no sistema hexaxial?

A
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6
Q

Como se faz o cálculo do eixo elétrico do QRS no plano frontal?

A
  1. Isolar o vetor em um dos quatro quadrantes principais, separados por ângulos de 90º do DI e do aVF;
    - Pelo DI é possível definir se o vetor está orientado para esquerda (+) ou direita (-).
    - Pelo aVF é possível definir se está para baixo (+) ou para cima (-).
  2. Basta agora olhar para as derivações que não cruzam o quadrante encontrado para achar o intervalo mínimo de 30º onde estará contido o vetor.
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7
Q

Quais derivações dão a informação dos vetores anteroposteriores?

A
  1. Derivações precordiais - plano horizontal, dispostas ao longo do gradil costal;
  2. V1, V2, V3, V4, V5 e V6.
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8
Q

Quais regiões do coração as derivações precordiais representam melhor?

A
  1. V1 e V2: Septo interventricular e VD;
  2. V3 e V4: parede anterior do VE;
  3. V5 e V6: parede lateral do VE.
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9
Q

Quais são as precordiais direitas, como são obtidas e qual a sua representação?

A
  1. V3R, V4R, V5R, V6R;
  2. Invertendo a posição de V1 e V2 e posicionar os demais eletrodos à direita (em espelho);
  3. Dx infarto de VD na presença de infarto inferior.
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10
Q

Correlacione as derivações do ECG com a representação da parede do coração:

A
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11
Q

Como são as medidas no registro eletrocardiográfico?

A
  1. Eixo vertical: voltagem. 1 mV = 10mm;

2. Eixo horizontal: 1mm = 40ms.

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12
Q

As ondas do traçado eletrocardiográfico devem ser avaliadas quanto à: (4)

A
  1. Morfologia;
  2. Amplitude (altura/voltagem);
  3. Duração (largura);
  4. Polaridade.
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13
Q

A onde P corresponde à:

A

Despolarização dos átrios.

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14
Q

Quais são as melhores derivações para avaliar as propriedades da onda P?

A
  1. DII (plano frontal);

2. V1 (plano horizontal).

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15
Q

Como é a onda P em DII e V1?

A
  • DII: sentido direita para esquerda, ou seja, exatamente a orientação da derivação DII;
  • V1: morfologia bifásica (parte + representa a ativação do AD e a parte - a ativação do AE).
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16
Q

A duração da onda P é: (3)

A
  1. Diretamente proporcional à idade;
  2. Inversamente proporcional à FC;
  3. < 100ms.
17
Q

Quais são os valores da amplitude da onda P fisiológica?

A
  1. < 2.5mm em V1;

2. < 1.5mm em DII.

18
Q

Em relação à onda P normal: qual o seu significado, seu eixo médio, formato, duração e amplitude?

A
  1. Despolarização atrial;
  2. 0 a +90;
  3. Monofásica, positiva e arredondada em DII e bifásica em V1;
  4. < 100ms (2.5 quadradinhos);
  5. < 2.5mm em DII e < 1.5mm em V1.
19
Q

O intervalo e segmento PR representa o que?

A
  1. Trata-se de uma linha isoelétrica que começa no término da onda P e acaba no início do complexo QRS;
  2. Representa a condução do estímulo através do nodo AV, feixe de His e das fibras de Purkinje;
  3. Inversamente proporcional à FC;
  4. Se houver desnível: pericardite?
20
Q

O intervalo PR também faz referência a:

A

Condução AV.

21
Q

Qual a duração do intervalo PR?

A

Entre 120 e 200ms.

22
Q

O que o complexo QRS representa?

A

Representa o processo de despolarização ventricular e pode ser composto por apenas uma onda ou um conjunto de ondas.

23
Q

Quais valores correspondem à duração e amplitude normais do complexo QRS?

A
  1. Duração: < 120 ms (se maior, distúrbio de condução intraventricular - bloqueio de ramo);
    - Diretamente proporcional à idade e tamanho do coração;
    - Inversamente à FC.
  2. Amplitude: >5mm no frontal e >8mm no horizontal.
24
Q

Como é o eixo médio do complexo QRS?

A
  1. Plano frontal: -30º e +90º;
    - Longilíneos: mais próximos de +90º;
    - Brevelíneos: mais próximo de -30º.
  2. Plano horizontal: vai se tornando gradualmente positivo de V1 a V6.
25
Q

Como o QRS se apresenta conforme as derivações?

A
  1. Sempre positivo em: DI, DII e aVF;

2. Sempre negativo em DIII e aVL.

26
Q

Quais patologias podem levar a alterações do complexo QRS? (5)

A
  1. Redução da amplitude: cardiomiopatia infiltrativa, maior resistência entre coração e eletrodos (derrame pericárdico, pneumotórax, derrame pleural, obesidade), hipotireoidismo);
  2. Aumento da amplitude: sobrecargas ventriculares;
  3. Aumento da duração: bloqueios de ramo, ritmo idioventricular, alterações eletrolíticas;
  4. Desvio do eixo para esquerda: elevação do diafragma, hemibloqueio anterior esquerdo, BRE, infarto de parede inferior;
  5. Desvio do eixo para direita: sobrecarga ventricular direita, infarto de parede lateral.
27
Q

Quais patologias podem levar a alterações do complexo QRS? (5)

A
  1. Redução da amplitude: cardiomiopatia infiltrativa, maior resistência entre coração e eletrodos (derrame pericárdico, pneumotórax, derrame pleural, obesidade), hipotireoidismo);
  2. Aumento da amplitude: sobrecargas ventriculares;
  3. Aumento da duração: bloqueios de ramo, ritmo idioventricular, alterações eletrolíticas;
  4. Desvio do eixo para esquerda: elevação do diafragma, hemibloqueio anterior esquerdo, BRE, infarto de parede inferior;
  5. Desvio do eixo para direita: sobrecarga ventricular direita, infarto de parede lateral.
28
Q

Quais fatores são os mais importantes a serem observados no segmento ST?

A
  1. Sua forma;

2. Presença ou não de desnivelamentos.

29
Q

Qual o significado da onda T?

A

As diferenças de potenciais formadas durante a repolarização ventricular manifestam-se no ECG através da onda T.

30
Q

Qual o significado, eixo médio e formato da onda T normal?

A
  1. Repolarização ventricular;
  2. Eixo médio: 0 a +90º (acompanha QRS);
  3. Monofásica e assimétrica.
30
Q

Qual o significado do intervalo QT?

A

É a representação elétrica do período refratário.

31
Q

Quais são as melhores derivações para mensurar o intervalo QT?

A

DII e V5.

32
Q

Qual o valor normal do intervalo QT?

A

< 440ms.

33
Q

Quais são os critérios para determinar o ritmo como sinusal?

A
  1. Onda P precede todos os complexos QRS;
  2. Onda P deve ser positiva em DI e DII e negativa em aVR;
  3. O intervalo PR é constante e < 200ms.
34
Q

Como é calculada a FC através do ECG? (3)

A
  1. Regra dos 1.500:
    - Dividir 1500 pelo número de quadradinhos que separam dois QRS;
  2. Método dos 300:
    - 300/quadradões entre 2 ondas R;
  3. Regra dos 3 segundos:
    - Número de ondas R em 3 segundos (15 quadradões) e em seguida multiplicar por 20.
35
Q

Quais são as rotações cardíacas no eixo anteroposterior que pode alterar o QRS?

A

Cardiologia (4 decks)

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