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Échographie Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Quelle est la plage de fréquences des ultrasons en imagerie médicale ?

A

Les ultrasons utilisés en imagerie médicale ont une fréquence généralement comprise entre 2 MHz et 15 MHz.

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Q

Pourquoi les hautes fréquences sont-elles utilisées pour explorer les structures superficielles ?

A

Les hautes fréquences offrent une meilleure résolution spatiale mais une faible pénétration, ce qui les rend adaptées à l’imagerie des structures superficielles comme les muscles ou la thyroïde.

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3
Q

Quelle est la relation entre fréquence et longueur d’onde en échographie ?

A

La longueur d’onde est inversement proportionnelle à la fréquence selon la formule λ = v / f.

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4
Q

Quelle est la formule de la résolution axiale ?

A

La résolution axiale est égale à la longueur d’onde divisée par 2 : R = λ / 2.

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5
Q

Quelle est la vitesse de propagation typique des ultrasons dans les tissus mous ?

A

La vitesse de propagation est d’environ 1540 m/s dans les tissus mous.

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6
Q

Pourquoi l’impédance acoustique est-elle importante en échographie ?

A

L’impédance acoustique détermine la quantité d’ultrasons réfléchie à l’interface entre deux tissus et permet la formation de l’image échographique.

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7
Q

De quels paramètres dépend l’impédance acoustique ?

A

L’impédance acoustique dépend de la densité du tissu et de la vitesse de propagation des ultrasons dans ce tissu.

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8
Q

Pourquoi utilise-t-on un gel échographique ?

A

Le gel échographique élimine l’air entre la sonde et la peau, permettant une meilleure transmission des ultrasons grâce à une continuité d’impédance acoustique.

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9
Q

Quels sont les deux principaux phénomènes physiques responsables de l’atténuation des ultrasons ?

A

L’absorption (conversion en chaleur) et la diffusion (déviation aléatoire des ondes par des structures inhomogènes).

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10
Q

Quel est l’impact de la fréquence des ultrasons sur leur atténuation dans les tissus ?

A

Plus la fréquence est élevée, plus l’atténuation est importante, ce qui limite la profondeur d’exploration.

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11
Q

Pourquoi les basses fréquences sont-elles utilisées pour les structures profondes ?

A

Les basses fréquences ont une meilleure pénétration mais une résolution spatiale moindre, ce qui les rend adaptées à l’exploration des structures profondes comme l’abdomen ou le cœur.

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12
Q

Quel est le principe général de l’imagerie échographique ?

A

Un transducteur émet des impulsions ultrasonores, capte les échos réfléchis par les tissus, puis les signaux sont traités pour former une image.

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13
Q

Quel mode d’imagerie représente graphiquement l’amplitude des échos en fonction de la profondeur ?

A

Le mode A (amplitude).

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14
Q

Quel mode échographique affiche une coupe 2D avec des niveaux de brillance proportionnels à l’amplitude des échos ?

A

Le mode B (brightness).

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15
Q

Quelle est la particularité du mode TM (temps-mouvement) ?

A

Il représente le mouvement des structures au cours du temps, avec la profondeur sur l’axe Y et le temps sur l’axe X, souvent utilisé en cardiologie.

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16
Q

Quel mode permet de visualiser les structures internes en temps réel ?

A

Le mode 2D ou mode B en temps réel.

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17
Q

Quelle est l’utilité principale du mode TM en pratique clinique ?

A

Analyser la cinétique des parois cardiaques et mesurer des paramètres comme le diamètre ventriculaire gauche en systole et en diastole.

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18
Q

Pourquoi dit-on que le mode B permet une imagerie en temps réel ?

A

Car il peut produire jusqu’à 25 images par seconde, ce qui permet une visualisation dynamique proche de la vidéo.

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19
Q

Quel est le lien entre impédance acoustique et l’image échographique en mode B ?

A

Les variations d’impédance acoustique entre tissus créent des contrastes d’écho traduits en niveaux de gris sur l’image échographique.

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20
Q

Comment la gamme dynamique est-elle représentée dans une image échographique ?

A

Elle est convertie en échelle de gris via une échelle logarithmique, généralement sur une gamme de 60 dB.

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21
Q

Pourquoi l’échographie est-elle une méthode de choix pour la surveillance de grossesse ?

A

Parce qu’elle est non ionisante, sûre pour le fœtus, permet une visualisation en temps réel, et est mobile et accessible.

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22
Q

Quelle est la différence entre les modes A, B et TM en échographie ?

A

Mode A donne une ligne d’amplitude en fonction de la profondeur, mode B fournit une image en 2D en niveaux de gris, et mode TM permet l’analyse des mouvements en fonction du temps.

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23
Q

Quel est le mode le plus utilisé en échographie médicale ?

A

Le mode B est le plus utilisé car il permet une représentation 2D en temps réel des structures anatomiques.

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24
Q

Quel mode est utilisé pour localiser précisément une structure mobile comme une valve cardiaque ?

A

Le mode TM, souvent combiné avec le mode B pour le positionnement.

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25
Quel est le principe physique de l’effet Doppler ?
L’effet Doppler correspond à une modification de la fréquence perçue d’une onde en fonction de la vitesse relative entre l’émetteur et le récepteur.
26
Quel est le mode Doppler qui permet de mesurer toutes les vitesses d’écoulement sans limitation de profondeur ?
Le Doppler continu.
27
Quel est le principal inconvénient du Doppler continu ?
Il ne permet pas de localiser précisément la profondeur du flux mesuré.
28
Quel mode Doppler permet de localiser précisément une vitesse à une profondeur donnée ?
Le Doppler pulsé.
29
Comment le Doppler pulsé détermine-t-il la profondeur de mesure ?
En utilisant un délai de réception correspondant au temps de parcours aller-retour de l’onde ultrasonore.
30
Quelle est la principale limite technique du Doppler pulsé ?
Il est limité dans la fréquence mesurable, donc dans les vitesses élevées, surtout en profondeur.
31
Quel mode Doppler permet une analyse du spectre des vitesses circulatoires dans un vaisseau ?
Le mode Doppler spectral.
32
Qu’est-ce que le spectre Doppler permet d’analyser ?
La répartition des vitesses des globules rouges dans un vaisseau en fonction du temps.
33
Comment est représentée la vitesse en mode Doppler couleur ?
Par des couleurs : rouge pour un flux vers la sonde, bleu pour un flux qui s’en éloigne.
34
Quel est l’intérêt clinique du Doppler pulsé par rapport au Doppler continu ?
Il permet de cibler une profondeur précise pour évaluer des flux localisés, par exemple dans l’artère rénale ou le tronc porte.
35
Quelle différence fondamentale distingue le Doppler pulsé du Doppler continu ?
Le Doppler pulsé permet une localisation spatiale mais est limité en fréquence, alors que le Doppler continu mesure toutes les vitesses sans localisation précise.
36
Pourquoi le Doppler continu est-il adapté à l’étude des flux rapides comme dans les valves cardiaques ?
Parce qu’il n’est pas limité par la fréquence d’échantillonnage et permet de mesurer de très hautes vitesses.
37
Quel mode Doppler est utilisé en urgence pour évaluer la perméabilité vasculaire rapidement ?
Le Doppler continu avec petits appareils portatifs.
38
Comment l’angle entre la sonde et le vaisseau influence-t-il la mesure Doppler ?
Plus l’angle est faible (idéalement < 60°), plus la mesure de vitesse est précise, car le cosinus de l’angle reste élevé.
39
Quelles sont les applications cliniques courantes de l’échographie Doppler ?
Évaluation du flux sanguin, recherche de sténoses, thromboses, anévrismes, et analyse hémodynamique dans les artères et les veines.
40
Quel composant d'une sonde est responsable de l'émission et de la réception des ultrasons ?
Le cristal piézoélectrique.
41
Quel est le principe de fonctionnement d’un cristal piézoélectrique ?
Il se déforme sous l’effet d’un champ électrique et génère des ultrasons, et inversement produit un courant électrique lorsqu’il reçoit une onde acoustique.
42
Pourquoi utilise-t-on des réseaux de transducteurs dans les sondes modernes ?
Pour améliorer la résolution, permettre la focalisation électronique et diriger le faisceau ultrasonore.
43
Quel est l’effet d’une fréquence élevée sur la résolution et la profondeur d’exploration ?
Elle améliore la résolution mais réduit la profondeur d’exploration.
44
Pourquoi les basses fréquences sont-elles utilisées pour les structures profondes ?
Parce qu’elles pénètrent mieux les tissus mais offrent une résolution spatiale plus faible.
45
Quelle sonde utilise-t-on pour explorer des structures superficielles comme la thyroïde ou les tendons ?
Une sonde linéaire à haute fréquence (7-12 MHz).
46
Quelle sonde est adaptée à l’échographie abdominale ou obstétricale ?
Une sonde convexe (2-5 MHz).
47
Quelle sonde est utilisée pour l’échographie cardiaque ?
Une sonde sectorielle (2-4 MHz), adaptée aux fenêtres acoustiques étroites.
48
Pourquoi utilise-t-on une sonde sectorielle pour l’échographie transcrânienne ?
Parce qu’elle permet de traverser des zones osseuses fines comme la tempe avec une fréquence basse et une petite surface de contact.
49
Pourquoi les sondes linéaires ne conviennent-elles pas à l’exploration des structures profondes ?
Car leurs hautes fréquences limitent la profondeur d’exploration malgré une excellente résolution spatiale.
50
Quelle sonde utilise-t-on pour l’exploration endovaginale ou endorectale ?
Une sonde endocavitaire.
51
Quelles sont les caractéristiques d’une sonde adaptée aux vaisseaux périphériques ?
Une sonde linéaire haute fréquence, offrant une haute résolution pour structures superficielles comme artères ou veines des membres.
52
Comment la longueur d’onde est-elle liée à la fréquence et à la propagation ?
La longueur d’onde est inversement proportionnelle à la fréquence : λ = c / f, avec c ≈ 1540 m/s dans les tissus mous.
53
Pourquoi dit-on que chaque sonde a une fréquence et une longueur d’onde précises ?
Parce que chaque application clinique nécessite un compromis entre résolution et pénétration, déterminé par la fréquence de la sonde.
54
Quels sont les trois types de résolution spatiale en échographie ?
Résolution axiale (selon l’axe du faisceau), latérale (perpendiculaire dans le plan de coupe) et en épaisseur ou azimutale (perpendiculaire au plan de coupe).
55
Quelle résolution est la meilleure en échographie ?
La résolution axiale, car elle dépend de la durée de l’impulsion ultrasonore et est constante sur toute la profondeur.
56
De quoi dépend la résolution axiale ?
De la durée de l’impulsion, donc indirectement de la fréquence : plus la fréquence est élevée, plus la résolution axiale est bonne.
57
Quelle est la formule de la résolution axiale ?
R = λ / 2, où λ est la longueur d’onde.
58
Pourquoi la résolution latérale diminue avec la profondeur ?
Car le faisceau ultrasonore diverge, et sa largeur augmente à distance de la sonde, sauf dans la zone focale.
59
Comment améliorer la résolution latérale ?
Par la focalisation acoustique (lentille ou concavité) ou électronique (lignes à retard sur les transducteurs).
60
Pourquoi utilise-t-on plusieurs zones focales dans une image échographique ?
Pour améliorer la résolution latérale à différentes profondeurs, mais cela ralentit la cadence d’imagerie.
61
Comment est améliorée la résolution en épaisseur ?
Par des lentilles acoustiques ou des sondes matricielles permettant une focalisation azimutale.
62
Quel artefact est dû à la mauvaise résolution axiale ?
La superposition d’échos de structures proches, non résolues, créant une image floue ou confuse.
63
Quel artefact est lié aux lobes latéraux du faisceau ?
Des échos parasites provenant de structures en dehors de l’axe principal, altérant le contraste de l’image.
64
Comment éviter les artefacts de type effet miroir ?
En ajustant la résolution axiale et latérale pour éviter les réflexions multiples ou images symétriques fausses.
65
Comment l’imagerie harmonique améliore-t-elle la qualité de l’image ?
Elle filtre les artefacts en ne conservant que les échos d’harmoniques, produits dans l’axe principal du faisceau.
66
Quel est l’effet d’une fréquence plus élevée sur les résolutions axiale et latérale ?
Elle améliore les deux résolutions, mais limite la profondeur d’exploration.
67
Quels organes sont principalement explorés en échographie abdominale ?
Le foie, les reins, la vésicule biliaire et parfois la rate et le pancréas.
68
Quelle sonde est typiquement utilisée pour l’échographie abdominale ?
Une sonde convexe (2 à 5 MHz), adaptée aux structures profondes.
69
Pourquoi l’échographie est-elle la méthode de référence pour le suivi de grossesse ?
Car elle est non ionisante, sans risque pour le fœtus, permet un suivi en temps réel et est très accessible.
70
Quelle sonde est utilisée pour le suivi obstétrical classique ?
Une sonde convexe basse fréquence, parfois endocavitaire au premier trimestre.
71
Quels paramètres fœtaux peuvent être mesurés par échographie obstétricale ?
La longueur crânio-caudale, le périmètre crânien, la longueur du fémur, la position du placenta, le liquide amniotique, etc.
72
Quels éléments sont évalués lors d’une échographie cardiaque (échocardiographie) ?
La structure et la fonction cardiaque, la cinétique des parois, le fonctionnement des valves et les flux sanguins intracardiaques.
73
Quel mode est principalement utilisé en échocardiographie pour évaluer les mouvements des structures ?
Le mode TM (temps-mouvement).
74
Quel mode Doppler est utilisé pour visualiser la direction et la vitesse du flux sanguin en couleur ?
Le Doppler couleur.
75
Quels types de pathologies vasculaires peuvent être explorés en échographie Doppler ?
Les sténoses, thromboses, anévrismes, insuffisances veineuses, fistules artérioveineuses.
76
Pourquoi utilise-t-on les agents de contraste en échographie ?
Pour améliorer la visualisation des flux microvasculaires et différencier les lésions hépatiques ou myocardiques.
77
Quelle est la nature des agents de contraste utilisés en échographie ?
Des microbulles de gaz stabilisées, injectées en intraveineux et strictement intravasculaires.
78
Quels sont les avantages des microbulles par rapport aux produits de contraste iodés ?
Elles ne sont pas néphrotoxiques, utilisables même en cas d’insuffisance rénale, et sont éliminées par voie respiratoire.

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