Échographie ciblée chevet Flashcards
(30 cards)
Pneumothorax : sonde/réglage
Sonde curvilinéaire ou linéaire PRN
Préréglage : abdomen ou poumon/plèvre
Profondeur initiale : 10 cm
Pneumothorax : repères anatomiques
EXTERNE : partie la plus antérieure du thorax sur la ligne médio-claviculaire
INTERNE : côtes et leurs ombres acoustiques
Pneumothorax : zones d’intérêt
Ligne pleurale
Pneumothorax : technique
Plan sagittal
Glissement sur 3 espaces intercostaux les plus antérieurs
Pneumothorax : critères d’examen concluant
Visualiser glissement pleural dans 3 espaces intercostaux les plus antérieurs pendant 3 cycles respiratoires
identifier les contacts (points) pulmonaires normaux :
- D : pulmonaire-hépatique
- G : pulmonaire-cardiaque
Pneumothorax : résolution de problèmes
Faisceau plus perpendiculaire à la plèvre : inclinaisons légères
Ajustement profondeur/gain
Respirations plus profondes
Utiliser la sonde à plus haute fréquence (linéaire)
Épanchement pleural : sondes/réglages
Sonde : curvilinéaire
Préréglage : abdomen
Profondeur initiale : 15 cm
Épanchement pleural : repères anatomiques
EXTERNE : ligne axillaire postérieure à la hauteur du processus xyphoïde
INTERNE : rein pour repérer l’interface hépatorénale à droite et splénorénale à gauche ET le diaphragme
Épanchement pleural : zones d’intérêt
Région céphalique au diaphragme à sa portion médiane (6-9h) adjacente à la colonne ET à sa portion latérale (12h)
Épanchement pleural : technique
Plan coronal
Un mouvement de sonde à la fois, dans cet ordre :
1. Glissement antéro-postérieur, parallèle à la table, pour dégager interface hépatorénale à droite et splénorénale à gauche
1. Glissement céphalique PRN pour dégager le diaphragme
Balayage antéro-postérieur
Épanchement pleural : critères d’examen concluant
Balayer la zone d’intérêt ad disparition dans les 2 directions
Épanchement pleural : résolution de problèmes
Expiration bloquée
Rotation dans l’axe de l’espace intercostal
Épanchement péricardique : sonde/réglages
Sonde curvilinéaire (ou sectorielle PRN)
Préréglage : abdomen ou cardiaque
Profondeur initiale : 30 cm
Épanchement péricardique : repères anatomiques
EXTERNE : ligne médiane, un peu en céphalique de l’ombilic
INTERNE : foie (lobe gauche)
Épanchement péricardique : zones d’intérêt
Épanchement péricardique : tout le péricarde inférieur ad l’intersection avec le septum interventriculaire
Fonction ventriculaire G : parois internes du VG a/n mi-ventriculaire (juste au-delà des feuillets de la valve mitrale)
Épanchement péricardique : technique
Plan transversal
Inclinaison quasi à plat
Glissement céphalique ad sous processus xyphoïde
Balayage antéro-postérieur
Épanchement péricardique : critères d’examen concluant
Épanchement péricardique : balayer la zone d’intérêt ad disparition dans les 2 directions
Fonction ventriculaire G : visualiser suffisamment parois internes de VG pour évaluer contractibilité
Épanchement péricardique : résolution de problèmes
Flexion hanche et genoux
Inspiration profonde bloquée
Glisser légèrement la sonde vers le droite du patient et basculer faisceau vers la gauche : maximiser fenêtre acoustique avec un lobe hépatique G petit)
AAA : sonde/réglages
Sonde : curvilinéaire
Préréglage : abdomen
Profondeur initiale : 30 cm
AAA : repères anatomiques
EXTERNE : processus xyphoïde
INTERNE : colonne vertébrale + ombre acoustique
AAA : zones d’intérêt
Paroi de l’aorte
AAA : technique
Plan transversal
Glissement céphalo-caudal pour évaluer aorte abdominale du processus xyphoïde ad bifurcation des artères iliaques
AAA : critères pour examen concluant
Confirmer aorte : 3 critères
1. Devant colonne vertébrale
2. Paroi hyperéchogène
3. Non compressible
Imager AA en entier du processus xyphoïde ad bifurcation des artères iliaques
AAA : résolution de problèmes
Plier hanches et genoux
Augmenter progressivement et maintenir la pression
Inspiration profonde bloquée pour aorte proximale et expiration pour aorte distale
Glisser onde latéralement et basculer faisceau médialement si aorte masquée par gaz
