ECN

Question 1

Principal característica fisiopatologica de la ECN?

Answer 1

Diversos grados de necrosis de la mucosa de la pared intestinal

Question 2

Mayor factor de riesgo de ECN

Answer 2

La prematuridad y el bajo peso al nacer.

Question 3

Segmentos del intestino que mas se afectan?

Answer 3

Íleon distal

Colon proximal

Question 4

Cuales RNT tienen mayor R de padecer ECN?

Answer 4

• síndrome de Dow
• antecedente de asfixia al nacer
• cardiopatía congénita
• infección por rotavirus
• enfermedad de Hirshprung

Question 5

Hallazgo histologico característico?

Answer 5

Necrosis con coagulación.

Question 6

Alimentación y ECN?

Answer 6

Una alimentación enteral intensiva puede predisponer al desarrollo.

Question 7

Datos anatomopatologicos de ECN?

Answer 7

Engrosamiento de la pared
Acumulación de gas en submucosa de pared intestinal
Necrosis, perforación, peritonitis, se país y muerte

Question 8

Clínica característica de ECN?

Answer 8

RN 2-3 semanas de vida, prematuro, que comienza con distensión abdominal y retención gastrica.

Question 9

Signos y sintomas?

Answer 9

Sangre en heces
Distensión abdominal
Intolerancia alimentación
Vòmitos

Question 10

Signos radiológicos de ECN?

Answer 10

Neumatosis intestinal: confirma sospecha clinica
Gas en vena porta: signo de gravedad
Neumoperitoneo: perforación

Question 11

Tratamiento

Answer 11

Medidas de soporte: 
Interrumpir alimentación 
Descompresión nasogastrica
Administración de líquidos IV 
RX secuenciales de abdomen 
Antibióticos sistémicos

Question 12

Indicaciones de Cx en ECN?

Answer 12

• evidencia de perforación en RX de abdomen
• paracentesis abdominal positiva

Relativas:

• Asa intestinal fija
• Fracasó de Tx medico
• Eritema de pared abdominal
• Palpación de masa

Question 13

Complicaciones POP

Answer 13

Dehicencia de la herida
Infección
Problemas del estroma prolapso o necrosis

Estenosis intestinal en zona de necrosis (tardía)

Question 14

Complicaciones de resección de zona de estenosis?

Answer 14

Síndrome de intestino corto: malabsorcion, retraso en crecimiento, malnutrición.
Ictericia colestasica.
Complicaciones secundarias al uso de catéteres venosos centrales

Question 15

Que sucede con las secuelas en RN prematuros que requieren intervención Qx o que presentan infeccion concomitante?

Answer 15

Tienen mayor riesgo de trastornos del crecimiento y desarrollo neurologico

Question 16

Medidas de prevención para ECN?

Answer 16

• LM
• Uso de IBP, ARH2 o antibioticoterapia prolongada en periodo neonatas inicial
• ATB enterarles profilácticos pueden disminuir R (resistencia y E2)
• Administración de preparados probioticos (no aprobado por FDA)