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Habileté clinique > ECOS erg177 1ère année > Flashcards

ECOS erg177 1ère année Flashcards

1
Q

Étapes du bilan articulaire

A
  1. Vérifiez si C-I
  2. Expliquez au pt ce que vous allez faire
  3. Positionnez le pt pr débuter
  4. Demander le mvt actif des 2 côtés
  5. Appliquer une légère surpression des 2 côtés pr vous donner une idée de la SFM
  6. Si pb de qté de mvt, procédez au bilan goniométrique
  7. Positionnez le pt ds la position de départ (svt pas la m̂ que étape 3)
  8. Demandez le mvt actif et surveillez les compensations.
  9. Palpez les structures osseuses pr bien placer le goniomètre
  10. Faire la lecture du mvt actif
  11. Demandez au pt de se relâcher et supporter le segment
  12. Appliquez une surpression
  13. Vérifiez l’alignement du gonio & faire la lecture + SFM. PRN, refaire passif ø gonio pr sentir la SFM.
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2
Q

Comment on mesure l’opposition du pouce ?

A

TEST FONCTIONNEL DE KAPANDJI
S’assurer de tjrs prendre la m̂ technique pr la validité de votre évaluation.

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3
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
0

A

Sans gravité
Ø contraction visible ou palpable

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4
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
1

A

Sans gravité
légère contraction palpable, Ø mvt

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5
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
2-

A

Mvt partiel ds un plan Ø gravité de 1%.à 99% du mvt

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6
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
2

A

Mvt © ds un plan Ø gravité

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7
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
2+

A

Mvt © ds un plan Ø gravité & mvt de 1 à 50% ds un plan contre gravité.

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8
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
3-

A

Mvt © ds un plan Ø gravité & mvt de 51 à 99% ds un plan contre gravité

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9
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
3

A

3 : mvt © ds un plan contre gravité

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10
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
3+

A

3+ : mvt © contre gravité et contre résistance minimale (2 doigts pr briser la contraction)

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11
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
4

A

Mvt © contre gravité, et contre résistance moyenne

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12
Q

Bilan musculaire signification de la cote & c’est avec ou sans gravité ?
5

A

Mvt © contre gravité, et contre résistance maximale

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13
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
ÉPAULE - FLEXION

A

DELTOÏDE ANTÉRIEUR ET CORACO-BRACHIAL

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14
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
ÉPAULE - ABD

A

DELTOÏDE MOYEN & SUPRA-ÉPINEUX

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15
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
ÉPAULE - R.E.

A

INFRA-ÉPINEUX & PETIT ROND

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16
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
ÉPAULE - R.I.

A

SOUS-SCAPULAIRE

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17
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
COUDE- FLEXION EN SUPINATION

A

BICEPS

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18
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
COUDE - EXTENSION

A

TRICEPS

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19
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
COUDE - SUPINATION

A

BICEPS & SUPINATEUR

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20
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
COUDE - PRONATION

A

CARRÉ & ROND PRONATEUR

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21
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
POIGNET – FLEXION & DÉVIATION RADIALE

A

FLÉCHISSEUR RADIAL DU CARPE

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22
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
POIGNET – FLEXION & DÉVIATION ULNAIRE

A

FLÉCHISSEUR ULNAIRE DU CARPE

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23
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
POIGNET – EXT. & D.R

A

LERC & CERC : LONG ET COURT EXTENSEURS RADIAL DU CARPE

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24
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
POIGNET - EXTENSION & DÉVIATION ULNAIRE

A

EUC : EXTENSEURS ULNAIRE DU CARPE

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25
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
HANCHE - FLEXION

A

PSOAS

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26
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
HANCHE - EXTENSION

A

GRAND FESSIER & I-J

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27
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
HANCHE - ABD

A

PETIT & MOYEN FESSIER

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28
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
HANCHE - R.I.

A

PETIT FESSIER & TFL

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29
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
GENOU - EXT.

A

QUADRICEPS

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30
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
HANCHE - R.E.

A

PIRIFORME, CARRÉ FÉMORAL, JUMEAUX, OBTURATEURS

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31
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
CHEVILLE - FP

A

GASTROCNÉMIENS

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32
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
GENOU - FLEXION

A

I-J

33
Q

Quel muscle est évalué durant le bilan musculaire de :
CHEVILLE - FD & INVERSION

A

TIBIAL ANTÉRIEUR

34
Q

Cote pour le bilan musculaire de la FP en MEC :

A

Répétition c̅ amplitudes complètes :
4-5 répétitions : cote de 5
2-3 répétitions : cote de 4
1 répétition : cote de 3
(vérifier l’amplitude avant)

35
Q

Types de préhension
Prises de force

A

Point
Cylindrique
Crochet
Sphérique

36
Q

Types de préhension
Motricité fine

A

Tridigitale
Latérale
Pulpaire

37
Q

Mesure de la préhension
Jamar
Procédure

A

Ajuster la poignée pour une prise confortable du client et la noter.
Ajuster l’aiguille de retenue à 0
Position :
- Asseoir votre client
- Épaule en ADD & rotation neutre
- Coude fléchi à 90°
- Poignet en extension 20°, 0-15° de déviation ulnaire
Encourager votre client à donner son max. tt en vous assurant qu’il n’échappe par l’appareil. Rester près et vigilant.
Faire 1-3 ou 5 essais dépendamment de l’objectif visé de l’évaluation
Tjrs comparer c̅ la main saine

38
Q

Mesure de la force des pinces
Procédure

A

Ajuster l’aiguille de retenue à 0
Position :
- Asseoir votre client
- Épaule en ADD & rotation neutre
- Coude fléchi à 90°
- Poignet en extension 20°, 0-15° de déviation ulnaire
Encourager votre client à donner son max. tt en vous assurant qu’il n’échappe par l’appareil. Rester près et vigilant.
Faire 1-3 ou 5 essais dépendamment de l’objectif visé de l’évaluation
Noter le type de pince évalués & la force de celle-ci
Tjrs comparer c̅ le côté sain

39
Q

Évaluation de la mobilité au lit
Mvt évaluer

A

Tourner en DL D & G
Tourner DV à DD
Faire le pont
Se remonter ds le lit (du pied vers la tête)
Se repositionner au milieu ou au bord du lit (mobilité sur la largeur du lit)
S’asseoir ds le lit (rare car ABDO ++)
S’asseoir au bord du lit pr préparer un transfert selon technique PDSP

40
Q

Étapes pour l’équilibre assis au lit

A

2 mains en appuis + aide du thérapeute
2 main en appuis sans aide du thérapeute
C̅ 1 main G ou D
Sans appuis corps droit – 30 sec
Sans appuis corps droit + 30 sec
Bouge & revient de -5cm ds un seul plan
Bouge & revient de – 5cm ds plusieurs plan
Bouge & revient +5cm (force externe, ballon, peut atteindre & utiliser un objet)

41
Q

Score pour l’équilibre au lit
0, 1

A

0 = client fait 25% ou moins de l’activité (assistance maximale)
1 = Client se support lui-même avec les MS, mais nécessite l’assistance du thérapeute. Effort du client 25 à 50%.

42
Q

Score pour l’équilibre au lit
1+

A

1+ = Client se support lui-même avec les MS, mais nécessite l’assistance du thérapeute. Effort du client de 50%. Assistance minimale

43
Q

Score pour l’équilibre au lit
2, 2+

A

2 = client se supporte lui-même avec ses 2 MS
2+ = client se supporte lui-même avec 1 MS

44
Q

Score pour l’équilibre au lit
3, 3+

A

3 = Client peut être assis sans support des MS jusqu’à 30 sec
3+ = Client peut être assis sans support des MS pour 30 sec. et plus

45
Q

Score pour l’équilibre au lit
4, 4+

A

4 = Le client bouge et ramène le point médian du tronc de 1 à 2 pouces dans un plan
4+ = idem à 4 mais dans des plans multiples

46
Q

Score pour l’équilibre au lit
5

A

Le client bouge et ramène le point médian du tronc dans tous les plans sur une distance plus grande que 2 pouces

47
Q

MESURE FR
Mesure A

A

Largeur du bassin/hanche le + large, attention de ne pas courber le ruban à mesurer
En général on va ajouter +1 po pr avoir 0.5 po d’espace de chaque côté.

48
Q

MESURE FR
Mesure B

A

Largeur du dos entre les aisselles (mal représenter sur l’image). Parfois besoin de prendre cette mesure pr la mesure A si la mesure B est + grande que la mesure A + 1 po, pr un meilleur confort.

49
Q

MESURE FR
Mesure C

A

Profondeur du FR
Longueur entre fesse et genou.
En général on va enlever 2 po pr avoir un dégagement du creux poplité sous le genou. Un dossier à tension ajustable permet une marge d’ajustement (effet hamac) de la profondeur mais pas un dossier rigide.

50
Q

MESURE FR
Mesure D

A

Hauteur sol-siège avant d’un FR manuel
c̅ le soulier habituel, donc longueur du MI du talon sous le genou

51
Q

MESURE FR
Pour une propulsion avec les MI au sol

A

À partir de la mesure D il faut soustraire la mesure de l’épaisseur du coussin, permet d’avoir les pieds direct par terre.

52
Q

MESURE FR
Propulsion avec les MS et appuis-pieds

A

Il faut un espace de 2 à 3 po sous les pieds.
Il faut prendre la hauteur sol-siège du calcul précédent & ajouter 2 po (ou plus, parfois 3 po selon le dégagement voulu sous les appuis pieds)

Exemple : 20-4 = 16 + 2 = 18 po Donc le FR aura 18 po de haut + 4 po de coussin donc 22 po de haut total, si le pt a des MI’s de 20 po, il va rester 2po disponible pr les appuis pieds.

53
Q

MESURE FR
Calcul de la hauteur sol-siège arrière

A

Sera en général 1 à 3 pos + basse que la hauteur sol siège avant selon l’angle de l’assise voulue. En général il y a un tableau ds les formulaires de commande.

54
Q

MESURE FR
Calcul hauteur appui-bras
Mesure J

A

À partir de la mesure J (exemple 8 po), il faut ajouter la mesure de l’épaisseur du coussin.

55
Q

MESURE FR
Calcul hauteur du dossier

A

À partir de la mesure F (assise à l’angle inférieur scapula), G (assise sous l’aisselle) ou H (assise à l’acromion), il faut déterminer la hauteur voulue du dossier & ajouter la mesure de l’épaisseur du coussin.

56
Q

Ouverture d’une entrevue
Étape

A

Se présenter
Expliquer le but & déroulement
Présenter l’ergothérapie, préciser notre rôle
S’informer des attentes/besoins
Discuter du consentement & confidentialité

57
Q

Conclusion d’une entrevue
Étape

A

Résumer les info recueillies
Souligner les points importants
Préciser la suite
Répondre aux dernières questions
S’assurer du bien-être du client avant son départ

58
Q

MCRO
Permet de

A

Déterminer les domaines problématiques du rendement occupationnel
Fournir une échelle de grandeur quant aux priorités du client concernant son rendement occupationnel
Évaluer le rendement & le sentiment de satisfaction associés aux difficultés identifiées
Servir d’assise pour déterminer des objectifs ergothérapiques; et
Mesurer les changements perçus par le client quant à son rendement occupationnel durant l’intervention ergothérapie

59
Q

MCRO
Comment se défini une difficulté

A

une occupation qu’une personne VEUT RÉALISER, DOIT RÉALISER OU DEVRAIT RÉALISER mais N’ARRIVE PAS À RÉALISER ou NE RÉALISE PAS À SA PROPRE SATISFACTION.

60
Q

MCRO
Rendement
Cotation, question à poser

A

comment coteriez-vous la façon dont vous accomplissez cette activité actuellement ?
1 = Incapable d’exécuter l’activité
10 = Capable d’exécuter parfaitement l’activité

61
Q

MCRO
Satisfaction
Cotation, question à poser

A

dans quelle mesure êtes-vous satisfait de la façon dont vous exécutez cette activité actuellement ?
1 = Pas satisfait du tout
10 = Extrêmement satisfait

62
Q

Étape du dépistage fonctionnel du MS

A

Positionnement : assis, pied au sol.
Faire une surpression à chaque mvt
1. Pouce vers le haut flexion épaules
2. Pouce vers le haut ABD épaules
3. Main derrière la tête
 R.E prend l’avant-bras puis amener vers l’extérieur
 Flex
 ABD
4. Main derrière le dos
 Extension
 ADD
 R.I : prend l’avant-bras amener le bras vers l’extérieur
5. Flexion coude
6. Extension coude
7. Flexion coude + supination/pronation
8. Extension poignet (extenseur des doigts + poignet)
9. Flexion poignet (fléchisseur des doigts + poignet)
10. Fermer les mains
11. Flexion phalanges proximales
12. Opposition des doigts

63
Q

Étape du dépistage fonctionnel du MI
Partie 1

A

Positionnement : En DD (première partie)
Ø passif
1. Croiser les pieds : ADD, un peu de flexion
2. FD : fléchisseur dorsaux
3. Ramener le talons le long de la jambe jusqu’au genou : I-J
4. Laisser tomber sur le côté (sur le matelas) : R.E & flex
5. FP : mollet
6. Glisser le long de jambe jusqu’à la cheville : extension genou
7. Amener le gros orteil vers le bord du lit : R.I hch

64
Q

Étape du dépistage fonctionnel du MI
Partie 2

A

2e partie si personne réussi première partie et est ambulante
Positionnement : debout
1. Marcher sur la pointe des pieds
2. Marcher sur les talons
3. S’accroupir et se relever (se tenir pour maintenir l’équilibre)

65
Q

Berg
But

A

Une mesure objective des capacités d’équilibre du sujet. Décèle & évalue les atteintes de l’équilibre chez les personnes âgées (clientèle pour laquelle il est standardisé)

66
Q

Berg
Interprétation

A

 0-20 : FR
 20-36 : MR
 36-40 canne
 40-56 : ø AT
 < 45 risque de chute accru (sensibilité 54%)
 On dit aussi qu’entre 31 & 45 un accessoire de marche pourrait être requis à l’extérieur ou pr les longues distance.

67
Q

Berg
précision grand pas/petit pas

A

Grand pas : talon vis-à-vis orteils, largeur d’une chaussure
Petit pas : talon vis-à-vis milieu autre pied, largeur d’une chaussure

68
Q

Principes de déplacements sécuritaires des personnes PDSP & transferts thérapeutique

A

Un déplacement est un soin
Tout soin implique une relation
Aucun soin de force, sans abandonner le soin
Favoriser les capacités de la personne
Minimiser les efforts du soignant
Recherche le soin le plus sécuritaire & le plus sécurisant possible

69
Q

PDSP
Posture

A

Tête droite
Dos ø flexion, ø torsion, non vouté
Coudes près du corps
Pieds positionnés pr être en équilibre & faciliter le mvt

70
Q

PDSP
Préparation & communication

A

Obtenir les équipem ̅ & les ajuster
Préparer l’environnem ̅
Préparer la personne :
Utiliser les mvts naturels
Annoncer ce qu’on va faire & expliquer la manière de faire
Convenir d’un code de départ

71
Q

Risque de manutention

A

EFFORT EXCESSIFS
Un effort trop grand, habituellem ̅ fourni ds les premiers moments du soulèvem ̅ d’une charge. Résulte du poids & de la position de l’objet à soulever p/r au manutentionnaire.
EFFORT SOUDAIN
Effort imprévu, svt attribuable au risque de perdre l’équilibre ou le contrôle de la charge. Ce type d’effort peut entraîner une chute & blessures.
EFFORT ASYMÉTRIQUE
Un effort qui fait appel au corps de manière inégale. Les torsions de la colonne vertébrale sont les efforts asymétriques les + connus. Un travailleur fait ce genre d’effort entre autres lorsqu’il transporte une charge d’un seul côté de son corps.
EFFORTS PAR CUMUL
Addition des efforts ds le temps. Il peut s’agir de la m̂ manipulat° effectuée à répétition ou encore, d’un laps de temps trop long à supporter une charge. Ds ces cas, la nature du trajet à parcourir devient très importante, particulièrem ̅ sa distance & son dénivelé. Monter & descendre des marches constitue un cas typique d’efforts par cumul qui peut ↑ les risques d’accidents & blessures.

72
Q

Poste de travail
Hygiène posturale

A

 Tête droite
 Av-bras appuyés
 Épaule détendues;
 Poignets en position neutre;
 Dos droit & appuyé au dossier
 Cuisses parallèles au sol
 Gx dégagés à l’arrière
 Pieds en appui sur le sol

73
Q

Principe pour diminuer les risques de manutention

A

↓ du chargement initial (↓ bras levier, ↓ flexion tronc)
Répartition du chargement (positionnement charge p/r au corps, courbures naturelles du dos, répartition sur les différentes articulations)
Stabilisation du tandem travailleur-charge (équilibre corporel, contrôle de la charge)
Continuité du mvt
Mise à profit des ressources

74
Q

Qu’est-ce qu’on questionne dans l’OPH-II ?

A

Les différents rôles de la personne
Routine quotidienne
Milieux occupationnels
Choix d’activité/choix occupationnels ?
Événements critiques de la vie

75
Q

Qu’est-ce qu’on questionne dans le WRI ?

A

Rôles & routines actuels (décrivez journées types, etc.)
Intérêts actuels
Habiletés actuelles
Env. social & physique actuels (obstacle phys. au retour au travail ou au domicile, les surmonter?…)
Expérience de travail & formation
Routine précédente au travail
Formations antérieures
Volition & futur rôle de travailleur
Rôles & routines futurs
Futur env. de travail

76
Q

Expliquer le RO (MCRO)

A

Capacité d’une personne de choisir, d’organiser et de s’adonner à des occupations signifiantes & satisfaisantes
Ce qui permet à la personne de prendre soin d’elle-même, de se divertir & contribuer à la société.

77
Q

Étape du MCRO

A
  1. Identification des activités/occupations problématiques (relever les pb’s ou défis occupationnels)
  2. Attribution de l’importance aux activités problématiques
  3. Validation des prioritées dans la liste des activités problématiques
  4. Cotation du rendement & satisfaction dans les activités problématiques
  5. Réévaluation post-intervention (rendement & satisfaction)
    Score total = somme/nb de problème
78
Q

MCRO
Doit explorer les occupations sous les angles suivants :

A

Vous-vous réaliser (même celles abandonnées) ?
Devez-vous réaliser ?
Devrez-vous réaliser, mais dont vous n’arrivez pas à réaliser à votre propre satisfaction ?

79
Q

Exemple interprétation MCRO

A

Au regard du domaine des soins personnels, Mme rapporte échapper de la nourriture en l’amenant à sa bouche.
« Manger proprement & de façon indépendante » a été soulevé comme important avec un rendement de 5/10 & un niveau de satisfaction de 3/10.

Habileté clinique (1 decks)

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