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Córnea > Ectasias corneanas > Flashcards

Ectasias corneanas Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone

A

Afinamento + abaulamento da córnea.
(Geralmente 2/3 centrais - ápice paracentral inferior)

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Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Epidemiologia?

A

1:2000
História familiar (6-8%)
Predisposição genética + estresse mecânico

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3
Q

Córnea: Ectasias corneanas

O ceratocone é uma doença ____________ (não-inflamatória/inflamatória).

A

Não-inflamatória.

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4
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Patologia?

A

Afilamento do estroma e epitélio sobrejacente
Fragmentação da Bowman
Depósito de Ferro no epitélio

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5
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Fatores de risco?

A

Trauma mecânico (atopia, ceratoconjuntivite primaveril, coçar os olhos)
Alterações do colágeno (Sd. Down, Marfan, Ehlers-Danlos, Floppy eyelid, prolapso v. mitral)
Outras (Amaurose cong. Leber, Retinose pigmentar, Retinopatia da prematuridade)

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6
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Clínica?

A

Início na puberdade (progressão até 30-40 anos)
Bilateral, assimétrico
BAV, fotofobia, glare
Melhora parcial c/ refração
Diplopia monocular

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7
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Sinais clínicos clássicos?

A

Protusão + afinamento
Sinal de Rizutti
Estrias de Vogt
Anel de Fleischer
Sinal de Munson

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8
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Reflexo em tesoura na esquiascopia é indicativo de…

A

Ceratocone.
(É um achado precoce)

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9
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Direção das estrias de Vogt?

A

Vertical
(V de vertical)

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10
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Sinal de Rizutti

A

Reflexo cônico na córnea temporal mediante iluminação nasal

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11
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Anel de Fleischer

A

Depósito de ferro em anel, circundando a base do ceratocone

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12
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Sinal de Munson

A

Recuo da pálpebra em V ao olhar para baixo

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13
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Exame diagnóstico?

A

Topo/tomografia de córnea

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14
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Topo/tomografia de córnea – Tipos?

A

Discos de plácido
Fenda horizontal (orbscan)
Tomografia de Scheimpflug (Pentacam, Galilei)

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15
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Topografia – Interpretação geral?

A

Linhas próximas: maior curvatura
Cores quentes: regiões mais curvas

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16
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Tomografia – Mapas mais usados?

A

Mapa de elevação anterior
Mapa de elevação posterior
Mapa de curvatura
Mapa de espessura

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17
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Tomografia – Interpretação dos mapas de elevação?

A

Plano: esfera de referência (best fit sphere)
Acima da esfera: cores quentes
Abaixo da esfera: cores frias

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18
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Mapa de curvatura da tomografia

A

Semelhante aos discos de plácido
Cores quentes: maior curvatura

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19
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Mapa de espessura da tomografia

A

Cores quentes: afinamento da córnea

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20
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Critérios diagnósticos de Rabinowitz?

A

K central > 47.2 D
I-S > 1.4
Quebra eixo > 21º

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21
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Índice de Rousch no Orbscan

A

Avalia diferença da elevação máxima e mínima
(alterado > 100)

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22
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Tratamento?

A

Controle da progressão (alergias)
Reabilitação visual (óculos, LC, anel)
Crosslinking (se progressão)
Transplante de córnea

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23
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Critérios de progressão?

A

↑1D no Kmáx/ano
↑Astigmatismo refracional em 1D/ano
↓Paquimetria em 5%/ano

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24
Q

Córnea: Ectasias corneanas

Ceratocone – Reabilitação visual (etapas)?

Study These Flashcards
A

Óculos
Lentes de contato
Anel intra-estromal
Transplante de córnea

25
# Córnea: Ectasias corneanas Crosslinking – Contraindicações?
Paquimetria < 400 Gestantes Opacidade importante Herpes ocular prévia
26
# Córnea: Ectasias corneanas Crosslinking – Mecanismo
Formação de radicais livres de O2 → Fortalecimento das ligações covalentes
27
# Córnea: Ectasias corneanas Crosslinking – Técnica?
Desepitelização Soaking (Riboflavina 0.1%) UV 370 nm, 3 mW/cm² por 30 min (Protocolo Dresden)
28
# Córnea: Ectasias corneanas Crosslinking – Complicações?
Opacidade Ceratites (bacteriana, herpética) Lesão tecidos profundos
29
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Material implantado?
1 ou 2 segmentos de PMMA
30
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Profundidade?
80% do estroma
31
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Técnica?
Manual ou femto
32
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Objetivos?
Reduzir K, Q, Astigmatismo
33
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Contraindicações?
Paquimetria < 400 μm Ceratometria máxima ≥ 65D Cicatrizes estromais/roturas da Descemet
34
# Córnea: Ectasias corneanas Anel estromal – Complicações?
Perfuração de CA Extrusão Infecções Neovascularização
35
# Córnea: Ectasias corneanas Hidropsia aguda
Rotura da Descemet → entrada de HA no estroma
36
# Córnea: Ectasias corneanas Hidropsia aguda – Clínica?
Edema BAV Fotofobia Dor
37
# Córnea: Ectasias corneanas Hidropsia aguda – Fatores de risco?
Ceratocone avançado Atopia/coçar os olhos Sd. de Down
38
# Córnea: Ectasias corneanas V ou F? Hidropsia cicatriza em até 3 meses, deixando cicatriz no estroma anterior.
Falso. Deixa cicatriz no estroma posterior.
39
# Córnea: Ectasias corneanas V ou F? Se cicatriz não for central, pode melhorar AV por aplanamento do cone.
Verdadeiro.
40
# Córnea: Ectasias corneanas Hidropsia aguda – Tratamento agudo?
Hiperosmótico LCT ↓ produção de HA
41
# Córnea: Ectasias corneanas Hidropsia aguda – Tratamento após cicatrização?
Transplante se ↓AV importante
42
# Córnea: Ectasias corneanas Degeneração marginal pelúcida – Epidemiologia?
20–40 anos, sem predileção por sexo
43
# Córnea: Ectasias corneanas Degeneração marginal pelúcida – Clínica?
Afilamento inferior (4–8h), bilateral Protrusão acima da área afinada Sem inflamação
44
# Córnea: Ectasias corneanas Degeneração marginal pelúcida – Topografia?
Astigmatismo irregular em pata de caranguejo
45
# Córnea: Ectasias corneanas Degeneração marginal pelúcida – Tratamento?
LCR Anel intra-estromal CXL Tx penetrante/lamelar
46
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo
Ectasia difusa bilateral congênita da córnea
47
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo – Associações congênitas?
Esclera azul Ehlers-Danlos
48
# Córnea: Ectasias corneanas V ou F? O ceratoglobo associa-se com atopia.
Falso. Não há associação com atopia.
49
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo – Clínica?
Afilamento generalizado da córnea com ectasia globular
50
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo – Histologia?
Afilamento da Descemet e ausência da Bowman
51
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo – Tratamento?
Evitar trauma LCR/Esclerais Transplante de córnea (mau prognóstico)
52
# Córnea: Ectasias corneanas Reflexo em tesoura – indicativo precoce de?
Ceratocone
53
# Córnea: Ectasias corneanas V ou F? Reflexo em tesoura na retinografia é sinal tardio no ceratocone.
Falso. É um sinal precoce.
54
# Córnea: Ectasias corneanas Sinais precoces do ceratocone?
Sinal de Rizutti Reflexo em tesoura Fragmentações na Bowman
55
# Córnea: Ectasias corneanas Sinais tardios do ceratocone?
Sinal de Munson Anel de Fleischer Estrias de Vogt
56
# Córnea: Ectasias corneanas Vitamina usada no crosslinking?
Riboflavina (B2)
57
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratoglobo – Associações adquiridas?
Orbitopatia distireoidiana Ceratoconjuntivite vernal Blefarite marginal crônica
58
# Córnea: Ectasias corneanas Ceratocone – Novos tratamentos?
Lente fácica Transplante da camada de Bowman Buraco estenopeico

Córnea (15 decks)

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