Edema Cerebral y Hipertension intracraneal

Question 1

Volumen del encefalo

Answer 1

2% del peso corporal

1200-1400ml

Question 2

Cantidad de sangre circulando en el encefalo

Answer 2

150ml

Question 3

Cantidad de LCR en encefalo?

Answer 3

150ML

Question 4

Que establece la doctrina de MonroeKellie

Answer 4

Que el aumento de cualquiera de los elementos de la cavidad intracraneal (encefalo, sangre,LCR), es a expensas de otro

Question 5

Donde se produce la mayor parte del LCR?

Answer 5

En los plexos coroideos de los ventriculos laterales

Question 6

Presion intracraneal normal:

Answer 6

10-20 mmHg o torr

Question 7

LCR x dia

Answer 7

450-700ml

Question 8

Donde se absorbe el LCR?

Answer 8

Vellosidades subaracnoideas en granulaciones de Pacchioni

Question 9

Hipertension intracraneana:

Answer 9

> 25mmHg

Question 10

Que es la presion perfusion cerebral?

Answer 10

Gradiente entre presion arterial sistolica y diastolica.

Question 11

Que es le flujo sanguineo cerebral?

Answer 11

Cantidad de sangre que circula por el cerebro en la unidad de tiempo

Question 12

Flujo sanguineo cerebral normal:

Answer 12

50-60ml/100gr/min

Question 13

PAM=

Answer 13

[(PADx2)+PAS]/3

Question 14

Componentes de la presion intracraneal media

Answer 14

Tejido encefalico: 1400-1500gr, 80% de la presion intracraneal
LCR: 10%
Sangre: 10%

Question 15

Como debe ser el equilibrio entre PPC (Presion perfusion cerebral) y PIM (presion intracraneal media)

Answer 15

PPC > PIM para que haya un gradiente de perfusion

Question 16

Que ocurre cuando se pierden los mecanismos de transportre activo de iones dependientes de energia?

Answer 16

Aumenta el sodio intracelular, a expensas del extracelular, edema.

Question 17

Cual es el edema que acompana a los trastornos isquemicos?

Answer 17

Edema celular citotoxico. No hay energia para sacar el sodio.

Question 18

Cuando el sodio aumenta dentro de las neuronas, como se llama este edema?

Answer 18

Edema ionico

Question 19

Proceso de edemas en orden:

Answer 19

1- Edema citotoxico
2- Edema ionico
3- Edema vasogenico

Question 20

Por que se da el edema vasogenico?

Answer 20

Cuando fallan los mecanismos del endotelio vascular y hay una disrupción de las uniones apretadas de las células endoteliales de los capilares en el cerebro y esto hace que se escape líquido de edema desde la cavidad intravascular de los capilares.

Question 21

Edemas y que se hincha?

Answer 21

Citotoxico: Celular
Ionico: Hinchazon
Vasogenico: Dano del endotelio y salen proteinas.

Question 22

En el edema citotoxico la permeabilidad vascular esta afectada. V o F

Answer 22

Falso

Question 23

Donde se da el edema vasogenico?

Answer 23

Tumores cerebrales

Question 24

En cual edema puedes usar esteroides?

Answer 24

Vasogenico

Question 25

Proceso del edema intersticial

Answer 25

Aumento del LCR en espacio subaracnoideo > trasudado a nivel ventricular

Question 26

Cuando comienzan a fallar los mecanismos de compensacion de presion intracraneal?

Answer 26

25torrr

Question 27

Proceso de edema cerebral por hipovolemia. Cascada vasodilatadora

Answer 27

Hipovolemia> disminuye PPC > vasodilatacion> aumento de volumen sanguineo > aumenta PIC > baja gradiente de presion.

Question 28

Cascada vasoconstrictora

Answer 28

Sube presion sistemica > sube PPC > Vasoconstriccion > PIC aumenta

Question 29

Que produce la PCO2 a nivel cerebral? Cuanod puede subir el pco2?

Answer 29

Vasodilatacion. Cuando disminuye el ph.

Question 30

Que produce el pco2 y el o2 en cuanto a la PIC?

Answer 30

O2: Disminuye la PIC PCO2: Aumenta la PIC

Question 31

Que produce un Vasodiltador sistemico a nivel de PIC?

Answer 31

La aumenta

Question 32

PAM optima para asegurar un buen PPC?

Answer 32

70mmHg

Question 33

Causas fisiologicas de aumento de la PIC?

Answer 33

- Hipoxia - Dolor (AUMENTO DEL SIMPAT) - Ponerse boca abajo

Question 34

A nivel de la PIC que produe la maniobra de valsalva?

Answer 34

Aumento

Question 35

Cual es la ley que dice que el volumen intracraneal se mantiene constante?

Answer 35

Monroe Kellie

Question 36

Donde esta el sangrado en el hematoma epidural?

Answer 36

Entre la tabla interna y parte superior de la duramadre

Question 37

Que nos dice un sangrado epidural, sobre el tiempo de la lesion?

Answer 37

Es agudo, porque es muy arterial.

Question 38

Como se ve un hematoma subdural?

Answer 38

Como si fuera un guineo

Question 39

Que puede provocar un hematoma subdural?

Answer 39

Hernicacion uncal o de la circunvolucion cingulada. AQUI FOTO

Question 40

Que es el Uncus

Answer 40

Parte mas anterior de la circunvolucion parahippocampica

Question 41

Que es lo primero que pasa cuando el uncus se hernia por el agujero magno?

Answer 41

Compresion del mesencefalo, comprimiendo el oculomotor. Midriasis del msimo lado, hemiparesia del otro lado.

Question 42

Que ocurre durante la herniacion subfaseal

Answer 42

midriasis bilateral | hemiplejía ipsilateral que es un signo falso

Question 43

En la Herniacion central, como estaran las pupilas?

Answer 43

Pupilas pequenas que reaccionan a la luz

Question 44

Que es la herniacion transcalavaraia?

Answer 44

Cuando se hernia tejido encefalico a traves de un agujero hecho por un neurocirujano.

Question 45

En orden de frecuencia, menciones la hernias

Answer 45

1- Uncal 2- Cingulada 3- Amigdalas

Question 46

Como se debe poner la cabeza de un px con HIC

Answer 46

En 15-30 grados. para que l asangrea pueda derenar facilmente por las yugulares

Question 47

Que liguidos no se pueden dar en HIC?

Answer 47

Hipotonicos.

Question 48

Cual liquido se usa en neurologia?

Answer 48

Salino fisiologico 0.9%

Question 49

Como se puede controlar a un px que esta convulsionando?

Answer 49

- Fenitonina | - Coma barbiturico (midzolam)

Question 50

Un tiguere con un aumento de la PA, que esta convulsionando, que es lo primero que le debes tratar?

Answer 50

La PIC, porque el cerebro intenta mantener su PPC.

Question 51

Si baja la TA, que sube y que baja?

Answer 51

Sube la PIC | Baja la PPC

Question 52

Presion perfusion cerebral=

Answer 52

PAM-PIM | 10-20

Question 53

PPC normal

Answer 53

>70mmHg

Question 54

Tipo de 200Kg DE PESO, cuanto manitol hay que darle?

Answer 54

200gr

Question 55

Osmolaridad =

Answer 55

Glu/18+BUn/2.8

Question 56

Cuando uso la acetazolamida? Para que sirve?

Answer 56

Edema cerebral intesticial. Dismiuye la produccion de LCR

Question 57

Glucocorticoides, cuando los uso?

Answer 57

Tumores o abscesos, porque estos van a dar un edema vasogenico.

Question 58

Donde debo mantener la PCO2 para disminuir el edema?

Answer 58

30-35mmHg

Question 59

Cuando usamos vasopresores?

Answer 59

Si hay una PIC elevada con una TA baja. Hay que elevar la presion para asegurar la PPC.

Question 60

Cuando uso la hiperventilacion agresiva, cuales son sus valores?

Answer 60

Cuando no responde con la hiperventilacion normal. Se bajan la PCO2 a 25-30mmHg