EEG, EMG o neurografi Flashcards

(48 cards)

1
Q

vad är klinisk neurofysiologi

A

mkt diagnostik och uppföljning av skador i nervsystemet (diagnostik i perifera och centrala nervsystemet).

smärtsystem mäts,
autonoma nervsystemet kollas, neurologer skriver remisser hit och barnläkare, ortopeder m.fl
läkare och BMA:are

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

neurografi är?

A

att avbilda nerverna, myeliniserade nerver (termotest är omyeliniserade nerver)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EMG

A

kollar på musklerna, motorneuron/muskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

thermotest är?

A

känseltröskel (värme/kyla tröskel) på omyeliniserade nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

perifer neuropati

  • vad är det?
  • vad är symptomen
A

De motoriska enheterns sjukdomar
- om du har en påverkan av flera nerver, så kan du kolla om det sitter i axonet eller myelinet. (axonpati eller myelinopati)

Symptom: man har dålig känsel, svaghet och muskelatrofi och oftast sker det mest uttalat i fötterna (distalt i extremiteterna, som bortfallna senreflexer), och det är ffa symetriskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

neurografi, vad är det?

A

Det är rutinundrsökningar som utförs av ytelektroder där man stimulerar via hud o fett ner till medianusnerven och kollar på muskelsvaret

Utförs av Biomedicinska analytiker

man vill avbilda nerverna

Görs alltid innan EMG undersökning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

varför mäts ledningshastighet?

A

ledninghshastighet är jätteviktigt (normal 45-80m/s) för att vi ska kunna röra oss riktigt och ..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Neurofysiologiska begrepp vid nervskada
(3st)

vad sker när den sista har nåtts?

A

1.) Konduktionsblockering - signal kommer ej fram

  1. ) Demyelinisering
    - axonet demyeliniseras oftast pga inflammatoriska processer
    - ————————————
  2. ) Axonal degeneration (har detta nåtts kan man inte gå tillbaka igen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

konduktionsblockering

A

man har alltid en lägre amplitud och….

alla nervfibrer är inte exitabla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad innebär det att man har demyelinisering?

A

har man en demyelinisering får man en sänkt ledningshastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

axonal degeneration

A

vad man än stimulerar längst axonet där det är skadat så är signalen svag, kommer dåligt eller inte fram alls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Peroneus (fibularis) entrapmen

A

inklämd vid knänivå

- tex när man lägger golv eller plockar jordgubbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Traumatiska nervskador

A

pga. misshandelsbrott, kolla om nerv har möjlighet att regenerera sig efter skadan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

muskler och nervskada

A

normalt sätt i vila är de helt tysta, men vid nervskada har man spontan aktivitet (de är inte tysta utan låter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EMG med koncentrisk nål

A

tunn nål sticks in och man registrerar frekvens av muskelfibrerna, man får upp signaler av flera muskelfibrer. Signal från 2-15 muskelfibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A

När vi aktiverar musklerna kommer de lågtröskliga aktiveras först och sen de högtröskiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

skada av myopati, på muskeln primärt

A

usklefibrerna kommer gå under o bli små och man får de små signalerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

evoked potentials

A

vi ska kunna att man mäter signaler på periferin till kortikala bansystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Myasthenia Gravis

A

antikroppar mot muskler
antikroppar fäster där ach vanligtvis ska fästa

Symptom:
patienterna är trötta
ser dubbelt
svårt att svälja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

botox

A

hindrar frisättning av acetylkolin, de kan få en liknande bild som folk med myasthenia gravis när man screenar dom.

Väldigt lite botox i musklen kan göra att vi blir förlamade i muskeln

21
Q

evoked potentials

A

signaler som uppstår när man stimulerar nån del av nervsystemet

22
Q

Hjärnstams- evoked potentials

A

mäts via hörselnerven
- undersöker hörselbanor från öra till hjärnstam

man formar klickljud och tar svar från auditorisk …

23
Q

motorändplatta

A

övergång mellan nerv och muskel

24
Q

EEG

A

undersökning av hjärnans funktion
• Främst diagnostik av (epileptiska) anfall och epilepsi

  • Oklara medvetandesäkningar, komadiagnostik
  • Encefalit, demens
  • Övervakning vid djup sedering
  • Neonatal anfallsmonitorering, utvecklingsförsening
  • Sömnstörningar (MSLT- multiple Sleep Latency Test, Polysomnografi)
25
EEG
• Förlångsamning i bakgrundsaktivitet eller grundrytm- mer central störning av hjärnan
26
EEG signal trött/pigg
beroende på vilken rytm vi har i hjärnan så styr det vår vakenhetsgrad
27
inga frågor på de delajerade receptorerna från denna föreläsning kommer ställas
...
28
vaken person
beta aktivitet, man gör nått aktivt (över 13Hz)
29
lite mer avkopplat, sitter o bara lyssnar och är vaken
alfa aktivitet (8-12Hz)
30
Dåsar
har vi en vaken person ska vi inte ha Theta aktivitet (4-7Hz)
31
Delta aktivitet
när vi sover, är man vaken och har delta aktivitet så är det inte normalt (patienten är sjuk). mindre än 4Hz
32
Epileptiforma potentialer
ska man inte ha, det är spikes i vågorna. Patienter inom epilepsi har sådana. Två former: - Interiktal aktivitet, mellan anfall (lungt skede) Interiktal aktivitet - iktal epileptiform aktivitet, under ett anfall . toniskt kloniskt fall
33
Fokalt (partiellt) | anfall
mer centralt
34
Generaliserat anfall | GTK
sprider sig i hela hjärnan
35
Absence anfall (”petit mal”)
märks inte alls lika mycket som GTK - barn spinner iväg, tappar fokus men inte så starkt som i epilepsi svarar jättebra på behandling
36
Partiellt (fokalt) motoriskt epilepsianfall
beroende på var den startar i hjärnan så blir det olika typer av manifestationer - bara en liten del av hjärnan får epileptiskt anfall. Rycktning sker i i t.ex bara vänster arm
37
Varför blir man icke medveten/ medvetslös | vid epileptiska anfall?
1. icke-medveten= Partiellt komplext anfall: urladdningen sprids till de temporala eller frontala delar av hjärnan som styr vår medvetenhet Absence anfall: en snabb spridning av epileptogen aktivitet till båda frontalloberna, stör associationscentra 2. Medvetslös = Generaliserat toniskt kloniskt anfall (GTK): spridning av epileptogen aktivitet massivt leder till urladdning av djupare belägna delar i basala ganglierna och hjärnstammen (tex mediala thalamus)
38
Varför blir man icke medveten/ medvetslös vid epileptiska anfall? hon tycker detta är viktigast
1. icke-medveten= Partiellt komplext anfall: urladdningen sprids till de temporala eller frontala delar av hjärnan som styr vår medvetenhet Absence anfall: en snabb spridning av epileptogen aktivitet till båda frontalloberna, stör associationscentra 2. Medvetslös = Generaliserat toniskt kloniskt anfall (GTK): spridning av epileptogen aktivitet massivt leder till urladdning av djupare belägna delar i basala ganglierna och hjärnstammen (tex mediala thalamus)
39
Neurografi
vid polyneurotapi används det
40
Neurografi
Funktion av perifera myeliniserade nerver, används för att ge diagnos av sjukdomar och skador i perifera nerver som vid polyneuropati.
41
sammanfattning
också viktig
42
EMG
funktion av skelettmuskler och indirekt motorisk nervfunktion - diagnos av prognos för nervskada musklesjukdomar mm
43
Evoked potentials
funktion av långa (t.ex sensoriska och motoriska) bansystem för hjärnan, via ryggmärgen till PNS
44
EEG
funktion av kortikala neuron i hjärnan - används till utredning av epilepsi, kognitiv påverkan (demens, encefalit mm) - kan skilja fokal epilepsi från generaliserad epilepsi
45
take home message:
- sista två slides i föreläsningen - muskler är normaltsätt helt tysta i vila, men vid nervskada har de spontanaktivitet som hörs - vad gör man vid neurografi? - man stimulerar nerver via hud och kollar på muskelaktiviteten. - Neurofysiologiska begrepp vid nervskada: 1. ) Konduktionsblockering - signal kommer ej fram 2. ) Demyelinisering 3. ) Axonal degeneration
46
vilka sjukdomar kan diagnostiseras med neurografi?
Polyneuropatier - samtidig diffus och symmetrisk funktionsnedsättning i många perifera nerver lokala entrapment som: - karpaltunnelsyndrom - Ulnarisentrapemnt - Peroneus (fibularis) entrapment Traumatiska nervskador
47
vad är polyneuropati? - vilka finns?
Samtidig diffus och symmetrisk funktionsnedsättning i många perifera nerver. Finns tre olika 1. ) axonal 2. ) myelinopati 3. ) neuronopati Axonal ger en minskad autonom funktion, börjar med en minskad sensorik för beröring och parestesier. Oftast i distala extremiteterna Myelinopati ger akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati. Neuronopati Motorneuronsjukdom, herpes zoster-infektion, cytostatika
48
flashcard 10
slide 15 i PP