Efectos adversos y indicaciones de antituberculosos Flashcards

1
Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento con isoniazida, rifampicina, pirazinamida?

A

6 meses

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Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento de isoniazida y rifampicina para tuberculosis?

A

9 meses

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3
Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento de Rifampicina, etambutol,pirazinamida?

A

6 meses

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4
Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento de rifampicina y etambutol?

A

12 meses

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Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento de isoniazida y etambutol?

A

18 meses

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6
Q

¿de cuanto es la duracion del tratamiento de todos los farmacos que no son de primera linea para tuberculosis?

A

mas de 24 meses

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7
Q

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 18 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 12 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 6 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 9 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 6 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

A

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 18 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 12 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol
**
¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 6 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4)
rifampicina y etambutol y pirazinamida**
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 9 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2)** isoniazida y rifampicina**
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

¿cual de la siguiente combinacion farmacologica, permite que la duracion de tratamiento sea 6 meses?
1) isoniazida, rifampicina y pirazinamida
2) isoniazida y rifampicina
3) isoniazida y etambutol
4) rifampicina y etambutol y pirazinamida
5) rifampicina y etambutol

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8
Q

¿cual es un efecto adverso de isoniazida?

¿en casos de ese efecto adverso por isoniazida con que farmaco se recomiendo combinarlo?

A

neuropatia

¿en casos de ese efecto adverso por isoniazida con que farmaco se recomiendo combinarlo? piridoxina

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9
Q

¿ademas de la tuberculosis en que otros casos se deja isoniazida?

A

tuberculosis latente a 9 meses el tratamiento

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10
Q

¿respecto a las reacciones adversas de isoniazida afirmamos lo siguiente?
1) la incidencia y gravedad esta relacionada con la tasa de filtracion glomerular del paciente
2) la incidencia y gravedad esta relacionada con la dosis y duracion de la administracion
3) la incidencia y gravedad esta relacionada con la tasa de aclaramiento

A

¿respecto a las reacciones adversas de isoniazida afirmamos lo siguiente?
1) la incidencia y gravedad esta relacionada con la tasa de filtracion glomerular del paciente
2) **la incidencia y gravedad esta relacionada con la dosis y duracion de la administracion **
3) la incidencia y gravedad esta relacionada con la tasa de aclaramiento

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11
Q

¿cual es una reaccion adversa inmunologica en la administracion de isoniazida?

A

lupus eritematosos sistemico y erupciones cutaneas y de la piel

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12
Q

¿cual es el efecto toxico directo principal del uso de isoniazida?

A

hepatitis inducida por isoniazida

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13
Q

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico directo de isoniazida?
1) incrementos de digoxina
2) incrementos menores de aminotransferasas hepaticas (3-4 veces normales).
3) disminucion de aminotransferasas

VERDADERO O FALSO: el incremento de aminotransferasas requiere el cese del medicamento

A

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico directo de isoniazida?
1) incrementos de digoxina
2) incrementos menores de aminotransferasas hepaticas (3-4 veces normales).
3) disminucion de aminotransferasas

VERDADERO O FALSO: el incremento de aminotransferasas requiere el cese del medicamento

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14
Q

¿cual es la intoxicacion directa que se presenta en un 10-20% de los pacientes por isoniazida?

A

incremento de las aminotransferasas

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15
Q

¿cual es el efecto adverso toxico que se produce solamente en el 1% de los que reciben isoniazida?

A

hepatitis clinica con perdida de apetito, nausea, vomitos e ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho

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16
Q

¿cual de los siguientes es un sintoma o signo provocado por el efecto adverso de la isoniazida, dando hepatitis clinica?
1) cefalea
2) diarrea
3) dolor en el cuadrante superior derecho

¿cual de los siguientes es un efecto adverso provocado por la isoniazida?
1) necrosis de las celulas del tubulo proximal
2) necrosis hepatica fulminante
3) necrosis hepatocelular

VERDADERO O FALSO: el riesgo de hepatitis estara correlacionada con la edad

A

¿cual de los siguientes es un sintoma o signo provocado por el efecto adverso de la isoniazida, dando hepatitis clinica?
1) cefalea
2) diarrea
3)** dolor en el cuadrante superior derecho**

¿cual de los siguientes es un efecto adverso provocado por la isoniazida?
1) necrosis de las celulas del tubulo proximal
2) necrosis hepatica fulminante
3) ** necrosis hepatocelular**

VERDADERO O FALSO: el riesgo de hepatitis estara correlacionada con la edad

17
Q

¿cual de los siguientes es un porcentaje en que ocurre daño hepatocelular como efecto adverso toxico de isoniazida?
1) menores de 20 (0.3%) y entre 21-35 (1.2%)
2) menores de 10 (0.5%) y mayores de 20 (1.5%)
3) Mayores de 50 (50%

¿cual de los siguientes es un porcentaje en que ocurre daño hepatocelular como efecto adverso toxico de isoniazida?
1) mayores de 70 años (95%)
2) menores de 5 años (0.2%)
3) 36-50 (2.3%)

A

cual de los siguientes es un porcentaje en que ocurre daño hepatocelular como efecto adverso toxico de isoniazida?
1) menores de 20 (0.3%) y entre 21-35 (1.2%)
2) menores de 10 (0.5%) y mayores de 20 (1.5%)
3) Mayores de 50 (50%

¿cual de los siguientes es un porcentaje en que ocurre daño hepatocelular como efecto adverso toxico de isoniazida?
1) mayores de 70 años (95%)
2) menores de 5 años (0.2%)
3)** 36-50 (2.3%) **

18
Q

¿que efecto adverso en un 10-20% se observa en pacientes que reciben dosis mayores a 5 mg pero con poca frecuencia en isoniazida? recordar que la dosis estandar en adulto es de 300 mg

A

neuropatia periferica

19
Q

¿quienes son los pacientes mas predispuestos a padecer neuropatia periferica por isoniazida?

A

en acetiladores lentos o pacientes con desnutricion, alcoholismo, diabetes, sida y uremia

20
Q

¿cual es la causante de la neuropatia en un paciente tratado con isoniazida?

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico provocado por isoniazida?
1) daño al humor acuoso
2) neuropatia oftalmica
3) perdida de la memoria y psicosis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico provocado por isoniazida?
1) ataxia y convulsiones
2) temblores y perdida de la vision
3) perdida del habla

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) inmunitarias como exantemas y fiebre
2) paralisis flacida
3) midriasis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) lesion cocleotoxica
2) diarrea por clostridium
3) toxicidad hepatica

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) poca toxicidad del SNC
2) sin toxicidad en el SNC
3) toxicidad acorde a la dosificacion del SNC
¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) exacerbación de miastenia grave
2) síndrome de Eaton Lambert
3) erosión corneal
4) acufenos y molestias gastrointestinales

A

¿cual es la causante de la neuropatia en un paciente tratado con isoniazida?
deficiencia relativa de piridoxina

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico provocado por isoniazida?
1) daño al humor acuoso
2) neuropatia oftalmica
3) perdida de la memoria y psicosis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso toxico provocado por isoniazida?
1) ataxia y convulsiones
2) temblores y perdida de la vision
3) perdida del habla

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1)** inmunitarias como exantemas y fiebre**
2) paralisis flacida
3) midriasis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) lesion cocleotoxica
2) diarrea por clostridium
3)** toxicidad hepatica **

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1)** poca toxicidad del SNC**
2) sin toxicidad en el SNC
3) toxicidad acorde a la dosificacion del SNC
¿cual de los siguientes es un efecto adverso de uso de isoniazida?
1) exacerbación de miastenia grave
2) síndrome de Eaton Lambert
3) erosión corneal
4) acufenos y molestias gastrointestinales

21
Q

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) anemia por deficiencia de piridoxina
2) ototoxicidad
3) leucemia

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) anemia aplasica irreversible
2) hemoglobinuria
3) tinnitus

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) malestar gastrointestinal y anormalidad hematologica
2) sindrome gris del recien nacido
3) flacidez, cianosis, distension
abdominal, shock y muerte

A

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) anemia por deficiencia de piridoxina
2) ototoxicidad
3) leucemia

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) anemia aplasica irreversible
2) hemoglobinuria
3) tinnitus

¿cualde las siguiente es una reaccion adversa miscelanea inducida por isoniazida?
1) malestar gastrointestinal y anormalidad hematologica
2) sindrome gris del recien nacido
3) flacidez, cianosis, distension
abdominal, shock y muerte

22
Q

¿cual es el uso clinico que debe de darse en casos de usar rifampicina para tuberculosis?
1) para tuberculosis cronica
2) para tuberculosis resistente y prevenir una cepa Multirresistente
3) para tuberculosis activa y prevenir micobacterias resistentes a los medicamentos

¿respecto a la administracion de rifampicina decimos que?
1) se administa 1 vez a la semana por 1 mes
2) se administra 2 veces a la semana por 6 meses
3) se administra 1 diaria por 15 dias

¿cual es la utilidad clinica de rifampicina ademas de antituberculoso?
1) paludismo
2) micobacterias atipicas y lepra
3) Lepra y Enterobius vermicularis

A

¿cual es el uso clinico que debe de darse en casos de usar rifampicina para tuberculosis?
1) para tuberculosis cronica
2) para tuberculosis resistente y prevenir una cepa Multirresistente
3) para tuberculosis activa y prevenir micobacterias resistentes a los medicamentos

¿respecto a la administracion de rifampicina decimos que?
1) se administa 1 vez a la semana por 1 mes
2)** se administra 2 veces a la semana por 6 meses **
3) se administra 1 diaria por 15 dias

¿cual es la utilidad clinica de rifampicina ademas de antituberculoso?
1) paludismo
2) micobacterias atipicas y lepra
3) Lepra y Enterobius vermicularis

23
Q

¿de cuanto es el tiempo de administracion de rifampicina?

A

2 veces a la semana por 6 meses o 600 mg diarios por 6 meses

24
Q

¿cual es una alternativa a isoniazida en casos de tuberculosis latente que no pueden tomar isoniazida o causada por tuberculosis activa en una cepa resistente a isoniazida?

¿y cual es su tiempo de tratamiento y dosis?

A

rifampicina, 1 al dia por 4 meses como medicamento unico

25
Q

¿cual es un efecto caracteristico de rifampicina, que es visible por el paciente?

A

coloracion naranja inocua de la orina, sudor y lagrimas ( mancha lentes de contacto blandos).

26
Q

¿cuales diria que son efectos adversos ocasionales de rifampicina?

A

erupciones cutaneas o eritemas, trombocitopenia y nefritis

27
Q

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) sindrome de stevens johnson
2) eccemas
3) erupciones cutaneas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) diarrea por clostridium difficile
2) trombocitopenia
3) hepatomegalia

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) sindrome de fanconi
2) sindrome de niño gris
3) nefritis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) insuficiencia hepatica fulminante
2) ictericia colestasica
3) cefalea

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) hepatotoxicidad
2) nefrototoxicidad
3) hepatitis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) ataxia e hipertension intracraneal
2) acufenos y colitis pseudomembranosa
3) proteinuria de cadena ligera

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) necrosis hepatica fulminante
2) necrosis tubular aguda
3) Necrosis de las celulas del túbulo proximal

A

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) sindrome de stevens johnson
2) eccemas
3) erupciones cutaneas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) diarrea por clostridium difficile
2) trombocitopenia
3) hepatomegalia

¿cual de los siguientes es un efecto adverso ocasional de rifampicina?
1) sindrome de fanconi
2) sindrome de niño gris
3) nefritis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) insuficiencia hepatica fulminante
2) ** ictericia colestasica **
3) cefalea

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) hepatotoxicidad
2) nefrototoxicidad
3) hepatitis

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) ataxia e hipertension intracraneal
2) acufenos y colitis pseudomembranosa
3)** proteinuria de cadena ligera
**

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de rifampicina?
1) necrosis hepatica fulminante
2) necrosis tubular aguda
3) Necrosis de las celulas del túbulo proximal

28
Q

¿cual es un efecto adverso de rifampicina producido por administracion con menor frecuencia que dos veces por semana?

A

sindrome similar a la gripe, con fiebre, escalofrios, mialgias, anemia, trombocitopenia

29
Q

¿respecto al espectro a los que es efectivo etambutol decimos que se usa para?
1) Mycobacterium avium y Mycobacterium kansaii
2) Mycobacterium bovis y mycobacterium ulcerans
3) mycobacterium avium y Mycobacterium bovis

A

¿respecto al espectro a los que es efectivo etambutol decimos que se usa para?
1) Mycobacterium avium y Mycobacterium kansaii
2) Mycobacterium bovis y mycobacterium ulcerans
3) mycobacterium avium y Mycobacterium bovis

30
Q

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) en el 50% de casos se presenta sindrome de Stevens johson
2) la hipersensibilidad a etambutol es rara
3) molestias gastrointestinales es raro en etambutol

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) neuropatia
2) incremento de los aminotransferasas
3) neuritis retrobulbar

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) perdida de la agudeza visual
2) hepatitis clinica con perdida de apetito
3) nausea, vomitos e ictericia

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) dolor en el cuadrante superior derecho con cataratas
2) ceguera a los colores rojo y verde
3) estenosis hipertrofica

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) sus efectos adversos estan relacionados con el poco tiempo en que se administran
2) sus efectos adversos estan relacionados con la administracion durante varios meses
3) no existe correlacion entre el tiempo de administracion y la dosis

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol y una dosis reducida de 15 mg (normal 25mg) decimos que?
1) 2% sufre alteraciones visuales despues de un 1 mes de tratamiento
2) 2% sufre alteraciones visuales despues de 3 meses de tratamiento
3) 5% sufre alteraciones visuales despues de 2 meses
4) 3% sufre alteraciones visuales despues de 1 mes de tratamiento

¿respecto a una consideracion terapeutica sobre la administracion de etambutol decimos que?
1) pacientes con dosis altas e insuficiencia renal evaluar la discrminacion de color basal y mensual
2) en pacientes con incremento de transaminasas evaluar la discrminacion de color basal y mensual
3) en pacientes con incremento de la presion arterial evaluar la discrminacion de color basal y mensual

A

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) en el 50% de casos se presenta sindrome de Stevens johson
2) la hipersensibilidad a etambutol es rara
3) molestias gastrointestinales es raro en etambutol

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) neuropatia
2) incremento de los aminotransferasas
3) **neuritis retrobulbar **

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) perdida de la agudeza visual
2) hepatitis clinica con perdida de apetito
3) nausea, vomitos e ictericia

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) dolor en el cuadrante superior derecho con cataratas
2) ceguera a los colores rojo y verde
3) estenosis hipertrofica

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol decimos que?
1) sus efectos adversos estan relacionados con el poco tiempo en que se administran
2) sus efectos adversos estan relacionados con la administracion durante varios meses
3) no existe correlacion entre el tiempo de administracion y la dosis

¿respecto a los efectos adversos de Etambutol y una dosis reducida de 15 mg (normal 25mg) decimos que?
1) 2% sufre alteraciones visuales despues de un 1 mes de tratamiento
2) 2% sufre alteraciones visuales despues de 3 meses de tratamiento
3) 5% sufre alteraciones visuales despues de 2 meses
4) 3% sufre alteraciones visuales despues de 1 mes de tratamiento

¿respecto a una consideracion terapeutica sobre la administracion de etambutol decimos que?
1) pacientes con dosis altas e insuficiencia renal evaluar la discrminacion de color basal y mensual
2) en pacientes con incremento de transaminasas evaluar la discrminacion de color basal y mensual
3) en pacientes con incremento de la presion arterial evaluar la discrminacion de color basal y mensual

31
Q

¿cual es el efecto adverso grave mas comun de Etambutol?

A

neuritis retrobulbar

32
Q

¿cual es la contraindicacion en casos de administracion de etambutol para tuberculosis?

A

relativamente contraindicado en niños demasiados pequeños para permitir la evaluacion de la agudeza visual y discriminacion de colores rojo y verde

33
Q

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) ototoxicidad en 1-5% de pacientes
2) nefritis en 10% de pacientes
3) hepatotoxicidad en 1-5% de pacientes
4) seudotumor cerebral en 1% de pacientes

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) cefalea y ataxia
2) choque séptico, diarrea por Clostridium
3) nauseas y vomitos

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) Hipersensibilidad
2) urticaria, exantema,dermatitis exfoliativa
3) edema periorbitario, anafilaxia,
4) fiebre medicamentosa

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) fotosensibilidad
2) bloqueo neuromuscular
3) diabetes insípida o nefrogénica
4) displasia de encías

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1)hipoplasia dental
2)deformidades óseas
3)hiperuricemia
4)hipopotasemia

A

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) ototoxicidad en 1-5% de pacientes
2) nefritis en 10% de pacientes
3) **hepatotoxicidad en 1-5% de pacientes **
4) seudotumor cerebral en 1% de pacientes

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) cefalea y ataxia
2) choque séptico, diarrea por Clostridium
3) nauseas y vomitos

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) Hipersensibilidad
2) urticaria, exantema,dermatitis exfoliativa
3) edema periorbitario, anafilaxia,
4) fiebre medicamentosa

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1) fotosensibilidad
2) bloqueo neuromuscular
3) diabetes insípida o nefrogénica
4) displasia de encías

¿cual de los siguientes constituye de los principales efectos adversos de Pirazinamida?
1)hipoplasia dental
2)deformidades óseas
3)hiperuricemia
4)hipopotasemia

34
Q

¿cual es el efecto adverso de Pirazinamida que no requiere la detencion de la terapia si el paciente esta asintomatico, ademas ocurre de manera uniforme?

A

hiperuricemia

35
Q

¿cual se considera que es un Pilar fundamental en el tratamiento antifimico?

A

rifampicina

36
Q

¿la produccion dele fecto adverso Hiperuricemia de Pirazinamida puede causar otro mas grave y ese es?

A

artritis gotosa aguda

37
Q

¿en que casos se debe utilizar farmacos de segunda linea, excepto una?
1) en caso de resistencia a farmacos de primera
2) cuando fracasa la respuesta clinica al tratamiento convencional
3) en diabeticos e insuficiencia renal
4) si se presenta una reaccion secundaria farmacologica muy grave que limite el tratamiento

A

¿en que casos se debe utilizar farmacos de segunda linea, excepto una?
1) en caso de resistencia a farmacos de primera
2) cuando fracasa la respuesta clinica al tratamiento convencional
3) en diabeticos e insuficiencia renal
4) si se presenta una reaccion secundaria farmacologica muy grave que limite el tratamiento

38
Q

¿cual seria un farmaco de segunda linea de alterantiva en caso de hepatotoxicidad como efecto adverso en los de primera linea?

A

estreptomicina,cicloserina, capreomicina, acido aminosilico, fluoroquinolonas, linezolida, kanamicina y amikacina