EGZAMIN Flashcards
(422 cards)
1
Q
W jakim wieku koryguje się wadę wzroku u dzieci?
A
jak najszybciej
2
Q
U krótkowidza promienie świetlne krzyżują się
A
przed siatkówką
3
Q
Nadwzroczność - promienie krzyżują się
A
za siatkówką
4
Q
Gdzie pozostaje centralne widzenie
A
zwyrodnienie barwnikowe
NIE:
- AMD - zap. n. wzrok.
5
Q
Jakim laserem koaguluje się siatkówkę w retinopatii cukrzycowej?
A
YAG
6
Q
Złoty standard w diagnostyce guzów wewnątrzgałkowych
A
USG i oftalmoskopia
7
Q
Najczęstszy guz wewnątrzgałkowy
A
guz przerzutowy
8
Q
Diagnostyka różnicowa guzów w oku
A
Wszystkie
- przerzut
- czerniak
- naczyniak
- krwotok do ciała szklistego
9
Q
Zez towarzyszący
A
nie jest wadą tylko kosmetyczną
oko zezujące towarzyszy prowadzącemu oku zachowując stały kąt
10
Q
Presbyopia (starczowzroczność)
A
- Występuje u wszystkich
- Nie jest wadą tylko fizjologicznym starzeniem
- Wynika z utraty zdolności soczewki do akomodacji
- NIE zawsze korygujemy soczewkami torycznymi
- ↓zdolności do akomodacji spowodowane ↓elastyczności soczewki
11
Q
Za zdolność oka do akomodacji odpowiada
A
Soczewka i mięśnie rzęskowe
12
Q
Lek używany w diagnostyce
A
Tropikamid
13
Q
Wysięk w worku spojówkowym w zapaleniu wirusowym
A
Wodnisty
14
Q
Badanie przesiewowe wzroku u wcześniaka
A
3, 4, 12 tydzień
15
Q
W ostrym ataku jaskry nie ma
A
przejrzystości rogówki
Jest:
1. Czerwone oko 2. Ból 3. Zaburzenia widzenia
16
Q
Co się dzieje w zaawansowanej retinopatii cukrzycowej
A
- Jaskra neowaskularyzacyjna
- Krwawienie doszklistkowe
- Tradycyjne odwarstwienie siatkówki
NIE
- nieliczne mikrotętniaki
17
Q
Aparat ruchowy oka
A
6 mięśni:
4 proste (↑,↓, zew., wew.)
2 skośne (↑,↓)
18
Q
Objawy oczne oftalmopatii tarczycowej
A
- Kochera
- Mebiusa
- Stelwaga
- Dalrympla
NIE
- Gunna
19
Q
Zmiany na dnie oka w chorobach krwi - białaczkach
A
Wszystkie
- Kłębki waty
- Plamki Rotha
- Plamki lamparta
20
Q
Postępowanie w urazie chemicznym oka
A
Wielokrotnie przepłukanie worka spojówkowego płynem obojętnym
21
Q
W leczeniu MM (melanoma malignum) zastosujesz
A
- Krioterapię
- Laseroterapię
- Brachyterapię
- Chirurgię
NIE
- PFK
22
Q
Przyczyna nagłego, bezbolesnego zaniewidzenia moze być
A
- Zator tętnicy środkowej siatkówki
NIE
- zakrzep ż. środkowej siatkówki
23
Q
Źrenica w kształcie liścia koniczyny
A
zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego (od zrostów)
24
Q
Pacjent zgłasza się na SOR z bólem oka, co mu NIE jest?
A
przewlekłe zapalenie tęczówki (bo nie boli)
Boli
- zaćma pęczniejąca
- zapalenie rogówki
25
Co u dziecka NIE powoduje niedowidzenia
zez naprzemienny
Powoduje niedowidzenie
- zez rozbieżny
- bardzo opadnięta 1 powieka
26
Zdolność rozdzielcza ludzkiego oka
0,004mm
27
Co jaki czas wykonuje się badanie okulistyczne u wcześniaków
4, 8, 12 tydzień życia i 12 miesiąc życia lub indywidualny plan
28
Złoty standard leczenia siatkówczaka
chemioterapia systemowa wg schematu VEC
29
Kobieta 26rż., jest na SORze z powodu nagłej utraty wzroku, bez bólu, lekarz nic nie widzi.
Zapalenie pozagałkowe n. wzrokowego
30
Przecięty nerw wzrokowy przed skrzyżowaniem wzrokowym
ślepota na jedno oko
31
Objawy pozagałkowego zapalenie nerwu wzrokowego
1. Dośrodkowy defekt źreniczny
2. ↓ ostrość wzroku
3. zab. widzenia barw
4. ograniczenie pola widzenia centralnego
5. Słabsza percepcja światła
NIE
- metamorfopsje
- ubytki w obwodowym polu widzenia
32
Czego NIE ma w retinopatii ↑BP?
zwyrodnienia kraciastego
33
Złoty standard leczenia retinopatii cukrzycowej
laseroterapia
34
Najczęstszy nowotwór pierwotny gałki ocznej
czerniak naczyniówki
35
Odwarstwienie siatkówki przedarciowe jest spowodowane przez
otwór
36
Objaw srebrnego drutu jest od
niedrożności tętnic (zwężenie i wysycenie ścian)
37
Leki ↑odpływ cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną (dr. naczyniówkowo-twardówkowa)
analogi prostaglandyn
38
Jakie leki stosuje się w erozji rogówki?
1. Antybiotyki
2. Znieczulające miejsowo
3. Cyklopegiki
NIE
- GKS
39
Test Pelli - Robson służy do
badania czucia kontrastu
40
W jakiej odległości od rąbka rogówki robi się iniekcje doszklistowe?
część płaska ciała rzęskowego
stare testy:4-5 mm
41
Wskazania do cięcia cesarskiego
1. Retinopatia cukrzycowa proliferacyjna
2. Wylew do plamki
NIE
- wysoka krótkowzroczność
- zmiany zwyrodnieniowe obwodowej części siatkówki
- otwory siatkówki po leczeniu laserokoagulacją
- stan po operacji przedarciowego odwarstwienia siatkówki w okresie więcej niż 1 miesiąc przed rozwiązaniem
42
Leucokoria występuje w
1. Zaćmie wrodzonej
2. Retinopatii wcześniaczej
3. Chorobie Lebera-Coatsa
4. Siatkówczaku
NIE
- jaskrze wrodzonej
- retinopatia cukrzycowa
- centralna surowicza chorioretinopatia
43
Najlepsza próba do sprawdzania ubytku rogówki
próba fluoresceinowa
44
Gdzie NIE stosujemy anty-VEGF?
zapalenie naczyniówki z obrzękiem plamki
- bo jest immunologiczne najczęściej i może spowodować reakcję alergiczną
Stosujemy
- zakrzep pnia ż. środkowej siatkówki
- zakrzep odnogi ż. środkowej
- retinopatia cukrzycowa
- AMD wysiękowe
45
Porażenie n. bloczkowego zaburza ruch
w dół przy przywiedzionej gałce
46
Czy keratoconjunctivitis epidemica jest zakaźna?
Tak, dosyć
47
Charakterystyczne dla początku JPOK
nie ma specyficznych objawów (nie boli, nie ma zab. widzenia)
48
Podwójne widzenie w 1 oku
zaćma korowa
49
Karty Tellera
służą badaniu ostrości wzroku u niemowląt i małych
50
Które leki ↑ odpływ cieczy dr. niekonwencjonalną
prostaglandyny
51
W zakrzepowym zap. zatoki jamistej NIE ma
zapadnięcia gałki
Jest:
1. Rozszerzenie źrenicy
2. Opadnięcie powieki górnej
3. Wytrzeszcz
4. Obrzęk tarczy
52
Amblyopii (niedowidzenie) u dzieci NIE ma w
zezie naprzemiennym
Jest w:
1. Zez jednostronny
2. Róźnowzroczność
3. Opadnięcie górnej powieki
4. Zaćma wrodzona
53
Badanie w diagnostyce guza u osoby zaćmą
USG
54
Prawda o czerniaku
Czerniak ciała rzęskowego może spowodować astygmatyzm.
NIEPRAWDY:
1. Naczynia w guzie to naczynia wartownicze
2. Najczęściej przerzutuje do mózgowia
3. Częściej zapadają osoby brązowookie
4. Jest najczęstszym guzem wewnątrzgałkowym
55
W retinopatii cukrzycowej występują
1. Wysięki twarde
2. Krwotoki śródsiatkówkowe
3. Mikronaczyniaki
56
U pacjentki z podejrzeniem pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego zrobisz
elektroretinografię
57
Do pierścienia ścięgnistego przyczepia się
Wszystkie proste pochodzą z pierścienia, skośne NIE
58
Dobrać unerwienie
```
Dźwigacz powieki - III (okoruchowy)
Skośny ↑ - IV (bloczkowy)
Czuciowe rogówki - V (trójdzielny)
Prosty boczny - VI (odwodzący)
Okrężny oczodołu - VII (twarzowy)
```
59
Dzieciak z wadą wzroku, czego NIE zastosujemy
całkowitej korekcji
60
Zespół szczeliny górnej
1. Podwójne widzenie
2. Zez porażenny
3. Zaburzenie czucia w rogówce
4. Opadanie powieki
NIE
- zwyrodnienie rogówki
61
Powikłaniem po GKS NIE jest
zaćmą jądrowa
NIE
- zaćma podtorebkowa tylna
- jaskra
62
Uszkodzenie drogi wzrokowej przed skrzyżowaniem
niewidzenie po stronie uszkodzenia
63
Naczyniaki włośniczkowe u dzieci
samoistna regresja do 5 rż.
64
Kąt pierwotny i wtórny w zezie towarzyszącym
są sobie równe
65
Najczęstsze zakażenie oka w przebiegu HIV
CMV
- potem dopiero C. albicans i toksoplazmoza, HSV
- AIDS nie daje jaskry prostej otwartego kąta
66
Obrazowanie morfologii tarczy n. wzrokowego
OCT, tomografia HRCT
67
Okryplazmina jest stosowana w
trakcjach szklistkowo-siatkówkowych
68
Uszkodzenie drogi wzrokowej za skrzyżowaniem
niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne
69
Zmiany w opryszczkowym zapaleniu rogówki mają charakter
drzewkowatego powierzchownego owrzodzenia rogówki
70
Keratopatia neutroficzna jest następstwem
opryszczkowego i półpaścowego zapalenia rogówki
71
Czego NIE ma w rozprężającym złamaniu oczodołu?
wąskiej, szpilkowatej źrenicy
72
Czego NIE robimy w oparzeniu Ca2+
sterylny opatrunek
- przemywać przy odwiniętej powiece
- usunąć kawałki
- płukać wersenianek 2Na / taniną
- dłużej: GKS, kw. askorb., cytrynian, tetracykliny
- tropikamid
73
Bezbolesna utrata wzroku
zator tętnicy środkowej siatkówki
74
Porażenie nerwu VI po lewej to podwójne widzenie najbardziej nasilone przy próbie spojrzenia w
lewo
75
W neuropatii jaskrowej NIE jest charakterystyczne
zatarcie granicy tarczy nerwu wzrokowego
Zmiany w neuropatii jaskrowej:
1. Zwężenie/ścieńczenie pierścienia nerw-siatk.
2. ↑ proporcji średnicy zagłębienia do średnicy tarczy > 0,7
3. Przesunięcie pnia naczyniowego donosowo
4. Bagnetowe ugięcie naczyń
5. Pogłębienie tarczy
76
Gość ma zaćmę i podejrzewasz guza - robisz
USG
77
Po usunięciu ciała obcego z rogówki nie stosuj
GKS
78
Jaskra wrodzona u 2 latka, NIE będzie
wydzieliny w worku spojówkowym
79
Ciśnienie docelowe w jaskrze
ciśnienie poniżej którego nie dochodzi do uszkodzeń jaskrowych (zwykle poniżej 15 mmHg ale to indywidualne)
80
Plamka ślepa
to ubytek w polu widzenia odpowiadający tarczy n. wzrokowego
| albo miejsce na siatkówce bez receptorów???
81
SOR, lewe oko liczy palce tylko, źrenica szeroka, nie reaguje na światło, gałka twarda w palpacji, nudności, wymioty, bóle głowy, przekrwienie gałki
jaskra ostra zamkniętego kąta
82
Wskazaniem do badania pola widzenia NIE jest
porażenie n. VII
Wskazania:
1. Podejrzenie guza okolicy skrzyżowania n. wzrokowego
2. Jaskra otwartego kąta
3. Jaskra zamkniętego kąta
4. Zapalenie pozagrałkowe n. wzrokowego
5. AMD
6. Rozwarstwienie siatkówki
83
W neowaskularyzacji naczyniówki (CNV)
objaw koronki
84
Kiedy laserujemy retinopatię wcześniaczą
stadium 3+, I lub II strefa 5 sąsiednich lub 8 niesąsiednich godzin
85
nieprawda o AMD (zwyrodnienie plamki żółtej związanej z wiekiem) wysiękowym
zanik widzenia obwodowego
86
Co jest tylną granicą komory przedniej oka?
Przepona soczewkowo-tęczówkowa
87
SOR, błyski męty i zasłona w nosowo dolnym polu widzenia
odwarstwienie siatkówki otworopochodne w kwadrancie skroniowo-górnym
88
Co zrobisz z odwarstwieniem siatkówki otworopochodnym?
klasyczna operacja, plomba
89
Zapalenie współczulne oka
zapalenie obu gałek ocznych po urazie 1 oka
90
Przekrwienie rzęskowe NIE występuje w
zapaleniu spojówek prostym
Występuje w:
1. Zap. tęczówki i ciała rzęskowego 2. Ostry atak jaskry
91
Jaskrze ostrej zamkniętego kąta mogą towarzyszyć
objawy ogólne - N, W
92
W degeneracyjnej krótkozwroczności występuje
1. Plama Fuchsa
2. Pęknięcia lakieru
3. Garbiak tylny
NIE
- zanik tarczy n. II
93
Powikłania dużej krótkowzroczności
1. Zanik na obwodzie siatkówki
2. Zaćma
3. Garbiak tylny
4. Odwarstwienie siatkówki
NIE
- jaskra zamkniętego kąta (otwartego jak już, zamknięte to przy dalekowzroczności)
94
Objawy przewlekłego zapalenia ciała rzęskowego (tęczówki)
1. Komórki zapalne w komorze przedniej
2. Nierówna źrenica
3. Zmiany na tęczówce
NIE
- ból
- zrosty przednie
95
Zamknięcie kąta przesączania w oku predysponowanym może być wywołane
1. Atropina
| 2. Fenylefryna
96
Powikłania retinopatii cukrzycowej
1. Zaćma
2. Jaskra neowaskularna
3. Przedarcie siatkówki
4. Odwarstwienie tradycyjne siatkówki
97
Cechy pogorszające rokowanie w czerniaku naczyniówki
1. Starszy wiek
2. Lokalizacja przy tarczy n. II
3. Duży rozmiar guza
4. Pozagałkowy wzrost guza
NIE
- obecność komórek wrzecionowatych (bo to komórki nabłonkowate pogarszają)
98
Ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
1. Zrosty tylne
2. Osady rogówkowe
3. Zwężenie źrenicy
4. Tyndalizacja płynu w przedniej komorze
5. Przymglenie cieczy wodnistej
NIE
- guzki zapalne tęczówki (bo to w przewlekłym)
- suriwcza wydzielina w worku spojówkowym
- przymglenie rogówki
- szeroka pionowo-owalna źrenica
99
Oczny zespół maskujący jest w
1. Białaczce
2. Melanomie
3. Przestarzałe ciało obce
4. Chłoniak
- siatkówczak (Retinoblastoma), białaczka, chłoniak, żółtak młodzieńczy, choroba Coats’a, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, ciało obce wewnątrzgałkowe)
NIE
- drobnotorbielowaty obrzęk plamki
100
Budowa rogówki
1. Nabłonek
2. Bł. Bowmana (bł. graniczna przednia)
3. Miąższ
4. Bł. Descemeta (bl. graniczna tylna)
5. Śródbłonek
101
W AMD wysiękowym pierwszym objawem mogą być
metamorfopsje
102
Kolejność zaburzeń widzenia w jaskrze
1. Objaw Seidla
2. Mroczki Bjerruma
3. Schodek Ronnego
4. Wyspa skroniowa
103
Charakterystyczna zmiana w retinopatii ↑BP
płomyki
104
Badanie pola widzenia
perymetria`
105
Skiaskopia
metoda obiektywnego badania wady refrakcji
106
Objaw w AMD
neowaskularyzacja naczyniówkowa
107
Objaw w retinopatii ↑BP
płomyki
108
Objaw w retinopatii cukrzycowej
mikrotętniaki
109
Objaw w zapaleniu spojówek alergicznym
brodawki
| brodawkowaty obrzęk spojówki tarczkowej
110
Ograniczenie pola widzenia od obwodu
zwyrodnienie barwnikowe siatkówki
111
OCT służy do
1. Oceny tarczy nerwu wzrokowego
| 2. Oceny siatkówki w plamce
112
Zaburzenie gdy w 1 osi oko dalekowzroczne a w osi prostopadłej do niej krótkowzroczne
niezborność mieszana
113
Test Seidla używany jest do
sprawdzenia szczelności rogówki po urazie
| podaje się 1% fluoresceinę
114
Zmiana oczna charakterystyczna dla toksokarozy
Ziarniniak obwodowy (w tylnym biegunie)
115
W leczeniu zapalenia naczyniówki
1. Steryd w kroplach
2. Leki rozszerzające źrenicę
3. Sterydy w iniekcjach
antybiotyki jeśli zakażenie
steryd - ↓obrzęk
leki mydriatica - zapobiegają zrostom tęczówki i bólowi
116
Zdjęcie dziecka z wielkimi źrenicami to
jaskra wrodzona
117
Rysunek reakcji źrenic na światło:
1. Bez latarki: lewa > prawa
2. Latarka na lewym: lewa dalej duża, prawa zwężona
3. Latarka na prawym: lewa dalej duża, prawa zwężona
Nieprawidłowa odśrodkowo reakcja na światło
118
Chłop co go oczy pieką, uczucie piasku pod powiekami przy dłuższej pracy przed kompem, rozmywa się obraz
zespół suchego oka
| - też śluzowa wydzielina, trudności w ruchach powiek
119
Test Schimrera służy do
wydzielania łez
120
Test muchy służy do
badania stereopsji
121
Test Amslera (płaszczyzna w kratkę) - z zagłębieniem ciemnym
choroba plamki
122
Czynniki ryzyka odwarstwienia siatkówki (w tym przypadku cz. skroniowo-dolnej)
1. Uraz
2. Krótkowzroczność
3. Bezsoczewkowatość / rzekomosoczewkowość
4. Ostre tylne odłączenie ciała szklistego
123
W jakich chorobach oznaczymy Ag HLA-B27
1. ZZSK
2. Crohn
3. CU
4. Łuszczycowe zapalenie stawów
NIE
- Sarkoidoza
124
Do czego służy trójlustro Goldmana?
Ocena kąta przesączania
125
Ciśnienie w gałkach ocznych 30mmHg i tyle
↑BP oczne
126
Pachymetria
ocena grubości rogówki
127
Na przejrzystość rogówki ma wpływ
1. Brak naczyń
2. Regularnie ustawiony kolagen
3. Prawidłowy film łzowy
4. Pompy metaboliczne w śródbłonku i nabłonku rogówki chroniące przed obrzekiem
128
Keratopatia neutroficzna to następstwo
herpetycznego zapalenia rogówki (opryszczkowe i półpaścowe)
129
Chorioretinopatia surowicza, objaw
objaw dymu tytoniowego
130
Choroby z ryzykiem wylewu pod spojówkę
1. ↑BP
2. Miażdżyca
3. Skaza krwotoczna
4. Uraz tępy
NIE
- oparzenie głębokie wapniem
131
IV stadium retinopatii ↑BP
1. Wybroczyny
2. Objaw drutu
3. Obrzęk tarczy
4. Krwotoki płomykowate
5. Kłębki waty
132
Leczenie w czerniaku naczyniówki
1. Brachyterapia
2. Termoterapia (TTT)
3. Radioterapia protonowa
4. Operacja chirurgiczna
NIE
- chemioterapia systemowa
133
Doszklistkowo NIE podasz:
Aktywatora plazminogenu
Podasz:
1. Gentamycyna
2. Deksametazon
3. -nercept
4. Anty-VEGF
134
W alergicznym zapaleniu spojówek może być
1. Wydzielina śluzowa
2. Uszkodzenie rogówki
NIE
- grudki podspojówkowe - bo są brodawki
135
Co to są zrosty tylne
między przednią torebką soczewki a tęczówką
136
Pierwszy rzut w zapaleniu tęczówki
1. Krople sterydowe
| 2. Rozszerzanie źrenic
137
Co zwiększa odpływ cieczy drogą konwencjonalną?
Agoniści alfa i betaadrenergiczni
138
Co najczęściej przerzutuje do oka?
Płuco i pierś
139
Która kość nie buduje oczodołu
Kość nosowa
140
Czy w ostrej jaskrze źrenica reaguje na światło?
nie i jest szeroka
141
Gdzie fizjologicznie występują połączenia szklistkowo-siatkówkowe?
1. Wzdłuż naczyń obwodowych
2. W okolicy dołka
3. U podstawy ciała szklistego
4. Wokół tarczy n.II
142
Soczewki wklęsłe korygują
krótkowzroczność
143
W którym kwadrancie najczęściej rozwarstwienie siatkówki?
skroniowo-górny
144
Jakie badanie NIE służy ocenie kąta przesączu?
Tablica Hessa (ocenia ruchomość gałek ocznych)
Służące:
1. OCT 2. Trójlustro Goldmana 3. Gonioskopia 4. Ultrabiomikroskopia
145
Czy śródbłonek rogówki regeneruje się?
NIE
| - tylko nabłonek
146
Ile warstw ma rogówka
5
147
Czy grubość rogówki w części centralnej ma wpływ na ciśnienie w oku?
Tak
148
Czy rogówka jest unerwiona przez n. V?
Tak
149
Czy normalna średnica rogówki to 15mm?
NIE
150
Czy w odwarstwieniu trakcyjnym siatkówki jest obrzęk tarczy n. II?
NIE
151
W oku bezsoczewkowym
1. Nadwzroczność
2. Pogłębienie komory przedniej
3. Drżenie tęczówki
152
Zaćma i jaskra mogą być powikłaniem
Atopowego zapalenia spojówek
153
Jakiego leku na jaskrę NIE zastosujesz u osoby z astmą oskrzelową?
nieselektywnego beta-blokera
154
Złamanie typu blow-out, złamana jest kość
szczękowa
rozprężające złamanie dna oczodołu z przemieszczeniem gałki do wewnątrz, zaburzone ruchy czynne i bierne zwłaszcza w pionie, podwójne widzenie, osłabione czucie, n. wzrokowy zwykle nieuszkodzony
155
Kobieta kosiła trawę, teraz ma łzawienie i światłowstręt
ostre alergiczne zap. spojówek
156
U kobiety z ostrym alergicznym zap. spojówek zastosujesz
1. P/histaminowe
2. Leki obkurczające naczynia
3. Leki stabilizujące błonę mastocytów
157
W diagnostyce plamki wykorzystasz
1. Test Amslera
2. Angiografię fluorosceinową
3. OCT
158
Retinoskopia jest używana do oceny
wady refrakcji
159
Do korekcji afakii użyjesz
Wszystkie
1. Okulary
2. Soczewki
3. Soczewki wszczepialne do przedniej komory
4. Soczewki wszczepialne do tylnej komory
160
Pacjentka zgłasza się na dyżur, zaczerwienione oko, ↑BP oczne, poszerzona komora przednia
ostre zamknięcie kąta
161
Objawy zaćmy
1. Zamglenie obrazu
2. Oświecanie
3. Jednooczna diplopia
NIE
- nagła utrata wzroku
162
Pacjent z przekrwieniem typu mieszanego i zwężoną źrenicą
ostre zapalenie tęczówki
163
Gdzie nie ma połączenie szklistkowo-siatkówkowego
wzdłuż zwyrodnienia kraciastego
164
Co najsilniej załamuje światło?
Rogówka 40D
165
Ośrodki optyczne oka
Rogówka, przednia komora, soczewka, ciało szkliste
NIE
- siatkówka, n. wzrokowy
166
Unerwienie mm. gałkoruchowych
M. prosty górny, dolny, przyśrodkowy, skośny dolny - III
M. skośny górny - IV
M. prosty boczny - VI
167
Najczęstsza przyczyna zaburzenia wydzielania łez u dzieci
↓wit. A (to ogólnie najczęstsza przyczyna zab. wydz. łez)
| przyczyną może też być świnka
168
Zakres akomodacji (nastawności)
odległość między punktem bliży i dali
skupienie wzroku na punkcie znajdującym się blisko powoduje skurcz m. rzęskowego i zaokrąglenie soczewki
169
Droga odruchu źrenicznego na światło i konsensualność widzenia
Droga wstępująca - przy oświetlaniu uszkodzonego oka brak reakcji po obu stronach, po oświetleniu zdrowego oka reakcja po obu stronach
Droga zstępująca - brak reakcji pośredniej i konsensualnej po stronie uszkodzenia, jest reakcja po zdrowej stronie
170
Choroba ogólnoustrojowa z dużą ilością jęczmieni zewnętrznych
niewyrównana/nierozpoznana cukrzyca
171
Jęczmień zewnętrzny
ostre zapalenie przyrzęsowego gruczołu łojowego Zeissa
| obrzęk powieki, bolesność, po kilku dniach ropa przebija i gojenie
172
Zapalenie brodawkowe spojówki
Zapalenie przekrwienne
Przesięk i naciek komórkowy -> brodawki
Typowe zapalenie spojówki
- inne zapalenie spojówki to grudkowe i ono jest w zap. wirusowych
173
Jakie czynniki wywołują proste zapalenie spojówek
```
fizyczne - światło, wiatr
chemiczne
niewyrównana wada refrakcji
niewyrównany zez
zaburzenia konwergencji
przewlekły brak snu
neurastenia
```
174
Pacjentka po neo piersi i mastektomii, stwierdzasz kremowe, płaskie zmiany na dnie oka, podejrzewasz
przerzuty
175
Diagnostyka różnicowa guzów siatkówki
USG w projekcji B
| CT
176
Biomikroskopia
USG w projekcji A umożliwiające badanie długości osiowej gałki ocznej - do zabiegów wszczepienia sztucznej soczewki, diagno krótkowzroczności i obserwacji jaskry
177
Gonioskopia
Diagnostyka kąta przesączania gałki ocznej, w diagno jaskry (czy otwarty/zamknięty)
178
Kanał Schlemma
zatoka żylna twardówki to kanał na przekroju owalny, biegnący okrężnie wzdłuż całej granicy rogówkowo-twardówkowej
droga odpływu dla cieczy wodnistej
179
Objawy charakterystyczne dla jaskry wrodzonej
do 2rż.
częściej chłopcy
70% - oba oka
anomalia kąta -> ↓odpływ -> wieloocze -> światłowstręt, łzawienie, linie Haaba (pękanie bł. Descemeta), objaw Franceschettiego, poszerzenie zagłębienie tarczy
180
Jaskra z normalnym ciśnieniem
Jaskra otwartego kąta
typowe zmiany n. wzrokowego przy normalnym ciśnieniu
zmiany w polu widzenia
brak bólu
181
Zmiany w fazie przedproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej
Mikroangiopatia
- zanik perycytów
- pogrubienie bł. podstawnej
- strefy bezperfuzyjne
- ogniska przesięku
- twarde wysięki
- ogniska krwotoczne
- kłębki waty
182
Dlaczego NIE podaje sie parasympatykomimetyków w ostrym ataku jaskry od razu?
Pilokarpina przerywa blok źreniczny i odciąga nasadę tęczówki blokującą kąt, ale dopiero gdy wcześniej cofnie się przepona tęczówkowo-soczewkowa.
Trzeba poczekać aż zaczną działać leki ↓prod. płynu
183
Czynniki ryzyka jaskry
Dziedziczne, wiek, rasa, ↓BP, objawy naczynioskurczowe (migrena), miażdżyca, cukrzyca, mała gałka oczna, wąski kąt, krótkowzroczność
184
Objaw kół tęczowych
w jaskrze ostrej zamkniętego kąta od zmętnienia rogówki i naparstkowego obrzęku dochodzi do rozszczepu światła
185
Objawy czerniaka tęczówki
1. Krwotoki do przedniej komory
2. Zniekształcenie źrenicy
3. Ogniskowe zmętnienie soczewki
4. Rozwój wtórnej jaskry
186
Jakie zwyrodnienie siatkówki najbardziej predysponuje do jej odwarstwienia
Typ kraciasty (palisadowy)
- szroniaste jest uważane za jego wcześniejszą formę
187
Objaw wypadnięcia widzenia druskroniowego jest charakterystyczny dla uszkodzenia
skrzyżowania wzrokowego - fragment przedni dolny/górny
188
Objawy neuropatii zastoinowej
1. Obrzęk tarczy
2. Poszerzenie włośniczek
3. Płomykowate krwotoczki
4. Brak zagłębienia tarczy
5. Przekrwienie tarczy
6. Wata
7. Fałdy siatkówki
8. Ostrość wzroku ok
189
Jakim lekiem wywołać porażenie akomodacji u dziecka?
Atropina
190
Pacjent z trwającym od tygodnia pogorszeniem widzenia, V = 0,2. Ból przy poruszaniu, mroczek centralny. Zaburzenie widzenia barw (zwł. czerwień)
neuropatia zapalna pozagałkowa
191
Terapia fotodynamiczna
w leczeniu AMD
| podanie środka zamykającego nieprawidłowe naczynia, co jakiś czas trzeba powtarzać
192
Objawy zatoru tętnicy środkowej siatkówki
nagła, całkowita, bezbolesna utrata widzenia
zblednięcie i obrzęk siatkówki
jedynie dołeczek zachowuje swoją barwę (objaw wisienki)
193
Podejrzewasz odwarstwienie siatkówki, a pacjent ma zaćmę. Wykonasz
USG projekcję B
194
Przy uszkodzeniu rogówki jakich leków nie używać?
GKS - ↓migrację komórek
195
Zgłaszają się do lekarza rodzice z kilkuletnim dzieckiem, zaczęło zezować. Co musisz wziąć pod uwagę?
Retinoblastoma - wykonaj badanie dna oka i skiaskopię
196
Hypopyon
Ropostek
- ropa w przedniej komorze oka, zwykle z zap. spojówki
- towarzyszy zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego
197
Na jakim poziomie występuje odwarstwienie siatkówki
pod nabłonkiem barwnikowym
198
W jakim neo zajęte mogą być naczynia żylne nadtwardówkowe (naczynia wartownicze)?
W czerniaku ciała rzęskowego
199
Uszkodzenie drogi wzrokowej ZA skrzyżowaniem wzrokowym
niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne
(pasmo wzrokowe i cało kolankowate zbierają włókna z części nosowej siatków przeciwległego oka i części skroniowej oka położonego po tej samej stronie)
200
Cechy charakterystyczne ↑ krótkowzroczności zwyrodnieniowej
1. Tylny garbiak twardówki
2. Zanik naczyniówki
3. Plama Fuchsa
4. ↑długości osiowej gałki
NIE
- stożek rogówki (to nie objaw tylko choroba)
201
Objaw wisienki
niedrożność tętnicy środkowej siatkówki
202
Nowotwórstwo naczyniowe w cukrzycy to typowy objaw długiego ↓O2 siatkówki - inaczej:
Retinopatia proliferacyjna
203
Makulopatia
zmiany w dołku środkowym związane z przerwaniem bariery krew-siatkówka w cukrzycy
204
W nocy na dyżur przychodzi chory ze światłowstrętem i uczuciem ciała obcego pod powiekami obu oczu.
Oparzenie promieniami UV (światłowstręt, +6h od expo, uczucie ciała obcego)
dla podczerwonego - zmętnienie soczewki
widzialne - mroczek środkowy
jonizujące - obrzęk, rumień, wypadanie rzęs, zaćma
205
Co NIE determinuje rozwoju retinopatii cukrzycowej u cykrzyka
Rozpływ skrzący ciała szklistego
Determinują:
- czas trwania DM - palenie - ↑BP - ciąża
206
Mikroangiopatia
zmiany w drobnych naczyniach siatkówki z ↑ ich przepuszczalności
207
Retinopatia cukrzycowa jest od
reakcji naczyń, a potem siatkówki na przewlekłe zab. krążenia i niedokrwienie
208
W czasie badania bilansowego u 6-latka stwierdzono nieprawidłową ostrość wzroku 1 oka, drugie widzi prawidłowo. Jakiego badania NIE wykona okulista?
Badania refrakcji bez porażenia akomodacji - dziecko może skompensować dużą wadę dzięki zdolnościom akomodacyjnym
209
Na dyżurze 25 latka z nagłym pogorszeniem widzenia 1 oka, wcześniej zdrowa, rozpoznano zap. n. wzrokowego. Jakie zmiany na dnie oka?
Żadne
210
Jakiego leku NIE użyjesz w leczeniu ostrego ataku jaskry?
Atropiny - rozszerza źrenicę i utrudnia odpływ płynu z przedniej komory oka
211
TTT
przezźrenicza termoterapia (laser diodowy) - w leczeniu guzów wewnątrzgałkowych i zaawansowanym AMD
212
Czynniki ryzyka czerniaka naczyniówki
+50rż., znamiona komórkowe, rodzinny wywiad, zmiany barwnikowe wrodzone, zm. dysplastyczne, jasna karnacja, promieniowanie w dzieciństwie, wcześniejszy czerniak
213
Zmiany występujące na dnie oka w AIDS
1. Mikroangiopatia siatkówkowa
2. Kłębki waty
3. Zakażenia oportunistyczne siatkówki
4. Martwica siatkówki
214
Przyczyny neurogennego zapalenia rogówki
1. Niedomykalność powiek (n. V1)
2. Półpasiec oczny
3. Odwinięcie powieki dolnej
4. Wytrzeszcz
215
Miejscowe czynniki ryzyka neuropatii jaskrowej
1. ↑p w gałce
2. Prolif. szklisto-siatkówkowa
3. Krwotoczki przy tarczy n. II
4. Okołotarczowy zanik naczyniówki
NIE
- krótkowzroczność
216
Ogólne czynniki ryzyka neuropatii jaskrowej
1. ↓BP
2. ↑BP
3. cukrzyca
4. zawał / udar
NIE
- przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa
217
↑ krótkowzroczność
1. Wydłużenie osi gałki ocznej
2. Uwarunkowanie genetyczne
3. Zmiany zwyrodnieniowe dna oka
4. ↓ ostrości widzenia w dal
5. Promienie wpadające równolegle do oka ogniskowane są PRZED siatkówką
6. ↑ryzyko odwarstwienia siatkówki
NIE
- ↑ryzyko jaskry zamkniętego kąta
218
Barwnikowa dystrofia siatkówki
1. Zwężenie tętnic
2. Ogniska barwnikowe w siatkówce w kształcie komórek kostnych
3. Zanik tarczy n. wzrokowego
219
Czy istnieje swoiste leczenie nagminnego zapalenia spojówek i rogówki
NIE
- zwykle od adenowirusa typu 8 lub 19, mocno zakaźne, leczenie tylko objawowe (zimne kompresy i leki ↓przekrwienie)
220
Silny uraz oka w wypadku, uszkodzenie i zanik prawego n. wzrokowego. Prawe oko nie ma poczucia światła, jak będą zachowywać się źrenice
Prawa źrenica będzie zupełnie sztywna, lewa źrenica reaguje na światło. Brak reakcji konsensualnej z obu źrenic - uszkodzenie drogi aferentnej i eferentnej.
221
Najczęstsza przyczyna pourazowego grzybiczego zapalenia rogówki
Uraz gałązką drzewa / słomą
222
Zabieg Credego
Podanie do worka spojówkowego roztworu azotanu srebra, wykonywany u noworodków jako profilaktyka rzeżączkowemu zakażeniu spojówek i rogówki
223
U 4-letniego chłopca stwierdzono ↑wzroczność 5D oka P i L oraz zez zbieżny oka L, ujawniający się okresowo przy patrzeniu na bliskie przedmioty. Jakie leczenie?
Okulary częściowo korygujące nadwzroczność
- nie dajemy całkowicie u dzieci
Ćwiczenia odwodzenia oka lewego, ćwiczenia obuocznego widzenia, planowanie operacji mm. gałkoruchowych
224
Następstwo tępego urazu gałki ocznej
1. Oderwanie siatkówki od rąbka zębatego
2. Wstrząśnięcie siatkówki
3. Otwór w plamce
4. Pęknięcie naczyniówki
NIE
- neuropatia zapalna n. II (bo to zwykle od zakaźnych)
225
W jakich sytuacjach upośledzone wydz. łez
1. Zsp. Sjogrena
2. RZS
3. DSA
4. Beta-blokery
NIE
- alergiczne zapalenie spojówek
226
W diagnostyce suchego oka
Test Schirmera, test przerwania filmu łzowego, barwienie fluoresceiną, barwienie różem bengalskim
NIE
- Test Amslera
- Test na nadmierne wyparowywanie łez
227
Zakaźność nagminnego zapalenia siatkówki i rogówki
Bardzo duża (adenowirusy 8 i 19)
228
Po usunięciu metalicznego ciała obcego z oka
Podaj leki cykloplegiczne, maści z Atb, opatrunek, konrola okulisty
NIE
- podanie GKS
229
Objaw skrzyżowania widoczny na dnie oka u chorych z ↑BP
- objaw ucisku na skrzyżowaniu naczynia tętniczego i żylnego
230
Typowe zmiany w dnie oka w ↑BP
1. Ogniska waciaste
2. Płomykowate wybroczyny siatkówkowe
3. Twarde wysięki
4. Obrzęk n. wzrokowego
NIE
- otwory zanikowe siatkówki
231
Najczęstsza postać opryszczkowego zapalenia rogówki
Drzewkowate powierzchniowe owrzodzenie rogówki
232
Typowe objawy jaskry wrodzonej
1. Przymglenie rogówki
2. Pęknięcia bł. Descemeta
3. Poszerzenie tarczy n. wzrokowego
4. Wodoocze
NIE
- wydzielina w worku spojówkowym
233
Możliwe powikłania retinopatii cukrzycowej
1. Neowaskularna jaskra
2. Krwotoki do ciała szklistego
3. Trakcyjne odwarstwienie siatkówki
4. Upośledzenie widzenia
NIE
- zapalenia jagodówki
234
Cechy charakterystyczne zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
1. Powstaje na podłożu druzów
2. Możeby być wysiękowe
3. Występują wybroczyny w plamce
4. Neowaskularna bł. podsiatkówkowa
NIE
- PRZEDsiatkówkowa
235
Typowe objawy odwarstwienia siatkówki
1. Pogorszenie ostrości wzroku
2. Błyski
3. Męty
4. Ciemna zasłona
NIE
- zadrażnienie mieszane gałki ocznej
- metamorfopsje
236
Tętnica środkowa siatkówki to odgałęzienie
tętnicy ocznej
237
Nerwy czaszkowe związane z narządem wzroku
```
II - wzrokowy
III - okoruchowy
IV - bloczkowy
V - trójdzielny (gałązka 1)
VI - odwodzący
VII - twarzowy
```
238
Pacjentka z silnym bólem oka
1. Pęczniejąca jaskra
2. Zapalenie przedniego odcinka bł. naczyniowej
3. Atak migreny
4. Ubytek nabłonka rogówki
NIE
- znamię barwnikowe tęczówki
239
Ślepota na barwę czerwoną
Protanopia
- całkowite niewidzenie barw - achromatopsja
- widzenie 2 barw - dichromatopsja
- niewidzenie zielonego - deuteranopia
- niewidzenie niebieskiego - tritanopia
240
Leczenie retinopatii wcześniaczej
faza III - fotokoagulacja / przymrażanie
faza IV - chirurgiczne wgłobienie twardówki
faza V - witrektomia
241
Jaki jest najczęstszy guz złośliwy powiek
Rak podstawnokomórkowy
| - często przy brzegu wolnym powieki dolnej
242
Różnice między angiografią fluoresceinową a indocyjaninową
fluoresceinowa - naczynia krwionośne siatkówki - zatory, neo, retinopatie, wysięki, zapalenia
indocyjaninowa - naczynia pod warstwą nabłonka barwnikowego - w zamianach naczyniówki (guzy, zap. tylnego odcinka, ukryte błony neowask.)
243
UBM
ultrabiomikroskopia - wykorzystuje f = 50 Mhz
| głębokość penetracji 5-6 mm, umożliwia diagno USG przedniego odcinka
244
Najczęstszy rodzaj oftalmopatii
wytrzeszcz oczu, najczęściej od ch. Gravesa-Basedowa
245
U noworodka wrodzone opadanie powieki górnej, jednostronne. Co robić?
Chirurgia jak najwcześniej, bo dojdzie do niedowidzenia z nieczynności
246
Metody leczenia siatkówczaka
usuniecie gałki ocznej, brachyterapia (jod 125, ruten 106), TTT, fotokoagulacja, radio i chemia, termoablacja, krioterapia
247
Zaćma charakterystyczna dla zaćmy starszej
to zaćma pierwotna związana z wiekiem, najczęsciej o typie mieszanym (korowa, podtorebkowa tylna i jądrowa)
248
Przyczyny zaćmy wtórnej
Cukrzyca, tężyczka, miotonia, inne ch. gałki ocznej, posterydowa, urazowa
249
Jak najdokładniej zmierzyć p wewnątrzgałkowe?
Tonometria aplanacyjna
250
Przyczyny jaskry wtórnej
Zsp. rzekomego złuszczania, jaskra barwnikowa, zap. przedniego odcinka, neo, krwotoki pourazowe, ↑p żylnego w splotach nadtwardówkowych, GKS
251
Objawy retinopatii surowiczej środkowej (CSR)
1. Nagły początek i samoograniczający przebieg
2. Surowicze odwarstwienie siatkówki w tylnym biegunie
3. Stopniowe zab. widzenia
4. Złogi na dnie oka
252
Wymień etapy dochodzenia do widzenia obuocznego u dziecka
Po urodzeniu brak prawidłowego widzenia obuocznego i widzenia centralnego
Widzenie centralne rozwija się w 1 rż.
Widzenie obuoczne w pierwszych kilku latach życia
253
Warunki by doszło do prawidłowego widzenia obuocznego
Jednoczesna percepcja obrazu na siatkówce każdego oka, fuzja, stereopsja
254
Do czego służy synoptofor?
Do badania jednoczesnego widzenia tj. korenspondencjia siatkówek
- kąt zeza
- fuzja
- stereopsja
- jednoczesn percepcja
NIE
- wady refrakcji
255
Jaki wspólny skutek wywołują beta-blokery jak i inhibitory anhydrazy węglanowej?
Beta-blokery ↓czynne uwalnianie cieczy wodnistej i zab. mechanizm jej biernej resorpcji
ICA ↓ wytwarzanie czynne cieczy przez nabłonek wyrostków rzęskowych
256
Objaw Franceschettiego
przykładanie piąstek do oczu u małego dziecka
| wskazuje, że dziecko nie widzi - np. z powodu zaćmy wrodzonej
257
Pseudofakia
Stan po operacji zaćmy z wszczepioną sztuczną soczewką
258
Stany predysponujące do odwarstwienia siatkówki
Wysięk zapalny, neo, zmiany profliferacyjne w ciele szklistym (trakcyjne), powikłanie operacji wewnątrzgałkowych
259
Elementy wchodzące w skład błony naczyniowej
Tęczówka
Ciało rzęskowe
Naczyniówka
260
Czy istnieje zapalenie soczewki?
NIE
261
Jak mogą objawiać się zaćmienia w soczewce
podwójnym widzeniem
262
Czym różni się podwichnięcie soczewki od zawichnięcia?
Podwichnięcie częściowe
Zawichnięcie całkowite
- od niepraw. wykształcenia obwódki rzęskowej (Marfan, Marchesani, homocysteinuria)
263
Które zapalenie niegonokokowe najczęstsze?
Chlamydia
264
W którym typie toksoplazmozy są zmiany oczne?
Wrodzonej
265
Ile procent filmu łzowego odpływa drogą podtwardówkową
10%
| - reszta przez woreczek łzowy
266
Jakich leków nie podajemy w ostrym ataku jaskry
Parasympatykolityków - np. Atropina, bo poszerzają źrenicę i powodują dalszy ucisk na kąt
267
Rodzaje przekrwienia gałki ocznej
Spojówkowe (powierzchniowe), rzęskowe, mieszane
268
Jaka jednostka chorobowa jest często mylona z jaskrą pierwotną otwartego kąta
Wszystkie choroby z prawidłowym IOP i ze zmianami tarczy n. wzrokowego
269
Matka 1,5 rocznego dziecka zauważyła że dziecko zezuje. Kiedy się ma zgłosić do okulisty.
Jak najszybciej - nie ma zeza fizjologicznego
270
Podstawowe badania w diagno guzów wewnątrzgałkowych
Wziernikowanie (oftalmoskopia pośrednia) i USG w projekcji B
271
Plamka Rotha
krwotokowi z białym środkiem
szpiczak
IZW, białaczka, cukrzyca, ch. Addisona, TIA
272
Wskazania do witrektomii (usunięcie patologicznych zmian z siatkówki i ciała szklistego)
```
Trakcyjne odwarstwienie siatkówki
Krwotok do ciała szklistego
Ciężkie zapalenie błony naczyniowej
Proliferacja naczyń z krwotokiem do ciała szklistego
Ciało obce
Otwory plamki
```
273
Leki, które użyjesz w ostrym ataku jaskry
```
Hiperosmotyczne
ICA
Beta-blokery
Miotyki
Sterydy
```
274
Objawy zaćmy starczej
```
Krótkowzroczność refrakcyjna
↓ostrości widzenia
zab. widzenia przy zwężonej źrenicy
jednoczesne podwójne widzenie
rozszczepienie światła wokół jego źródła
```
NIE
- ubytki połowicze widzenia
275
Cechy charakterystyczne wiosennego zapalenia spojówek
1. Nawrotowe, sezonowe
2. Zwykle u dzieci ze skłonnością do innych alergii
3. Światłowstręt, pieczenie, swędzenie, sklejanie się powiek białą lepką wydzieliną
4. Przerost brodawkowaty lub olbrzymiobrodawkowaty
276
Rogówka - unaczynienie i unerwienie
Brak unaczynienia - odżywia się z otaczających ją płynów i przyrąbkowe pętle naczyniowe
Unerwienie - czuciowe od V1
277
Choroba Stargardta
Dziedziczna dystrofia nabłonka barwnikowego plamki
Dzieci 5-7 rż.
Zmiany na plamce: kuty brąz / ślady ślimaka
↓ ostrości widzenia i widzenie barw
Zachowane widzenie peryferyjne
278
Jęczmień wewnętrzny
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu Meiborna - zwykle gronkowcowe
279
W jakim zapaleniu są kule/zaspy śnieżne?
Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej
280
Jakie są charakterystyczne zmiany wywołane zapaleniem od toksokarozy
Ziarniniak tylnego bieguna i ziarniniak obwodowy
281
Reakcja grudkowa powiek
Grudki limfatyczne przypominające ziarna ryżu
| Przyczyna - wirusy, chlamydie, leki miejscowe w ↑wrażlwości
282
W retinopatii ↑BP nie ma
druzów na tarczy n. wzrokowego
283
Jakie są objawy retinitis pigmentosa (retinopatia barwnikowa)
1. Pogorszenie widzenia po zmroku
2. Lunetowate widzenie
3. Bladość tarczy n. II
4. Skupiska barwnikowe w kształcie k. kostnych
5. Stopniowa utrata widzenia
284
Objawy tarczy zastoinowej
1. Obrzęk włókien nerwowych
2. Rozdęcie żyłek tarczy
3. Krwotoczki
4. Rozdęcie i krętość gałęzi siatkówkowych pnia żyły środkowej
5. Zatarcie granic tarczy (brak zagłębienia)
6. Wata
NIE
- blada tarcza (przekrwiona jest)
285
Cechy I fazy retinopatii prostej
Mikronaczyniaki (od mikroangiopatii zanikają perycyty, słabieją ściany drobnych naczyń i ulegają rozdęciu)
286
Objawy zatoru żyły środkowej siatkówki
1. Poszerzenie zyły
2. Niewielki obrzęk plamki
3. Wata
4. Płomykowate krwotoki i wysięki
5. ↓ostrości widzenia
287
Mięśnie zaangażowane w popatrzenie w prawo
Prawy mięsięn prosty boczny
| Lewy mięsień prosty przyśrodkowy
288
Objaw Dalrympla
Objaw refrakcji powieki górnej (odsłania 1-2 mm twardówki nad rogówką), lekki wytrzeszcz gałki ocznej
w oftalmopati tarczycowej od surczu m. oczodołowego Mullera, naciek zapalny i zwłóknienie mięsnia dźwigacza powieki
289
W jakim schorzeniu ubytek widzenia jako centralna plama
zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
290
Przyczyny przedarciowego odw. siatkówki
Najczęsciej od zwyrodnienia kraciastego, czasem szroniastego - często tam gdzie siatkówka przylega do ciała szklistego
291
1 oczne podwójne widzenie to objaw
zaćmy korowej
292
Powikłanie cukrzycy proliferacyjnej
1. Wylew krwi do komory ciała szklistego
2. Trakcyjne odw. siatkówki
3. Makulopatia obrzękowa
NIE
- ropotok
293
Gdy metaliczne ciało obce to NIE zrobisz
MRI
294
Ciecz wodnista
1. Prod. przez nabł. wyrostków ciała rzęskowego i w procesie ultrafiltracji (2mm3/min)
2. Napływa z tylnej komory oka przez otwór źreniczny do komory przedniej
3. Odpływa dr. konwencjonalną przez kąt rogówkowo-tęczówkowy i niekonwencjonalną naczyniówkowo-twardówkową
295
Charakter zmian w starczowzroczności
Fizjologiczna utrata akomodacji od stwardnienia i ↓ elastyczności soczeki
Punkt bliży wzrokowej oddala się od oka
296
Przy braku przejrzystości torebki tylnej soczewki
wycinanie okienka za pomocą lasera neodymowego YAG
297
Postępowanie u dziecka z wadą L: 4D, P:6D, zez akomodacyjny
Szkła korygujące wadę refrakcji
zez akomodacyjny jest spowodowany próbą kompensacji nadwzroczności, kompensacja okularowa znosi zeza
298
OCT
Wykrywa i ocenia obrzęk, ubytki w nabłonku barwnikowym, zaniki siatkówki w dołeczku prowadzące do rzekomych i prawdziwych otworów plamki.
Monitorowanie zmian w wysiękowym AMD, zmiany barwnikowe, różnicowanie struktur patologicznych
Wskazania do zabiegów, monitorowanie skutków
Analiza topografii n. II i jej zmiany w neuropatii jaskrowej
299
W jakiej chorobie płatki kwiatu
W angiografii fluoresceniowej w retinopatii DM.
Torbielowaty obrzek plamki w którym obrzęk w formie torbieli umiejscawia się w warstwie splotowatej zew. i jądrzastej wewn. siatkówki
300
Krótkowzroczność
Zwykle związana ze zbyt długą gałką oczną
| Nie można jej skompensować akomodacją
301
Dalekowzroczność
Zwykle od zbyt krótkiej gałki ocznej.
U noworodków fizjologiczna
Wyrównana przez akomodację
302
Zona cillaris
Obwódka Zinna, obwódka rzęskowa, wiązadełko rzęskowe
Pasma więzadłowe w tylnej komorze oka utrzymujące soczewkę w jej położeniu. Z włókien obwódkowcyh, rozpoczynają się na powierzchni ciała rzęskowego i kończą się na TOREBCE soczewki
303
Postępowanie u dziecka z chlamydią
Jaglicę leczymy tetracykliną miejscowo u nowordków
U starszych też i.v.
Jaglica to żółtawe uniesione grudki na powiece
304
Objawy w AMD suchym (zanikowym)
1. Powoli postepujące utrudnienie widzenia - szcz. przy czytaniu
2. Najpierw małe mroczki nakładające się na litery
3. Potem większe częsci srodkowego pola widzenia
4. Postępuje ↓ostrości przy patrzeniu w dal, praca wzrokowa z bliska niemożliwa
5. Obustronne zmiany, niejednoczesne
6. Duża asymetria w obrazie dna oka i w ↓ funkcji
7. Hiperpigmentacja i zanik NBS oraz druz
8. Zlewanie małych ognisk -> zanik geograficzny
305
Objawy AMD wysiękowego
1. Neoewaskularyzacja naczyniówkowa - przesięk/wysięk krwawy uszkadzający dołek środkowy
2. Zamglenie widzenia różnego stopnia, metamorfopsje, mroczki paracentralne, uniesienie nabłonka barwnikowego, lipidowe wysięki twarde i przesięk podtwardówkowy / wylew krwawy
3. Czasem półksiężycowate pęknięcie NBS na granicy odwarstwienia, czasem szarozielonka błona włóknisto-naczyniowa
306
W jakim stadium fotokoagulacja u dziecka z retinopatią wcześniaczą
W aktywnej fazie proliferacyjnej
307
Metoda kanapkowa w lecz. czerniaka
Brachyterapia + laser
308
Objaw Argyll Robertsona
Patologiczny objaw w bad. odruchów źreniczych na światło i akomodację.
Brak bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło, zachowany odruch źrenic na zbieżność i nastawność
Powolne rozszerzanie źrenic w ciemności
Charakterystyczne dla: kiły III-rz., SM, guzy szyszynki, encefalopatia DM
309
Od jakiej tętnicy odchodzi t. oczna
Od t. szyjnej wewnętrznej
310
Unerwienie czuciowe oka
N. oczny od n. V1 daje 3 gałązki (n. oczny, n. łzowy, n. nosowo-rzęskowy)
311
Do obrazowania ciała szklistego u pacjenta służą
1. OCT (styk podstawy c.s. z siatkówką w plamce)
2. wziernikowanie pośrednie
3. USG B
312
45 lat, najpierw męty przed jednym okiem, potem błyski przy ruchach, siłownia
Wysiłek -> przerwanie siatkówki -> wystąpienie objawu dymu tytoniowego
313
U pacjenta z wieloletnią DM najbardziej prawdopodobną przyczyną znacznego pogorszenia widzenia jest
Wystąpienie krwotoku do ciała szklistego w retinopatii proliferacyjnej
314
Do ciała szklistego mogą być podawane
1. GKS - np. triamcynolon, deksametazon
2. Prep. anty-VEGF - afilibercept, ranibizumab
3. Gazy rozprężające, płyny perfluorokarbonowane, olej silikonowy
315
Ostre tylne odłączenie ciała szklistego może być przyczyną
1. Krwotoku do ciała szklistego
2. Przedarcia siatkówki
3. Widocznych błysków lub świetlnych zygzaków
316
Charakterystyczny objaw subiektywny u chorego z odwarstwieniem siatkówki
Ograniczenie pola widzenia
317
Objawem siatkówczaka może być
1. Leukokoria
2. Zez
3. Przewlekłe zapalenie bł. naczyniowej
4. Zapalenie tkanek oczodołu
318
Retinopatii barwnikowej NIE towarzyszy
Retinopatia Purtchera
Towarzyszy
- zaćma torebkowa tylna
- stożek rogówki
- jaskra otwartego kąta
- ↑ krótkowzroczność
319
Otwór w plamce
1. To nabyte zwyrodnienie siatkówki
2. Powstaje w wyniku nieprawidłowego odłączenia tylnego ciałą szklistego
3. Leczenie polega na witrektomii tylnej
4. Łatwo rozpoznawalny w OCT
NIE
- jest wrodzonym zwyrodnieniem dziedziczonym AD
320
Chorioretinopatia surowicza
1. Dotyczy najczęściej młodych mężczyzn
2. W ponad 90% ulega samoistnemu wygojeniu
3. W angiografii fluoresceinowej obraz dymu z fajki
4. Leczenie nie wpływa na końcową ostrość wzroku
NIE
- jest wrodzonym zwyrodnieniem siatkówki
321
Najczestsze wrodzone zwyrodnienie siatkówki
Retinopatia barwnikowa
322
W jakich technikach korekcji prezbiopii NIE jest stosowana monowizja?
W korekcji okularowej
JEST
- soczewki kontaktowe
- chirurgia refrakcyjna rogówki
- chirurgia soczewki
323
Którzy pacjencie mogą NIE wymagać korekcji okularowej do bliży po 60 roku życia
Z krótkowzrocznością
324
Pacjent z prezbiopią po 60 roku życia, który pracuje powyżej 2h dziennie przy komputerze
Może wymagać zastosowania osobnej korekcji do odległości pośrednich
325
Pierwsze objawy prezbiopii występują
Wcześniej u K
326
Terapia retinopatii cukrzycowej obejmuje
1. Laseroterapię siatkówki
2. Doszklistkowe iniekcje inh. VEGF
3. Leczenie chirurgiczne
327
U chorych z ↑BP
1. Objaw skrzyżowania
2. Niedrożność naczyń żylnych siatkówki
3. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
328
Do schorzeń krwi współistniejących z retinopatią należą
1. Anemia
2. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
3. Białaczki
329
Przeciwwskazania do chirurgii refrakcyjnej
1. Zespół suchego oka
2. Aktywne zapalenie w obrębie przedniego odcinka
3. Choroby utrudniające gojenie
NIE
- nietolerancja soczewek kontaktowych
330
Którą metodę korekcji można teoretycznie zaproponować pacjentce 25-letniej z wadą refrakcji obuocznie na poziomie +7,0 Dsph
Soczewki fakijne
331
Astygmatyzm mieszany na poziomie 4 DCyl może być skorygowany przez
LASIK
332
Której metody korekcji NIE należy proponować pacjentowi 22 letniemu z wadą -6,0 Dsph w oku prawym i -7,0 Dsph w oku lewym?
Refrakcyjnej wymiany soczewki
333
Rodzaje laserów wykorzystywane w chirurgii refrakcyjnej
Tylko laser femtosekundowy w porocedurze SMILE
334
Zapalenie nadtwardówki
1. Typowy objaw to ból gałki
2. NIE występuje powierzchowne przekrwienie
3. NIE dochodzi do wysiękowego odwarstwienia
4. NIE występuje w postaci niemartwiczej i martwiczej
335
Zapalenie twardówki
1. Najczęstszą postacią jest przednia rozlana
2. NIE jest częściej u M
3. Boli
4. NIE jest najcz. w 2-3 dekadzie
336
Z czego wynika zazółcenie oczu w żółtaczce?
Z gromadzenia się bilirubiny w twardówce
337
Leczeniem zapalenia brzegów powiek NIE jest
Doustna steroidoterapia
JEST
- ciepłe okłady na powieki
- oczyszczanie rzęs i masaż powiek, by oczyścić gruczoł Meiborna
- Atb m/o
338
Schorzenia wymagające leczenia chirurgicznego
1. Entropion
2. Blepharochalasis
3. Chalazion
NIE
- Blepharitis
339
Leczenie gradówki
1. Podanie steroidu w iniekcji do zmiany
2. Termoterapia
3. Wycięcie
4. Atb miejscowo
NIE
- podanie atb w iniekcji do zmiany
340
Leczenie niedrożności dróg łzowych u noworodków
Masaż okolicy woreczka łzowego
341
Jednostronnie "czerwone oko" ze światłowstrętem i nieznacznie mniejszą źrenicą po stronie oka. Postępowanie?
Pilna konsultacja okulistyczna
342
Atrofia tęczówki może wystrąpić w
1. Zapaleniu od VZV / HSV
2. Zapaleniu od CMV
NIE
- zapalenie od M. tuberculosis
343
Niektóre zapalenia błony naczyniowej związane są z Ag zgodności tkankowej. Połącz schorzenie ze statusem HLA
HLA-B51 (+) - ch. Behceta
HLA-A29 (+) - chorioretinopatia typu birdshot
HLA-B27(+) - typowe AAU (zap. przedniego odc. nacz.)
344
Akronim ABCDEF w czerniaku
```
A - młody wiek
B - krew w komorze ciała szklistego/hypopion
C - zwykle dolne kwadranty
D - rozsiany
E - ektropion bł. naczyniowej
F - poszarpane brzegi
```
345
Badanie umożliwiające obserwację w kierunku odwarstwienia siatków u pacjenta czekającego na witrektomię z powodu krwotoku do komory ciała szklistego
USG B
346
Cechy perfluorowęglanów pozwalające na użycie w witreoretinalnych zabiegach
Cięższe od H2O, niska lepkość
347
U wcześniaków jeśli chodzi o zabiegi witreoretinalne
może częściej dochodzić do uszkodzenia soczewki i rozwoju zaćmy pooperacyjnej
348
Zestaw do witrektomii
1. Mikroskop operacyjny
2. Nóż witrektomu
3. Infuzja
4. Światłowód
NIE
- fakoemulsyfikator
349
Pilna witrektomia tylna
1. Przedarciowe odwarswienie siatkówki
2. Ciężkie zpalenie wnętrza gałki ocznej
NIE
- błona nasiatkówkowa
350
Powikłania pooperacyjne wtórne do witrektomii
1. Obecność oleju silikonowego sprzyja rozwojowi zaćmy podtorebkowej tylnej
2. ↑IOP może być wywołany pęcherzykiem gazu, można opanować stosując leki p/jaskrowe
NIE
- najczęstszym powikłaniem jest zap. wnętrza gałki ocznej
351
Wskazania do zabiegu witreoretinalnego
1. Otwór w plamce
2. Zwichnięcie soczewki do komory ciała szklistego
3. Przedarciowe odwarstwienie siatkówki
4. Błona nasiatkówkowa
NIE
- ciało obce w powierzchownej części oka
352
Choroba von Hippel-Lindaua powoduje
naczyniaki siatkówki
353
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - tarcza n. II
woskowo-blada
354
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
neowaskularyzacja naczyniówkowa
355
Przedniao stra niedokrwienna neuropatia n. II
blady obrzęk tarczy n. II
356
Retinopatia cukrzycowa
mikrotętniaki siatkówki
357
Retinopatia wcześniaków - choroba progowa
W dnie oka:
- stadium 3+ w I lub II strefie
- choroba obejmuje obszar co najmniej 5 sąsiadujących lub 8 niesąsiadujących ze sobą godzin zegarowych
W tym stadium powinno się przeprowadzić fotokoagulację laserową
358
Koncentryczne zawężenie pola widzenia
barwnikowe zwyrodnienie siatkówki
359
Gradówka
przewlekłe zapalenie gruczołów Meiboma
360
Objaw patognomiczny alergicznego zapalenia spojówek
świąd oka
361
Retinopatia wcześniacza - stadia
```
1 - linia demarkacyjna
2 - wał
3 - proliferacja włóknisto-naczyniowe
4 - częściowe odwarstwienie siatkówki
5 - całkowite odwarstwienie siatkówki
```
362
Test Ishihary
bada widzenie kolorów
363
Zapalenie tęczówki nie jest związane z obecnością HLA-B27 w
Młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów
JEST
- łuszczycowe zap. stawów
- ZZSK
- L-C
- CU
364
Dopasuj postać MIZS do częstości kontroli okulistycznej
1. Początek ogólnoustrojowy - nie wymaga kontroli okulistycznej
2. Początek wielostawowy, ANA (-) co 9 miesięcy
3. Początek wielostawowy ANA (+) co 6 miesięcy
4. Początek z ↓liczbą stawów ANA (-) co 4 miesiące
5. Początek z ↓liczbą stawów ANA (+) co 3 miesiące
365
Powikłanie przewlekle stosowanych miejscowo sterydów
Zaćma podtorebkowa tylna, Zakażenia, Jaskra wtórna
NIE
- zapalenie tęczówki
366
Złoty standard w diagno chorób plamki
OCT
367
Jaskra wrodzona
1. Wieloocze
2. Cienka twardówka
3. Przymglenie rogówki
4. Popękanie błony
NIE
- szpilkowato zwężona źrenica
368
Siatkówczak
1. Rodzinny - autosomalnie dominująco
2. Pierwsze objawy to zez i leukokoria
3. Średnio wykrywany u dzieci w 18 miesiącu
4. Najczęstszy neo wewnątrzgałkowy u dzieci
369
Pacjent po operacji zaćmy met. fakoemulsyfikacji + wszczepienia sztucznej soczewki. Pojawił się ból oka, zanik pomarańczowego refleksu z dna oka, ropa w komorze przedniej.
Bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej
370
Czego nie ma w retinopatii cukrzycowej?
Zapalenia naczyń siatkówki
371
Program lekowy wprowadzony w PL w 2016 roku dotyczący iniekcji doszklistkowych anty-VEGF obejmuje pacjentów z
wysiękową postacią AMD
372
Leki powodujące ograniczenie wydzielania łez
1. A/histaminowe
2. A/koncepcja
3. A/arytmiczne
4. P/↑BP
373
Odwarstwienie siatkówki to
oddzielenie części neurosensorycznej siatków od błony barwnikowej
374
W zakrzepie żył siatkówki dochodzi do
krwotoków śródsiatkówkowych
375
Czy w ostrym alergicznym zapaleniu spojówek do chodzi do głębokiego przekrwienia - rzęskowego?
NIE
376
W podejrzeniu pozagałkowego n.II badania
pole widzenia, OB i CRP, MRI
nie
- test na kiłę / boreliozę
377
na SOR pacjentka z bólem oka i głowy, N i W, przymglenie rogówki.
Ostre zamknięcie kąta przesączania
378
Pierwszy objaw nagminnego zapalenia spojówek
obrzęk spojówki i mięska łzowego
379
W których alergicznych zapaleniach spojówek proces zapalny przeniesie się na rogówkę
Atopowe
Wiosenne
Olbrzymiobrodawkowe
NIE
- ostre alergiczne
- sezonowe
380
Korekcja zeza
korygowanie wady + obturacja oka zdrowego?
381
Badanie Gdx w rozpoznawaniu
Jaskry
382
Objawy bakteryjnego zapalenia oka
1. Zaczerwienienie
2. Obrzęk
3. Światłowstręt
383
Złoty standard leczenia obrzęku plamki w retinopatii cukrzycowej
laser
384
Złoty standard diagnostyki AMD
test Amslera
385
Gonioskopia
badanie kąta przesączania
386
Jakie leki mogą spowodować zamknięcie kąta widzenia
Atropina
Fenylefryna
NIE
- Gentamycyna
- Pilokarpina
- Steryd
387
Niezborność niezłożona
krótkowzroczna lub nadwzroczna
| w jednej osi ogniskuje na siatkówce a w prostopadłej ogniskuje za mocno lub za słabo
388
Niezborność złożona
oko jest krótko/nadwzroczne i jeszcze do tego niezborne
389
Niezborność prosta
bardziej w pionie
390
Niezborność odwrotna
bardziej w poziomie
391
Co nie jest powikłaniem operacji na powiece?
wrzód rogówki
392
Stożek rogówki
1. Częściej w Downie, Marfanie
2. Ścieńczenie centralnej części rogówki
3. Astygmatyzm asymetryczny
4. Leczenie przeszczepami
393
Czy stosuje się panfotokoagulację w siatkówczaku?
NIE
- stosuje się w DM
W siatkówczaku
- wyłuszczenie gałki ocznej
- chemioredukcja
- fotokoagulacja
- TTT
- krioterapia
- brachyterapia
- napromieniowanie
394
Widzenie w AMD
1. Upośledzenie widzenia plamkowego
2. Zab. widzenie barw
3. Zab. widzenie kontrastu
395
Goniotomia
stosowana w jaskrze wrodzonej
| przecięcie kąta
396
Jednooczne podwójne widzenie
zaćma korowa
397
Powikłaniem miejscowego podawania sterydów NIE jest
zapalenie przedniej części błony naczyniowej
398
Retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna
1. Mikronaczyniaki
2. Przesięki
3. Obrzęki
4. Wysięki twarde
5. Płomykowate krwotoczki
399
Retinopatia cukrzycowa przeproliferacyjna
1. Kłebki waty
| 2. IRMA - śródsiatkowate nieprawidłowości drobnonaczyniowe
400
Retinopatia cukrzycowa proliferacyjna - pierwsza faza
= przedproliferacyjna + :
1. Niepraw. żylne - serdelkowate/pętlowate węzły żylne
2. Kleksowate wynaczynienia śródsiatkowate
3. Nowotwórstwo naczyń
4. Rozplem tkanki włóknistej
401
Retinopatia cykrzycowa proliferacyjna - zaawansowana faza
1. Krwotoki przedsiatkówkowe i do ciała szklistego
2. Prolif. włóknisto-naczyniowa
3. Trakcyjne odwarstwienie siatkówki
4. Nowotwórstwo naczyń tęczówkowych
5. Jaskra wtórna
402
Witrektomia pars plana
```
AMD wysiękowe - usuwanie CNV (neowaskularyzacja naczyniówkowa)
Odwarstwienia siatkówki
Ciężkie zmętnienia ciała szklistego
Przemieszczenie soczewki
Stany pourazowe
```
403
Pierwotne odwarstwienie siatkówki u kogo
Osoby z predysponującymi zmianami zwyrodnieniowymi obwodu sialkówki, skojarzonymi z ostrym odłączeniem ciała szklistego. Występuje ono częściej w oczach z wysoką krótkowzrocznością oraz jako zmiany związane z wiekiem.
404
Powikłaniem retinopatii cukrzycowej NIE jest
zapalenie naczyniówki
- zaćma jest średnio 10 lat wcześniej u pacjentów z cukrzycą
405
Witrektomia w retinopatii cukrzycowej
jak już to w proliferacyjnej
406
Czy komórki nabłonka rogówki znajdują się w kontakcie z cieczą wodnistą?
NIE
407
Czy przez beleczkowanie odpływa około 60% cieczy wodnistej?
NIE
408
Czy w dołku NIE ma 4 wewnętrznych warstw siatkówki?
TAK
409
Czy rąbek zębaty jest miejscem połączenia rogówki z twardówką?
NIE
410
Niedowidzenie w zezie
korekcja wady + obturacja oka zdrowego
411
Laser argonowy
w przedarciach siatkówki
412
HLA-B27
kojarzy się z ostrym zapaleniem tęczówki
413
Objawem ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek jest
1. Czerwone oko
2. Ropna wydzielina w worku spojójkowym
3. Obrzęk spojówki gałkowej
4. Uczucie piasku pod powiekami
5. Światłowstręt
414
W której postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) dochodzi najczęściej do zapalenia przedniego ocinka błony naczyniowej?
postać skąpostawowa
415
Toksokaroza oczna rozwija się u
dzieci powyżej 2 roku życia
416
Z czym często współistnieje kryptokokowe zapalenie bł. naczyniowej u chorych na AIDS?
Z zapaleniem OUN
417
W ocznej postaci toksoplazmozy rzadko obserwuje się
↑miana swoistych p/ciał dla Toxoplasma gondii w surowicy
418
Często przyczyną pogorszenia widzenia u chorych z zapaleniem cz. płaskiej ciała rzęskowego jest
cystowaty obrzęk plamki
419
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
1. Obrzęk zap-zast w powiekach i oczodole
2. Wytrzeszcz
3. Unieruchomienie gałki ocznej
4. Rozszerzenie źrenicy
5. Zniesienie czucia rogówkowego
6. Obrzęk tarczy n.II
7. Niedowidzenie
8. Silny ból, gorączka, stan ciężki
9. Może dać ZOMR
420
Przyczyny punkcikowatych ubytków rogówki
1. Zespół suchego oka
2. Uraz - ciało obce, soczewka
3. NIedomykalność powiek w czasie snu
4. Podwinięcie powieki dolnej
5. Nieprawidłowo rosnąca rzęsa
421
Zapalenie twardówki
1. Stosujemy sterydy lub immunosupresanty
2. Może towarzyszyć RZS
NIE
- stosujemy antybiotyków
422
Zaburzenia widzenia barw
1. Częściej u M
2. Może wystąpić w AMD
3. Najczęściej dotyczy osi czerwonozielonej
4. Występuje w zapaleniu nerwu wzrokowego
5. Mogą być wrodzone/nabyte
6. Mogą wystąpić w zaćmie jądrowej
