EGZAMIN Flashcards
(310 cards)
1
Q
Czy ostre zapalenie jest wskazaniem do pilnego usunięcia ślinianki?
A
NIE
2
Q
Próba Webbera - lateralizacja do lewego
Próba Rinnego +prawo i -lewo
A
Niedosłuch przewodzeniowy ucha lewego
3
Q
Przyczyny ostrej duszności krtaniowej
A
- Uraz krtani
- Porażenie fałdów głosowych
- Obrzęk krtani
- Ciało obce
4
Q
Objawy neo jamy ustnej
A
- Fetor ex ore (cuchnący oddech)
- Ból przy połykaniu
- Guz na szyi
- Otalgia (ból ucha bez choroby ucha)
5
Q
Sposoby leczenia krwawienia z nosa
A
- Diatermia
- Przyżeganie
- Embolizacja naczyń
- Tamponada
6
Q
Kiedy NIE wycinasz migdałków
A
przy nawracającej chrypce
Wycinasz przy:
- Podejrzenie neo
- Ropień
- Częste anginy
- Zaburzenia drożności, oddychania
7
Q
Jakie komórki zamieniają sygnał akustyczny na nerwowy?
A
Komórki wewnętrzne narządu Cortiego
8
Q
Chrypka budzi niepokój onkologiczny i należy skierować do laryngologa jeśli trwa
A
> 2-3 tygodni
9
Q
Przeciwwskazanie do płukania ucha
A
pęknięcie błony bębenkowej
10
Q
Przypadek:
- centralny ubytek błony bębenkowej
- od dawna wyciek
A
Przewlekłe zap. ucha środkowego
11
Q
Otoskleroza
A
- zmniejszenie ruchomości podstwy strzemiączka w okienku owalnym
- Leczenie - stapedektomia (proteza płytki strzemiączka)
- resorpcja zapalna i przebudowa kości błędnika
12
Q
Pierwszy objaw raka głośni
A
chrypka
13
Q
Nauczycielka z symetrycznymi zmianami w 1/3 przedniej fałdów głosowych
A
guzki śpiewacze
14
Q
W wyniku operacji której ślinianki dochodzi do uszkodzenia n. VII?
A
ślinianki przyusznej
15
Q
Torbiel środkowa szyi
A
operacja wycięcia torbieli z fragmentem kości gnykowej
16
Q
Czy przy ośrodkowym porażeniu n. VII zachowane jest marszczenie czoła?
A
Tak
17
Q
Najczęstszy nowotwór krtani
A
Rak płaskonabłonkowy
18
Q
Aparat słuchowy na przewodzenie kostne
A
- Jest zalecany przy wycieku z ucha
- Można śrubkę wkręcić w kość za uchem
NIE
- inna nazwa to implant ślimakowy
19
Q
Przypadek
- pęcherzyki (krostki) w przew. słuch. zewnętrznym
- porażenie obwodowe n. VII
- ból ucha
- zawroty głowy
A
półpasiec uszny (zsp. Ramseya-Hunta)
20
Q
Gustometria to badanie
A
smaku
21
Q
Próba Gellego
A
stroikowa, ocena ruchomości kosteczek
22
Q
Całkowite usunięcie (bez zapaleń) migdałków
A
tonsillotomia
23
Q
Dziecko adenoidalne z mową nosową
A
przerośnięty migdał gardłowy (3)
24
Q
Lokalizacja migdałka gardłowego
A
nosogardło
25
Angina przy braku uczulenia
penicyliny i pochodne
26
Mononukleozę powoduje
EBV
27
Ból pod żuchwą przy jedzeniu
kamica ślinianki podżuchwowej
28
Co wyklucza rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa?
Żadne z poniższych:
- całoroczne
- sezonowo
- wyciek wodnisty
- polipy
29
Polipy kiedy
alergia
utrudnione oddychanie
zaburzenia węchu
30
Czyrak w nosie
1. Inf. gronkowcowa mieszka włosowego
2. Antybiotyki i.v. i nie ruszać, bo możliwe powikłanie
3. Powikłaniem może być zap. zakrzepowe zatoki jamistej
31
Złamanie podłużne k. skroniowej
1. Krwawienie
2. Przewodzeniowe zabudzenie słuchu
NIE
- porażenie n. VII (ale w sumie u 20% jest)
32
Tumor mixtus - gruczolak wielopostaciowy
1. Najczęstszy niezłośliwy guz ślinianek
2. Najczęściej w śliniance przyusznej
3. Najczęściej jednostronny, bezbolesny obrzęk
4. Rośnie powoli i rzadko ulega przemianie złośliwej
NIE
- zawsze daje porażenie n. VII (tym się różni od innych neo ślinianek)
- głównym objawem jest zab. wydz. śliny (bo bezbolesny obrzęk)
33
Postępowanie w krwawieniu u dziecka
ucisnąć skrzydełka i głowa w dół
34
Septoplastykę robisz gdy
1. Niedrożny 1 przewód nosowy
2. Niedrożne 2 przewody nosowe
3. Nawracające infekcje
4. Upośledzenie oddychania
NIE
- brak objawów
35
Do przewodu nosowego środkowego uchodzi
1. Sitowe przednie
2. Zatoka czołowa
3. Zatoka szczękowa
NIE
- przewód nosowo-łzowy
- zatoka klinowa
36
Powikłania ostrego zap. ucha środkowego
1. Posocznica
2. Zapalenie ucha wewnętrznego
3. Zapalenie wyrostka sutkowatego (najczęstsze)
4. Porażenie n.VII
5. Powikłania wewnątrzczaszkowe
NIE
- nagła głuchota
- zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego
37
Włókniak młodzieńczy (angiofibroma juvenile)
1. Lubi krwawić
2. Lubi małych chłopców
3. Przyczyna krwotoków z nosa i problemów z trąbką słuchową (zab. wentylacji)
4. Leczenie z wyboru - operacja
5. Nacieka
6. Budowa płatowa i twardy guz
NIE
- potrzebny hist-pat
38
Miejsce Kiesselbacha
najczęstsze miejsce krwawień
- zespolenie gałęzi t. szczękowej, tt. sitowych, t. podniebiennej i t. twarzowej w przednim odcinku przegrody nosa
39
Miejsce konikotomii
więzadło stożkowe między chrząstką pierścieniowatą a tarczowatą
40
Głuchota starcza
1. Dotyczy ↑ częstotliwości
2. Oba ucha
3. Niedosłuch odbiorczy
4. Szumy
NIE
- że jest przewodzeniowa
41
Potencjalne ogniska zakażenia
takie, które w danym momencie nie wywierają szkodliwego wpływu na organizm, lecz mogą wywołać chorobę odogniskową w przypadku obniżenia lub załamania odporności
42
Interleukiny powodujące destabilizację blaszki miażdżycowej
Il-1, Il-6, Il-8, TNFalfa, PGE2
43
Afty suttona
owrzodzenie
źle gojące (10-40 dni)
pozostawia blzny
44
Najczęstszy neo w masywie szczękowo-zatokowym
rak płaskonabłonkowy
45
Przyzwojak
1. Może rozwijać się w obrębie kości skroniowej w j. bębenkowej i okolicy opuszki żyły szyjnej
2. Silnie unaczyniony powstający z niechromochłonnych komórek przyzwojowych
NIE
- postać przewlekłego stanu zapalnego
46
Implant ślimakowy
elektroniczna proteza przy uszkodzeniu ucha wewnętrznego
47
Najczęstsza przyczyna polekowego nieżytu nosa
Ksylometazolina
48
Pacjent z czerwonymi zmianami w jamie ustnej z pęknięciami i nadżerkami, piecze. Po antybiotykach
ostra zanikowa kandydoza
49
Zespół małych nawrotnych aft
1. Między 10-40 rż.
2. Brak blizn
3. Gojenie w 10 dni
4. Najczęściej 2-6 aft 2-6mm
NIE
- subiektywnie bezobjawowe
50
Charakterystyczne dla anginy
1. ↑w.chł. szyjne
2. Naloty na migdałkach
3. Gorączka
NIE
- katar i kaszel
51
Mężczyzna w wywiadzie niedosłuch, nawracający ropny wyciek z ucha, od kilku tygodni bez wycieku, otoskopia perforacja centralna błony bębenkowej. Postępowanie
Operacja (myringoplastyka)
52
Migdałek podniebienny
część ustna gardła
53
Najczęstszy patogen w anginie
paciorkowiec
54
Oczopląs fałszywe
po wlaniu zimnej wody normalnie brak oczopląsu
| - jest normalnie oczopląs w stronę przeciwną niż ucho pobudzane
55
Tamponada Bellocqua
tamponada tylna najczęściej uzupełniana przednią w krwawieniach tylnych odcinków jamy nosa
56
Kobieta bezpośrednio po operacji tarczycy, usunięto rurkę intubacyjną, wystąpił stridor, silna duszność.
Obustronne uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego
57
Poprzeczne złąmanie cześci skalistej kości skroniowej
1. Uszkodzenie ucha wewnętrznego/błędnika
2. Często obwodowe porażenie n. VII
- wypadanie funkcji przedsionka (-> zawroty)
- niedosłuch odbiorczy
- hematotympanium i wyciek CSF
NIE
- uszkodzenie ucha środkowego (to w podłużnym)
58
Co nie jest funkcją nosa?
Osuszanie wdychanego powietrza
59
Uszkodzenie błony bębenkowej
1. Patyczek do uszu
2. Uraz
3. Przewlekłe zap. ucha środkowego
60
Rak nosogardła - leczenie
1. Radioterapia - postępowanie z wyboru, gdy wczesne stadium, przy nabłoniaku węchowym
2. Radiochemioterapia - późne stadium (rozległe guzy)
3. Operacja - b. trudna bo zajmuje podstawę czaszki i trąbkę słuchową. dlatego tylko węzły
61
Uraz akustyczny
hałas 4000 Hz
62
Alergiczny nieżyt nosa
1. Kichanie
2. Nieżyt nosa
3. Zapalenie spojówek
4. Obustronny
5. Wodnista wydzielina
63
Leukoplakia
1. Stan przedrakowy - ryzyko przemiany 50%
2. Rogowacenie białe, nieścieralne białawe nalotybł. śluzowej - guzkowate, wypukłe
3. Od alkoholu i papierosów
4. Policzki, kąciki ust, język
5. Leczenie - wycięcie, by wykluczyć obecność neo
64
Czy penicylina jest ototoksyczna?
NIE
65
Czy nerwiak n. VIII powoduje niedosłuch przewodzeniowy?
NIE
Powoduje
- wysięk w uchu środkowym
- przerwanie bł. bębenkowej
- otoskleroza
- zaburzenia dotyczące przewodu słuchowego zewnętrznego, bł. bębenkowej lub ucha środkowego
- ↓ krzywej progu słyszalności w całkowitym zakresie dźwięków i różnica w przewodnictwie kostnym i powietrznym
66
2 tygodnie utrzymujące się owrzodzenie na języku?
neo złośliwy
67
Prawdziwe odnośnie zawrotów głowy w BPPV (Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy)
1. Otolity wpadają do kanału półklistego tylnego
2. Przy zmianach położenia głowy
3. NIE ma szumu w uszach / niedosłuchu
- zab. funckji tylnego (rzadziej poziomego) kanału półkolistego wywołane luźnymi otolitami
- oderwanie fragmentów otolitów od plamki, wpadają do tylnego kanału półkolistego i przy ruchach głowy działają na nabłonek czuciowy osklepka dając zawroty
68
Uszkodzenie n. słuchowego to niedosłuch
odbiorczy
69
Rak nadgłośniowy daje
otalgię (ból ucha bez choroby ucha)
70
Zespół Ramseya Hunta
1. Półpasiec uszny
2. Uczynnienie wirusa ospy wietrznej
3. Może doprowadzić do utraty słuchu, zawrotów głowy i niedowładu / porażenia n. VII
4. Otalgia
5. Wykwity skórne
6. Przeczulica skórna
NIE
- postać ostrego z. ucha środkowego
71
Uszkodzenie ucha wewnętrznego
1. Ototoksyczne
2. Uraz
3. Choroby metaboliczne
4. Hałas
72
Próg słyszalności oznaczysz
audiometrią tonalną
73
Do rutynowych badań narządu słuchu zaliczamy
1. Badanie otoskopowe
2. Próby stroikowe
3. Badanie słuchu szeptem i mową
NIE
- badanie ENG
- próby obrotowe
74
Ozena
cuchnący zanikowy nieżyt nosa
75
Badanie elektronystagmograficzne polega na rejestracji zmian potencjałów
rogówkowo-siatkówkowych
76
U chorych po operacji częściowej krtani z powodu raka najczęściej obserwujemy
bezgłos
77
Część kostną przegrody nosowej tworzą
1. Lemiesz
| 2. Blaszka pionowa kości sitowej
78
Najczęstsze powikłanie ostrego zapalenia zatok u dzieci
zapalny obrzęk powiek
79
W operacji otosklerozy (stapedoktomia) protezę najczęściej zawiesza się na
odnodze długiej kowadełka
80
Standard terapeutyczny w przypadku raka krtani z cechą M1
leczenie paliatywne
81
Powikłania ropnego zapalenia ucha środkowego
1. Zapalenie wyrostka sutkowatego
2. Porażenie n. VII
3. Ropień mózgu
4. Zapalenie błędnika
5. Zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej??
82
Gruczoły ślinowe u człowieka produkują przeciętnie
1300-1500 ml śliny
83
Laterofiksacja pozwala
na poszerzenie szpary głośni
84
Odszczepiona tkanka tarczycy na nasadzie języka
1. Leży w okolicy foramen caecum
2. Rozpoznanie potwierdza scyntygrafia
3. Musi być usunięta bez wahania
NIE
- zawsze występuje w chorobie Basedowa
85
Radioterapia wskazana jest w
Raku fałdu głosowego
NIE
- gruźlica krtani
- gruczolak wielopostaciowy
- brodawczaki krtani u dzieci
86
Badanie układu przedsionkowego niemowląt
badanie elektronystagmografii
87
Uzupełnienie ubytku bł. bębenkowej w celu zamknięcia ucha środkowego i poprawy słuchu
myringoplastyka
88
Przy badaniu smaku nie badamy percepcji na substancje
pikantne
89
Guzki śpiewacze
Symetryczne zgrubienia nabłonka na fałdach głosowych
90
Jednostronny ropny katar u małego dziecka może sugerować
obecność ciała obcego w jamie nosowej
91
Otalgia jest charakterystyczne dla raka
nadgłośni i gardła dolnego
92
Uszkodzenie n. VII obwodowo od odejścia struny bębenkowej
Porażenie mm. mimicznych twarzy
NIE
2. Zaburzenie wydzielania śliny
3. Zaburzenia smakowe
4. Zaburzone wydzielanie łez
4. Zaburzenia słuchu
93
MRI w zawrotach głowy przydatny w
1. Zaaw. postaci stwardnienia rozsianego
2. Krwotoku do móżdżku
3. Przerzuty do mózgu
4. Udar niedokrwienny w dorzeczu t. mózgu środkowej
NIE
- paraneoplastyczne zwyrodnienie móżdżku
94
Temperatura wody do płukania ucha zewnętrznego
zbliżona do temperatury ciała
95
Ciało obce w przełyku najczęściej zatrzymuje się
w wejściu do przełyku (górne zwężenie przełyku)
96
Wtłoczenie korzenia zęba do zatoki szczekowej jest wskazaniem do
operacji Cladwella-Luca
97
Torbiele / przetoki środkowe szyi są pozostałością przetrwałego przewodu
językowo-tarczowego
98
Porażenie idiopatyczne n. VII typu Bella jest wskazaniem do
Rewizji zwiadowczej ucha środkowego
99
Objaw charakterystyczny dla raka piętra górnego krtani
zaburzenie połykania
100
Neuronitis vestibularis (zap. n. przedsionkowego)
1. Etiologia wirusowa (najpr. HSV)
2. Nagłe układowe zawroty głowy
3. NIE stwierdza się zaburzeń słuchu
4. NIE występuje szum
5. Najczęstsza grupa wiekowa????
101
Metody chirurgiczne leczenia obturacyjnych zaburzeń oddychania podczas snu u dorosłych
Tonsillectomia
Septoplastyka
Plastyka podniebienia miękkiego
???
102
Największa zatoka przynosowa człowieka
zatoka szczękowa
103
Objawy związane z przerostem migdałka gardłowego najczęściej w wieku
przedszkolnym
104
Laryngomalacja
wrodzona wiotkość chrząstek krtani
105
Pacjenci z szumami usznymi mogą mieć
1. Niedosłuch
2. Słuch prawidłowy
3. Przeczulicę słuchową
106
W próbie Webera w przypadku jednostronnego niedosłuchu przewodzeniowego dźwięk stroika jest słyszalny lepiej w uchu
chorym
107
W próbie Webera w przypadku jednostronnego niedosłuchu odbiorczego dźwięk stroika jest słyszalny lepiej w uchu
zdrowym
108
65 lat, chrypka od miesiąca, guz części środkowej lewego fałdu głosowego z zachowaną równością, bez patologii w układzie chłonnym szyi, w hist pat: Ca planoepitheliale laryngis. Leczenie
Operacja
Radioterapia
- bez chemioterapii
109
Za otalgię odpowiedzialne są
Nerwy - V, IX, X, splot szyjny
NIE
- XI
110
Po złamaniu nosa najczęściej występuje
1. Krwawienie z nosa
2. Zaburzenie drożności nosa
NIE
- krwiak przegrody
- ropień przegrody
- ropień płata czołowego
111
2 letnie dziecko, trudności w oddychaniu przez nos, polipy nosa obliterujące światło jam nosa.
Mukowiscydoza
112
Metoda leczenie przepuklin woreczka krtani
???
Usunięcie z dostępu zewnętrznego przez boczną thyroidotomię
Endoskopowa chirurgia laserowa
113
Usunięcie migdałka gardłowego
Adenotomia
114
Rak krtani u mężczyzn
zachorowalność stabilizuje się
115
Rak krtani u kobiet
zachorowalność rośnie
116
Białe plamki na błonie śluzowej policzków (plamki Koplika), nieżyt nosa i spojówek, wysypka gruboplamista są jednym z objawów
odry
117
Wskazanie do tracheotomii
1. Zaawansowany neo krtani
2. Konieczność długotrwałej sztucznej wentylacji
3. Urazy krtani ze złamaniem chrząstek
4. Wady wrodzone krtani/tchawicy
5. Ciało obce wklinowane w krtań
NIE
- jednostronne porażenie n. krtaniowego górnego
- długotrwała utrata przytomności spowodowanej przebytymi urazami czaszkowymi
- jednostronne porażenie strun głosowych
118
Polipy neutrofilowe w jamie nosowej to wskazanie do
leczenia operacyjnego
119
Najlepiej rokują chorzy z rakiem
ałdy głosowe z zachowaniem ruchomości
| do wyboru też trójkąt zatrzonowcowy, żuchwa, zachyłka gruszkowatego, ślinianki podżuchwowej
120
Objawy raka masywu szczękowo-sitowego
1. Rozchwianie zębów
2. Ból zębów
3. Jednostronna niedrożność nosa
4. Szczękościsk
121
Najczęściej wymieniany czynnik rozwoju raka masywu szczękowo-sitowego
Palenie papierosów
122
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
1. Stan zagrożenia życia
2. Może być spowodowany czyrakiem przedsionka nosa
NIE
- łatwo uleczalne
- tylko u młodych ludzi
123
Do kiedy najpóźniej badanie słuchu u niemowlaka?
3 miesiąc
124
Do kiedy zacząć rehabilitację słuchu u niemowlaka?
5-6 miesiąc
125
Najrzadziej ciało obce w przełyku zatrzymuje się
przy przeponie
126
Zespół Łucji Frej może się rozwinąć w wyniku
operacji ślinianki przyusznej
| uszkodzenia nerwu uszno-skroniowego (który jest gałęzią żuchwowego, który jest gałęzią trójdzielnego)
127
Otoskleroza przypomina
chorobę Pageta
128
Z którego miejsca nosa krwawi najrzadziej
przyśrodkowa częsć małżowiny nosowej środkowej
129
Za ruchomość i utrzymanie napięcia łuków podniebiennych odpowiada nerw
IX i X
130
Tętnice odchodzące od tętnicy szyjnej zewnętrznej
1. T. tarczowa górna
2. T. językowa
3. T. twarzowa
4. T. skroniowe
NIE
- t. tarczowa dolna (od t. podobojczykowej)
- t. kręgowa (od t. podoobojczykowej)
131
Jaki nerw biegnie w kanale nerwu słuchowego poza nim (nerwiak osłonki nerwu VIII i jaki nerw może zostac uszkodzony)
VII
132
Czasem przy TNM daje się jeszcze G, co to oznacza?
Agresywność (dynamikę) rozwoju neo złośliwego u poszczególnych pacjentów, w oparciu o kryteria złośliwości histologicznej
133
Polip choanalny
1. Inaczej polip Kiliana
134
Raucedo
chrypka
135
Chordektomia
wycięcie fałdu głosowego
136
Kobieta, nasilająca duszność, światło krtani 2-3mm, fałdy głosowe zaczerwienione i obrzęknięte, opuchnięte czerwone gardło i bł. śluzowa nosa. Co jej jest i co u niej zrobisz w pierwszej kolejności?
wirusowe zapalenie krtani
| -> konikotomia
137
Najczęstsza przyczyna wytrzeszczu
orbitopatia Gravesa
138
Mężczyzna, guzek w ok. połowie fałdu głosowego, zachowana ruchomość. Leczenie
radioterapia / operacja
139
W których jednostkach osłabienie przewodnictwa powietrznego?
1. Otoskleroza
2. Woskowina
3. Perforacja bł. bębenkowej
NIE
- ... czuciowo-nerwowe
140
Kolejność badań w przypadku przewodzeniowego zaburzenia słuchu
1. Wywiad
2. Badanie otoskopowe
3. Badanie słuchu szeptem
4. Próby stroikowe
5. Audiometria
141
Kompleks ujściowo-przewodowy
Przestrzeń przewodu nosowego środkowego i przylegające do niego struktury i przestrzenie anatomiczne ocznej ściany jamy nosowej
142
Wskazanie do punkcji zatoki szczękowej
1. Poziom płynu w RTG
2. Zacienienie w RTG
3. Zapalenie grzybicze
143
Szumy obiektywne najczęściej związane z
kłębczakiem opuszki żyły szyjnej - chemodectoma
144
Przypadek z zapalenie w uchu, gdzie bł. bębenkowa zachowa i napięta? Co robić?
Tympanotomię eksploratywną / zwiadowczą / próbną
145
Przewlekła otalgia
1. Neuralgia n. X - tarczyca, przełyk
2. Neuralgia n. IX
3. Neuralgia n. V
4. Zwyrodnienie/zap. stawu skroniowo-żuchwowego
5. choroba krtani(/gardła) (a nie fibromialgia?)
6. npl???
146
Powikłania zapalenia zatok
1. Ropień podokostnowy
2. Zap. n. II
3. Zapalenie tkanek miękkich oczodołu
4. Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
5. ZOMR
6. Ropień mózgu
7. Zapalenie gałki ocznej
8. Wytrzeszcz gałki ocznej
NIE
- zapalenie szczytu piramidy skroniowej
147
Do protezy błony bębenkowej (w myringoplastyce) stosuje się
1. Powięź m. skroniowego
| 2. Ochrzęstną skrawka
148
Objawy zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej
1. Zaburzenie widzenia
2. Niedowład nerwów III, IV, VI
3. Wytrzeszcz
NIE
- niedowład VII
- postępująca niedrożność przewodów nosowo-łzowych
149
Pole między krzywą kostną a powietrzną
rezerwa ślimakowa
150
Stany zapalne zębopochodne
1. Ropień węzłów szyjnych
2. Ropień powłok twarzy
3. Zap. ślinianki podżuchwowej
4. Ropień podniebienia
5. Zap. szpiku żuchwy
151
Zespół salonu piękności
kilkugodzinne zawroty głowy u starszych kobiet po wymyciu głowy
152
Usznopochodny ropień mózgu najczęściej w
płat skroniowy i móżdżek
153
Błędnikowy objaw przetokowy polega na
wywołaniu zawrotów głowy i oczopląsu przez zmianę ciśnień w obrębie ucha środkowego i zewnętrznego
154
Płynotok nosowy powstały w wyniku pourazowego uszkodzenia kości i opony twardej przedniego dołu czaszki wymaga
1. Antybiotykoterapii
2. Zaopatrzenia operacyjnego
3. Zapobieganiu wzrostu ICP
4. Hospitalizacji chorego
NIE
- założenie tamponady przedniej / tylnej
155
Choroba Rendu-Oslera-Webera charakteryzuje się
nawracającymi krwawieniami z nosa
156
Obrzęk Reinckego
1, Fałdu krtaniowego (między nabłonkiem głośni a m. głosowym)
2. Chrypka, niższe brzmienie i poziom głosu, ciężkie: zab. oddychania
157
Presbyvertigo
zaburzenie funkcji błędnika od starzenia się
158
Objawy patologicznego przerostu migdałka gardłowego
1. Nawracające ostre zap. zatok
2. Wysiękowe zap. uszu
3. Nosowanie zamknięte
4. Przewlekły katar
5. Przodozgryz
6. NIedosłuch przewodzeniowy
159
Brodawczak odwrócony
1. Łagodny
2. Z nabłonka
3. u Mężczyzn
4. 1stronnie w zatokach i nosie?
5. inaczej Schneiderian papilloma
6. Najczęściej występuje w bocznej ścianie jamy nosowej
7. Leczenie operacyjne (żadna chemia czy radio)
160
Laseroterapia strzemiączka - powikłania
1. Uraz akustyczny
2. Uraz termiczny
3. Uszkodzenie stawu strzemiączkowo-kowadełkowego
4. Uszkodzenie mięśnia strzemiączkowego
5. Uszkodzenie musculus tensor tympani
161
Choroba królewska, skrofuloza
gruźlica w. chłonnych
162
Za napięcie łuków podniebiennych odpowiadają
IX, X
163
Porażenie jednostronne krtaniowego górnego i wstecznego
1. Będzie się obserwować drgania z chrząstki nalewkowatej - FAŁSZ
2. Bo otrzymuje ona unerwienie z obu stron - PRAWDA
164
Załamek Carharta w krzywych akustycznych jest charakterystyczny dla
otosklerozy
| zał. Carharta - obniżenie krzywej kostnej na f = 2000 Hz
165
Jak wygląda audiometria w niedosłuchu przewodzeniowym
krzywa kostna wyżej niż powietrzna
166
Otoskleroza
1. Szumy uszne
2. Niedosłuch przewodzeniowy
3. Zawroty głowy
167
Głuchota przewodzeniowa niejasnego pochodzenia z nienaruszoną bł. bębenkową - wykonaj
tympanotomię próbną
168
Uszkodzenie przy operacji struny bębenkowej spowoduje
zaburzenia smaku
NIE
- nadwrażliwość słuchową
169
Jaki nerw odpowiada za kaszel, przy drażnieniu przewodu słuchowego zewnętrznego
n. X
170
Perlak
forma przewlekłego zapalenia ucha środkowego
171
Zagrażająca życiu duszność
nacinanie więzadła pierścienno-tarczowego (lig. conicum)
172
Leczenie krwawienia z nosa
1. Elektrokoagulacja
2. Embolizacja
3. Podwiązanie naczyń
4. Tamponada
5. Przyżeganie
173
Rak krtani
gdy ponadnadgłośniowy - mogą być bóle ucha
174
Co powoduje wyrównanie ciśnienia między gardłem a uchem?
trąbka
175
Co NIE występuje w niedosłuchu u ludzi starszych
Utrata słyszenia na niskich częstotliwościach
Występuje
- szumy
- niedosłuch odbiorczy
- nierozumienie mowy
- obustronny niedosłuch
176
Przy czym najmniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego?
torbiel nagłośni
177
Uszkodzenie nerwu VIII spowoduje niedosłuch
odbiorczy
178
Facet z zapaleniem zatok, wydzielina z nosa, nos siodełkowaty, zniszczona przegroda, okrągłe cienie w górny polach płuc, cechy KZN
ziarniniak Wegenera
179
Krwiak przegrody nosowej
1. Nacinasz
2. Zapewnij przyleganie ochrzęstnej żeby nie doszło do martwicy przegrody
3. Może spowodować perforację przegrody
4. W wyniku urazu
180
Czy czop woskowinowy (cerumen obturans) jest przeciwwskazaniem do płukania ucha wodą?
NIE
181
Co powoduje chrypkę
1. Polipy
2. Ostre zapalenie krtani
3. Neo
NIE
- porażenie nerwu podjęzykowego
182
Świst wdechowy
duszność krtaniowa
183
Czy porażenie n. VII spowoduje zbaczanie języka w stronę zdrową?
NIE (n. twarzowy do języka oddaje strunę bębenkową, która głównie odpowiada tam za ślinę)
184
Profilaktyka 5p
rzucanie palenia - minimalna interwencja onkologiczna zachęcające do rzucenia palenia
185
W grzybicy jamy ustnej NIE stosujemy antybiotyku:
Neomocyny
186
Zmiany martwiczo-wrzodziejące na dziąsłach
HIV
187
Tympanoplastyka
1. FAŁSZ: p/wskazana w przewlekłym zap. ucha środkowego
2. Służy do naprawy aparatu przewodzącego ucha
3. Używa się mikroskopu do zabiegu
4. Używa się protezek
5. Jeden z modeli to myringoplastyka a drugi to ossikuloplastyka (kosteczki)
188
Czysto przewodzeniowe uszkodzenie słuchu 1stronne
↑ próg powietrzny
| próg kostny w N
189
Czym wywołane zapalenie ślinianki może spowodować zapalenie jąder
wirusowe
190
Gościu na SOR, gorączka 39*C, jednostronny ból, języczek schodzi na bok, problemy z połykaniem
ropień okołomigdałkowy
191
Rhinophonia aperta - nosowanie otwarte (mowa nosowa)
w crash coursie: rozszczep podniebienia, porażenie podniebienia, przyczyna miogenna (np. miastenia), tonsillektomia, adenotomia
w pytaniach były wymienione, ale niejasne: rozszczep podniebienia, tonsillektomia, chordektomia
192
Rhinophonia clausa - nosowanie zamknięte
polipy, guzy, nieżyt nosa, przerost migdałka gardłowego
193
Torbiel środkowa szyi
1. Przetrwały przewód tarczowo-językowy
2. Przemieszcza się przy przełykaniu
3. Leczenie - całkowite wycięcie torbieli i fragmentu k. gnykowej
194
Po której operacji mokra komora oka
Operacja ucha środkowego
195
Dysfonia hiperfunkcjonalna może spowodować
guzki głosowe
196
Niedosłuch przewodzeniowy a próby stroikowe
1. Weber - lateralizacja w kierunku ucha uszkodzonego
| 2. Rinne - ujemny przy uchu uszkodzonym (kostne lepsze niż powietrzne)
197
Niedosłuch odbiorczy a próby stroikowe
1. Weber - lateralizacja w kierunku ucha zdrowego
| 2. Rinne - dodatni przy uchu uszkodzonym (kamerton słyszalny przy małżowinie)
198
Konikotomia
1. Po ustabilizowaniu pacjenta wykonujemy tracheotomię
2. Nacięcie więzadła stożkowego - w. pierścienno-tarczowego (między chrząstką pierścieniowatą i tarczowatą) i wprowadzenie rurki dotchawiczej
NIE
- zszywamy krtań ze skórą
- zostawiamy na min. 3 doby
- potem intubujemy przez usta
199
Złamanie POPRZECZNE części skalistej kości skroniowej
1. 20%
2. uszkodzenie błędnika/ucha wewn.
3. ↓funk. przedsionka → zawroty
4. niedosłuch ODBIORCZY
5. rzadko uszk. błony bębenkowej: hematotympanium (krew w j. bębenkowej) i wyciek CSF
6. często obwodowe porażenie n. VII
200
Złamanie PODŁUŻNE części skalistej kości skrioniowej
1. 80%
2. uszkodzenie ucha środkowego
3. niedosłuch PRZEWODZENIOWY - uszk. kosteczek
4. często rozerwanie błony → krwawienie z przewodu słuchowego i wyciek CSF
5. rzadko obwodowe porażenie n. VII (20%)
201
Rak, który szybko daje objawy, rośnie wolno, przerzutuje późno, daje chrypkę, nie ma problemów z przełykaniem, 5-letnie przeżycie ok. 90% to
rak głośni
202
Zimna woda do ucha, oczopląs w stronę badanego ucha w jakiej chorobie?
Ch. Meniera
203
Badanie kaloryczne (to z zimną ciepłą wodą), prawidłowe wyniki
COWS
Cold Opposite
Warm Same
204
Guz Warthina
gruczolakotorbielak limfatyczny
205
Kobieta +70 lat, obrzek ślinianki 7 cm od 3 miesięcy, niebolesny, stwardnienie w ok. przyusznej, porażenie n. VII
neo złośliwy
206
Ucho kalafiorowate
po zbyt późnym drenażu krwiaka małżowiny
207
Co trzeba sprawdzić przed płukaniem ucha
czy nie ma perforacji błony bębenkowej
208
Owrzodzenie niegojące się na wardze, twarde brzegi. Co robisz?
Hist-pat
209
Metaplazja w przebiegu leukoplakii
język i dno jamy ustnej
210
Nagłe zawroty głowy przy poruszaniu głową są wywołane
luźnymi otolitami
211
Przy obracaniu głową pobudzane są
kanały półkoliste
212
Jabłko Adama to
uwydatnienie chrząstki tarczowatej
213
Choroba Behceta
afty jamy ustnej + zapalenie tęczówki + owrzodzenie narządów płciowych
214
Czy laryngektomia częściowa daje utratę głosu?
NIE
215
Co odróżnicuje zawroty głowy obwodowe od ośrodkowych
oczopląs pionowy
216
Gdzie najmniejsze prawd. porażenia n. VII ze względu na anatomię?
zatoka klinowa
217
Zapalenie ucha środkowego - jaki niedosłuch
przewodzeniowy
218
Kobieta z niedosłuchem, nasilił się w ciąży, w audio załamek C
otoskleroza
219
Porażenie któego nerwu upośledzi ruchomość krtani?
n. X
220
Babcia lat 80 lekko krwawi z nosa, co zrobisz w domu?
Uniesienie tułowia + uciśnięcie skrzydełek nosa
221
Stapedotomia, stapedektomia, platinektomia częśćiowa to zabiegi w zakresie
1. Strzemiączka
2. Stawu kowadełkowo-strzemiączkowego
(moim zdaniem)
222
Prawidłowy kolor błony bębenkowej
perłowo-szary
223
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
1. Ból ucha (ale nie wszystkie odmiany więc nie wiem, w odpowiedziach nie było zaznaczone)
2. Wyciek z ucha
3. Niedosłuch przewodzeniowy
4. Perforacja błony bębenkowej
224
W etiologii raka nosogardła udowodniono rolę następujących czynników:
1. EBV
2. Spożywanie ryb konserwowanych solą
3. Spożywanie środków zawierających nitrozaminy
225
W celu oceny krtani wykorzystamy
1. Stroboscopię
2. Directoscopię
3. Laryngoscopię pośrednią
4. Bronchoskopia?
226
Jakie testy zrobisz w porażeniu nerwu VII?
- nie jestem pewien
1. Ocena wydzielania łez - test Schirmera
2. Test wydzielania śliny ze ślinianek podżuchwowych
3. Elektrogustometria
4. TK
5. MRI
6. badanie odruchu z mięśnia strzemiączkowego
NIE
- elektronystagmografii
227
Laryngocele
przepuklina powietrzna krtani
228
Sialolithiasis
Kamica ślinianek
- każdej ślinianki
- najczęściej podżuchwowa 80%, potem przyuszna
229
Objaw Hitselbergera
Znieczulenie łódki i małżowiny usznej i części przewodu słuchowego zewnętrznego.
- u 95% z guzem nerwu VIII
- wynik uszkodzenia n. VII
230
Nerw twarzowy
1. Jest nerwem ruchowym
2. Posiada gałązki czuciowe i wydzielnicze
3. Unerwia TYLNY brzusiec m. dwubrzuścowego
4. Unerwia m. szeroki szyi
5. Unerwia czuciowo 2/3 przednie języka
6. Gruczoł łzowy
7. Ślinianka podżuchwowa i podjęzykowa
NIE
- unerwia przedni brzusiec m. dwubrzuścowego (od V3)
- unerwia m. napinacz bł. bębenkowej (od V3)
- m. dźwigacz powieki górnej (n. III)
231
Stany przedrakowe krtani
1. Pachydermie
2. Keratozy
3. Leukoplakie
4. Brodawczaki wieku dojrzałego
NIE
- brodawczaki wieku dziecięcego
232
Pojedyncze lub mnogie perforacje bladoczerwonej błony bębenkowej
gruźlicze zap. ucha środkowego
233
Perlak ucha
1. Wrodzone/nabyte
2. Rozpychający wzrost
3. Ma w sobi ziarna cholesterolu
4. Zbudowany z nabłonka wielowarstwowego płaskiego
5. Leczenie - zachowawcze i operacja
NIE
- wymaga leczenia zachowawczego i antybiotykoterapii
234
Brodawczak dziecięcy
1. Częściej mnogi niż pojedyńczy
2. Mogą być wznowy
3. Brodawki są kruche i po oderwaniu nie krwawią w widoczny sposób
4. Etiologia wirusowa (HPV 6 i 11)
NIE
- w wieku dorosłym zezłośliwieje
235
Otalgia
1. Ból ucha
2. Charakterystyczne dla neo gardła i nagłośni
3. Po tonsilectomii
4. W zap. zatok przynosowych - klinowa szczególnie
5. Przy utrudnionym wyrzynaniu się trzonowców
NIE
- zawroty głowy
236
Facet 20 lat, osłąbienie mimiki twarzy po prawej stronie, nieraz migrena z aurą, ból w zakresie nerwu, czerwone gardło, obwodowe porażenie n. VII
idiopatyczne porażenie n. VII
237
Pole między krzywą powietrzną a kostną
rezerwa ślimakowa - to na pewno
| ale były kombinacje
238
62 lata, 2 miesiące chrypka, spadek masy ciała o 3kg, guz nieregularny zajmujący 90% lewego fałdu głosowego, kilka okrągłych węzłówch chłonnych, carcinoma planoepitheliale. Jaki zabieg?
hemilaryngectomia
239
Przeszkody w dekaniulacji tracheotomii
1. Emocjonalne uzaleznienie pacjenta od tracheotomii xd
2. Przesunięcie ściany przedniej tchawicy
3. Ziarniniak intubacyjny
NIE
- guzki głosowe
240
Obustronny ropny katar u dziecka
zapalenie komórek sitowych
241
Jakie sole metali ciężkich stosowane są zewnętrznie i odkażająco w laryngologii
azotan srebra
242
Nerwiak nerwu VIII (przedsionkowego)
1. Niezłośliwy
2. Wolnorosnący
3. Nie ma torebki
243
Czynnik najczęściej powodujący utratę słuchu
starzenie
244
Ziarniniak krwawiący przegrody nosa
1. Umiejscowiony jest w miejscu Kisselbacha
2. Silnie unaczyniony
3. Powstaje na skutek urazu chemicznego
4. Zbudowany jest z komórek tworzących ziarninę zapalną
NIE
- jest uszypułowanym tworem pochodzenia zapalnego
245
Polip krtaniowy najczęściej lokalizuje się na
wolnej krawędzi warg głosowych
246
Miejscowe przyczyny krwawienia z nosa
1. Uraz
2. Operacja
3. Dłubanie
4. Zanikowy nieżyt nosa
5. Środki chemiczne
6. Stłuczenie nosa
7. Ubytki w przegrodzie
NIE
- skoki ciśnienia
247
Ogólnoustrojowe przyczyny krwawienia z nosa
1. Hemofilie, białaczki
2. Leczenie antykoagulantami
3. Skazy krwotoczne
4. Miażdżyca nosa
NIE
- polipy
248
Przy urazie szczeliny górnej uszkodzeniu ulega
n. III, n. IV, n. VI
249
Guz nosogardła T1-2, N0-1, leczenie
radioterapia
250
Najlepsza metoda diagnostyczna przewlekłego zap. zatok
TK
251
Najczęstsze zap. zatok u dzieci
Zatoka sitowa
252
Wskazania do usunięcia migdałków podniebiennych
1. Przewlekłe zpaalenie
2. Ropień okołomigdałkowy
3. Ostre zapalenie migdałków z gorączką i posocznicą
4. Nawracające ostre zapalenia
5. Pobieranie wycinka hist przy podejrzeniu raka
253
Najczęstsza przyczyna anginy Ludivici w pop. polskiej
zgorzelinowe zęby
254
Nerw krtaniowy odchodzi od
n. X
255
Wysiękowe zap. ucha środkowego
1. Najczęściej u dzieci
2. Często związane z przerostem migd. gardłowego
3. Jednostrone budzi podejrzenie neo nosogardła
NIE
- jedynym lecz. jest leczenie operacyjne
- polega na nagromadzeniu jałowego płynu
256
Zanikowe zapalenie bł. śluzowej nosa (ozena)
1. Najczęściej młode K
2. Powoduje postępujacy zanik śluzówki i struktur kostnych
3. Często od ↓Fe
NIE
- leczenie to sterydy w dużych dawkach
257
Nerw szczękowy jest gałęzią
n. V
258
Najczęściej ropień zatokopochodny jest w
płacie czołowym
259
Tracheotomia
1. 2-4 chrząstka
2. Nagła / planowa
3. Ratuje życie
260
Główna dolegliwość u osoby po 1 stronnej chordektomii
zaburzenia połykania
261
Najczęstsze miejsce krwawienia
1. Splot Kisselbacha
2. Pole Little'a
3. Przednia część przegrody
262
Linie Ohngrena
1. Dzielą masyw szczękowo-sitowy na infrastrukturę i suprastrukturę
2. Neo infrastruktury rokują lepiej
3. Neo suprastruktury naciekają często podniebienie?
NIE
- neo przechodzące przez tę linie zawsze powodują porażenie n. VII
- linia ta dizeli śliniankę przyuszną na płat głęboki i powierzchowny
263
Triada astmy aspirynowej
1. Astma oskrzelowa
2. Polipy
3. Nietolerancja aspiryny i nlpz
264
Rak jamy ustnej najczęściej na
języku
265
Stan nagły
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
NIE
- ostre zap. zatok
- ostre zap. migdałków
266
Jak uczulenie na penicylinę to co dajemy w anginie?
Makrolid
267
Na czym umieszcza się protezę strzemiączka?
Na ramieniu długim kowadełka
268
Rak masywu szczękowo-sitowego
Wikipedia:
1. Kostne zniekszt - twarz, podniebienie, dziąsła
2. Oczne - wytrzeszcz, zab. ruchomości
3. ↓ drożności przewodu nosowego
4. neuro - bóle, parestezje
opcje w teście ale nic nie zaznaczone
- rozchwianie zębów
- wytrzeszcz
- szczękościsk
- łzawienie
- zab. ruchomości gałek
- podwójne widzenie
269
Najczęstsze powikłanie adenotomii
krwawienie
270
Dziecko ze zdiagnozowanym niedosłuchem, kiedy wszczepiamy implant
5-6 miesiąc
271
Przy uszkodzeniu chorda tympani (struny bębenkowej)
zaburzenia smaku
272
Brakuje którejś ściany zatoki
1. Pooperacyjnie
2. Grzybicze
3. Neo złośliwy
4. Śluzak
5. Uraz
NIE
- bakteryjne
273
Ezofagoskopia
bezpośrednie badanie przełyku
274
Powikłania perforacji przełyku z powodu ciała obcego
1. Zapalenie śródpiersia
2. Przetoka przełykowo-tchawicza
3. Przetoka przełykowo-oskrzelowa
4. Przetoka oskrzelowo-aortalna
275
Najtrudniejszy dostęp przy operacji guzów oczodołu, jest gdy są one zlokalizowane
1. W stożku oczodołu
| 2. Przyśrodkowo
276
Szczękościsk da
1. Guz kąta
2. Guz ślinianki
3. Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
4. Ropień okołozębowy
(kombinacje tu były)
277
Laser w otorynolaryngologii
1. Strzemiączko
2. Jama ustna
3. Piętro środkowe i górne krtani
4. Gardło
5. Przedsionek jamy nosa
278
Bł. bębenkowa spoko i siostra pacjentki miała podobne dolegliwości.
Otoskleroza ucha prawego
279
Czynność krtani jest wynikiem działąnia mięśni
4 parzystych zewnętrznych i 2 parzystych wewnętrznych
280
Komórki sitowe NIE stykają się z
Żadne z wymienionych
- zatoka klinowa
- zatoka jamista
- oczodół
- podstawa czaszki
281
Pacjent ma od jakiegoś czasu wyciek z ucha, ataksja, ból głowy, zawroty , zaburzenia równowagi. Co podejrzewasz?
Ropień móżdżku
282
Pacjent po próbie samobójczej. Bez duszności, chrypka, podbiegnięcia krwawe na szyi
1. Badanie laryngologiczne
2. Przygotowanie tracheotomii i konikotomii w razie potrzeby
3. TK szyi
4. Zostawienie pacjenta do obserwacji
283
Co predysponuje do raka nosogardła
1. HPV
2. alkohol
3. tytoń
4. ↓ higiena j. ustnej
NIE
- S. aureus
284
Przestrzenie zatoki szczękowej
dzieli się na 4 kwadranty
285
Pacjent z nalotem i owrzodzeniem migdałka podniebiennego. Powiększone w.chł. po tej samej stronie, leczenie.
Operacja + radioterapia
286
Leczenie bezdechu sennego operacyjne
1. Uwulofaryngopalatoplastyka
2. Wspomagana laserowo plastyka języczka podniebiennego
3. Tonsillektomia
287
Ból przy przełykaniu od kilku lat, ból ucha od kilku miesięcy, guzki w szyi, bez chrypki.
Rak krtani / dolnej cz. gardła
288
Utrata zdolności mowy po nabyciu tej umiejętności
afazja
289
Ośrodkowe uszkodzenie n. twarzowego może być spowodowane przez
udar mózgu
290
Kiedy dziecko powinno mówić
słowa - przed 2 rokiem
| zdania - przed 3 rokiem
291
Po 6 miesiącach po rozpoznaniu zmian pierwotnych szyi pojawiają się nowe mnogie ogniska pierwotne.
Neo metachroniczny
292
Nerw twarzowy NIE przechodzi przez
zatokę jamistą
293
Poprzez naczynia wargi górnej może wystąpić
zakrzepica zatoki jamistej
294
Tonotopia
każda częstotliwość wywołuje w określonym miejscu max wychylenie błony podstawnej
- ↑ f - blisko podstawy
- ↓ f - blisko szpary osklepka
295
Ototoksyczne substancje (crash course)
1. Atb - aminoglikozydy
2. Tuberkulostatyczne - streptomycyna, ryfampicyna, kapreomycyna
3. Cytostatyki - cysplatyna, cyklofosfamid
4. Moczopędne - furosemid, etakrynowy
5. Inne - chlorochinolony, aspiryna
296
Które leki NIE są ototox
Cefalosporyny
Są
- aspiryna
- chlorochinolony
- aminoglikozydy
- furosemid
- cisplatyna
297
Gdzie będzie chrypka
Wszędzie
- obrzęk Reinkego
- poraż. n. krt. wstecznego
- poraż. n. X
- rak krtani
- polip struny głosowej
298
Tinnitus
szum uszny
299
Stridor wdechowy, duszność
obustronne porażenie n. krt. wst.
300
Czy przy uszkodzeniu nerwu krtaniowego górnego wystąpi duszność?
NIE
301
Najczęstsza przyczyna rhinitis medicamentosa
oksymetazolina
302
Rak krtani - węzły i leczenie
1. Zwykle przy wykryciu już przerzuty węzłowe
| 2. W ↓ st. zaawansowania wystarczy radioterapia
303
Najczęstsza przyczyna stridoru u niemowląt bez większej duszności
wiotkość krtani
304
Co robimy u nieprzytomnego gościa na ulicy po laryngotomii totalnej
Sztuczne oddychanie przez otwór po tracheotomii
305
Postępowanie w kamicy ślinianki
1. Leki rozszerzające przewód i nawadnianie
2. Nacięcie przewodu i wyciągnięcie kamieni
3. Zewnętrzne wycięcie gruczołu
306
Gdzie najrzadziej rak
podgłośniowo
307
Mały otwór na śluzówce policzka na wysokości drugiego trzonowca to
zapalenie ślinianki przyusznej
308
Co może dać 1stronną niedrożność nosa, krwawienie z nosa, uwypuklenie podniebienia i trudnosci z dopasowaniem protezy i coś z okiem?
Rak masywu szczękowo-sitowego
309
Wskazania do tonsillektomii
1. Nawracające ropnie okołomigdałkowe
2. Nawrotowe anginy
3. Podejrzenie neo
4. Zab. oddychania
NIE
- częste zapalenia gardła i przyzębia
310
Najczęstszy neo złośliwy głowy i szyi
rak krtani
