EGZAMINAS Flashcards
(27 cards)
Racionalios antibiotikoterapijos principai
- Antibiotikai skirti tik bakterinės kilmės infekcijoms gydyti
- Infekuota organizmo medžiaga antibakteriologiniam tyrimui paimama prieš pradedant gydymą antibiotikais
- Nustatomas dažniausias sukėlėjas ir jo atsparumas antibakteriniams vaistams bei parenkamas tinkamas antibiotikas
- Antibiotiko terapija koreguojama pagal miokrobiologinio tyrimo rezultatus
- Turi būti parinka tinkama antibiotikų dozė, vartojimo būdas ir gydymo trukmė
- Įvertinami nuo paciento priklausantys veiksniai, galintys veikti antibiotiko pasirinkimą
- Įvertinamos galimos nepageidaujamos reakcijos
Bakterijų atsparumo antibiotikams priežastys
- Antibiotikų vartojimas ne pagal paskyrimą - ne nustatytu laiku, ne pilna dozę ir t.t
- Antibiotikų vartojimas ne pagal paskirtį - ne bakterinėms, o virusinėms infekcijoms
- Dažnas vartojimas
- Antibiotikų nutraukimas tik pajutus pagerėjimo simptomus
- Antibiotikai dedami į maistą(pieno produktus) ir šeriami gyvūnams, kad pagerinti mėsos ir pieno kokybę
Ką vadiname disbakterioze?
sutrikusi žarnyno normalios mikrofloros pusiausvyra ir
antibiotikų sukeltas viduriavimas, kuris gali būti grėsmingas gyvybei.
Pseudomembraninis kolitas, PRIEŽASTYS
tai žarnyno infekcinė liga, išsivystanti ilgiau pavartojus antibiotikų, kai žarnyne pasidaugina mikroorganizmai gaminantys toksinus.
PRIEŽASTYS - antibiotikų vartojimas
Pseudomembraninis kolitas simptomai
- viduriavimas
- tuštinimasis su krauju ar gleivėmis
- karščiavimas
- pilvo skausmai
Pseudomembraninis kolitas pasekmė
- elektrolitų disbalansas
- dehidratacija
- organizmo nualpimas
Kokie prieparatai gali sukelti HIPOKALEMIJA?
- Diuretikai
- B2 adrenomimetikai
- Vidurius laisvinamieji vaistai
- Digoksinas
- Insulinas
- Gliukakordikoidai
Kas gali sukelti HIPERKALEMIJA?
- AKFi
- Kalio prieparatai
- KKB
- Sartanai
- Kalį sulaikantys diuretikai
Kokių nepageidaujamų reakcijų reikia tikėtis, jei nurodoma, kad vaistas turi anticholinerginį poveikį/yra simpatomimetikas/adrenoblokatorius? Kodėl?
- Tachikardijos,
- pakilusio AKS,
- vidurių užkietėjimo,
- bronchospazmo,
- sumažėjusios seilių sekrecijos,
- gliaukomos,
- galvos skausmo.
Nes šie vaistai skatina simpatinės sistemos įsivyravimą.
Kas yra inotropiniai vaistai?
tai vaistai didinantys širdies susitraukimų jėgą
Inotropinių vaistų atstovai:
-adrenalinas
-noradrenalis
-dopaminas
Vaistai opaligei, GERL ir kt. gydyti?
- Skrandžio sekreciją slopinantys vaistai
- Gleivinę saugantys vaistai
- Antacidiniai, neutralizuojantys druskos rūgštį
- Antibakteriniai
Vaistų grupės vartojamos bronchams plėsti
- B2 adrenomimetikai. atpalaiduoja bronchų lyg. raumenys
- M- cholinoblokatoriai blokuoja bronchų lyg. raumenis esantį m-cholinoreceptorių, todėl atsipalaiduoja bronchų lyg. raumenys, bronchai plečiasi
- Metilksantinai (aminofilinas) atpalaiduoja bronchų lyg. raumenys
Pirmosios ir Antrosios kartos antihistaminiai vaistai:
Skirtumai ir privalumai:
* Pirmos kartos sukelia sedaciją, antros kartos - ne.
* Greito poveikio
* Selektyviai veikia H1 receptorius
* Koncentracija smegenyse lieka nedidelė
Kaip vankomicinas skiriamas parenterinių būdu? Nurodykite ie apibūdinkite, kokių NR galima tikėtis, jei vankomicinas švirkščiamas netinkamai?
-Negalima jo injekuoti į raumenis (dirgina, todėl labai skauda, gali prasidėti net raumenų nekrozė).
Švirkščiant per greitai vystosi raudonojo žmogaus sindromas – dėl išsiskyrusio histamino atsiranda niežulys, parausta veido, kaklo, pečių
oda.
Galimos kitos padidinto jautrumo reakcijos. Vartojant parenteriniu būdu gali pasireikšti
ototoksinis (pažeidžia klausą), nefrotoksinis poveikis. Pykinimas, neutropenija, trombocitopenija.
Kokias nepageidaujamas reakcijas gali sukelti antibiotikai:
Alerginė reakcija;
vėmimas;
pykinimas;
pseudomembraninis kolitas;
desbakteriozė;
viduriavimas;
flebitas;
ototoksinis poveikis;
hepatotoksinis
Kokius žinote antiaritminius vaistus?
Amiodaronas;
verapomilis;
metaprololis;
lidokainas;
adenozinas
Kokiu poveiki pasižymi H2blokatoriai?
Skrandžio sekreciją mažinančiu
Ilgą laiką vartuojamų protonų siurblio inhibitorius NEPAGEIDAUJAMOS REAKCIJOS
Hidroclorhidrija: anemija, skrandžio gleivinės atrofija; didėja infekcijų rizika; hipomagnezemija;
Neštumo metu didėja rizika naujagimiui gimti su širdies defektais
Nutraukimo sindromas: rikošetas, didėja tiek bazinė, tiek stimuliuota skrandžio sekrecija.
Nurodykite osmosinių vidurius laisvinančių vaistų veikimo mechanizmą:
Padidina žarnyno osmosinį slėgį ir sulaiko vandenį
Kodėl slaugytoja sako, kad parenteriniu būdu įvedamas Kalio chloridas gali sudeginti venas? Kas daroma,kad taip neatsitiktų?
Nes turi didelę koncentaciją.
Kad taip neatsitiktų, būtina praskiesti. Leisti letai, nes dirgina venas; negalima lašinti į smulkias kraujagysles, nes gali išopėti.
Kas atsitinka kalcio chlorido sušvirkštus į raumenis?
Audinių nekrozė
Ką jaučia ligonis švirkščiant jam kalcio druskų preparatus?
Karštį visame kūne
Kokiu poveikiu pasižymi PSI?
Mažina druskos rūgžties sekreciją
