Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

AT MED > EKG > Flashcards

EKG Flashcards

(47 cards)

Start Studying
1
Q

EKG-vågens utseende beskrivs med 3 olika karaktäristika. Vilka?

A
  1. X-axeln = duration. Mäts i ms.
  2. Y-axeln = amplitud. Mäts i mV.
  3. Utseende = kurvans form.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

På EKG-remsan: hur lång tid är en liten ruta respektive en stor ruta?

A
  1. liten ruta = 0.04s
  2. stor ruta = 0.2s = 100ms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är kardiomyocyternas 4 faser?

A

Fas 0: Snabba Na-kanaler öppnas = Na flödar snabbt in i kardiomyocyten –> snabb depolarisering (från -90mV till +20mV).
Fas 1: Na-kanaler stängs –> K-kanaler öppnas = K flödar ut ut kardiomyocyten –> liten repolarisering.
Fas 2: Ca-kanaler öppnas = Ca flödar in i kardiomyocyten –> platåfas (eftersom samtidigt utflöde av K.
Fas 3: K-kanaler öppnas = K flödar ut ur kardiomyocyten –> stor repolarisering ner till -90mV.
Fas 4: K-kanaler fortsätter att vara öppna = K flödar ut ur kardiomyocyten = membranpotential fortsatt -90mV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur påverkas AV-noden av autonoma nervsystemet?

A
  1. Sympatikus ger en snabbare depolarisering. Detta genom att Noradrenalin binder in till Beta1-adrenerga receptorer i SA-noden –> ökat inflöde av Na –> ökad HF.
  2. Parasympatikus ger en långsammare depolarisering. Detta genom att ACh binder in till M2-R –> GIRK öppnas –> ökat utflöde av K –> Fas 4 startar vid en ännu mer negativ membranpotential längre tid att nå tröskelpotential –> minskad HF.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vart finns SA-noden?

A

I höger förmak = det är höger förmak som depolariseras först = P-vågens första del är höger förmak som ses på EKG. P-vågens andra del är vänster förmak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hjärtats elektriska fortledningssystem består av 1. SA-noden, därefter 2. AV-noden, därefter vilka 3 delar?

A
  1. Hiska bunten. Går ut från AV-noden och delar upp sig i septum i grenar.
  2. Vänster och höger skänklar. De löper på var sin sida i septum.
  3. Purkinje-fibrer. Är de sista delarna och ligger i ventriklarna upp mot septum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vänster respektive höger skänklar har vilka grenar?

A

Vänster skänkel delar upp sig i 3 fasciclar:
1. Septala. Depolariserar septum från vänster till höger.
2. Anteriora. Löper i vänster kammares anteriora (främre) vägg.
3. Posteriora. Löper i vänster kammares posteriora (bakre) vägg.

Höger skänkel består av 1 del:
1. Löper längs septums högra del och vidare till höger kammares apex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är PR-intervall?

A

Tiden mellan att förmaken börjar depolariseras till att kamrarna börjar depolariseras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en P-våg?

A
  • är förmakens depolarisation
  • ska ALLTID vara positiv i II.
  • duration (längd) max 120ms = 6 små rutor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är en Q-våg?

A
  • den första nedåtgående vågen.
  • är att septum depolariseras.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är PQ-intervall?

A
  • är tiden mellan att förmaken depolariseras och att kamrarna depolariseras.
  • är normalt 120-220ms = 6-11 smårutor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en R-våg?

A
  • den första uppåtgående vågen.
  • är att kamrarnas första delar depolariseras.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka 3 typer av fel finns det i R-vågen?

A
  1. Dominant R-våg i V1
    * högerkammarhypertrofi?
    * lungemboli?
    * högergrenblock?
    * elektroder V1 och V3 har placerats på varandras plats?
  2. Dominant R-våg i aVR
    * VES = takykardi med breddökat QRS?
    * elektroder höger och vänster arm har placeratsd på varandras platser?
    * intox Tri-cykliska LM (Na-jonkanalblockerare)
  3. Dålig R-vågsprogression
    * vänsterkammarhypertrofi?
    * elektroder felplacerade?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är R-vågsprogression?

A

Är att i bröstavledningarna (V1 - V6) ska R-vågorna bli gradvis högre (i amplitud) från V1 till V3/V4 innan lägre i V5 och V6.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en S-våg?

A
  • den första nedåtgående vågen EFTER en uppåtgående våg.
  • är att depolariseringen av kamrarna gåt tillbaka upp mot förmaken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är QRS-komplex?

A
  • kamrarnas depolarisation.
  • är normalt max 120ms –> om längre = breddökat QRS-komplex.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är en QS-våg?

A
  • QRS-komplexet består BARA av en först nedåtgående och sedan uppåtgående kurva
    *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är elaxeln?

A

Hjärtats QRS-elaxel = den totala energivektorns riktning vid depolarisering av kamrarna. Ska normalt ligga mellan -30 och +90 grader:
* mindre än -30 grader = vänsterställd elaxel
* mer än +90 grader = högerställd elaxel.

  1. Hitta extremitetsavledning som är isoelektrisk =QRS lika mycket pos som neg –> vilken grad?
  2. Hitta extremitetsavledning bredvid som har pos QRS.
  3. Räkna till den tredje avledningen i följd med positiv QRS = 90 grader = riktningen på elaxeln!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är en T-våg?

Study These Flashcards
A

Är att kamrarna repolariseras. Går långsamt, därför är T-vågen bred.

20
Q

Vad är ST-sträckan?

Study These Flashcards
A
  • tiden från att kamrarna depolariserats klart till att kamrarna börjar repolariseras.
  • motsvarar Fas 2 = platåfasen.
  • om högre än baslinjen = STEMI = transmural infarkt.
  • om lägre än baslinjen = NSTEMI =
21
Q

Vad är QT-intervall?

Study These Flashcards
A

Tiden mellan att kamrarna börjar repolariseras till att kamrarna repolariserats klart.

22
Q

Vilka är de 3 inferiora avledningarna?

Study These Flashcards
A
  • II = 60 grader
  • aVF = 90grader
  • III = 120 grader.
23
Q

Vilka är de 2 anteriora avledningarna?

24
Q

Vilka är de 3 laterala avledningarna?

Study These Flashcards
A
  • I = 0 grader
  • aVL = -30 grader
  • aVR = -150 grader
25
Vilka är de 2 anterolaterala avledningarna?
* V5 * V6
26
Vilka är de 2 septala avledningarna?
* V1 * V2
27
Vilken frekvens har de olika fokus i hjärtats retledningssystem (hierakin)?
1. SA-noden = HF 100. 2. AV-noden = HF 40. 3. Purkinje = HF 20.
28
7 orsaker till AV-block?
1. Fibros i retledningssystemet (ca 50%). 2. Ischemisk hjärtsjukdom (ca 35%). 3. Strukturella hjärtsjukdomar, tex myokardit eller klaffvitier. 4. Tidigare hjärtop som skadat retledningssystemet. 5. Ärftliga sjukdomar (ffa AV-block 3). 6. Hyperkalemi eller hypokalemi. 7. Stimuering av N vagus -- ökat ACh.
29
Vad är AV-block 1?
* är att PQ-tiden är längre än 220ms --> orsakas av en fördröjning mellan SA- och AV-noden. * efter ALLA P-vågor kommer QRS-komplex! * orsakas till 90% av hinder i själva AV-noden. * är oftast ofarligt AV-block 1: * QRS efter varje P. * PQ-tid längre än 220ms. * QRS normal (mindre än 120ms). Om AV-block 1 med breddökat QRS (mer än 120ms) = ökad risk för AV-block 3!
30
Vad är AV-block 2 typ 1 (Wenckeback)?
Är att PQ-tiden ökar för varje hjärtslag tills SA-impulsen blir helt blockerad = QRS-komplex faller bort eftersom ingen utlösning: * PQ-tiden förlängs successivt eftersom AV-noden inte hinner repolariseras fördigt innan ny impuls från SA-noden kommer. * tillslut kommer impuls från SA-noden är AV-noden är refraktär = ingen impuls till kamrarna = inget QRS. Finns oftast hos yngre och vältränade under sömn. God prognos även hos äldre pga progredierar sällan. Om progress till AV-block 2 typ 2 = krävs pacemaker!
31
Vad är AV-block 2 typ 2?
* är att PQ-tiden är konstant = regelbundna P-P-intervall. * vissa impulser till kamrarna blockeras = ingen impuls till kamrarna = inget QRS.
32
Vad är AV-block 3?
Är att INGA impulser från förmaken fortleds till kamrarna: * P-P-intervallen är regelbundna. * R-R-intervallen är regelbundna Kräver pacemaker!
33
Symptom och utredning av misstänkt AV-block?
Symptom orsakas ffa av bradykardi: * yrsel * trötthet * svaghet * om synkope = allvarligt symtom pga oftas AV-block 2 eller 3! Utredning av misstänkt AV-block: * anamnes inkl gmg LM * EKG * blodstatus + Elstatus + tyroideastatus * troponin i syfte att utesluta ischemisk orsak till AV-block | Behandling av AKUT bradykardi = Atropin 0,5 mg i.v!
34
AV-block, ramsan?
If R is far fom P, then U have a First degree. If longer, longer, longer, drop! Then U have a Wechebach. If some P´s don´t get through, then U have a Mobitz two. If P´s and Q´s don´t agree, then U have a Third degree.
35
Vad är vänstergren-block?
* i V1 (septal) ses breddökat QRS + djup S-våg * i V6 (lateral) ses breddökat QRS + tillplattad R-våg * LBBB kan dölja ST-höjning, därför ses nytillkommet LBBB som STEMI tills motsatsen bevisats!
36
Vad är högergren-block?
* i V1 (septal) ses breddökat QRS + hög R-våg * i V6 ses breddökat QRS + djup S-våg
37
Vad är VT?
* VT = ventrikeltakykardi * 3 slag i följd eller fler med frekvens 100 eller högre * breddökat QRS * inga synliga P-vågor * oftas regelbunden rytm * VT kan övergå i VF = defibrilleringsplattor på!
38
Symtom och handläggning VT?
Symtom: * hjärtklappning * trötthet * bröstsmärta * andfåddhet (dyspne) * svimningskänsla, synkopering * medvetslöshet Handläggning: 1. defibrilleringsplattor på 2. ring 112 --> ambulans prio 1 till akuten 3. om VT och medvetslös = defibrillera direkt 4. om C stabilt med det dröjer tills sjukhus = överväg att ge i.v Cordarone 300mg (6ml blandas i 14ml 5%glokos --> ges under 2 min i.v)
39
Vad är VF?
* VF = ventrikelflimmer * 3 slag i följd eller fler med frekvens 100 eller högre * inga tydliga QRS * oregelbunden rytm * är att flera foci i kamrarna skickar aktionspotentialer --> kammarfrekvens ofta 300/min = kamrarna står mekaniskt stilla = hjärtstillestånd! * STEMI kan övergå i VF = defibrilleringsplattor på!
40
Vad är VES?
* Mest regelbunden rytm * Jämt mellan R - R * Extra **breddökade** QRS **utan P-vågor** framför eller negativa P-vågor framför
41
Vad är SVES?
* Mest regelbunden rytm * Jämt mellan R - R * Extra QRS **med** P-våg framför.
42
Systematisk granskning av EKG i 10 steg?
1. Rytm och hjärtfrekvens? 2. Elaxeln (extremitetsavledningar)? 3. P och PQ? 4. Q? 5. QRS (bredd, utseende)? 6. R-vågsprogression (V1-V6)? 7. ST-sträckan? 8. T-våg (konkordant)? 9. QT-tid? 10. Sammanfattning!
43
Vad är refraktärsperiod?
* är att kardiomyocyten INTE kan aktiveras av en ny aktionspotential --> syftet är att kardiomyocyten ska hinna relaxera innan ny kontraktion * refraktärperioden sker på toppen av T-vågen --> ektopiskt slag från ventrikeln nu kan leda till ventrikelflimmer * refraktärperioden sker genom att Na-kanaler stängs --> det går inte att starta ny depolarisering. * ABSOLUT REFRAKTÄR = är att kardiomyocyten inte kan kontraheras. * RELATIV REFRAKTÄR = är att kardiomyocyten KAN aktiveras OM aktionspotentialen är tillräckligt ktaftig
44
Vad gäller för sinusrytm?
sinusrytm = pos P i II + P framför varje QRS i II + HF 50-100!
45
Vad gäller för P och PQ-tiden?
* om PQ längre än 220ms + normalt QRS = AV-block 1 * om PQ längre än 220ms + QRS över 120ms = AV-block 1 med ökad risk för AV-block 3 * om PQ längre än 220ms + blir längre och längre tills QRS faller bort = AV-block 2 typ 1 (Wencheback) * om PQ längre än 220ms + QRS saknas utan regelbundenhet = AV-block 2 typ 2. * om regelbundet mellan P - P + regelbundet mellan R - R + de slår utan att styras av varandra = AV-block 3.
46
Vad gäller för förmaksfladder?
I III ses P-vågor som sågtänder, detta eftersom förmaken har frekvens 250-300 bpm = förmaksfladder. Ses också som P-vågor utan QRS.
47
Vad gäller för förmaksflimmer?
I V1 kan inte tydliga P-vågor ses, i stället hackigt/vågit mönster = FF. "Flimmer-P-vågor" och smala (normala) QRS som kommer oregelbundet.

AT MED (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions