ekg

Question 1

Wie kann man unterschieden im ekg vhflimmer von vhflutter

Answer 1

vhflimmer absolut arrythmisch und vhflimmern rhytmisch Sägezahnmuster
Herzfrequenz von 150, keine isoelektrische linie und schmaler QRS an VHFlattern denken

Question 2

VHFlattern Typen und therapie

Answer 2

ableitung II,III,AVF
VHFlattern I - überwiegend negativ
VHFlattern II - überwiegend positiv - meistens nicht durch überstimulation beenden kann

Question 3

AV-Knoten-Reentry-Tachykardie AVNRT

Answer 3

2 Leitungsbahn im av knoten und macht eine reentry-kreislauf, slow path unter und eine schnell nach oben
im ekg meinstens P wellen verschwinden sie da die vhoff und ventrikeln kontraktionen gleizeitig sind (oder verspatet p welle)

Question 4

Ektope Atriale Tachykardien
-Ekg-veranderungen
-DD vs VHFlutter

Answer 4

-P welle konf abhangig von erregerplatz:
links atrial dann erreger lauft nach rechts und ist im I und AvL negativ
rechts unten dann erreger lauft nach oben und P ist negativ in II, III und aVF
Hat immer isoelektrische Linie aber VHFlatteen hat keine

Question 5

AV Block Grad I

Answer 5

PQ über 200ms, weiter regelmäßig sinusrhytmus

Question 6

AV Block Grad II - Wenckebach und Mobitz (wie bei SA-Block)

Answer 6

Wenckebach - zunehmend länger pq bis komplett blockiert und ausfall
Mobitz - pq konstant aber intermitierende ausfall, schlechtere prognose, großere gefahr eines kompletes AV-Block

Question 7

AV Block Grad III

Answer 7

Komplette Unterbrechung der Überleitung, P wellesind regelmäßig aber in ihrer eigenen Rhythmik
Neues schrittmacherzentrum ist aktiviert mit geringere Frequenz als der Sinusknoten .
Kriterien fur AV Block III grad:
-komplette Dissoziation der P-Wellen von QRS
-regelmäßig Rhythmus
-kammerfrequenz niedriger als Vorhoffrequenz

Question 8

Block platz bei AV Block III Grad und prognosis

Answer 8

distaler -distaler schritmacher - geringer Herzfrequenz und unförmiger QRS
Quanti mais proximal o bloqueio mais perto do nodo av o ersatzzentrum e mais parecido com normal

Question 9

O que é a praautomatische pause no bloquei av grad iii

Answer 9

ist eine asystolie bevor die ersatzzentrum den rhytmus übernimmt

Question 10

Diferença entre bloqueio SA tipo III e AV tipo III

Answer 10

No SA III, o estimulo nao é mais conduzido ao atrio pelo que tem de surgir um novo centro que faz ersatz rhythmus, se for um av junktionaler por exemplo ha o qrs e a seguir uma onda p por conducao retrogada.
No AV III o nodo AV nao conduz, o nodo SA continua a disparar e estimular as auriculas surgindo ondas p regulares, mas i impulso nao é transmitido atraves do nodo av e entao o qrs é gerado por um erssatzzentrum que dispara e faz qrs mas mais lento que o nodo sinusal, sendo a fequencia dos ventriculos menor que a das auriculas .

Question 11

Was bedeutet eine patologisches q welle?

Answer 11

myokard nekrosis, alt infarkt odet akut schon mit nekrosis

Question 12

Wann sind Q patologisch

Answer 12

langer als 0,04, amplitut großer als 1/4 von R,
in ableitungen v1-v3 soll nicht da sein (deutet auf eine hypertrophe Kardiomyopatie hin)
derivacoes contiguas -I,II E AVF é suspeito

Question 13

Wie ist die normale progression von R und S wellen.

Answer 13

V1 bis V6, R wird zunehmende hoher und S verliert tief

Question 14

Physiologisch wann wird die R erste mal großer als S?

Answer 14

V2 zu V3 und evtl V3 zu V4

Question 15

Was ist einer versogerte R aufbau?

Answer 15

wann R nur langsam an Große zunimmt und verspätung von R/S umschlag

Question 16

Was ist R Verlust?

Answer 16

V1-V3 ohne R

Question 17

Was ist S persistenz?

Answer 17

V6 noch mit tiefe S

Question 18

progresso R/S só de V4/V5 e onda Q V1-V4, v.a…

Answer 18

abgelaufener Vorderwandinfarkt

Question 19

QS konfiguration V1-V4 (nao ha onda R), v.a

Answer 19

abgelaufener Vorderwandinfarkt

Question 20

Linksherzhypertrophie zeichen

Answer 20

Zunahme der R Zacke I, aVL, V5 und V6
tiefer S-Zacke III, aVF und V1-V3
Sokolow-Lyon:
tiefest S in v1 oder v2 + höchste R V5 oder V6 > 3,5mV

Question 21

Rechtsherzhypertrophie zeichen

Answer 21

hoher R in III, aVF, v1, v2
tiefer S I, aVL, v5,v6
Sokolow-Lyon:
höchste R v1 oder v2 + tiefest S in v5 oder v6 > 1,05 mV

Question 22

Duração do QRS no bloqueio de ramo completo e incompleto

Answer 22

bloqueio de ramo incompleto QRS >110 ms
bloqueio de ramo completo >120

Question 23

Que alterações se ve no EKG perante um bloqueio de Ramo esquerdo e porque?

Answer 23

V5, V6 e aVL forma de M, rSR’ - estas sao as derivacoes representativas do ventriculo esquerdo
o estimulo do ventriculo esquerdo tem de ir pelo direito devido ao bloqueio e demora mais.
Tambem antes da onda T pode haver alterações porque ha alterações da repolarizacao

em V1 e V2 pode haver so um QS ou um RS

Question 24

Truque pratico com folha de papel para distinguir bloqueio de ramo direito e esquerdo

Answer 24

Encostar a folha na ponta da onda R em V1 e ver onde bate a onda R em V6
Se for depois da folha é bloqueio de ramo esquerdo se for antes da folha é direito

Question 25

Como se identifica o bloqueio de ramos direito no ekg e porque

Answer 25

QRS >120ms V1 e V2 tem um M porque representam a parede anterior do coracao e parte do ventriculo direito em I e aVL a onda S é redondinha

Question 26

Distinguir linksanterior hemiblock de linksposterior hemiblock

Answer 26

linksanterior hemiblock - überdrehter Linkstyp, tiefe S in V5 und V6, Q in I und aVL, S persistenzk linksposterior hemiblock-überdrehter Rechtstyp oder rechts, Q in II,III, aVF

Question 27

a

Answer 27

a