EKG Flashcards

(68 cards)

1
Q

Vad ser avledning V1 och V2?

A

höger kammare och kammarseptum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad ser avledning V3 och V4?

A

det främre, anteriora segmentet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad ser avledning V5 och V6?

A

laterala segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad ser avledning aVL och avl I?

A

laterala segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad ser avledning II, III och aVF?

A

inferiora segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad är elektrokardiogram och hur uppkommer det?

A

EKG är registreringen av den elektriska aktiviteten i hjärtat
- en överblicksbild av depolarisationsvågens spridning, som normalt sett går från förmak till kammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

när blir det positiva utslag på ett EKG?

A

då depolarisationsvågen går MOT elektroden SAMT när repolarisationsvågens vektor är rikta BORT FRÅN elektroden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

när blir det negativa utslag på ett EKG?

A

då depolarisationsvågens vektor är riktad bort från elektroden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad representerar P vägen?

A

höger förmaks depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad representerar QRS komplexet?

A

kamrarnas depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad representerar Q-vågen?

A

depolariseringen av kammarseptum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad representerar R vågen?

A

en del av depolariseringen av kamrarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad representerar S vågen?

A

den basala depolariseringen av kamrarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad representerar T vågen?

A

repolariseringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

i vilken riktning sker repolariseringen?

A

motsatt riktning mot depolariseringen. repolariseringen påbörjas i epikardiet och avslutas i endokardiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka avledningar tittar på hjärtat i frontalplanet?

A

avledning I, II, III och aVL, aVF, aVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vilka är de bipolära avledningarna?

A

avledning I, II, III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vilka är de unipolära avledningarna?

A

aVR, aVL, aVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur stort område täcker avledningarna som tittar på hjärtat i frontalplanet? Hur stora är stegen mellan två avledningar?

A

ett område på 150 grader, fördelat i steg om 30 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad tittar bröstavledningarna på?

A

bröstavledningarna tittar på hjärtats aktivitet i horisontalplanet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hur palperar man lättast fram i4 sin och i4 dx?

A

utgå från angulus sterni costa 2 och palpera ner till i4 dx och i4 sin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vilka är de standardiserade platserna V1-V6 ska placeras på?

A

V1 - i4 dx
V2- i4 sin
V3 - mitt emellan V2 och V4. gör inget om elektroden hamnar rakt på ett revben
V4 - i5 i linje med klavikelns medellinje
V5 - i linje med V4 och främre axillarlinjen. Kan mycket väl hamna på ett revben
V6 - i mellersta axillarlinjen, i samma linje som V4 och V5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

att tänka på när EKG elektroder ska kopplas på (4 saker)

A
  1. KROPPSBEHÅRING: om det kan påverka signalkvaliten ska rakhyvel användas
  2. vid RÖRELSEARTEFAKTER: koppla lektroder proximalt
  3. HUDKRÄM: torka bort hudkrämen där elektroden ska sitta och preparera vid behov med slipmedel
  4. EXTRIMITETSELEKTRODERNA: dessa ska placeras på armar och ben, ej bål
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vad representerar den svarta elektroden och vart ska den placeras?

A

den svarta elektroden är JORD. Det spelar ingen roll vart denna ska placeras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
varför är placeringen av bröstelektroderna så viktig för ett korrekt EKG?
om vi flyttar på bröstelektroderna ändrar vi vinkeln som elektroderna tittar på hjärtat från vilket kan ge feltolkningar när vi tittar på EKGt
26
i vilken position ska patienten vara när EKG ska tas och vilka hudområden måste vara tillgängliga?
patienten ska ligga på rygg, i bar överkropp samt hudområde på både armar och ben måste vara helt tillgängliga
27
i vilka fall kan det fungera med mindre hårväxt på bröstkorgen?
när ett vilo-EKG ska tas.
28
vart kan man läsa av pappershastighet, förstärkningsgrad och vilket filter som används?
högst upp i vänster hörn på EKGt
29
om filter som används är 150 Hz, vad innebär detta?
att signaler som är över 150 Hz filtreras bort
30
vad har vi på höger respektive vänster sida av EKGt? hur många avledningar visas på respektive sida?
på höger sida har vi RYTMDELEN. 6 av 12 avledningar visas. avledningarna som visas är valbara. på vänster sida har vi MEDIANDELEN. 12 av 12 avledningar visas.
31
hur visas EKGts förstärkning?
förstärkningen visas i en testsignal framför EKG signalerna på mediandelens vänstra sida samt rytmdelens högra sida
32
vad behöver vi ha kännedom om för att kunna avgöra kammarfrekvensen? vad är standard i Sverige?
för att kunna avgöra kammarfrekvensen måste vi ha kännedom om PAPPERSHASTIGHETEN. Standard för pappershastigheten i Sverige är 50 mm/sekund (mediandelen) och 12,5 mm/sekund (rytmdelen)
33
hur kan vi bestämma kammarfrekvensen?
det finns två sätt kammarfrekvensen kan bestämmas på: genom att räkna RR-intervallen i rytmdelen och multiplicera dessa med 6 för en UNGEFÄRLIG hjärtfrekvens använda EKG-linjal
34
varför har EKG linjalen olika skalor för frekvens?
de olika skalorna är anpassade till olika pappershastigheter och olika antal slag
35
vilka skalor på EKG linjalen är bäst att använda för att bestäma kammarfrekvensen? Varför?
den rödmarkerade oh den grönmarkerade skalan är bäst att använda för att bestämma kammarfrekvensen
36
hur använder du en EKG linjal?
det är pappershastigheten som avgör hur många RR-intervall som ska räknas, vilket är angivet i det finstilta på EKG-linjalen PILEN på EKG-linjalen placeras vid den första R-taggen och så många RR-intervall som ska räknas, räknas. AVLÄS den siffra som du landar vid = din kammarfrekvens
37
vad är definitionen av rytm?
tre eller fler slag i följd som har samma impulsursprung
38
vilka är de tre frågorna du ska ställa dig för att avgöra om det är sinusrytm eller inte?
1. finns det P-vågor i RYTMDELEN? 2. är P-vågorna positiva DÄR DE SKA VARA positiva? 3. styp P-vågorna kamrarnas aktivering?
39
vad påverkar P-vågens utseende?
P-vågens utseende påverkas av - vart depolariseringen startar - hur spridningen sker
40
vart ska P-vågorna vara positiva vid normal sinusrytm?
i samtliga EXTRIMITETSAVLEDNINGAR, med två EVENTUELLA undantag - P-vågen i avl III respektive avL kan vara positiva eller negativa I samtliga BRÖSTAVLEDNINGAR med ETT eventuellt undantag - P- vågen i V1 kan vara positiv eller negativ
41
vad innebär ektopisk? Hur ser P-vågen ut vid ektopisk förmaksrytm? Varför?
ektopisk = som är utanför, felaktigt belägen vid en ektopisk förmaksrytm ligger fokus långt ner i förmaken vilket medför att de P-vågor som ska vara POSITIVA, ej de som kan vara antingen eller, är NEGATIVA
42
vilken frekvens har en normal sinusrytm?
mellan 50 - 100 slag/min
43
vad kännetecknar en normal sinusrytm? (4 punkter)
1. kammarrytmen är mellan 50 - 100 slag/min 2. positiv P-våg i avledning II med KONSTANT UTSEENDE 3. konstant PQ-tid 4. normala QRS-komplex vid normal AV-överledning
44
vad innebär BRAYKARDI och vad klassas som en bradykardi?
bradykardi är en form av ARYTMI då hjärtfrekvensen är onormalt LÅNGSAM. bradykardi < 50 slag/min
45
vad innebär TAKYKARDI och vad klassas som en takykardi?
takykardi är en form av ARYTMI då hjärtfrekvenen är onormalt SNABB takykardi > 100 slag/min
46
om vi ej har en sinusrytm, vad är det som kan ha tagit över taktpinnen?
celler på ALLA NIVÅER i retledningssystemet kan ta över om sinusrytmen fallerar eller om ett annat ställe depolariserar fortare än sinusknutan det kan vara - ett ektopiskt fokus i förmaken - förmaksflimmer - förmaksfladder - nodal rytm - ventrikulär rytm
47
vad kännetecknar FÖRMAKSFLIMMER?
AVSAKNAD AV P-VÅGOR. istället för P-vågor ses Oregelbundna flimmervågor med frekvens > 350 slag/min OREGELBUNDEN KAMMARRYTM NORMALA QRS-KOMPLEX
48
vad kännetecknar FÖRMAKSFLADDER?
P-VÅGOR SAKNAS. istället för P-vågor ses REGELBUNDNA fladdervågor med "sågtandsmönster" och förmaksfrekvens vanligen mellan 250 - 350 slag/min kammarfrekvensen är OFTAST REGELBUNDEN, men är beroende av blockeringsgrad i AV-noden som kan variera NORMALA QRS-KOMPLEX
49
vad innebär att en P-våg är retrograd?
den är riktad åt fel håll
50
vad kännetecknar nodal rytm?
ingen eller retrograd P-våg so kan komma före eller efter QRS-komplexet normala QRS-komplex regelbunden kammarrytm runt 40 - 60 slag/min, alltså något lägre frekvens än vid sinusrytm
51
vad kännetecknar ventrikulär rytm?
BREDDÖKADE QRS-komplex med avvikande utseende LÅNGSAM KAMMARRYTM, eventuellt något oregelbunden. frekvens < 40 slag/min INGEN RELATION mellan QRS-komplex och förmaksimpulser alternativt ingen förmaksaktivitet alls
52
varför ses normala QRS-komplex vid nodal rytm men breddökade vid ventrikulär rytm?
vid nodal rytm utgår rytmen fortfarande från noden och AV-noden sprider impulsen nedåt i retledningssystemet medan vid ventrikulär rytm startar impulsspridningen någon annanstans i kammaruskeln. Detta medför att impulserna inte fortleds via skänklarna
53
i vilket fall kan en patient ha en FYSIOLOGISK bradykardi?
Väldigt vältränae individer kan ha en sinusrytm < 50 slag/min utan att det är patologiskt
54
vad är en vanlig bakomliggande orsak till bradykardi?
olika grader av AV block
55
vad är AV-block och vilka typer kan vi dela in dessa i?
AV-block är RETLEDNINGSHINDER som förenklat sagt innebär att det finns ett hinder i den elektriska överföringen i området mellan förmak och kammare AV-blocken delas in i - AV-block I - AV-block II - AV-block III
56
vad kännetecknar AV-block I?
AV-block I: konstant förlängd PQ-TID ( > 2 millisekunder) för det tar lång tid för impulsen att överledas - - PQ-tid > 2 millisekunder = > 2 EKG-rutor vid pappershastighet 50 mm/sek - - för äldre patienter gäller PQ-tid > 220 millisekunder alla P-vågor följs av QRS-komplex
57
vad kännetecknar DE TVÅ OLIKA TYPERNA av AV-block II? Vilken är den vanligast förekommande typen?
vid Mobitz typ 1 = Wenckebach-block ser en SUCCESSIV FÖRLÄNGNING AV PQ-tiden under flera slag. Tillslut blockeras impulsen helt och kammarkomplex faller bort vid Mobitz typ 2 är PQ-tiden konstant och blockeringen kan vara regelbunden eller oregelbunden -- blocket är OFTAST beläget nedanför AV-noden Mobitz typ 1 är den vanligast förekommande typen
58
vad kännetecknar AV-block III?
AV-block III = AV-dissociation och det förekommer ingen överföring av impulser från kammare till förmak -- förmaken går i en rytm -- kammaren går i en egen, långsam rytm ersättningsrytm som genereras av kammaren själv. den sista räddningsplankan ser även BREDA, REGELBUNDNA kammarkomplex och P-vågor men dessa har ingen samordning
59
vilka är de möjliga ursprungen för takykardier?
sinustakykardi (normalt tillstånd vid fysisk aktivitet) förmaksfladder med hög överledning snabbt förmaksflimmer supraventrikulär takykardi nodal takykardi ventrikulär takykardi
60
vad kännetecknar en ventrikulär takykardi?
breda QRS-komplex tydliga EKG komplex saknas hjärtats pumpförmåga är OBEFINTLIG och det krävs en lyckosam defibrillering för att patienten ska överleva
61
vad står SVES för och när uppstår det?
SVES = supraventrikulära extraslag det uppstår vid ektopiskt förmaksfokus eller nodalt fokus
62
vad står VES för och vad är typiskt för ett EKG då dessa förekommer?
VES = ventrikulära extraslag avsaknad av P-våg breddökat QRS-komplex med avvikande utseende inte överensstämmande T-våg vanligen full kompensatorisk paus
63
vad är ersättningsslag?
ersättningsslag är slag som är utlösta från ett annat fokus när den normala sinusimpulsen uteblivit
64
vad innebär det när P vågen är för bred eller för hög?
när P-vågen är för bred eller för hög innebär det FÖR MYCKET MUSKELMASSA och en FÖRSTORING av en eller båda förmakarna
65
hur bred och hur hög är en normal P-våg?
en normal P-våg är bredd < 120 ms = 6 mm höjd < 0.3 mV = 3mm (obs! mindre eller likamed)
66
om P-vågen är bredare än 120 ms och/eller har en stor negativ andel i V, vad visar detta på?
vänster förmakshypertrofi
67
om P-vågen är högre än 0.3 mV, vad visar detta på?
höger förmakshypertrofi
68
hur många millisekunder representerar 1 cm på EKG pappret (stanardinställning Sverige)?
200 millisekunder