Eksamen 10 mars 2023

Question 1

Hva er typiske symptomer og funn ved hjerneslag?

Answer 1

Afasi, dysartri, høyresidig facialisparese, redusert kraft og koordinasjon i høyre arm, svekket biceps-refleks.

Question 2

Hva er afasi?

Answer 2

Manglende evne til å forstå eller uttrykke tale.

Question 3

Hva i pasientbeskrivelsen viser afasi?

Answer 3

Han klarer ikke å finne frem ord han skal si.

Question 4

Hva tyder på dysartri?

Answer 4

Utydelig og snøvlete tale.

Question 5

Hvilken bildeundersøkelse brukes ved mistanke om hjerneslag, og hvorfor?

Answer 5

CT caput – for å skille mellom infarkt og blødning.

Question 6

Definer nekrose, iskemi og infarkt.

Answer 6

Nekrose = celledød. Iskemi = oksygenmangel. Infarkt = iskemi + nekrose.

Question 7

Nevn fire risikofaktorer for hjerneslag hos Jørn.

Answer 7

Hypertensjon, diabetes type 2, tidligere røyking, sannsynlig atrieflimmer.

Question 8

Hvilken arytmi er mest sannsynlig hos Jørn, og hvordan bekreftes den?

Answer 8

Atrieflimmer. Bekreftes med EKG.

Question 9

Nevn to symptomer som kan tyde på atrieflimmer hos Jørn.

Answer 9

Svimmelhet og hjertebank.

Question 10

Nevn tre årsaker til sekundær hypertensjon.

Answer 10

Nyresykdom, hormonforstyrrelser, nyrearteriestenose.

Question 11

Hva kan høye QRS-komplekser på EKG tyde på?

Answer 11

Venstre ventrikkel-hypertrofi.

Question 12

Hvordan virker ACE-hemmere på blodtrykk?

Answer 12

Hemmer omdanning av angiotensin I til II → vasodilatasjon og mindre væskeretensjon.

Question 13

Nevn tre legemiddelgrupper som kan senke blodtrykk i tillegg til ACE-hemmere.

Answer 13

Angiotensin II-blokkere, kalsiumantagonister, betablokkere.

Question 14

Hva i blodprøven tyder på nyresykdom hos Jørn?

Answer 14

Forhøyet kreatinin.

Question 15

Nevn to risikofaktorer for nyresykdom hos Jørn.

Answer 15

Hypertensjon og diabetes type 2.

Question 16

Nevn fire undersøkelser for å utrede nyresykdom.

Answer 16

Urinprøve, blodprøver, ultralyd, nyrebiopsi.

Question 17

Hvorfor gir nyresykdom lav Hb?

Answer 17

Nedsatt EPO-produksjon.

Question 18

Nevn fire andre årsaker til anemi enn nyresykdom.

Answer 18

Jernmangel, B12-/folatmangel, benmargssvikt, blødning.

Question 19

Hva er forskjellen på benign og malign svulst?

Answer 19

Benign: vokser lokalt. Malign: invaderer og sprer seg.

Question 20

Hvor stammer adenokarsinomer fra?

Answer 20

Kjertelepitel.

Question 21

Hvordan diagnostiseres Cushings sykdom?

Answer 21

Kortisol i spytt/urin, ACTH i blod, MR av hypofyse.

Question 22

Nevn fire livsstilsråd til pasienter med diabetes type 2.

Answer 22

Fysisk aktivitet, sunt kosthold, redusert salt/fett, røykeslutt.

Question 23

Nevn tre mikrovaskulære komplikasjoner ved diabetes.

Answer 23

Retinopati, nefropati, nevropati.

Question 24

Nevn en makrovaskulær komplikasjon ved diabetes.

Answer 24

Hjerte- og karsykdom (infarkt, slag).

Question 25

Hvilke to påstander er riktige om diabetes mellitus?

Answer 25

Candida-infeksjon er vanlig, og HbA1c >6,5 % er diagnostisk.

Question 26

Nevn en virusrelatert nedre luftveisinfeksjon.

Answer 26

Akutt bronkitt.

Question 27

Nevn fem undersøkelser ved mistanke om pneumoni.

Answer 27

CRP/leukocytter, røntgen thorax, blodkultur, PCR/dyrkning, blodgass.

Question 28

Hvordan behandles pneumoni?

Answer 28

Penicillin, ofte intravenøst.

Question 29

Hvordan virker aminoglykosider?

Answer 29

Hemmer proteinsyntese ved å binde bakterielle ribosomer.

Question 30

Hva er viktig å vurdere før man gir aminoglykosider til Jørn?

Answer 30

Han har forhøyet kreatinin – fare for nyreskade.

Question 31

Hva betyr lav terapeutisk bredde?

Answer 31

Liten margin mellom effektiv og toksisk dose.