El paciente quemado Flashcards
(22 cards)
¿Qué es una quemadura?
Lesión traumática de la piel ocasionada por agentes físicos, químicos y biológicos.
Epidemiología de las quemaduras:
- Países de bajo ingreso (95%).
- Mujeres y niños (hogar).
- Hombres (trabajo).
Principales agentes causantes de quemadura:
- Térmico.
- Eléctrico.
- Químico.
- Radiación.
Clasificación de las lesiones térmicas:
- Escaldadura.
- Llama.
- Contacto.
Quemadura térmica por escaldadura:
- Derramar líquidos calientes.
- 70% en niños y adultos mayores.
- Quemaduras superficiales.
Quemadura térmica por llama:
- 50% de las quemaduras en adultos.
- Asociada a lesión por inhalación.
- Quemaduras profundas o de espesor completo.
Quemadura térmica por contacto:
- Contacto prolongado (más común).
- Contacto breve, objeto muy caliente (accidentes industriales).
- Quemadura profunda o de espesor total.
Lesiones eléctricas:
- 3-4% causadas por electrocución.
- Quemadura en punto de entrada.
- Quemadura en punto de salida.
- Voltaje es el determinante del daño.
- Bajo voltaje son superficiales.
Lesiones eléctrica de alto voltaje:
- Alta tensión: Energía fluye a través del cuerpo y genera quemadura profunda (ncreosis).
- Arco o relámpago: Energía no atraviesa el cuerpo, solo contacta la piel o la ropa.
Quemaduras por químicos:
- Accidentes industriales.
- Productos químicos domésticos.
Primeros auxilios de una quemadura:
- Enfriar la quemadura con agua fría por 20min.
- Quitar todo lo que haga presión.
- Elevar extremidades.
¿Cómo clasificar la extensión de las quemaduras según la severidad?
- Superficie corporal total quemada (%).
- Regla de los 9´s de Wallace.
- Regla de la palma de la mano (1%)
¿Qué porcentaje de quemadura debe tener un niño y un adulto para considerarse gran quemado?
- Niño: +10%.
- Adulto: +15-20%.
Quemadura de 1° superficial:
- Sólo involucra epidermis.
- De coloración rojiza, dolor.
- Ausencia de ampollas y llenado capilar presente.
- Curación 7 días.
- Quemadura por radiación (ir a la playa).
Quemadura de 2° superficial espesor parcial.
- Epidermis y dermis papilar.
- Coloración rosa-roja, dolor.
- Pequeñas ampollas, llenado capilar presente.
- Curación de 12 días.
- Por escaldadura.
Quemadura de 2° profunda espesor parcial:
- Epidermis, dermis papilar y dermis reticular (preserva pelo y gl. sudoríparas).
- Color rojizo con manchas blancas.
- Ausencia de ampollas, sin llenado capilar, sin sensación.
- Curación 2-3 semanas.
- Riesgo alto de cicatriz hipertrófica y contractura.
- Por fuego o contacto.
Quemadura de 3 y 4° espesor total:
- Epidermis, dermis, anexos de la piel, fascia, músculo, tendones, hueso.
- Coloración blanca o negra.
- Sin ampollas, sin llenado capilar, sin sensación.
- Requiere injerto de piel.
- Formación de cicatriz hipertrófica y contractura.
- Por fuego, aceite, eléctricas.
¿Qué es una escara?
Cicatriz de espesor total, carece de la elasticidad de la piel normal.
ESTUDIAR TABLA DE CLASIFICACIÓN DE BURN SEVERITY
Respuestas locales de quemadura:
- Zona de coagulación: Máximo daño, pérdida irreversible del tejido.
- Zona de estasis: Tejido que se puede salvar, perfusión tisular disminuida.
- Zona de hiperemia: Buena perfusión, se salva a menos que haya sepsis.
Respuestas sistémicas de una quemadura:
- Liberación de citoquinas y mediadores inflamatorios.
- Aumento de gasto metabólico.
- Catabolismo de proteínas.
- Aumento de cortisol.
- Sx compartimental y mioglobinuria.
Secuelas en el paciente quemado:
- Edema.
- Pérdida de ROM (contractura).
- Pérdida de fuerza.
- Alteración sensitiva y de equilibrio.
- Dolor y prurito.
- Osificación heterotópica.
