Electro Flashcards
(42 cards)
Que es el electrocardiograma?
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica generada por el miocardio.
Que informaciones brinda el estudio electrocardiograma?
*Origen del ritmo eléctrico cardíaco (indicando la presencia de onda P y la secuencia normal de ondas P y complejo QRS). La onda P se ve bien en derivación I y II.
*Tipo de ritmo (si es regular la distancia es aproximadamente igual entre las ondas R, o irregular si es diferente).
*Frecuencia cardíaca (60-100 latidos por min)
*Velocidad de conducción ( a través de la duración de las ondas, complejos, segmentos e intervalos).
*Dirección y sentido del vector cardíaco medio (de la despolarización auricular, despolarización ventricular y repolarización ventricular).
*Tamaño de la masa muscular (a traves del voltaje de las ondas y complejos de ondas) tiene que ver con la magnitud.
Que se puede diagnosticar con el ECG?
Es utilizado para el diagnotifico de lesión miocardicas, arritmias, hipertrofia ventricular, malformaciones, monitoreo de drogas y detección de riesgos laborales y deportivos.
De que depende la magnitud del voltaje de ondas?
Depende de:
*La distancias entre la masa generadora y la superficie corporal
*La derivación
*Las propiedades de los tejidos
*Disturbios electrolíticos (principalmente K+ y Ca++)
Que es el triángulo de Einthoven?
El tronco puede considerarse un triángulo equilátero (con vértices en ambos hombros y la zona infaumbilical) con una fuente de corriente central, que seria el corazón. Ese triángulo formado se conoce como triángulo de Einthoven.
Como es posible registrar el electrocardiograma?
La actividad eléctrica generado por el corazón se propaga gracias a la conductividad de los fluidos corporales y se registran mediante electrodos colocados en distintos puntos de la superficie corporal.
La diferencia de potencial entre dos puntos de la superficie corporal se mide colocando dos electrodos (positivo y negativo) formando las derivaciones.
Si el potencial electrico se mueve hacia el electrodo positivo, genera una defleción ascendente o positiva.
Si se mueve hacia el electrodo negativo (en derivaciones bipolares) o un punto neutro (en derivaciones unipolares) genera una deflexión descendente o negativa.
En que posición debe estar el paciente durante el registro del electrocardiograma?
Debe estar en decúbito dorsal, relajado, la temperatura de 25 grados, ambiente silencioso, ropa liviana, sin zapatos y sin objetos metálicos.
Cuales son los factores que se debe cuidar para que la información del electrocardiograma sea válida?
*Posición del paciente
*Posición de los electrodos
*Derivaciones estandar
*Velocidad del papel
*Amplificación del voltaje
Cual es la velocidad ideal del papel para que la info del electrocardiograma sea valida? Que representa los cuadrados del papel del electrocardiograma?
5 cuadrantes representan 1 seg, cada cuadrante sendo 0,2 seg y cada cuadrado 0,04 seg.
1 cuadrado representa 0,1 mV, sendo 10 entonces 1 mV.
El papel tiene velocidad de 25mm/seg.
En que posición deben estar los electrodos en el plano frontal para que la info del electrocardiograma sea válida?
Las que veen el corazón en el plano frontal son 6 (3 bi y 3 uni polares).
3 bipolares (DI, DII y DII) colocadas en:
*Rojo en el brazo der (RA)
*Amarillo en el brazo izq (LA)
*Negro en la pierna der (RL)
*Verde en la pierna izq (LL)
3 Unipolares (comparan los puntos con el corazón): AVR, AVL y AVF
En que posición deben estar los electrodos en el plano horizontal para que la info del electrocardiograma sea válida?
Las que veen el corazón en el plano horizontal son 6, todas unipolares ubicadas en el espacio precordial:
*V1 en el 4º espacio intercostal a la derecha del esternón
*V2 en el 4º espacio intercostal a la izq del esternón
V3 entre V2 y V4
*V4 en el 5º espacio intercostal en la línea media clavicular
*V5 en el 5º espacio intercostal en la linea axilar ant
*V6 en el 5º espacio intercostal en la linea axiliar med.
Que es la derivación? Cuales existen?
La derivación es línea que une 2 electrodos.
Son las derivaciones bipolares y las unipolares.
Que son las derivaciones unipolares?
Se usan 9 derivaciones unipolares, que son derivaciones que registran la diferencia de potencial entre el electrodo explorador y un electrodo indiferente.
Se distribuye en:
*6 derivaciones unipolares torácicas (precordiales) designadas V1 – V6.
*3 derivaciones unipolares de extremidades aVR (brazo der), aVL (brazo izq) y aVF (pie izq).
El electrodo indiferente se forma al conectar los electrodos colocados en los 2 brazos y la pierna izq a una terminal central y registra el potencial de cero (pues tiene que estar cancelada la actividad electrica).
Como son las derivaciones bipolares?
Son las derivaciones estándar de las extremidades, que registran diferencias en el potencial entre dos extremidades, se mide colocando dos electrodos (+ y -):
*Derivación I, el terminal negativo del electrocardiógrafo está conectado al brazo der y el positivo al brazo izq (cuando el brazo izq de vuelve positivo en respecto al brazo der se registra una señal positiva)
*Derivación II, el terminal negativo se conecta al brazo der y el positivo a la pierna izq (cuando el brazo der es negativo respecto a la pierna izq, registra una señal positiva)
*Derivación III, el terminal negativo se conecta al brazo izq y el positivo a la pierna izq (cuando el brazo izq es negativo respecto a la pierna izq se registra una señal positiva).
Cuales son los ejes de las derivaciones?
La dirección desde el electrodo negativo al electrodo positivo se denomina eje de la derivación.
Las direcciones de los ejes de todas estas derivaciones se conoce como sistema de referencia hexagonal.
*I (de los dos brazos) es de 0º.
*AVR -150º o 210º.
*II (brazo der y pierna izq) es de 60º.
*AVF 90º
*III (brazo izq y pierna izq) es de 120º
*AVL -30º
Que son los vectores?
Es la representación gráfica de la corriente que se genera en el corazón, producto de las diferentes actividades eléctricas.
Es una flecha que señala en la dirección del potencial eléctrico que genera el flujo de la corriente, con la cabeza de la flecha en la dirección positiva.
Por convención, la longitud de la fecha es proporcional al voltaje del potencial (magnitud).
Cual parte del corazón nos demonstra cada derivación?
AVR: aurícula der
DI y AVL: lateral alta del corazón
DII, DIII y AVF parte inf del corazón
V1 y V2 de la pared septal
V3 y V4 de la pared ant
V5 y V6 de la pared lat baja.
Cual es el recorrido de la despolarización sobre el corazón?
- La despolarización iniciada en el nódulo sinoauricular se propaga a través de las aurículas (0,1 seg) y entra en los ventriculos a traves del haz auriculoventriular (0,1 seg).
- La primera parte de los ventrículos que se despolariza es la superficie endocárdica izq del tabique (0,08 a 0,1 seg).
- La despolarización se propaga rapidamente hacia las dos superficies endocárdicas del tabique.
- La despolarización se propaga a lo largo de las superficies endocárdicas del resto de los 2 ventrículos.
- Por último se propaga a traves del músculo ventricular hacia el exterior del corazón.
Que dibujos representan los vectores en el ECG?
Se representan a traves de ondas y segmentos (onda P, complejo QRS y la onda T), que corresponden a las diferentes fases de actividad cardíaca.
Como es el vector de despolarización auricular?
Es uno, que va desde el nódulo sinoauricular en la auricula derecha hasta el nodulo auriculoventricular.
Ese vector va de arriba hacia abajo, de der a izq y levemente hacia delante.
video unlp
Como son los vectores de despolarización ventricular?
Son 3:
*El primer vector de despolarización septal, se dirige de izq a der de arriba hacia abajo y de atras hacia delante.
*El segundo vector, de la pared libre. Se dirige de derecha a izq, arriba hacia abajo y de atrás hacia delante.
*El tercer vector, de las masas paraseptales altas, se dirige de izq a la der, de abajo hacia arriba.
Video unlp
Como se relacionan las derivaciones y los vectores?
La linea horizontal se llama isoelectrica, o sea, sin actividad electrica.
Cuando la punta de la flexa de los vectores apuntan hacia la derivación, se dibuja en el ECG una deflexión positiva ___/\___. Cuando la punta de la flexa del vector se aleja a la derivación en el ECG se dibuja una deflexión negativa ——v—–.
Que dibujos presenta el electrocardiograma normal?
Está formado por:
1. onda P
2. Segmento isoelectrico PQ
3. complejo QRS
4. Segmento isoelectrico ST
5. onda T
*Se mide también el intervalo QT
Como se registran los fenómenos de despolarizacón de acuerdo a como se mueven hacia los electrodos?
Si la despolarización se mueve hacia el electroco positivo, genera una deflexión ascendente o positiva.
Si se mueve hacia un electrodo negativo (en derivaciones bipolares) o un punto neutro (en derivaciones unipolares) genera una deflexión descendente o negativa.
Si se mueve a las dos direciones a la vez, forma una onda isodifasica (onda de deflexión negativa y positiva).
