Electrolitos 2 Flashcards

(56 cards)

1
Q

¿Cuál es el valor normal del calcio?

A

8.5 a 10.5 mg/dL

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2
Q

¿En que formas se encuentra el calcio en nuestro cuerpo? (Con porcentajes)

A

40% unido a las proteínas (albúmina y globulinas), 50% en forma de calcio iónico y 10% formando complejos de calcio

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3
Q

¿En que fenómenos fisiológicos participa el calcio?

A

Envío de señales neuromusculares, la contractilidad del corazón, la secreción de hormonas y la coagulación de la sangre.

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4
Q

¿Qué sustancias regulan las concentraciones de calcio?

A

hormona paratiroidea (PTH) y la 1,25 dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D], metabolito activo de dicha vitamina

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Q

Verdadero o Falso
Las alteraciones de las concentraciones séricas de proteínas afectan directamente a la concentración total de calcio en sangre, aun cuando la concentración de calcio ionizado permanezca normal.

A

Verdadero

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6
Q

¿En que casos se debe corregir calcio?

A

En caso de una hipoalbulinemia

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7
Q

Mencioné enfermedades que causen hipercalcemia

A

Hipervitaminosis D
Hiperparatiroidismo primario
Enfermedad granulomatosa
Linfomas

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8
Q

¿Que familia de medicamentos puede causar hipercalcemia?

A

Diuréticos tiazídicos

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9
Q

¿Que familia de medicamentos puede causar hipercalcemia?

A

Diuréticos tiazídicos

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10
Q

¿Cómo se clasifican las causas de hipercalcemia?

A

Dependientes de PTH y las que son independientes de PTH

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11
Q

¿En que concentraciones de hipercalcemia se pueden presentar síntomas?

A

> 12 mg/dL

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12
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas renales de la hipercalcemia

A

Poliuria
Polidipsia
Diabetes insípida nefrogénica
IRA o IRC

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13
Q

Mencione 3 manifestaciones gastrointestinales de la hipercalcemia

A

Anorexia
Nauseas y vomitos
Ulcera péptica
Constipación

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14
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas musculoesqueleticas de la hipercalcemia

A

Paresia
Osteomialgia
Osteopenia/osteoporosis

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15
Q

Mencione manifestaciones clínicas neurológicas en la hipercalcemia

A

Depresión
Insomnio
Confusión
Estupor
Coma

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16
Q

¿Que es la hipocalcemia?

A

descenso de la calcemia por debajo de 8,5 mg/dL (2,12 mmol/L) en ausencia de hipoalbuminemia.

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17
Q

¿Cuales son las tres categorías de las hipocalcemias?

A

Hipocalcemias por trastornos relacionados con las paratiroides.
Hipocalcemias por trastornos relacionados con la vitamina D.
Hipocalcemias por causas diversas

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18
Q

¿Cómo se clasifican las CAUSAS de la hipocalcemia?

A

se establecen en función de las concentraciones séricas de PTH, si son bajas (hipoparatiroidismo) o altas (hiperparatiroidismo secundario).

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19
Q

Mencione 3 causas de hipocalcemia por concentraciones bajas de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo)

A

Destrucción de paratiroides
Infiltración por metástasis o enfermedades sistémicas
Menor función paratiroidea

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20
Q

Mencione 3 causas de hipocalcemia por concentraciones altas de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo secundario)

A

Resistencia a vitamina D que incluye defectos del receptor
Síndromes deresistencia de hormona paratiroidea
Fármacos

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21
Q

¿Que fx pueden causar hipocalcemia?

A

Quelantes de calcio, inhibidores de la resorciónde hueso (bisfosfonatos, plicamicina).

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22
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas de la hipocalcemia

A

excitabilidad neuromuscular, síntomas de tetania, espasmo carpopedal, laríngoespasmo y convulsiones localizadas o generalizadas.

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23
Q

¿Cuál es el principal cation divalente intracelular?

24
Q

Valores normales del magnesio

A

1.7 a 2.1 mg/dL

25
Verdadero o falso Es común que ocurra hipermagnesemia sin insuficiencia renal
Falso
26
Mencione causas de la hipermagnesemia
Ingestión excesiva de magnesio Movilización rápida desde los tejidos blandos Excreción deficiente de magnesio Insuficiencia renal Hipotiroidismo
27
¿Cuales son las manifestaciones clínicas más notorias de la hipermagnesemia?
Vasodilatación y bloqueo neuromuscular
28
¿En que concentraciones de magnesio se pueden observar manifestaciones clínicas de hipermagnesemia?
>4.8 mg/ 100 mL
29
VERDADERO O FALSO La hipermagnesemia, al actuar a través del CaSR, produce hipocalcemia e hipercalciuria
Verdadero
30
¿Que es la hipomagnesemia?
casi siempre significa una reducción considerable de los depósitos corporales de magnesio (0.5 a 1 mM/kg)
31
Mencione 3 causas de la hipomagnesemia
Es resultado de malabsorción intestinal; vómito, diarrea o drenaje intestinal prolongado; reabsorción defectuosa de magnesio en los túbulos renales; o desplazamiento rápido del magnesio del ECF hacia las células, hueso o tercer espacio. La deficiencia alimenticia de magnesio es poco común, con excepción del alcoholismo.
32
enfermedad genética rara que provoca malabsorción intestinal selectiva de magnesio
Hipomagnesemia infantil primaria
33
¿Que medicamentos causan hipomagnesemia?
Inhibidores de la bomba de protones Diuréticos (de asa, tiazídicos y osmoticos) Ciclosporina Foscarnet
34
Mencione manifestaciones clínicas de la hipomagnesemia
puede causar alteraciones generalizadas en el funcionamiento neuromuscular, con tetania, temblor, convulsiones, debilidad muscular, ataxia, nistagmo, vértigo, apatía, depresión, irritabilidad, delirio y psicosis.
35
¿En que concentraciones de hipomagnesemia los px están asintomáticos?
Los pacientes suelen estar asintomáticos cuando las concentraciones séricas de magnesio son > 0.5 mM/L (1 meq/L; 1.2 mg/100 mL)
36
¿Cuál es el valor normal del fósforo?
2.5– 4.5mg/dL
37
VERDADERO O FALSO El fósforo plasmático es principalmente fosfato orgánico y representa una pequeña fracción (< 0.2%) del fosfato corporal total
Falso
38
¿Cuál es el porcentaje de fósforo que está unido a proteínas?
12%
39
VERDADERO O FALSO El fosfato se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos y se absorbe con eficiencia (65%) en el intestino delgado, incluso en ausencia de vitamina D
Verdadero
40
¿Cuales desordenes electrolíticos pueden afectar la reabsorción renal de fósforo?
La reabsorción renal de fosfato se afecta por la hipocalcemia, la hipomagnesemia y la hipofosfatemia graves
41
¿Que es la hiperfosfatemia?
concentración de fosfato sérico en ayunas > 1.8 mM/L (5.5 mg/ 100 mL)
42
¿Cuales son las causas de la hiperfosfatemia?
se debe a alteraciones de filtración glomerular, hipoparatiroidismo, aporte excesivo de fosfatos hacia el líquido extracelular (desde el hueso o el intestino o por tratamiento parenteral con fosfato) o alguna combinación de estos factores.
43
¿Que tx terapéutico puede causar hiperfosfatemia?
Tratamiento con Heparina
44
Mencione manifestaciones clínicas de la hiperfosfatemia
pueden presentarse tetania, convulsiones, nefrocalcinosis acelerada (con insuficiencia renal, hiperpotasemia, hiperuricemia y acidosis metabólica) y calcificaciones pulmonares o cardiacas (incluida la aparición de bloqueos cardiacos agudos).
45
¿En que concentraciones se presentan las complicaciones de la hiperfosfatemia?
20mg/100ml
46
¿Cuál es la opción terapéutica mas eficaz para hiperfosfatemia grave?
Hemodiálisis
47
¿Cuales son los 3 mecanismos por los que se dan la hipofosfatemia?
1) absorción intestinal insuficiente de fosfato 2) excreción renal excesiva de fosfato 3) distribución rápida del fosfato desde el líquido extracelular hasta el tejido óseo o los tejidos blandos.
48
VERDADERO O FALSO La hipofosfatemia no puede ocurrir en presencia de reservas normales de fosfato.
Falso
49
¿Que pacientes tienen riesgo de padecer una hipofosfatemia yatrogena?
Diabéticos mal controlados y alcoholicos
50
¿A qué se debe la hipofosfatemia en px hospitalizados?
suele atribuirse a la redistribución masiva de fosfatos desde el líquido extracelular hasta las células.
51
¿Que farmacos pueden causar hipofosfatemia?
Acetazolamida Estrogenos Glucocorticoides Foscarnet
52
Verdadero o falso Las manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia grave reflejan un defecto generalizado en el metabolismo energético celular a causa del agotamiento de ATP, la desviación desde la fosforilación oxidativa hacia la glucólisis y la disfunción concomitante de tejidos y órganos.
Verdadero
53
¿Que síntomas predominan en el cuadro clínico de la hipofosfatemia?
Síntomas musculoesqueleticos
54
En que concentraciones se presentan las complicaciones graves como parálisis, confusión y convulsiones en la hipofosfatemia
< 0.8 mg/100 mL
55
¿Cuál es el signo de Chvostek?
Es la contracción ipsilateral de los músculos faciales al golpear el nervio facial delante de la oreja
56
¿Cuál es el signo de Trosseau?
Espasmo del carpo tras inflar durante 3 minutos el manguito, 20mmHg > de la PA