électrolytes

Question 1

Valeur de référence

• sodium
• valeur critique

Answer 1

• normal: 135-145mmol/L
• hyponatrémie: 120mmol/L
• hypernatrémie: 160mmol/L

Question 2

Valeur de référence

• potassium
• valeur critique

Answer 2

• normal 3.5-5.0mmol/L
• hypokaliémie: 2.2mmol/L
• hyperkaliémie: 6.0mmol/L

Question 3

Valeur de référence

• chlore
• valeur critique

Answer 3

• normal: 98-107mmol/L
• hypochlorémie: 80mmol/L
• hyperchlorémie: 130mmol/L

Question 4

Valeur de référence

• osm
• calcul

Answer 4

• normal : 275-300mOsm/kg

- calcul: (1.86xNa)+glucose +urée+9

Question 5

Valeur de référence

• troue osm
• calcul

Answer 5

• normal : 0 +- 10 mOsm/kg

- calcul : osm mesuré - osm calculé

Question 6

Valeur de référence

• troue anionique
• calcul

Answer 6

1. 8-16mmol/L calcul= Na-(Cl + HCO3)

2. 12-20mmol/L calcul=(Na+K)-(Cl+HCO3)

Question 7

Raison pour OSM augmenté

Answer 7

déshydratation cellulaire, puisque l’eau va de LIC au LEC

Question 8

Distinguer entre un électrolytes, un anion et un cation

Answer 8

• électrolyte: dissocie en solution
• anion: charge -
• cation: charge +

Question 9

Nommer les principaux anions mesurés dans le sérum

Answer 9

anion: Cl, HCO3, phosphate HPO4 et sulfate SO4

Question 10

Nommer les principaux cations mesurés dans le sérum

Answer 10

cation : Na, K, Ca et Mg(magnésium)

Question 11

Décrire les types de spécimens pour le dosage des électrolytes (3)

Answer 11

1. sérum centrifugé (tube rouge avec gel/pas anticoagulant)
2. sang veineux/plasma (héparine de lithium)
3. urine de 24h (pas préservative)

Question 12

masse corporel et % de H20 d’un adulte male

Answer 12

masse corporel = 70kg

60% est H20

Question 13

Volume et pourcentage d’Eau chez adulte

• LIC
• LIS
• LIV
• LEC
• TOTAL

Answer 13

• LIC : 28L et 67%
• LIS : 10L et 25%
• LIV : 4L et 8%
• LEC : 14L et 33%
• TOTAL : 42L et 100%

LEC = LIS +LIV

Question 14

Nommer 4 dans les bilan/profile d’électrolytes

Answer 14

Na, K , Cl et HCO3

Question 15

Deux lois règlent la répartition de l’eau et des ions entre les divers compartiments

Answer 15

1. égalité des pressions osmotiques entre les compartiments

2. égalité des charges électriques nég et pos au sein de chaque compartiment

Question 16

Les électrolytes dans le LEC

Answer 16

Na, HCO3 et Cl

Question 17

les électrolytes dans LIC

Answer 17

Mg, K et HPO4

Question 18

• direction de l’eau
  1. Pression oncotique=
  2. Pression sanguine =

Answer 18

1. Pression sanguine= LIV —-h20—> LIS(LIC)

2. Pression oncotique= LIS(LIC)—h20—>LIV

Question 19

La régulation de l’équilibre hydro-électrolytique fait intervenir deux mécanisme de contrôle (hormones)

Answer 19

1. aldostérone(surrénales) : favorise réabsorption Na

2. ADH (hypothalamus-hypophyse): favorise réabsorption d’eau

Question 20

Comment on a soif?

Answer 20

La libération de l’ADH par l’hypothalamus et la soif surviennent lorsque la concentration de sodium augmente dans les LEC

Question 21

Les 3 mécanisme qui contrôle le volume sanguin

Answer 21

1. système rénine-angiotrnsine-aldostérone
2. ADH
3. peptine natriurétique (natri=sodium)

Question 22

Deux causes principales de déshydratation

Answer 22

1. perte d’eau seule

2. perte d’eau et de sodium

Question 23

Syndrome de conn’s cause

Answer 23

la déshydratation en augmentant ALD (hyperaldostéronisme)

Question 24

Comment le diabète insipide cause la déshydratation

Answer 24

une déficience en ADH = urine diluer

Question 25

Les principales causes du SIADH sont | syndrome of inappropriate antidiuretic secretion

Answer 25

1. production ectopique ADH par certaines tumeurs 2. infections pulmonaires chroniques 3. situations de stress

Question 26

Comment le h20 circule dans un oedème?

Answer 26

LIV ------> LIS

Question 27

Comment un oedème est formé?

Answer 27

Soit une augmentation de la pression hydrostatique soit par une diminution de la pression oncotique

Question 28

3 pathologies qui cause un oedème généralisé

Answer 28

1. syndrome néphrotique 2. cirrhose 3. insuffisance cardiaque

Question 29

Les 4 grandes pathologies qui affectent l'équilibre hydrominéral

Answer 29

1. déshydratation 2. SIADH 3. oedème 4. hypertension

Question 30

Fonction principal du sodium

Answer 30

maintenir la pression osmotique | aussi protéger milieu extracellulaire, perte excessive de liquide et régulation de l'équilibre acido-basique

Question 31

deux facteurs qui contribuent à cet équilibre homéostatique du sodium

Answer 31

1. aldostérone : conserve le sodium, en diminuant les pertes rénales 2. hormone natriurétique : encourage les pertes rénales de sodium

Question 32

3 causes de hyponatrémie

Answer 32

1. apport diminué de Na 2. perte de sodium accrue 3. eau libre de l'organisme accrue (dilution)

Question 33

3 causes de hypernatrémie

Answer 33

1. apport accrue de sodium 2. élimination de sodium diminuée/apport d'eau insuffisant 3. perte d'eau

Question 34

L'hypernatrémie est souvent associée avec...

Answer 34

hyperchlorémie, hypercalcémie et hypokaliémie

Question 35

La concentration en potassium du sérum dépend de 3 facteurs

Answer 35

1. aldostérone: il augmentre les pertes de K rénale 2. réabsorption du sodium : sodium réabsorber=K perdu 3. équilibre acido-basique : alcalose fait déplacer le potassium vers la cellule et l'acidose élève le taux sérique de K

Question 36

4 causes de l'hypokaliémies

Answer 36

1. apport réduit 2. pertes excessives de K 3. Déplacements vers les espaces intracellulaires 4. pseudo hypokalémie

Question 37

4 cause de l'hyperkaliémies

Answer 37

1. appport de K accru 2. diminution de perte de K 3. déplacement depuis les espaces intracellulaires 4. pseudohyperkaliémies

Question 38

2 facteurs qui régularise le Cl

Answer 38

1. dépendance du rein | 2. formation gastrique de l'acide chlorhydrique

Question 39

principe de l'osmomètre

Answer 39

osmomètre détermine le point de congélation d'un liquide biologique

Question 40

cause de trou osmolaire augmenté

Answer 40

1. acide lactique 2. alcool 3. corps cétonique 4. salicylate

Question 41

Dosage par électrodes (mesure pH) | -Na

Answer 41

- membrane = verre | - électrode = Ag/AgCl

Question 42

Dosage par électrodes (mesure pH) | -K

Answer 42

- membrane = liquide échangeuse d'ions | - valinomycine ( antibiotique capter le K)

Question 43

Que peut interférer le dosage de Cl?

Answer 43

Halogène (ex Br-)

Question 44

Dosage CO2 total

Answer 44

est souvent utilisé pour évaluer la concentration en HCO3

Question 45

Calcul le pH dans le sang

Answer 45

pH = pK + log (HCO3/H2CO3)

Question 46

Méthode de dosage du CO2

Answer 46

crésol rouge, CO2 augmente = pH diminue = affecte changement couleur (crésol = indicateur de pH)