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Électrophysiologie et ECG Flashcards

(80 cards)

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1
Q

quel est le principe de base de l’électrocardopgraphie ?

A

lors du mouvement d’ions qui cause la dépolarisation et la contraction du coeur, des ondes électriques sont transmises à la peau et on peut les lires avec des électrodes

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Q

combien de dérivations a un ECG classique

A

12

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3
Q

quels facteurs peuvent affecter la lecture des valeurs durant un ECG ?

A
  • organes/tissu adjacents
  • taille du myocarde
  • thorax/poitrine
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4
Q

quelles sont les ondes d’un ECG ?

A

P Q R S T

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5
Q

Quelle est la vitesse de lecture d’un papier d’ECG ?

A

25mm/s

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6
Q

quel est le référenciel pour la ligne isoélectrique ?

A

le segment T-P

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7
Q

quelle est la différence entre un interval et un segment

A

un segment est une zone isoélectrique
un interval comporte des ondes

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8
Q

que représente l’onde P ?

A

la dépolarisation/contraction des oreillettes

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9
Q

que représente le complexe QRS ?

A

la dépolarisation/contraction des ventricules
(surtout le gauche, 70% de l’onde)

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10
Q

pourquoi le segment P-Q est isoélectrique ?

A

freinage et synchronisation de la dépolarisation par le noeud AuriculoVentriculaire

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11
Q

que représente l’onde T ?

A

la repolarisation des ventricules

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12
Q

pourquoi l’onde T est positive

A

car on passe de + à - mais qu’on
est dans le sens inverse du vecteur, donc
&laquo_space;moins moins plus&raquo_space;

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13
Q

qu’indique l’interval Q-T ?

A

la capacité de dépolarisation/repolarisation des ventricules

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14
Q

pourquoi il y a un potentiel de repos dans les cellules ?

A

car les charges sont inégles des deux cotés des membranes.
La pompe sort 3Na+ pour n’entrer que 2 K+

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15
Q

Vrai ou Faux
toutes les cellules ont le même potentiel de repos

A

Faux

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16
Q

quel est le potentiel de repos des cellules des ventricules ?

A

-90mV

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17
Q

quel est le potentiel de repos des cellules des oreillettes ?

A

-80mV

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18
Q

Quel est le potentiel de repos des noeuds sinusal et auriculoventriculaire ?

A

-60mV

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19
Q

que se passe-t-il à la phase 0 ?

A

ouverture des canaux Na+
dépolarisation

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20
Q

que se passe-t-il à la phase 1 ?

A

fermeture des canaux Na+
travail de la pompe Na/K

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21
Q

que se passe-t-il à la phase 2 ?

A

ouverture des canaux Ca++

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22
Q

que se passe-t-il à la phase 3 ?

A

ouverture des canaux K+
repolatisation

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23
Q

que se passe-t-il à la phase 4 ?

A

retour au potentiel de repos et aux concentrations ioniques de repos

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24
Q

quel est l’ordre d’ouverture des canaux lors d’un Potentiel d’Action ?

A
  1. Na+
  2. Ca++
  3. K+
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25
qu'est-ce qui permet l'autoexcitabilité des cellules des noeuds ?
la pente de phase 4 est positive, les canaux Na+ jamais complètement fermée, atteint le seuil d'excitabilité sans autre stimuli
26
quelles sont les 5 phases d'un Potentiel d'Action
phase 0 = ascension rapide et variable phase 1 = repolarisation rapide phase 2 = plateau phase 3 = phase terminale phase 4 = repos
27
quels facteurs peuvent troubler la conduction ?
- ischémie - acidose - désordre ionique - médicaments
28
quelle est la fréquence intrinsèque du noeud auriculoventriculaire ?
45-50 bpm (pente de phase 4 moins élevée que noeud sinusal)
29
qu'est-ce que la période réfractaire absolue ?
aucune réponse à des nouveaux stimuli
30
qu'est-ce que la priode réfractaire relative
possible d'avoir une réponse si le stimulus est très grand
31
quel est le risque d'une période réfractaire trop longue
dépolarisations anormales
32
qu'est-ce qui peut engendrer des arythmies ?
- troubles d'automotivité (dépolarisation) - troubles de conduction (court-circuit) - trouble mixte
33
comment se déplace un vecteur de dépolarisation qui engendre une déflection positive sur l'ECG ?
d'une zone négative vers une zone positive, de l'électrode négative à l'életrode positive
34
que produit un vecteur perpendiculaire aux électrodes ?
segment isoélectrique, déflection nulle
35
combien mesure la petite graduation d"un papier d'ECG ?
40ms 1mm
36
combien mesure la 2e graduation d'un papier d'ECG ?
200ms 5mm
37
quelles sont les 6 dérivations des membres ?
D1 D2 D3 AvR AvL AvF
38
qu'est-ce que le triangle de Eintoven
- bras droit - bras gauche - pied gauche
39
quelle est la différence entre une dérivation bipolaire et unipolaire ?
bipolaire = d'un point à un autre unipolaire = moyenne de 2 points comparé à un 3e
40
quels sont les angles des dérivations D1 D2 D3 ?
D1 = 0 D2 = 60 D3 = 120
41
quels sont les angles des dérivations AvR AvL AvF par rapport au vecteur de dépolarisation principal ?
AvR = -150 AvL = -30 AvF = 90
42
comment se nomment les dérivations précordiales ?
V1 V2 V3 V4 V5 V6
43
comment varie le QRS dans les dérivations V1 à V6 ?
V1-V2 = négatif V3-V4 = isoélectrique V5-V6 = positif
44
quelle sont les étapes d'analyse d'un ECG (dans le carde du cours) ?
1. fréquence 2. rythme 3. intervavl PR 4. axe du QRS 5. interval/amplitude du QRS
45
A) Quelles sont les deux méthodes pour trouver la fréquence d'un ECG ? B) Dans quels cas les utilise-t-on respectivement ?
A) a. estimation entre 2 QRS : 300/nb carrés entre 2 pic QRS b. estimation sur 10s : nb de QRS en 10s multiplié par 6 B) la première méthode pour un rythme reégulier, la deuxième pour un rythme irrégulier
46
Combien de temps dure un ECG 12 piste claassique ?
10 secondes
47
comment devrait être une onde P normale ?
positive en D1 D2 D3 et AvF
48
Quels sont les effets du système parasympathique sur l'ECG ?
- diminue la fréquence du noeud sinusal - ralenti la conduction AV - diminue la contractilité et l'excitabilité
49
Quels sont les effets du système sympathique sur l'ECG ?
- accélération sinusale - facilite la conduction AV - augmente la force de contraction et l'excitabilité
50
Quel est le diagnostic probable d'un rythme irrégulièrement irrégulier ?
Fibrillation Auriculaire
51
Quels sont les signes d'une extrasystole auriculaire ?
- Rythme régulièrement irrégulier - pas d'onde P - QRS allongé
52
Quelle est la différence entre une pause compensatoire et non-compensatoire lorsqu'on parle d'irrégularité ?
compensatoire = noeud sinusal garde le rythme non-compensatoire = noeud sinusal perd le rythme, interval P-P inconstant
53
Qu'est-ce qui engendre une pause compensatoire ?
extrasystole auriculaire
54
Qu'est-ce qui engendre une pause non-compensatoire ?
fibrillation auriculaire
55
Où se situe l'axe normal du QRS ?
entre -30 et 90
56
Quel région (en angle) est appelée déviation axiale gauche du QRS ?
entre -30 et -90
57
Quelle région (en angle) est appelée déviation axiale droite du QRS ?
entre 90 et 180 (quadrant 3)
58
Quelle région (en angle) est appelée déviation axiale indéterminée ?
entre 180 et -90 (quadrant 2)
59
Comment devrait être un complexe QRS normal ?
positif en D1 et D2
60
Un QRS D1>0 et D2>0 est _____ ? (déviation)
normal
61
Un QRS D1>0 et D2<0 est _____ ? (déviation)
déviation axiale gauche
62
Un QRS D1<0 et D2>0 est _____ ? (déviation)
déviation axiale droite
63
Décrire la méthode équiphasique pour déterminer l'axe précis du QRS
1. trouver une dérivation isoélectrique/équiphasique 2. trouver ue dérivation perpendiculaire 3. déterminer l'angle selon si la permendiculaire est positive ou négative
64
Quelle est la durée normale d'un interval P-R ?
120 à 200ms
65
Quelle est la durée normale d'une onde P ?
<120ms
66
Quelle est la durée normale d'un complexe QRS ?
90 à 120ms
67
Quels sont les critères essentiels d'un BlocBrancheGauche ?
- QRS > 120ms - onde R encochée en V5 et V6 - pas d'onde Q en V5, V6 et D1
68
Quels sont les critères essentiels d'un BlocBrancheDroit ?
- QRS > 120ms - V1 oreilles lapin (R1-R') - onde S >30ms en D1 et V6
69
Si un ECG a un QRS allongé mais pas tous les critères pour un BBG ou BBD, comment l'appèle-t-on ?
trouble de conduction ventriculaire non-spécifique
70
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme régulier 2. 96-100 bpm 3. Axe normal 4. PR normal <200ms 5. QRS large, V1 oreilles de lapin, onde S de 40 ms en V6 et D1= bloc de branche droit (ecg 4)
71
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme irrégulièrement irrégulier = fibrillation auriculaire 2. Tachycardie à 120 bpm 3. Axe normal 4. Pas de PR car fibrillation auriculaire, pas d’activité auriculaire organisée, donc pas d’onde P 5. QRS large, plus de 120 msec (4 mm de large en D1, soit 160 msec) avec grande onde R empatée en V6, aspect de QS en V1 donc bloc de branche gauche (ecg 2)
72
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme régulier 2. 60 bpm 3. normal 4. normal 5. normal (ecg 5)
73
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme régulier 2. 75-84 bpm 3. Déviation axiale gauche 4. PR >200ms = bloc AV du 1er degré 5. QRS normal (ecg 6)
74
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme régulier 2. Tachycardie à 136 bpm 3. Déviation axiale droite 4. PR normal 5. QRS normal (ecg 1)
75
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme régulier 2. Bradycardie sinusale à 42 bpm 3. Déviation axiale gauche 4. PR 520ms= bloc AV du 1er degré 5. QRS très large, qui ressemble à un bloc de branche gauche en V1, mais à un bloc de branche droit en V6. Puisque l’ECG ne rencontre pas les critères d’un seul trouble de conduction (BBG ou BBD), on l’appelle **trouble de conduction intraventriculaire non spécifique.** (ecg 8)
76
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme réglièrement irrégulier. 2. 96 bpm 3. Déviation axiale gauche 4. PR normal. L’onde P n’est pas clairement définie avant le QRS. 5. QRS large à chaque 3 battements. Il s’agit d’extrasystoles ventriculaires. (ecg 7)
77
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Rythme irrégulier à cause d’extrasystoles auriculaires (onde P ectopiques qui se cachent dans l’onde T précédente, ce qui change sa morphologie) 2. Fréquence à 72 bpm 3. Axe normal 4. PR = 240 msec (plus de 200 msec) donc bloc AV du premier degré 5. QRS normal (ecg 3)
78
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. régulier 2. 78 bpm 3. Déviation axiale gauche 4. PR long > 200 = bloc AV 1er degré 5. QRS long (ecg ndc p36)
79
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. Régulier 2. 72 bpm 3. axe normal 4. 5. QRS long, V5-V6 encochés, pas d'onde Q en V5-V6-D1 = BlocBrancheGauche (ecg ndc p45)
80
1. Rythme 2. Fréquence 3. Axe 4. PR 5. QRS
1. irrégulièrement irrégulier 2. 78 bpm 3. normal 4. normal 5. normal (ecg ndc p16)

LO : Cardio (6 decks)

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