ELETROCARDIOGRAMA

Question 1

Definição de ritmo sinusal

Answer 1

P positiva em D2 e AVF e negativa em AVR E Todo P conduz um QRS

Question 2

FREQUENCIA CARDIACA

Answer 2

FC= 1500/qdinhos 3: 100bpm 4: 75bpm 5: 60bpm 6: 50bpm

Question 3

INTERVALO PR <3Qdinhos pode ser?

Answer 3

Sd de Wolff Parkinson White (com onda delta) Sd de Long-Ganong-Levine (sem onda delta).

Question 4

INTERVALO PR >5Qdinhos pode ser?

Answer 4

BAV 1grau BAV 2grau BAV 3grau ou BAVT

Question 5

BAV 1o grau

Answer 5

aumento do intervalo PR, mas toda P conduz QRS.

Question 6

BAV 2o grau

Answer 6

Mobitz1 prolongamento progressivo do PR até que um QRS é bloqueado Mobitz 2 QRS é bloqueado sem progressão do PR.

Question 7

BAV 3o grau

Answer 7

P e QRS são independentes. (Dç de Chagas)

Question 8

BRE

Answer 8

QRS – em v1, R largo

Question 9

BRD

Answer 9

QRS + em V1, Coelho

Question 10

SVE

Answer 10

S de v1 ou V2 + R de v5 ou v6 >35 Sokolov

Question 11

SVD

Answer 11

Em v1-6 a onda R vai diminuindo e a S vai aumentando

Question 12

SAD

Answer 12

> 2,5 qdinhos em amplitude (D2) (Estenose tricúspide ou pulmonar)

Question 13

SAE

Answer 13

>2,5 qdinhos em duração

Question 14

Parede anterior:

Answer 14

v1-v4 (Oclusão de Descendente Anterior)

Question 15

Parede inferior

Answer 15

d2, d3, avf (Oclusão de Coronária Direita ou Circunflexa)

Question 16

Parede lateral

Answer 16

d1, avl, v5 e v6 (Oclusão de Cx)

Question 17

Alternância elétrica, baixa voltagem.
dispneia em repouso.
Triade de Beck: hipofonese de bulhas, distensão jugular, hipotensão arterial

Answer 17

TAMPONAMENTO CARDIACO

Conduta: Pericardiocentese

Question 18

PACIENTE ASSINTOMATICO

Answer 18

Troca de eletrodos; P, QRS, e T negativos em d1

Question 19

ASSINTOMATICO

Answer 19

Dextrocardia; Onda P negativa em D1, D2, D3.

Question 20

PACIENTE COM LES

Answer 20

LES: Pericardite: Supre difuso assintomático, elevação do ponto J, PR mergulhando no QRS, baixa voltagem, alternância elétrica (QRS amplo e outro menor).

Question 21

ESTAGIOS DA PERICARDITE AGUDA

Answer 21

Estágio 1 (fase precoce): elevação difusa do segmento ST (no máximo 5 mm e com concavidade para cima ou normal) com infrades- nivelamento do segmento PR em todas derivações, exceto em aVR (supradesnivelamento do PR).

Estágio 2 (dias): normalização do segmento ST e do PR com achatamento da onda T.
Estágio 3 (dias): inversão gradual da onda T, apresentando-se negativa.

Estágio 4 (dias a semanas): normalização de todo o ECG, ondas T voltando à polaridade positiva.

Question 22

Answer 22

Hipotermia: Onda de Osborne (entalhe no final do QRS) ouTra causa de Osborne é hipercalemia

Question 23

TAQUICARDIA

Answer 23

TEP; Sinal mais comum: Taquicardia! TEP macico: S1Q3T3 + BRD

Question 24

Answer 24

HIPERCALEMIA Onda T em tenda (hiperaguda), achatamento da onda P, padrão sinusoidal (+ e -), aumento de PR. Não é mto grave.

Question 25

PACIENTE COM DIARREIA, EG RUIM

Answer 25

Hipocalemia (Diarreia) GRAVE!!! Faz aparecer onda U (pode ficar maior que a T). T achata e pode inverter. Bradicardia, infra de ST.

Question 26

Se QT curto, devemos pensar em

Answer 26

Se QT curto, devemos pensar em hipercalcemia, hipercalemia, hipertermia, acidose ou intoxicação digitálica.

Question 27

Se QT longo PENSAR EM

Answer 27

Se QT longo, devemos considerar o uso de medicações que aumentem o QT – QT longo adquirido (anti-arrítmicos como a amiodarona; anti-psicóticos; anti-fúngicos), ou síndromes genéticas. Torsão das pontes

Question 28

Answer 28

Intoxicação digitálica: colher de pedreiro no ECG, infra de J, aumento da onda U. Retirar a droga. Pode ter dor abdominal associada

Question 29

palpitações, tonturas, falta de ar, sensação de desmaio, desmaio

Answer 29

SD BRUGADA risco de morte súbita, def congênita nos canais iônicos.

Question 30

Answer 30

Síndrome de Wolff-Parkinson-White