EMBRIOLOGIA - SISTEMA RESPIRATORIO

Question 1

SISTEMA RESPIRATORIO

durante a quarta semana começam a se formar (4 estruturas)

L T B P

Answer 1

• laringe
• traqueia
• bronquios
• pulmoes

Question 2

O início ocorre no …, no … que se evagina para formar … em forma de bolsa que futuramente será chamado de …

Answer 2

• sulco laringotraqueal
• quarto par de bolsas faringeas
• diverticulo laringotraqueal
• broto pulmonar

Question 3

o revestimento endodermico da origem a o que?

Answer 3

ao epitélio pulmonar e as glândulas da laringe, da traqueia e dos bronquios

Question 4

Tecido conjuntivo, cartilagem e ML dessas estruturas são formados pela…

Answer 4

mesoderme esplâncnica, estando ao redor do intestino

Question 5

As pregas traqueoesofágicas longitudinais se desenvolvem no …, se aproximam e se fusionam para formar o …

Answer 5

• diverticulo laringotraqueal
• septo traqueoesofagico

Question 6

Tem uma .. formada no … arco faríngeo, que dá origem ao broto pulmonar

Answer 6

• fenda
• quarto

Question 7

LARINGE

Revestimento epitelial derivado da…

Answer 7

endoderme

Question 8

Essa fusão determina o que está dorsal ao septo …, e o que está ventral …, originand …, … e os …

Answer 8

• tubo digestorio
• tubo laringotraqueal
• laringe, traqueia e os pulmões

Question 9

LARINGE

As cartilagens laríngeas se desenvolvem a partir do … e do …

Answer 9

do quarto e do sexto par de arcos faríngeo

Question 10

LARINGE

O epitélio se prolifera rapidamente gerando … que depois de um tempo na … semana ocorre …

Answer 10

• obliteração temporária do lúmen da laringe
• ocorrendo a recanalização na 10 semana

Question 11

LARINGE

se formam durante esse processo de recanalização

Answer 11

Os ventrículos da laringe

Question 12

LARINGE

Esses recessos são delimitados por … que evoluem para as … e …

Answer 12

• pregas de membrana mucosa
• cordas vocais
• pregas vestibulares

Question 13

LARINGE

Atresia de laringe (6)

Answer 13

• obstrução das vias respiratórias superiores fetais
• Tipicamente fetal
• Traqueostomia ao nascimento pode levar a sobrevivência
• Os pulmões são hiperplásicos, causando compressão do coração e dos grandes vasos
• Diafragma é achatado ou invertido
• Ocorre a hidropisia fetal (acumulo de liquido em dois ou mais compartimento) e/ou ascite (fluído abdominal)

Question 14

LARINGE

Fenda palatina

Answer 14

Problema no fechamento dos arcos faríngeos

Question 15

TRAQUEIA

o epitelio da laringe deriva

Answer 15

da endoderme

Question 16

TRAQUEIA

A cartilagem, o tecido conjuntivo e os músculos da traqueia são derivados … que envolve o …

Answer 16

• mesoderme esplâncnica
• tubo laringotraqueal

Question 17

TRAQUEIA

Fístula traqueoesofágica (FTE) (2)

Answer 17

• É uma comunicação indevida entre traqueia e esôfago, na maioria dos casos está associada a atresia esofágica.
• A fusão incompleta das pregas traqueoesofágicas resulta em um septo traqueoesofágico defeituoso e na comunicação entre a atraqueia e o esofago

Question 18

TRAQUEIA

Estenose e atresia (2)

Answer 18

• Podem ocorrer mas são incomuns, geralmente associadas a uma variedade de FTE.
• Provavelmente resultam da divisão desigual do intestino anterior em esofago e traqueia

Question 19

BRÔNQUIOS E PULMÕES

O … se desenvolve na extremidade … do … durante a … semana, que logo vai se dividir em duas evaginações, … que depois se subdividem em …

Answer 19

• broto respiratório
• caudal
• divertículo laringotraqueal
• quarta
• brotos brônquicos primários
• brotos brônquicos secundários

Question 20

BRÔNQUIOS E PULMÕES

os bronquios e pulmoes sao formados ainda no desenvolvimento … e os alveolos serão formados após

Answer 20

embrionario

Question 21

MATURAÇÃO DOS PULMÕES

Movimentos respiratórios já ocorrem durante a …, tendo o … absorvido pelos pulmões, durante o nascimento haverá substituição do … por ar. O líquido intra-alveolar será eliminado durante o parto pela …, pela pressão exercida sobre o tórax

Answer 21

vida fetal
líquido amniótico
líquido intra-alveolar
boca e nariz

Question 22

MATURAÇÃO DOS PULMÕES

Dividido em 4 estágios histológicos sobrepostos

Answer 22

• Período pseudoglandular (5 a 17 semanas)
• Período canalicular (16 a 25 semanas)
• Periodo de saco terminal/sacular (24 semana até o nascimento)
• Periodo alveolar (final do periodo fetal até os 8 anos)

Question 23

MATURAÇÃO DOS PULMÕES

Período pseudoglandular (5 a 17 semanas)
(2)

Answer 23

• Pulmões em desenvolvimento semelhante a uma glandula exocrina (histologicamente)
• Em 16 semanas, todos os principais elementos do pulmão se formaram, exceto os envolvidos nas trocas gasosas (alvéolos), não sendo possível a respiração
  *

Question 24

MATURAÇÃO DOS PULMÕES

Período canalicular (16 a 25 semanas)
(2)

Answer 24

• Os lumens dos bronquios e dos bronquíolos terminais se tornam maiores e o tecido pulmonar se torna vascularizado
• Em 24 semanas, cada bronquíolo terminal deu origem a dois ou mais bronquíolos respiratórios, cada um deles se divide em três a seis passagem tubulares (ductos alveolares primordiais)

Question 25

# MATURAÇÃO DOS PULMÕES Período de saco terminal/sacular (24 semana até o nascimento) (5)

Answer 25

* Por volta da 24 semana, os bronquíolos respiratórios já estão estabelecidos e nas suas extremidades, desenvolveram-se alguns sacos terminais (alvéolos primitivos) * O revestimento epitelial dos alvéolos é simples, é constituído por células contínuas e achatadas(pneumócitos tipo 1) * É fundamental que os pneumócitos tipo 2 já estejam em seu pleno funcionamento, pois produz surfactante que baixa a tensão superficial na interface do ar, impedindo colapso dos alvéolos * Entre a 25 e a 28 semana, os pulmões já podem permitir a sobrevivência de uma criança prematura * Paredes alveolares bastante delgadas e vascularização adequada, permitindo as trocas gasosas

Question 26

# MATURAÇÃO DOS PULMÕES Periodo alveolar (final do período fetal até os 8 anos) (4)

Answer 26

* Produção de surfactante nos sacos alveolares * Transformação dos pulmões em órgãos de troca gasosa * Estabelecimento em paralelo das circulações pulmonares e sistêmicas * Aproximadamente 95% dos alvéolos maduros se desenvolvem no período pós natal

Question 27

# MATURAÇÃO DOS PULMÕES Síndrome do desconforto respiratório neonatal (doença da membrana hialina) (5)

Answer 27

* Recém nascidos vivos e os prematuros são mais suscetíveis * A deficiência de surfactante é uma das principais causas da SDR, a asfixia intrauterina prolongada pode produzir alterações irreversíveis nos pneumócitos do tipo 2, tornando-os incapazes de produzir surfactante * Corticosteróides podem ser usados durante o período fetal para que ele tenha a produção de surfactante * Um feto de 22 semanas é viável, se receber terapia intensiva neonatal, pois o cérebro geralmente não é diferenciado o suficiente para permitir a respiração adequada e os pulmões são incapazes de realizar trocas gasosas adequadas * Tem mais chance de sobrevivência dos bebês com mais de 600g, tendo a administração de surfactante exógeno, que reduz a gravidade da SDR e a mortalidade