EMERGÊNCIA 🚑 Flashcards
Quais os 7 sinais vitais necessários analisar em um paciente na emergência?
- Glicemia
- Saturação e FC (oxímetro)
- Pulso
- Pressão arterial
- Temperatura
- Ausculta cardiopulmonar e frequência respiratória
- Glasgow
Qual terapêutica inicial indicada para SCA?
Dica: MONBACH
MONBACH: M orfina* O xigenio* N itrato* B etabloqueador A spirina C lopidogrel H eparina
*não estão indicados para todos os pacientes
Quais exames devemos solicitar quando um paciente chega na emergência com suspeita de SCA?
Hemograma Coagulograma (TAP, TTPA) Funçao renal (ureia e creatinina) Eletrólitos (K, Ca, Na, Mg) Marcadores cardiacos (troponina, CKMB) ECG 12 derivações Raio X de tórax
Cite pelo menos 4 contraindicações absolutas para a uso de fibrinoliticos?
1- AVCH prévio
2- Lesões vasculares intracranianas (ex: MAV)
3- Neoplasia maligna intracraniana (primárias ou metástases)
4- AVCi nos últimos 3 meses
5- Suspeita de dissecção de aorta associada
6- Sangramento ativo (excetuando menstruação)
7- Trauma craniocefálico ou facial significante nos últimos 3 meses
8- Cirurgia intracraniana ou intraespinhal nos últimos 2 meses
9- Hipertensão importante não controlada com o uso de medicações parenterais
10- Para estreptoquinase especificamente – uso da medicação nos últimos 6 meses já que há risco elevado de alergia
Após visualização no ECG de IAM com supra-st, quais seriam as próximas condutas?
I) Exames laboratoriais + marcadores necrose miocárdica II) 4 “A”s - AAS - Antagonista do ADP (clopidogrel) - Anticoagulação - “Abrir artéria”: cateterismo
Qual contraindicação para uso de nitrato em paciente com SCA?
- Presença de hipotensão arterial (pressão arterial sistólica < 100 mmHg),
- Uso prévio de inibidores da fosfodiesterase (ex: viagra, sildenafil)nas últimas 24 horas
- Suspeita de comprometimento do ventrículo direito
Quando retirar o colar cervical?
Paciente consciente, Glasgow = 15 e sem dor ou ausencia de lesões por exames neurológicos ou de imagem
Homem, 55 anos, estava correndo na Beira-Mar no domingo de manhã, quando subitamente apresentou perda da consciência, sendo trazido para o hospital pelo SAMU. Como conduzir?
- Checar responsividade/respiração;
- Solicita ajuda e pede para trazer o desfibrilador;
- Checar o pulso carotídeo ou femoral. De 5 a 10 seg;
- Inicia massagem cardíaca 30:2 sincrônica com ventilação, rapidamente, frequência 100-120bpm, profundidade 5 cm
Quais são os ritmos chocáveis?
Taquicardia ventricular sem pulso e Fibrilação ventricular
Quais são os ritmos não-chocáveis?
AESP e Assistolia.
Em caso de assistolia, como proceder?
Realizar o protocolo da linha reta
- Checar cabos;
- Checar ganhos;
- Checar derivação.
Qual a dose máxima de Amiodarona? Em quais ritmos utilizamos essa droga?
450 mg. Uso nos ritmos chocáveis.
Quais são os 5H’s?
Hipóxia, Hipotermia, Hipovolemia, Hipo/Hipercalemia e Hidrogênio/Acidose
Quais são os 5T’s?
TEP, Tensão pulmonar , Tamponamento Cardíaco, Trombose coronariana e Tóxico
Quais são os cuidados pós PCR? Cite pelo menos 5
A) Checar as vias aéreas
B) Respiração(Realizar ausculta cardiopulmonar)
C) Circulação (Checar os 7 sinais vitais do emergencista)
D) Drogas (Quais drogas serão utilizadas? Ex. Amiodarona por 24h se pelo menos 1 ciclo tiver sido ritmo chocável)
E) Exames complementares( Solicita exames laboratoriais (hemograma, coagulograma, eletrólitos, glicemia, uréia, creatinina e gasometrial arterial, lactato, marcadores de necrose miocárdica e ECG)
F) Frio (Avaliar Hipotermia Terapêutica + Glasgow)
G) Garantir a vaga de UTI
H) Encaminhar para a Hemodinâmica(Até 90 min!) + Heparina
