emergencia de medio termino Flashcards
(110 cards)
1
Q
Isquemia subepicárdica
A
Onda T negativa
2
Q
Isquemia subendocardica
A
onda T positiva y acuminada
3
Q
dosis inicial de atropina en las bradicardias
A
1 mg
4
Q
fármaco utilizado en el tx de la torsade de pointes
A
sulfato de magnesio
5
Q
fármaco de primera elección en la cardioeversión farmacológica
A
amiodarona
6
Q
tx de la taquicardia ventricular sin pulso
A
desfibrilacion
7
Q
Durante un evento de fibrilación ventricular ¿cuál es el procedimiento prioritario en el tratamiento?
A
descarga asincrona
8
Q
durante un evento de asistolia ¿cuál es el procedimiento prioritario en el tratamiento del paciente?
A
iniciar compresiones torácicas
9
Q
tipo de desfibrilador de última generación disponible en las salas de urgencias
A
desfibrilador bifasico
10
Q
el valor pronóstico establecido por el score TIMI AI/IMSEST es a los:
A
14 dias
11
Q
arritmia letal por excelencia
A
fibrilacion ventricular
12
Q
El valor pronóstico establecido por el score TIMI/IMCEST es a los:
A
30 dias
13
Q
elevación de cifras tensionales caracterizada por el daño a “órgano” blanco
A
emergencia hipertensiva
14
Q
el tx de la emergencia hipertensiva
A
iintravenoso
15
Q
escala utilizada para determinar la gravedad del ictus
A
NIHSS
16
Q
Dosis ponderal de alteplasa en el tratamiento del evento cerebrovascular de tipo isquémica
A
0.9 mg/kg sin sobrepasar 90mg
17
Q
arritmia caracterizada por la presencia de ondas f (de alta frecuencia y bajo voltaje), siendo llamada también la “Arritmia más arritmogénica”
A
fibrilacion auricular
18
Q
criterio quirúrgico absoluto en el trauma de abdomen
A
herida penetrante de abdomen
19
Q
qué estudio solicitaría en la revisión secundaria para un paciente con datos de shock rapidamente progresivo, quien participó en accidente en vehículo de motor en un auto compacto y en plaza de chofer, viajando a 150km/hr, impacto frontal contra otro vehículo sin portar cinturón de seguridad y que fue prensado contra el volante del coche?
A
ultrasonido FAST
20
Q
sistema que se utiliza para la clasificación de los lesionados en el sitio de un accidente de acuerdo a la naturaleza de sus lesiones y las posibilidades de sobrevida de cada herido
A
triage
21
Q
en un px adulto quemado con una superficie corporal lesionada mayor al 20%debemos mantener una uresis de:
A
mas de 0.5 ml/kg/hora
22
Q
Son componentes de un vector:
A
direccion y magnitud
23
Q
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara lateral baja del corazón por medio del electro:
A
v5 y v6
24
Q
Lesión subepicardica:
A
desnivel positivo del st
25
Lesión subendocardica:
DESNIVEL NEG DEL SEGMENTO ST
26
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara inferior por medio del electro:
D2, D3 y AVF
27
De acuerdo a los protocolos ACLS, ritmo electrocardiográfico con QRS mayor a 0.12 seg y FC de 200 latidos por minuto
TAQUICARDIA VENTRICULAR
27
taquicardia ventricular sin pulso:
desfibrilacion
28
En un px masculino obeso que cursa con DM e hipertensión arterial, se encuentra con tx desde hace 6 meses con aspirina, tiene 65 años, ha presentado dolor torácico franaco anginoso desde hace una semana de manera episódica y cuenta con un electro normal a su ingreso a urgencias ¿Cuál será su diagnostico?:
SICAST
29
En cuanto a la epidemiología, primera causa de arritmias letales:
cardiopatia isquemica
30
Son ejemplos de daño a órgano “diana” en una crisis hipertensa, excepto:
FALLO HEPÁTICO AGUDO
31
Tiempo en que se deben reducir las cifras de tensión arterial en una urgencia hipertensiva:
DE 24 A 48HRS
32
Tiempo en que se deben reducir las cifras de tensión arterial en una emergencia hipertensiva:
REDUCCIÓN DE UN 20% A 25% CON RESPECTO A LAA CIFRAS DE INGRESO EN UNA A DOS HORAS
33
El flujo sanguíneo cerebral normal está comprendido entre:
40-60ML/100GR DE TEJIDO CEREBRAL/MINUTO
PRESENTACION: 50 A 55 ML
34
Estudio diagnostico de elección en el evento cerebrovascular de tipo isquémico:
RESONANCIA MAGNETICA CON SECUENCUA DE DIFUSIÓN DE ENCEFALO, solo después de hacer tomografía
35
Acompaña a las hemorragias intracraneales no traumáticas hasta en un 67% de los casos:
CRISIS HIPERTENSIVA
36
La escala de Hunt&Hess está enfocada en:
SINTOMATOLOGÍA DEL PX hemorragico
37
Arritmia caracterizada por la presencia de ondas T (de alta frecuencia y bajo voltaje, siendo llamada también la “arritmia más arritmogenica”):
fibrilacion auricular
38
Se le denomina asi a la taquicardia que dura más de 30 seg o produce síncope en el px:
taquicardia sostenida
39
Mecanismo de origen de las arritmias, excepto:
HIPOKALEMIA PROFUNDA
40
Conductas que NO son permitidas durante un código azul, excepto:
REALIZAR SUGERENCIAS AL LIDER DEL EQUIPO DE MANERA GENTIL
41
Sitios de colocación de las palas del desfibrilador sobre el pecho del px:
STERNUM-APEX
42
e denomina el tx antisquemico optimo a:
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
43
En términos generales, lesión vascular características que da origen a la cardiopatía isquémica:
RUPTURA DE LA PLACA ESTABLE
44
Conocida también como taquicardia por “torción de las puntas” pointes:
TAQUICARDIA POLIMORFICA HELICOIDAL
45
Miocardio aturdido:
recuperable
46
Fibrilación ventricular es igual a:
paro cardiohemodinamico
47
Causas más frecuentes del evento cerebrovascular de tipo isquémico:
A Y B SON CORRECTAS (FIBRILACIÓN Auricular
Y ATEROSCLEROSIS CAROTIDEA)
47
Cuanto mide un intervalo PR:
0.20 SEGUNDOS (120-200)
48
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara septal del corazón por medio del electro:
V1 Y V2
49
Estructura anatómica que determina la FC:
NODO DE KEITH Y FLACK
50
Tx de segunda línea de bradicardia:
Marcapasos
51
Primer criterio a tomar en cuenta para iniciar el protocolo de abordaje de las taquicardias estables de acuerdo al algoritmo de ACLS
duracion de QRS
52
Tiempo en el que se tiene que tener un ekg de 12 derivaciones a la llegada de un paciente con dolor torácico a urgencias:
MENOS DE 10 MIN
53
Son los pilares del dx de un infarto agudo del miocardio:
todas las anteriores
54
Forma parte del lecho arterial coronario, excepto:
ARTERIA INNOMINADA DEL SENO CORONARIO
55
Es el encargado de relevar a los integrantes del equipo de reanimación de su cargo, si lo considera necesario:
lider
56
Farmaco utilizado en un evento de reanimación cardiocerebropulmonar:
adrenalina
57
Son zonas tomadas en cuenta en la escala de ASPECTS, excepto:
globo palido
58
Escala prehospitalaria útil en la detección del evento cerebrovascular de tipo isquémico:
ESCALA DE CINCINATTI
59
Son tipos de hemorragia producida por una emergencia hipertensiva en el contexto de un evento cerebro vascular, excepto:
hemorragia epidural
60
La valoración neuroquirúrgica es imperativa ante la detección de un evento cerebral vascular de tipo hemorrágico
verdadero
61
La cefalea en estallido es un dato clínico característica de:
EVC tipo hemorragico
62
Ante un episodio considerado como “desastre” con arribo masivo de pacientes al servicio de urgencias ¿cual es la función principal de triage cuando los paramédicos comienzan a entregar a los pacientes a los médicos del servicio?
brindar atención médica prioritaria a los pacientes más graves y rescatables
63
En un sistema de triage hospitalario el color rojo para la prioridad 1 (atención inmediata), el color amarillo (atención en menos de 30 min), verde para prioridad III (anteción en menos de 2 hrs) y azul para prioridad IV (<4hrs) ¿Que color asignas al paciente cuyo motivo de consulta es dolor toracico?
rojo
64
dentro del estudio del evc los casos de origen isquemico corresponden aprox a:
80%
65
tx de elección ante una urgencia hipertensiva se indica por
via oral
66
tx de elección para una emergencia hipertensiva se indicar por
via parenteral
67
la solución de elección en el tx de quemaduras mayores al 20%
solución ringer lactato
68
se denomina tambien “torax flotante”
torax inestable
69
¿cual de los siguientes antihipertensivos debe ser utilizado como un opción para el tratamiento de una emergencia hipertensiva en una mujer que se encuentra en la 2da mitad del embarazo?
hidralazina
70
clasificación de TIMI/IMSEST
14 días
71
abordaje inicial del px con trauma, consideramos que el control cervical está comprometido dentro de las evaluación de la siguiente letra según atls
Letra A
72
un hombre de 56 años de edad queda atrapado en su habitación mientras se generaban un incendio. es sacado del lugar y al llegar al hospital lo encuentra con estado incoherente, somnoliento, presenta esputo carbonáceo, estridor laríngeo y su gasometría muestra una cifra de carboxihemoglobina del 25]% ¿procedimiento?
colocar una sonda endotraqueal e iniciar ventilación mecanica
73
está compuesta por ruidos cardiacos velados, venas yugulares ingurgitación e hipotensión arterial
TRIADA DE BECK
74
Un trabajador de la construcción cae de pie desde un 2do piso recibiendo una contusión directa contra el piso. A la revisión clinica encuentra inestabilidad del miembro pélvico, realizar la maniobra de contracción-distracción. Al observar la radiografía de pelvis encuentra 2 fracturas, una a nivel sacro y otra a nivel rama isquiática derecha. Se diagnostica gial es
fractura de pelvis tipo c
75
de acuerdo a las quemaduras antes mencionadas ¿en donde debe tratarse a este px?
unidad de quemados
76
debe iniciar el esquema de parkland con una dosis de 4ml. Diganos como quedaría el calculo de cristaloides en su px
5525 ml para las primeras 7 hrs y media y 5525 ml para las siguientes 16 hrs
77
su paciente es un panadero de 38 años, peso 85kg, que ha sufrido quemadura por fuego directo después de haber estallado el tanque de gas de su panadería hace 30 min, las quemaduras se extienden en la cara anterior de torax, abdomen, rostro, genitales y ambas caras anteriores de las extremidades toracicas la superficie corresponde a
32.5
78
órgano que más comúnmente se lesiona durante un tórax cerrado de abdomen?
bazo
79
l procedimiento que decide realizar a este px
checar sonda de pleurostomia
80
La clasificación antes mencionada tiene un valor pronóstico, cual es la utilidad de esta escala (FISHER)
predice la probabilidad de que su paciente desarrolle vasoespasmo en los pximos días
81
A los 15 min de haber tomado ecg anterior su paciente experimenta perdida subita de la movilidad y la sensibilidad en el hemicuerpo izquierdo acompañado de afasia sensitiva y desviación de la comisura labial. las cifras de tensión arterial encontradas en el enfermo es de 200/100 y el resto de sus signos vitales son normales
crisis hipertensiva tipo emergencia
82
En este mismo paciente y de acuerdo a su dx ecg ¿con que escala clasificaría su padecimiento?
timiIMCEST
83
rior a la administración de farmaco anterior se observa que los signos vitales han cambiado, ahora la tensión arterial de la paciente es de 50/30 mmHg, su estado mental esta alterado, satO2 82%, su trazo en monitor sigue mostrando una taquicardia de complejo QRS estrecho con una frecuencia de 205lpm
preparar la cama de paro y administrar una cardioeversión eléctrica sincronizada
84
se encuentra revisando a un px de 37 años de edad quien muestra a la exploración física exoftalmos, temblor de manos, nerviosismo y refiere palpitaciones. al tomar sus signos vitales se encuentra con lesión arterial de 125/85mmhg, fc de 205lpm, frec vent 23rpm, temp 37°, sato2 95%- abordaje?
electro de 23 derivaciones
85
Durante la guardia hospitalaria a cargo del servicio de medicina interna, la enfermera le llama para revisar a un px presentó perdida del estado de alerta. a su llegada a la habitación del paciente, corrobora que no tiene pulso y no ventila. su primera acción al conocer la condición del paciente es
solicitar el carro de paro e iniciar compresiones torácicas
86
De acuerdo al diagnóstico de bloqueo atrioventricular de 3 grado, algoritmo ACLS indica que el tx inicial para su paciente al conocer el dx es
amiodarona de 150 mg/iv
87
cara inferior en ECG
D2, D3 y AVF
88
c
89
cara anterior en ECG
V3 y V4
90
EKG cara lateral alta
AVL y D1
91
EKG cara lateral baja
V5 y V6
92
EKG cara septal
V1 u V2
93
secuencia temporal de activavion de los 3 vectores
vector septal, vector de la pared libre, vector de la base
94
1 eleccion de cardioversión farmacológica n taquicardia supraventricular estable
adenosina
95
tratamiento 2 linea para bradicardia
MARCAPASOS
96
tipos de cardiopatis isquemica franca excepto
angina hemodinamica
97
5. Persona encargada de todas las acciones llevadas a cabo en código azul
encargado de registro
98
complicaciones mecánicas de iam excepto
bradicardia asintomatica
99
11. La escala ASPECTS nos permite detectar cambios encefálicos secundarios a EVC isquémico, cuantas zonas se toman en cuenta
10
100
12. La escala de hunt y hess se basa en evaluación de
datos clinicos y sintomas
101
13. La escala nos permite medir el grado de independiencia o dependencia del px frente a EVC
Rankin
102
30. Tiempo ideal de ventana para brindar tx fibrinolítico en un EVC isquémico
4.5
103
. Son parte del tx antiisquémico de un px que cursa con cardiopatía isquémica
en sala de urgencias, EXCEPTO
. benzodiacepina y analgésico morfínico
104
105
3. Punto de emergencia de arterias coronarias:
seno de valsalva
106
107
20. 1a elección en la cardioversión farmacológica de la Taquicardia Supraventricular estable
: Adenosina
108
21. Tratamiento de 1a línea para Taquicardia Ventricular Inestable
cardioversion electrica sincronizada
