Emergências Oncológicas Flashcards
1
Q
Lise tumoral
A
Distúrbios: precisa de 2 ou mais alterações para o diagnóstico clínico
- Hipercalemia
- Aumento ácido úrico
- Aumento fósforo
- Diminui cálcio (QT longo)
Para diagnóstico da síndrome precisa de um clinico
- convulsão
- piora função renal
- arritmia
- PCR
Conduta:
- internação
- hiperhidratação
- Potássio: gluconato calcio se alteracao ECG, medidas espoliativas e shift
- Ac úrico: rasburicase
- Hipocalcemia: sobe conforme você corrige o fósforo, não precisa repor
Diálise
- oligo-anúria
- Hipercalemia refratária
2
Q
Neutropenia febril
A
Diagnóstico
- Neutrófilo < 500 ou < 1.000 com tendência a queda
- Febre
- sem foco evidente
Exames
- HMG / HMC (periférica e central) / PCR
- U1 e URC
- Rx somente se sintoma respiratório
Cd
- internação
- ATB EV amplo espectro: cefepime
- Vancomicina se:
- > mucosite
- > cateter venoso central
- > sepse
- Anti térmico
- não sondar nem fazer toque retal
- Transfusão
- > Hb<8
- > Plaq < 20mil ou < 50mil se risco de sangramento de SNC
- Granuloquine a critério onco
Critérios alta
- BEG
- Afebril ha 48horas
- leucócitos em ascensão
- HMC negativa ou parcialmente negativas
