Emergências Pediátricas: Arritmias.

Question 1

PED - Arritimias na infância.

Síncope
Definição?

Answer 1

Perda súbita e breve da consciência, acompanhada de perda do tônus postural, com recuperação espontânea.

Question 2

PED - Arritimias na infância.

A síncope pode ser uma das manifestações das arritimias em crianças.

(V ou F?)

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

PED - Arritimias na infância.

A síncope é um evento raro antes dos 6 anos, tornando mais prevalente entre os 10 e 19 anos.

(V ou F?)

Answer 3

Falso.

A síncope é um evento raro antes dos 6 anos, tornando mais prevalente entre os 15 e 19 anos.

Question 4

PED - Arritimias na infância.

A síncope é mais comum em adolescentes e no sexo masculino.

(V ou F?)

Answer 4

Falso.

A síncope é mais comum em adolescentes e no sexo feminino.

Question 5

PED - Arritimias na infância.

FC (vigília)
Valor normal no RN?

(0 a 3 meses)

Answer 5

85 - 205 bpm.

Question 6

PED - Arritimias na infância.

FC (vigília)
Valor normal no lactente?

(3 meses a 2 anos)

Answer 6

100 - 190 bpm.

Question 7

PED - Arritimias na infância.

FC (vigília)
Valor normal na criança menor?

(2 a 10 anos)

Answer 7

60 - 140 bpm.

Question 8

PED - Arritimias na infância.

FC (vigília)
Valor normal na criança maior / adolescente?

(> 10 anos)

Answer 8

60 - 100 bpm.

Question 9

PED - Arritimias na infância.

Arritimias
Mais prevalentes nas provas e na vida prática?

(3)

Answer 9

1. Taquicardia sinusal;
2. Taquicardia supraventricular (TSV)
3. Arritimia sinusal.

Question 10

PED - Arritimias na infância.

Arritimia sinusal
Características?

(3)

Answer 10

1. FC ↑ inspiração;
2. FC ↓ expiração;
3. Variante da normaliade.

Question 11

PED - Arritimias na infância.

Arritimia sinusal
ECG?

Answer 11

1. Onda P presente;
2. QRS estreito;
3. R-R alternando com o ciclo respiratório.

Question 12

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia sinusal
Definição?

Answer 12

Aumento da FC de forma regular.

Question 13

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia sinusal
Causas?

(6)

Answer 13

1. Febre;
2. Exercício;
3. Choro;
4. Ansiedade;
5. Dor;
6. Hipovolemia (sangramento / desidratação).

Question 14

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia sinusal
ECG?

Answer 14

1. Onda P presente;
2. QRS estreito;
3. R-R regular.

Question 15

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Definição?

Answer 15

Ritmo anormalmente rápido cuja origem está acima dos ventrículos.

Question 16

PED - Arritimias na infância.

A taquicardia supraventricular é o distúrbio de ritmo mais comum em crianças.

(V ou F?)

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
FC?

(2)

Answer 17

1. Bebês ≥ 220 bpm;
2. Crianças ≥ 180 bpm.

Question 18

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Clínica em lactentes?

(7)

Answer 18

SOPRAR:
1. Sonolência;
2. Oxigenação baixa;
3. Palidez cutânea;
4. Respiração rápida;
5. Agitação;
6. Rejeição alimentar.

(início abrupto)

Question 19

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Clínica em crianças e adolescentes?

Answer 19

1. Síncope;
2. Palpitação;
3. Dor / desconforto torácico;
4. Cansaço;
5. Tontura.

(início abrupto)

Question 20

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
ECG?

Answer 20

1. FC ↑;
2. Onda P ausente ou anormal;
3. QRS estreito
4. Regular.

Question 21

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Como é dividido o tratamento?

Answer 21

1. Estável;
2. Instável.

Question 22

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Sinais de instabildiade?

Answer 22

1. TEC < 3 segundos;
2. Hipotensão;
3. Pulso fracos ou ausentes;
4. Hipotensão arterial.

Question 23

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Tratamento em paciente estável?

(2)

Answer 23

1. Manobras vagais;
2. Adenosina.

Question 24

PED - Arritimias na infância.

Taquicardia Supraventricular (TSV)
Manobras vagais?

(3)

Answer 24

1. Bolsa de gelo na metade superior da face;
2. Massagem do seio carotídeo (somente em crianças maiores);
3. Manobra de Valsava: pedir para criança soprar um canudo estreito.

Question 25

# PED - Arritimias na infância. **Taquicardia Supraventricular (TSV)** Tratamento em paciente instáveis?

Answer 25

Cardioversão sincronizada.

Question 26

# PED - Arritimias na infância. **Taquicardia Supraventricular (TSV)** Carga da cardioversão elétrica?

Answer 26

0,5 a 1 J/Kg. | (refratário: 2 J/Kg)

Question 27

# PED - Arritimias na infância. **Taquicardia Supraventricular (TSV)** Mecanismo de ação da adenosina?

Answer 27

Ela age nas células cardíacas, causando desaceleração da FC e atraso na condução nodal, interrompendo o circuito de reentrada.

Question 28

# PED - Arritimias na infância. **Taquicardia Supraventricular (TSV)** Dose da adenosina?

Answer 28

0,1 mg/kg.

Question 29

# PED - Arritimias na infância. No paciente com taquicardia supraventricular (TSV) **instável**, a administração de adenosina, desde que o acesso venoso e a medicação estejam prontos, pode ser realizada enquanto se prepara para a cardioversão elétrica sincronizada. | (**V ou F?**)

Answer 29

Verdadeiro.