Emergencias psiquiátricas Flashcards
(23 cards)
Definição de emergência psiquiátrica (3)
-Risco de dano a si mesmo
-Risco de dano a terceiros
-Mudanças comportamentais abruptas
Principais buscas por atendimento (5)
-Comportamento suicida
-Agressividade
-Abuso de substâncias
-Violência contra criança
-Depressão
Comportamento Suicida (4)
-Autolesão não suicida
-Ideação suicida
-Plano suicida
-Tentativa de suicídio
Autolesão não suicida
Autolesão sem intenção de morrer
Ideação suicida
Pensamentos suicidas sem planejamento
Plano suicida
Planejamento do ato suicida
Tentativa de suicídio
Ato autolesivo com intenção de morte
Tentativa de suicídio (Manejo)
-Estabilização clínica
-Confidencialidade
-Questionário ativo
-Antipsicótico com efeito sedativo (Evitar BZDP)
Tentativa de suicídio (Alta)
Somente após avaliação psiquiátrica
O uso de benzodiazepínicos deve ser evitado (principalmente em crianças com alteração do desenvolvimento) pelo risco de efeito paradoxal
V ou F
Verdadeiro
Risco de efeito rebote
Investigação diagnóstica
-Já tem diagnóstico?
-Abuso de substâncias?
-Já usa medicação?
-Alergia?
Criança agressiva
-Se já usa medicação tentar adiantar dose ou dar dose extra
-VO é preferencial (1h para pico)
-Risperidona é primeira escolha
-Haldol + prometazina se ausência de melhora
RISPERIDONA
<20kg: 0,5mg/dose
>20kg: 1-2mg/dose
HALOPERIDOL
15-40kg: 1 - 2,5mg/dose
>40kg: 2,5 - 5mg/dose
Delirium
-Início agudo
-Flutuação dos níveis de consciência
-EVITAR benzodiazepínicos e anticolonérgicos
Agitação psicomotora e comportamento agressivo
-Garantir segurança de paciente e equipe
-Voz calma
-Manejo inicial verbal
-Se necessário antipsicóticos (Risperidona e Haloperidol) e benzodiazepínicos
Contenção (4)
-Isolamento (sala fechada)
-Observação continua
-Física (Imobilizar)
-Mecânica (Conter no leito com amarração)
Delirium
Tratar com antipsicóticos
Autismo ou atraso do DNPM
-Iniciar com medidas comportamentais
-Avaliar dor, fome ou outras necessidades físicas
-Questionar sobre respostas positivas
-Evitar benzodiazepínicos (Efeito paradoxal)
-Evitar IM
-Risperidona VO, difenidramina VO, Clonidina VO
Clonidina
Risco de hipotensão
Catatonia
(Definição)
Síndrome clínica que cursa com mutismo, imobilidade, negativismo, agitação, obediência automática
Catatonia
(manejo)
-Benzodiazepínicos em doses altas (Preferencialmente lorazepam)
Ansiedade, trauma, Transtorno de estresse pós-Traumático
(Manejo)
Benzodiazepínicos (Clonazepam VO ou lorazepam.
-Pode usar Clonidina se receio de efeito paradoxal
