Emergências psiquiátricas Flashcards
(13 cards)
O que classifica uma emergência psiquiátrica?
- Transtorno severo de humor, pensamento ou comportamento que exige atenção imediata
- Risco significativo de dano e morte tanto para o paciente quanto para terceiros
- Demanda de uma intervenção imediata
- Violência, risco ou tentativa de suicídio, estupor depressivo, excitação maníaca, automutilação
Quais são os precipitantes das emergências psiquiatricas?
- Evento intenso
- Limitações na capacidade de resposta (idade, inteligência, saúde física ou mental, recursos emocionais)
Quais doenças nao psiquiátricas se apresentam comumente como emergencias psiquiatricas?
- Abstinência de álcool
- Abstinência de drogas
- Cetoacidose diabética
- Doença hepática aguda
- DPOC
- Hipertireoidismo
- Hipoglicemia
- Hipotireoidismo
- IAM
- Infecção do trato urinário
- Intoxicação por álcool
- Pneumonia
Qual a conduta para paciente suicida?
- Perguntar sobre a ideação suicida (Não aumenta o risco de suicidio e pode aliviar o paciente)
- Esclarecer possível plano: data, meios, tentativas
- Avaliar rigidez de pensamento e impulsividade do paciente
- Suporte familiar
Quais fatores são predisponentes para comportamento suicida?
- Historico familiar
- Tentativas anteriores
- Presença de transtornos mentais e doenças físicas
- Paciente divorciado, solteiro ou viuvo
- Abuso na infância
- Desemprego
- Isolamento
- Minorias
Qual a conduta para um paciente em risco de suicidio iminente?
Paciente deve ser hospitalizado ou protegido de algum modo
Qual a conduta para um paciente em risco de suicidio não iminente?
- Orientar a família sobre riscos, cuidados, vigilância
- Manter ou iniciar tratamento ambulatorial
- Uso de medicações
O que caracteriza uma emergência de um paciente psicótico?
- Prejuízo grosseiro no contato com a realidade → pensamento mágico, ideias persecutórias, de referência e influência
- Percepção inadequada e persistentes com o mundo externo → delírios e alucinações
- Ausência de juízo crítico
- Conduta desorganizada
Quais sinais indicam violência imitente?
- Comportamento provocativo
- Manifestações frequentes de raiva
- Falar alto com discurso agressivo
- Postura tensa
- Inquietação
- Atos agressivos
Como deve ser o manejo de um paciente violento?
- Deve ser prioridade o manejo ambiental e comportamental
- Buscar levar a lugar mais tranquilo, com menos luz e pessoas
- Medidas de contenção para casos mais graves (fisica ou quimica)
- Uso de antipsicóticos atípicos, benzodiazepínicos e antipsicóticos atípicos
Quais são os transtornos somatoformes dos pacientes ansiosos?
- Preocupação com os sintomas gera angústia persistente e leva paciente a buscar consultas repetitivas
- Paciente não aceita confirmação do médico que não há causa física para os sintomas apresentados
Quais são os transtornos dissosiativos do paciente ansioso?
- Histeria
- Transtornos motores dissociativos → perde a capacidade de mover parte do corpo gerando incoordenação
- Transtornos dissociativos de movimentos e sensações → paralisias, convulsões, analgesias e cegueiras
Características de ataque de pânico
- Sensação de palpitação
- Falta de ar
- Sudorese
- Náusea
- Sensação de morte iminente ou perda de controle
- Ocorrem na forma de episódios de intensa ansiedade que surgem abruptamente e tendem a desaparecer em 1h
